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公共卫生保险：一种减轻资源设置中糖尿病负担的方法
Background: Diabetes mellitus is a significant public health concern globally as well as in Owerri, Nigeria.The deleterious effects of diabetes have been linked to poor glycemic control.According to the International Diabetes Federation, poor glycemic control is reflected in glycosylated hemoglobin levels greater than 7.0%, which are associated with substantial morbidity and mortality.Studies have shown a dramatic rise in diabetic complications in Nigeria, particularly in Owerri.However, evidence is lacking on specific risk factors associated with poor glycemic control among diabetes mellitus patients in Owerri.There is a gap in the literature regarding the association between health insurance and glycemic control in diabetic patients in Owerri.With health insurance assuming a significant position in healthcare service delivery in Nigeria, addressing this gap is valuable.
10 g单丝的准确性用于临床筛查印度种群中糖尿病周围神经病的临床筛查
糖尿病是一种全球流行病，印度人口的患病率显着较高[1]。众所周知，糖尿病会导致各种并发症，糖尿病周围神经病（DPN）是最严重的[2]。研究报告说，约有50％的糖尿病患者有发展DPN的风险[3]。一项先前的研究报告了印度糖尿病人口中DPN的患病率为18-61％，这是糖尿病足综合征和溃疡病的患者的主要因素[4]。还报道说，DPN由于其使人衰弱的并发症导致所有领域的生活质量差，因此对糖尿病患者施加了重大的经济负担[5，6]。DPN导致严重的神经功能障碍，导致感觉改变和保护意义的丧失。由于分布更具外围性，因此由于没有完整的感觉反馈疾病潜在的感觉反馈而施加的足底压力，脚部受伤和并发症的风险更高。因此，早期筛选成为最大的价值。有用于临床和研究目的的多种定性和定量DPN筛选工具。用于DPN的金色标准工具是神经传导研究（NCV）[7]。但是，在大多数印度卫生设置中，NCV的使用非常昂贵。因此，NCV并不是社区健康中DPN工具的选择。社区中广泛使用的临床工具包括筛选问卷，可以表明具有可靠性和灵敏度的DPN的可能性。一种常用的工具是密歇根州神经病筛查仪器（MNSI），由两个部分组成。部分“ a”由一个自我管理的查询范围组成，以了解病史和症状，并且“ B”部分由身体检查组成，包括评估保护感（使用10 g单丝）和振动（使用BiotheSiiomer）。这是经济易用的临床实践，但可能会有次要的错误。尽管这些问卷可能需要更多的时间，并且缺乏客观措施的精度，但它们适用于临床诊断。与NCV相比，目前可用于DPN的最可靠，最灵敏的非侵入性客观仪器是一种振动压力阈值设备或生物效率计，可产生量化的结果，也可以帮助分层DPN的严重程度[8]。此外，Weinstein 10 G单丝在印度的主要社区医疗环境中广泛使用，因为它具有成本效益且易于使用，可用于与MNSI（例如MNSI）结合使用DPN筛查的临床评估。使用DPN对NCV进行了10 g单丝的可靠性和有效性[9]。各种研究报告了单丝测试在筛选DPN中的有效性。据报道，它在临床使用方面非常有效。Weinstein Monofilagent施加的压力为10 g，任何普通人都应检测到排除DPN的存在，并且已经使用了很高的成功。因此，但是，由于其在给定的地理区域中糖尿病患者的人口，社会，种族，宗教和职业特征的差异，可能会引起人们对其敏感性的关注。否研究报告了关于地理变化中DPN的10 g单丝测试的灵敏度和特异性的发现。根据我们的临床经验，我们了解到，由于影响印度这样的国家的各种因素，由于各种因素影响了生活方式，因此使用10 g单丝DPN的准确性可能会受到质疑。例如，足底筋膜的厚度可能有所不同，使用鞋类的变化，个人护理，诸如长期存在等职业等。尤其是，印度人口的社会人口统计学特征有所不同，这可能会影响DPN的10 g单丝准确性，并且文献中存在差距，暗示没有这种发现。该研究假设，在MNSI“ B”中，可以针对更可靠的VPT生物仪进行测试，认为10G单菲尔可能无法准确地评估印度人群中DPN的临床评估。
预防胰岛素泵治疗中糖尿病性酮症酸中毒（DKA）成人DKA是糖尿病的严重并发症DKA时发生的并发症，当您的身体没有
如何防止胰岛素泵上的DKA？以下是预防DKA的日常护理任务。•检查酮（指尖血液测试或尿液测试）是否具有：O葡萄糖值超过14.0 mmol/l O DKA的症状（恶心，呕吐，腹部疼痛，闪烁的呼吸，呼吸不足或呼吸急促），即使您的葡萄糖水平也有靶标，尤其是在Sglt2上。o脱水的迹象（干嘴，干舌，嘴唇开裂，眼睛凹陷，嗜睡，头晕，感觉疲倦或快速，猛击的心跳）。•整天和睡觉前经常检查您的葡萄糖。考虑使用连续的葡萄糖监视器高警报。•检查泵，输液部位，胰岛素弹药筒和葡萄糖意外地超过靶标的葡萄糖。•每2-3天更改输注设置（延长磨损组最多7天）或如果需要的话。•旋转输液位点以防止脂肪性体内植物（皮肤下的脂肪组织团块）。•提前准备：o保持带有新鲜胰岛素的泵安全套件（室温下不超过1个月），注射器或胰岛素笔，酮测试用品，葡萄糖片，新鲜电池或动力源，带测试条的血糖计和泵设置的更新清单。
碳酸盐和砂岩储层中的二氧化碳储备怀孕中糖尿病的严重并发症
妊娠糖尿病（GDM）及其相关的并发症，大糖症，在怀孕期间面临重大挑战。本评论探讨了这些疾病的流行病学方面，病理生理学，并发症和长期后果，重点是对早期检测和高级管理策略的需求。GDM的流行率在全球范围内有所不同，特别关注印度，在大巨粒和GDM之间的相关性很明显。早期产前监测和血糖控制已被确定为减少大糖体发生率的有效策略。了解GDM的病理生理学揭示了β细胞功能障碍和慢性胰岛素抵抗的复杂相互作用，从而导致血糖水平升高。这种干扰有助于大粒细胞，其特征在于异常大的婴儿的出生。与大型症相关的并发症不仅限于分娩；母亲可能会遇到旷日持久的劳动，子宫和泪水的风险增加，而新生儿则面临着肩膀肌张力障碍和新生儿黄疸的挑战。此外，子宫内GDM暴露的持久意义与儿童肥胖和代谢综合征有关。该评论还讨论了有希望的研究方向。糖基化标记的研究旨在改善大型症预测，从而更好地管理和护理受影响的妊娠。此外，移动技术的集成（例如GDM Health智能手机解决方案）提供了对血糖水平和量身定制的反馈的远程监控，并有可能革新GDM管理。在应对GDM和宏观疾病提出的挑战时，必须采用多方面的方法。早期有效的产前护理，再加上警惕的血糖控制，对于母亲及其婴儿的福祉至关重要。继续研究创新筛查和管理方法将进一步增强妊娠结局和长期健康。医疗保健专业人员对这些疾病及其广泛影响有了全面的了解，在支持准妈妈并确保母亲和儿童的光明和健康的未来方面发挥着关键作用。
库欣综合症中糖尿病的发展
电子邮件：nutrimaylonmoraes@gmail.com摘要库欣综合症（SC）是临床异常的疾病，具有高慢性皮质醇或皮质类固醇（例如肾上腺皮质营养素）（ACTH）。SC的主要症状是月球脸，躯干肥胖，宫颈和背脂肪袋以及较薄的远端末端以及血糖不受控制。描述库欣综合征患者糖尿病发育的关系。在2018年至2023年之间，葡萄牙语，英语和西班牙语的文章叙事研究对Scielo，Capes和PubMed平台的文章研究。SC会导致糖尿病的发育，并且在大约15至50％的患者中存在，除了因糖皮质激素过量（GC）内源性引起的抗性葡萄糖外，这种加剧导致β细胞的胰岛素抵抗和障碍，从而降低了胰岛素胰岛素外生症的疾病。GC过多时，它们会增加肝脏中葡萄糖的产生，并刺激糖原合成糖原合成的骨骼肌。库欣综合征是由于其临床并发症（例如胰岛素抵抗和葡萄糖血糖增加）而使糖尿病加剧的疾病。因此，应在血液中以血糖水平在对照中提取这两种病理学的患者。关键词：糖尿病，库欣疾病，胰岛素抵抗。摘要库欣综合征（CS）是慢性皮质醇或类皮质类药物（如肾上腺皮质营养素）（ACTH）的临床异常状况。Cushing的CS的主要症状是圆形的脸，肥胖的腹部，颈部和背部的脂肪沉积物，但远端很细长，血糖控制不良。描述了库欣综合症患者糖尿病的发展之间的关系。2018年至2023年葡萄牙语，英语和西班牙语的Scielo，Capes和PubMed平台文章的叙事研究。CS导致糖尿病的发展，大约15％至50％的患者存在。除了过量的内源性糖皮质激素（GC）引起的葡萄糖耐药性外，这种加重还会导致胰岛素抵抗和β细胞功能障碍，从而减少胰岛素外胞毒素。当GC出现过量时，它们通过抑制糖原合成来刺激糖原生成和骨骼肌中增加肝脏中的葡萄糖产生。
老龄化社会中糖尿病管理的挑战日益严格
随着全球人口的年龄，老年人的糖尿病患病率正在成为一个重大的公共卫生问题。 韩国是最迅速的衰老国家之一，韩国糖尿病协会的最新统计数据表明，老年人（≥65岁）糖尿病的患病率为29.6％。 在2019年至2020年在韩国，有56.3％或296万人的磨难年龄超过60岁。 此外，超过50％的老年人口患有糖尿病前期[1]。 随着韩国的实现，这些数字有望更陡峭。 在这个问题中，Ko等。 [2]根据韩国国家健康与营养检查调查2019年至2020年的数据，报告了韩国老年人的糖尿病统计数据。 根据禁食血浆（FPG）的糖尿病患病率为26.0％，FPG和糖基化的血液（HBA1C）标准均为29.6％。 尽管在过去的10年中，腹泻的总体患病率是稳定的，但实际的患者人数稳定增加，这可能是由于老年人口增加所致。 老年人口中糖尿病的意识和治疗率分别为76.4％和73.3％。 基于HBA1C水平<6.5％，控制率较低（28.3％），但HBA1C水平<7.5％，但高得多（77.0％）。 三分球目标实现的速率（HbA1c <6.5％，血压140/90 mm Hg和低端脂蛋白 - 胆固醇<100 mg/dl）仅为13.6％，但当HBA1C Criteri-in Swiste to Swiste to Swiste to Swiste to Swiste to <7.5％。随着全球人口的年龄，老年人的糖尿病患病率正在成为一个重大的公共卫生问题。韩国是最迅速的衰老国家之一，韩国糖尿病协会的最新统计数据表明，老年人（≥65岁）糖尿病的患病率为29.6％。在2019年至2020年在韩国，有56.3％或296万人的磨难年龄超过60岁。此外，超过50％的老年人口患有糖尿病前期[1]。随着韩国的实现，这些数字有望更陡峭。在这个问题中，Ko等。[2]根据韩国国家健康与营养检查调查2019年至2020年的数据，报告了韩国老年人的糖尿病统计数据。根据禁食血浆（FPG）的糖尿病患病率为26.0％，FPG和糖基化的血液（HBA1C）标准均为29.6％。尽管在过去的10年中，腹泻的总体患病率是稳定的，但实际的患者人数稳定增加，这可能是由于老年人口增加所致。老年人口中糖尿病的意识和治疗率分别为76.4％和73.3％。 基于HBA1C水平<6.5％，控制率较低（28.3％），但HBA1C水平<7.5％，但高得多（77.0％）。 三分球目标实现的速率（HbA1c <6.5％，血压140/90 mm Hg和低端脂蛋白 - 胆固醇<100 mg/dl）仅为13.6％，但当HBA1C Criteri-in Swiste to Swiste to Swiste to Swiste to Swiste to <7.5％。老年人口中糖尿病的意识和治疗率分别为76.4％和73.3％。基于HBA1C水平<6.5％，控制率较低（28.3％），但HBA1C水平<7.5％，但高得多（77.0％）。三分球目标实现的速率（HbA1c <6.5％，血压140/90 mm Hg和低端脂蛋白 - 胆固醇<100 mg/dl）仅为13.6％，但当HBA1C Criteri-in Swiste to Swiste to Swiste to Swiste to Swiste to <7.5％。合并症的患病率，例如腹部肥胖，高血压和高胆固醇 -
研究论文U形的甘油三酸酯与NAFLD的正常血糖男性中糖尿病的风险之间的相关性：人口基数同类
背景：血清甘油三酸酯（TG）是非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的重要生物标志物，TG与2型型糖尿病之间的关联仍在争议中，一些研究表明TG升高会增加T2DM的风险，而其他则表示负面关系。这些有争议的发现可能部分是由于将参与者纳入NAFLD。NAFLD患者中TG与2型糖尿病型糖尿病之间的关联尚不清楚。因此，这项研究旨在表征基线TG水平与与NAFLD的雄性日本男性队列中的基线TG水平与入射2型糖尿病的关系。方法：从2004年至2015年进行的Nagala（GIFU地区纵向分析中的NAFLD）研究总共有1221名NAFLD的男性。COX比例危害模型，以检查基线TG浓度与2型糖尿病入射之间的关系。探索了两种绘制的线性回归模型，以评估基线TG水平通过使用平滑函数对2型糖尿病发射的阈值效应。结果：在6。05年的中位随访期间，基线时有39名NAFLD的男性患有2型糖尿病。在完全调整混杂因素后，NAFLD的男性的基线TG浓度与基线TG浓度显着相关，TG水平的每10 mg/dl升高将事件糖尿病的风险增加8.5％（HR = 1.085，hr = 1.085，CI = 1.039-1.139-1.132; p <0.001; p <0.001; p <0.001）。然而，在TG三位脉中，未观察到2型糖尿病发生率和TG水平之间的典型剂量依赖性正相关。有趣的是，TG浓度与2型糖尿病的风险之间的U形关联通过两种形式的线性回归分析揭示了。基线TG浓度低于阈值（TG <53mg/dL）与2型糖尿病的风险负相关。随着基线TG水平的每次10mg/dl增加，2型糖尿病的风险降低了近59％（HR = 0.413，95％CI = 0.220-0.778）。相比之下，当TG水平高于阈值（TG> 53mg/dl）时，每10mg TG海拔高度（HR = 1.091，95％CI = 1.046-1.137），入射糖尿病的风险增加了9.1％。结论：在男性正常血糖日本人群中，基线TG水平与2型糖尿病的ID型糖尿病之间观察到了U形关系，尽管应谨慎地将发现向其他人群推断出来。
在三级护理医院接受冠状动脉搭桥术的患者中糖尿病的患病率
抽象目的：找出接受冠状动脉搭桥术（CABG）患者的糖尿病患病率。方法：这项回顾性研究是在白沙瓦西北部综合医院和研究中心进行的15个月（2020年12月 - 2022年3月）。通过定期的实验室检查对每位患者进行测试。糖尿病是根据禁食血浆葡萄糖的标准> 126 mg/dl或两个小时的餐后葡萄糖水平为200 mg/dl的标准。使用SPSS分析数据。平均值和标准偏差用于定量数据。频率和百分比用于定性数据。Shapiro Wilk的测试是为了找到数据的正态性。结果：在总共360名候选人中，有129名（36％）是非糖尿病的，而231名（64％）的候选人为糖尿病。在糖尿病患者中，分别为1：2.6的糖尿病患者，有64名（28％）为女性，男性为1：2.6。 结论：CABG人群中糖尿病的患病率为64％。 由于糖尿病的患病率会严重影响接受CABG的人们的结果，因此必须在医护人员和一般人群中提高人们对糖尿病的认识。 需要由各种医疗保健中心进行更广泛的研究，以找出心脏手术患者中糖尿病的患病率。分别为1：2.6的糖尿病患者，有64名（28％）为女性，男性为1：2.6。结论：CABG人群中糖尿病的患病率为64％。由于糖尿病的患病率会严重影响接受CABG的人们的结果，因此必须在医护人员和一般人群中提高人们对糖尿病的认识。需要由各种医疗保健中心进行更广泛的研究，以找出心脏手术患者中糖尿病的患病率。
胰岛素抵抗的诊断标志物可区分绝经中糖尿病和糖尿病
摘要。- 目标：更年期是女性重生生活中的重要过渡时期，在此期间，激素会改变，导致心脏瓦斯加斯加疾病和2型糖尿病的风险增加。在这项研究中，我们评估了使用胰岛素抵抗（IR）的替代表现来预测甲膜膜上苏联妇女胰岛素抵抗的风险的可能性。患者和方法：研究涉及252名居住在西部波美拉尼亚案的终止妇女。本研究中采用的方法是基于原始问卷，拟人测量和实验室测试的诊断调查，用于确定所选生物化学参数的水平。结果：在整个研究人群中，曲线下的最高面积是稳态模型评估 - 胰岛素分解（HOMA-IR）和定量的胰岛素剂量检查指数（QUICKI）。甘油三酸酯指数（TYG指数）显示出比其他标记物中糖尿病和糖尿病之间的区别诊断值，这是糖尿病和糖尿病之间的区别工具。homa-ir与禁食的血液胶质（r = 0.72; p = 0.001），糖化血红蛋白（HbA1c，r = 0.74; p = 0.001），甘油三酸酯，甘油三酸酯（TG，r = 0.18; p <0.005）和Sure-sure（sbp = 0.02）（r = 0.001;用高密度脂蛋白（HDL，r = -0.28; p = 0.001）负否。结论：发现人体测量法和二进时间代谢参数与IR标记显着相关。homa-beta，Quicki与快速血液（r = -0.051; p = 0.001），HBA1C（R = -0.51; P = 0.001），TG（R = -0.25; P = 0.001），低密度脂蛋白（LDL，R = -0.13; P = 0.045），R = 0.045），; 0.011），并用HDL积极（r = 0.39; p = 0.001）。
评估糖皮质激素和抗生素暴露是作为参加英国初级护理诊所的选定狗品种中糖尿病的危险因素
抽象背景：糖尿病（DM）是狗的重要内分泌障碍。这项研究探讨了事先接触糖皮质激素或抗生素治疗，作为在英国参加初级护理Vetcompass诊所的狗中发展DM的危险因素。方法：嵌套在3岁或3岁以上的狗队列中（n = 480,469）中的品种频率匹配的病例对照研究，用于探索糖皮质激素与抗生素暴露与发展DM的几率之间的关联。结果：总共包括565例和2179例对照。具有DM的狗的诊断前6周内6周内接触糖皮质激素的几率（OR] 4.07，95％的置信间隔[CI] 2.41- 6.89，P <0.001）与在6周内进行对照组的对照组进行诊断的6周内相比。与没有证明抗生素有记录的狗的狗相比，只有一门独特的抗生素课程的抗生素病程的几率降低（OR 0.65，95％CI 0.46-0.91，p = 0.012）。局限性：本研究仅包括选定的品种，因此结果可能并非所有狗品种都可以推广。结论：暴露于糖皮质激素与此分析中包括的狗品种开发DM的风险大幅增加有关。