1 DeutschesInstitutfürDemenzPrävention(DIDP),萨尔兰大学医学院 - 霍姆堡(德国),2 A.I. 芬兰东部 - 芬兰大学 - 芬兰大学(芬兰),4个精神病学和神经心理学系,马斯特里赫特市阿尔茨海默氏症中心 - 马斯特里赫特大学 - 马斯特里奇大学 - 荷兰大学(荷兰)5神经化学,神经科学与生理学研究所,哥德堡大学Sahlgrenska学院 - Mölndal(瑞典),7个临床神经化学实验室,Sahlgrenska大学医院 - 瑞典Mölndal(瑞典)(瑞典),瑞典8号,临床医学研究所,伊斯特兰,伊斯兰教学院,伊斯兰教院,伊斯兰教学院。 Kuopio大学医院神经学系神经中心 - Kuopio(芬兰),10临床老年医学司,Karolinska研究所神经生物学系神经科学系 - Huddinge- Huddinge(瑞典)(瑞典)(瑞典),11个临床试验,临床试验,Karolinska Universitim and Hospital Initial -Hospitimi -Huperigy -Hudinge and Swedeem -Huddinge and Ectede and Ectede and Ectede and Ectede and Ectede and Ectede and Ectede,Ectede and Ectede,Extede and Ectede,Extinge,Externe and Ectede,Externe)健康,帝国学院 - 伦敦(英国)1 DeutschesInstitutfürDemenzPrävention(DIDP),萨尔兰大学医学院 - 霍姆堡(德国),2 A.I.芬兰东部 - 芬兰大学 - 芬兰大学(芬兰),4个精神病学和神经心理学系,马斯特里赫特市阿尔茨海默氏症中心 - 马斯特里赫特大学 - 马斯特里奇大学 - 荷兰大学(荷兰)5神经化学,神经科学与生理学研究所,哥德堡大学Sahlgrenska学院 - Mölndal(瑞典),7个临床神经化学实验室,Sahlgrenska大学医院 - 瑞典Mölndal(瑞典)(瑞典),瑞典8号,临床医学研究所,伊斯特兰,伊斯兰教学院,伊斯兰教院,伊斯兰教学院。 Kuopio大学医院神经学系神经中心 - Kuopio(芬兰),10临床老年医学司,Karolinska研究所神经生物学系神经科学系 - Huddinge- Huddinge(瑞典)(瑞典)(瑞典),11个临床试验,临床试验,Karolinska Universitim and Hospital Initial -Hospitimi -Huperigy -Hudinge and Swedeem -Huddinge and Ectede and Ectede and Ectede and Ectede and Ectede and Ectede and Ectede,Ectede and Ectede,Extede and Ectede,Extinge,Externe and Ectede,Externe)健康,帝国学院 - 伦敦(英国)芬兰东部 - 芬兰大学 - 芬兰大学(芬兰),4个精神病学和神经心理学系,马斯特里赫特市阿尔茨海默氏症中心 - 马斯特里赫特大学 - 马斯特里奇大学 - 荷兰大学(荷兰)5神经化学,神经科学与生理学研究所,哥德堡大学Sahlgrenska学院 - Mölndal(瑞典),7个临床神经化学实验室,Sahlgrenska大学医院 - 瑞典Mölndal(瑞典)(瑞典),瑞典8号,临床医学研究所,伊斯特兰,伊斯兰教学院,伊斯兰教院,伊斯兰教学院。 Kuopio大学医院神经学系神经中心 - Kuopio(芬兰),10临床老年医学司,Karolinska研究所神经生物学系神经科学系 - Huddinge- Huddinge(瑞典)(瑞典)(瑞典),11个临床试验,临床试验,Karolinska Universitim and Hospital Initial -Hospitimi -Huperigy -Hudinge and Swedeem -Huddinge and Ectede and Ectede and Ectede and Ectede and Ectede and Ectede and Ectede,Ectede and Ectede,Extede and Ectede,Extinge,Externe and Ectede,Externe)健康,帝国学院 - 伦敦(英国)
心率变异性 (HRV) 的测量和分析基于连续 NN 间隔之间的变化,自第一份指南发布(欧洲心脏病学会和北美起搏和电生理学会工作组,1996 年)以来,在过去 20 年里已成为一种既定程序。不仅记录技术取得了进步(更小、更便携、更精确的设备)(Koerber T 等人,2000 年),而且现在还可以通过小型胸带和脉搏监视系统测量 NN 间隔(Wallén 等人,2012 年)。技术发展降低了记录和分析的成本,并促进了门诊应用。HRV 在临床医学中也变得越来越重要,特别是作为既定的诊断程序的补充或监测进展。这需要对记录和分析 HRV 有基本的了解,可参考相关指南(欧洲心脏病学会和北美起搏和电生理学会工作组,1996 年;Sassi 等人,2015 年;Sammito 等人,2024 年)。
动脉粥样硬化疾病仍然是全球死亡的主要原因。动脉粥样硬化疾病的发生和发展大多是由血脂异常引起的。随着他汀类药物、依折麦布以及最近的前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 9 型 (PCSK9) 抑制剂的出现,所有专业的医生都可以使用各种药物来解决这一主要的病理生理驱动因素。然而,在优化药物治疗降脂策略方面仍存在大量未满足的需求。本文将回顾他汀类药物、依折麦布和 PCSK9 抑制剂出现后最近推出或仍在开发中的主要降脂药物的相关证据。越来越多的证据表明,很快将有一系列针对各种机制途径的差异化疗法进入临床医学。了解这些潜在的最新进展和各种即将到来的治疗方案将使医生更容易做出选择,并将导致更加个性化的可用治疗方法的选择。
加文·亚梅是杜克大学全球健康研究所 (DGHI) 的 Hymowitz 全球健康教授和政策副主任,杜克大学桑福德公共政策学院的公共政策教授,以及日内瓦杜克大学全球政策项目的教师主任。他是 DGHI 全球健康政策影响中心的主任,该中心是一个创新的政策实验室,致力于解决全球健康融资和交付方面的关键挑战,并领导其推进政策参与的核心。亚梅曾担任四届柳叶刀委员会委员——通过健康公平和性别平等投资于健康、结核病、全球外科手术和和平社会——并担任孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系经济和金融工作组的联合主席。他在牛津大学和伦敦大学学院接受过临床医学培训,在英国医学杂志 (BMJ) 接受过医学新闻和编辑培训,在伦敦卫生和热带医学院接受过公共卫生培训。
人工智能 (AI) 预计将对临床医学、生物医学研究、公共和全球健康以及医疗保健管理产生变革性影响 1、2。医疗保健领域对 AI 应用的热情在美国尤为明显,截至 2021 年 9 月,美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准使用 343 种支持人工智能/机器学习的医疗设备,其中绝大多数用于放射科 3。人们对人工智能 (AI) 在医疗保健领域的应用有着浓厚的兴趣,推动了政策、监管和专业组织制定 AI 原则,其中包括 FDA 3、加拿大卫生部 3、世界卫生组织 (WHO) 4 和美国医学信息学协会 (AMIA) 5(表 1)。这些提议的 AI 原则之间存在相当大的协同作用,表明全球对什么是负责任的医疗保健 AI 的共识正在不断发展。我们建议扩大已发布的指导 AI 原则。首先,这些原则并没有明确要求人工智能工具专门用于解决医疗保健领域根深蒂固且经常被忽视的挑战,而我们认为这一要求至关重要。如果不明确关注这些问题,人工智能将不会改善医疗保健,而将导致更多工具的出现,从而加剧先前存在的系统性挑战。其次,已发布的原则通常是为广泛的多利益相关者受众编写的,而不是明确针对最终负责模型开发的人工智能开发人员。鉴于分配给人工智能开发的时间和资源有限,并且人工智能开发团队通常无法获得专业的多利益相关者专业知识,必须为人工智能开发人员提供一种清晰、彻底和系统的方法,将提议的原则整合到人工智能开发中。FUTURE-AI 医疗人工智能算法检查表 6 是一个检查表框架的示例,它将高级人工智能原则转化为实用的计算指导。拟议的 TRIPOD-AI 和 PROBAST-AI 清单将为如何报告和批判性评估为诊断或预后而开发的 AI 模型提供指导 7 。如果没有这样的辅助清单,AI 开发团队将越来越难以在计算机科学和 AI 涉及的其他各个领域(如临床医学、生物医学、伦理和法律)中采取行动。这一观点提出了我们认为在开发医疗保健 AI 工具时必须解决的八项原则(表 2 )。我们关注计算科学家作为主要受众,并强调 AI 必须专门设计用于改善长期、系统性
背景西印度群岛大学(UWI),该地区的首要高等教育机构的起源可以追溯到1948年,当时西印度群岛大学学院在牙买加蒙娜大学成立为伦敦大学的一所学院。这所大学于1962年成为西印度群岛。1948年仅入学33名本科生 - 所有医学生。UWI今天在巴巴多斯,牙买加和特立尼达设有校园,总共有40,000多名学生在多个学院的各种计划中注册。在1967年,该教师扩大了,在洞穴山校园和巴巴多斯的伊丽莎白女王医院以及圣奥古斯丁校园和特立尼达和多巴哥的西班牙港口医院纳入了最后一年的临床教学计划。在1967年,只有6名学生去了每个站点,但是数字迅速扩大,并于1974年安排了学生在东加勒比海地区完成最后两年。随着这一扩展,临床医学和研究学院是在Cave Hill建立的。1989年,埃里克·威廉姆斯医学科学综合体在特立尼达和多巴哥的霍普山开业。该设施在UWI的第二个完整医疗计划下,由多学科教师,医学院以及牙科,药房和兽医学院提供。2008年,Cave Hill校园升级并将其临床医学和研究学校扩展到提供完整的5年MB BS计划的医学科学学院。多年来,在所有校园中都开发了各种专业的研究生课程。目前,Cave Hill的医学科学学院提供了四个本科课程:医学,人类营养和饮食学,健康科学和临床前科学。Inception的UWIS医疗计划已获得英国总医学委员会的认可。2004年7月,该地区政府(CARICOM)建立了加勒比海医学教育(CAAM-HP)和其他卫生专业的加勒比海认证局(CAAM-HP)。与GMC和加拿大许可当局的代表在其执行官上,它取代了GMC,以便在该地区获得医疗计划的认证。UWI的医疗计划已获得CAAM-HP的认可。其他基于健康的专业计划也在CAAM-HP的认证过程中。今天,西印度群岛大学拥有真正的国际大学的独特地位。它是17个加勒比海国家的主要高等教育机构,以及最近的百慕大,同时还拥有越来越多的国际学生。
1 )美国国家科学、工程和医学院医学研究所。人非圣贤,孰能无过。华盛顿哥伦比亚特区:美国国家科学院出版社;2001。 2 )美国国家科学、工程和医学院医学研究所。改善医疗保健诊断。华盛顿哥伦比亚特区:美国国家科学院出版社;2016。 3 ) Rajkomar A,Dean J,Kohane I。医学中的机器学习。N Engl J Med 2019;380:1347―58。 4 ) Crombie DL。诊断过程。J Coll Gen Pract 1963;6:579―89。 5 ) Sandler G。临床医学中病史的重要性以及不必要检查的成本。Am Heart J 1980; 100: 928 ― 31。6)Heneghan C,Glasziou P,Thompson M,Rose P,Balla J,Lasserson D 等. 初级保健中使用的诊断策略. BMJ 2009; 338: b946。7)Shimizu T,Tokuda Y. 枢轴和集群策略:预防诊断错误的措施. Int J Gen Med 2012; 5: 917 ― 21。
1 德克萨斯州休斯顿贝勒医学院 Lester and Sue Smith 乳腺中心。2 德克萨斯州休斯顿贝勒医学院综合分子与生物医学科学项目。3 马萨诸塞州剑桥 Repare Therapeutics 公司。4 德克萨斯州休斯顿贝勒医学院分子与细胞生物学系。5 路易斯安那州新奥尔良 Adrienne Helis Malvin 医学研究基金会员工。6 德克萨斯州休斯顿贝勒医学院人类与分子遗传学系。7 德克萨斯州休斯顿贝勒医学院医学系。8 德克萨斯州休斯顿贝勒医学院 Dan L Duncan 综合癌症中心。9 明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所肿瘤科。10 亚利桑那州菲尼克斯梅奥诊所血液学和医学肿瘤科。11 加拿大魁北克省圣洛朗 Repare Therapeutics 公司。 12 意大利那不勒斯费德里科二世大学临床医学和外科系。13 密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院内科系肿瘤学分部。
1009816 GASTROENTEROLOGY 4 1 1009804 GENERAL PATHOLOGY 7 1 1009807 GENERAL PSYCHOLOGY 2 1 1009846 GENERAL SURGERY 7 2 1009821 HEMATOLOGY 3 2 1009781 HISTOLOGY 5 1 1009806 HISTORY OF MEDICINE 2 1 1011046 HOW TO READ A RESEARCH PAPER 1 1 1009819 HUMAN ANATOMY 3 1 1009724 HUMAN ANATOMY & ORGANOGENESIS 12 2 1009725人类生理学12 1 1009811传染病4 2 1009824内科4 1-2 1012141国际临床医学科学大会2 1 1009815实验室医学1 1009845上颌面外科手术2 2 1012470 1009829 MEDICAL TECHNIQUES 2 2 1009750 MEDICINE & SURGERY CLERKSHIP 1 (CLINICAL ROTATION 1) 6 2 1011736 MICROBIOLOGY 6 1 1009786 MOLECULAR BIOLOGY 3 1 1009742 MUSKOLOSKELETAL DISEASES 3 1 1009866 NEFROLOGY 4 1 1009818 NEUROLOGY 5 1 1009831 NEURORADIOLOGY 1 2 1009837 NEUROREHABILITATION 2 1 1009840 NURSING 2 1 1009785 OCCUPATIONAL MEDICINE 1 1 1009822 ONCOLOGY 4 2 1009841 OPHTALMOLOGY 3 2 1009842 OTOLARINGOLOGY 3 2 1009730 PHARMACOLOGY 9 2 1009836 PHYSIATRY 3 1 1009839 PLASTIC SURGERY 1 1 1009735 PSYCHIATRY 4 1 1009808 PSYCHOPHYSIOLOGY 2 1 1009784 PUBLIC HEALTH 1 1 1009830放射学5 2 1009823呼吸道疾病5 2 1009832风湿病学3 1 1010583缝合技术1 2 1009847胸外科2 2 2
1 Fondazione Policlinico Universitorio Campus Bio-Medico,经Alvaro del Portillo,200,意大利罗马00128; g.longo@policlinicocampus.it(U.G.L.); albertolalli30@gmail.com(A.L.); benedettabandini.000@gmail.com(B.B.)2校园和创伤外科研究部门,医学与外科系,校园Bio-Medico di Roma,经Alvaro del Portillo,21,00128,00128,ROMA,ROMA,ITALY 3胃肠病学,内窥镜检查,IRCCS Humanitas Research Hospital,IRCCS Humanitas Research Hospital,20089 Rozzano,20089年Rozzano,Italy italy,Italy; roberto.desire@libero.it 4胃肠病学部门,临床医学与外科系,那不勒斯大学费德里科二世,意大利80126那不勒斯5号临床实验室科学科学单位,罗马,00128,罗马,00128罗马,00128; s.angeletti@unicampus.it 6骨科部,里昂北大学医院,h'how pital de la croix rousse,Hospices Civils de Lyon,103 Grande Rue de la Croix Rousse,69004,法国里昂69004; sebastien.lustig@gmail.com 7医学和外科科学系,Catanzaro大学“ Magna Graecia”,意大利Catanzaro 88100; ammendolia@unicz.it 8肌肉骨骼健康研究中心,Musculoskeletalhealth@UMG,UMG,Catanzaro University of Catanzaro“ Magna Graecia”,88100年,意大利Catanzaro,意大利9号,993333 Leiden,Nerlands,2333 Leiden; n.c.budhiparama@gmail.com *通信:alessandro.desire@unicz.it2校园和创伤外科研究部门,医学与外科系,校园Bio-Medico di Roma,经Alvaro del Portillo,21,00128,00128,ROMA,ROMA,ITALY 3胃肠病学,内窥镜检查,IRCCS Humanitas Research Hospital,IRCCS Humanitas Research Hospital,20089 Rozzano,20089年Rozzano,Italy italy,Italy; roberto.desire@libero.it 4胃肠病学部门,临床医学与外科系,那不勒斯大学费德里科二世,意大利80126那不勒斯5号临床实验室科学科学单位,罗马,00128,罗马,00128罗马,00128; s.angeletti@unicampus.it 6骨科部,里昂北大学医院,h'how pital de la croix rousse,Hospices Civils de Lyon,103 Grande Rue de la Croix Rousse,69004,法国里昂69004; sebastien.lustig@gmail.com 7医学和外科科学系,Catanzaro大学“ Magna Graecia”,意大利Catanzaro 88100; ammendolia@unicz.it 8肌肉骨骼健康研究中心,Musculoskeletalhealth@UMG,UMG,Catanzaro University of Catanzaro“ Magna Graecia”,88100年,意大利Catanzaro,意大利9号,993333 Leiden,Nerlands,2333 Leiden; n.c.budhiparama@gmail.com *通信:alessandro.desire@unicz.it