a 加拿大安大略省多伦多市多伦多大学儿童医院儿科内分泌科;b 斯洛文尼亚卢布尔雅那大学医学中心、大学儿童医院和卢布尔雅那大学医学院内分泌、糖尿病和代谢性疾病科;c 英国剑桥大学和剑桥大学医院 NHS 基金会儿科;d 印度海得拉巴彩虹儿童医院儿科内分泌科;e 澳大利亚新南威尔士州纽卡斯尔市约翰亨特儿童医院儿科内分泌和糖尿病科;f 澳大利亚新南威尔士州纽卡斯尔市纽卡斯尔大学健康科学学院;g 美国印第安纳州印第安纳波利斯市印第安纳大学医学院莱利儿童医院儿科、儿科内分泌和糖尿病科
托比亚斯·鲍姆加特纳 1 |马尔卡雷尼奥 2,3 |罗德里戈·罗卡莫拉 4 |弗朗西斯卡·比苏利 5 |安东内拉·博尼 5 |巴西米兰 6 |奥德雷·霍拉克 7 |达娜粉笔 8 |克里斯蒂娜·佩雷拉 9 |伦佐·格里尼 10 |维多利亚圣安东尼奥-阿尔塞 2,11 |安德烈亚斯·舒尔茨-博纳赫格 11 | Sameer M. Zuberi 12 | Tove Hallbook 13 |雷塔·卡尔维宁 14 |列文拉盖 15 |西尔维·阮 16 |索菲亚金塔斯 17 |安娜·弗兰科 17 | J.海伦克罗斯 18 |马修沃克 19 |亚历克西斯·阿尔齐马诺格鲁 2,20 |西尔万·莱姆斯 21 | Tiziana 石榴石 22 |劳拉·卡纳福利亚 23 | Cecilie Johannessen 地标 24 |阿琼森 25 |罗希尼·拉蒂哈利 26 |里玛·纳波特 27 |埃琳娜·塔塔拉 28 |曼努埃拉桑托斯 29 |鲁伊·兰格尔 29 |帕维尔·克尔塞克 30 |彼得·马鲁西奇 30 |尼古拉镜子 31 |选择 PJ Brown 32 |帕特里夏·斯迈耶斯 33 |维森特·维拉纽瓦 33 |卡塔日娜·科图尔斯卡 34 |雷納西涌浪 1
获得的儿童失语(ACA)是与突然发作语言障碍有关的疾病。此语言干扰的票价是脑的后果,从而导致先前获得的技能回归。这使该病情与发育语言障碍(DLD)明显不同。后者与获取语音里程碑的延迟有关,ACA出现了早期语言技能后。ACA通常与特定原因(例如脑肿瘤,创伤性脑损伤,感染)有关,与发育语言疾病不同,这些疾病有时可能与确定的原因有关,有时与特发性起源有关。症状可能相似。这可能导致更多的诊断困惑和并发症。作为ACA的评估方法与DLD的评估方法有所不同,因为ACA的重点是评估丢失的语言功能,而重点是量化DLD延迟的详细信息。合并症的条件也给予重量
当前批准的嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞产物是自体T细胞,经过基因设计,以表达“汽车”,可将T细胞重定向到杀死肿瘤细胞。1 In pivotal clinical trials, CAR-T cells have demonstrated unprece dented anti-tumor efficacy leading to a shift in the treatment paradigm for plasma cell and lymphoid malignancies including B-cell acute leukemia (B-ALL), large B-cell lymphomas (LBCL), mantle cell lymphoma (MCL), follicular lymphoma (FL), multi PLE骨髓瘤(MM)和慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性白血病(CLL/SLL)。迄今为止,美国食品和药物管理局(FDA)已批准了六种商用CAR-T细胞产品,用于各种类型的复发或难治性(R/R)血液学恶性肿瘤,如表1所示。尽管基于单臂注册研究获得了许多此类疗法的批准,但重要的是要注意,证明的功效表现出了惊人的效果,足以进行FDA批准。然而,这些研究的概括性标准的普遍性仍有待证明。除了确认疗效外,常规临床实践的研究还必须证明不符合试验指定纳入和排除标准的患者的安全性。即使在关键临床试验中,CAR-T细胞也会诱导严重和威胁生命的毒性,例如细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关的神经毒性(ICAN),需要在经验丰富的中心进行早期和专业的管理方案。2为此,迄今为止进行的现实结果(RWO)研究满足了稳定效力的重要需求,同时还建立了在临床试验之外注入CAR-T细胞的安全性。为此,迄今为止进行的现实结果(RWO)研究满足了稳定效力的重要需求,同时还建立了在临床试验之外注入CAR-T细胞的安全性。
肾脏疾病结果质量倡议 (KDOQI) 召集了一个工作组来审查 2024 年 KDIGO(肾脏疾病:改善全球结果)慢性肾脏疾病 (CKD) 管理指南。KDOQI 工作组审查了 KDIGO 指南声明和实践要点,并提供了在美国临床实践背景下实施的观点。总体而言,KDOQI 工作组同意 KDIGO 指南中提出的几项建议和实践要点,这些建议和实践要点涉及 CKD 评估、风险评估和管理方案(生活方式和药物),以减缓 CKD 进展、解决 CKD 相关并发症并改善心血管结果。 KDOQI 工作组承认,越来越多的证据基础支持使用几种新型药物,例如用于治疗多种 CKD 病因的钠/葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂,以及用于治疗糖尿病环境下的 2 型 CKD 的胰高血糖素样肽 1 受体激动剂和非甾体盐皮质激素受体拮抗剂。此外,KDIGO 指南强调了团队护理的重要性,工作组也认为这是解决日益加重的 CKD 负担的关键因素。在这篇评论中,工作组还评估并讨论了实施 2024 年 KDIGO 指南中提出的建议的各种障碍和潜在机会,而科学界继续致力于加强对 CKD 的早期识别并发现治疗肾脏疾病的新疗法。
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目的:评估小儿患者超快脑磁共振成像(MRI)的可行性。材料和方法:我们回顾性地审查了194名0至19岁(中值10.2岁)的儿科患者,他们在2019年5月至2020年8月之间均接受过超快和常规脑MRI。超快MRI序列包括T1和T2加权图像(T1WI和T2WI),流体衰减的反转恢复(FLAIR),T2*加权图像(T2*WI)以及扩散加权侵袭性图像(DWI)。定性图像质量和病变评估是由两位盲人放射学家以5点李克特量表进行的,每种方案对T1WI,T2WI和FLAIR序列的病变计数和大小进行定量评估。Wilcoxon签名的秩检验和类内相关系数(ICC)分析用于比较。结果:超快MRI的等效图像对比度的总扫描时间为1分钟44秒,传统MRI为15分钟30秒。总体而言,超快MRI的图像质量低于常规MRI的平均质量得分,超过序列MRI的平均质量得分范围从2.0到4.8,跨序列的常规MRI的图像得分范围为4.8至5.0(T1WI,T2WI,T2WI,FLAIR,FLAIR,FLAIR和T2*WI的p <0.001 n.01 wi n.018 [reader 1] [reader 1] [reader 1] [reader 1] [reader 1] [reader 1] [reader 1] [reader 1] [reader 1] [reader 1] [3]相对于常规MRI,超快MRI的病变检测率如下:T1WI,97.1%; T2WI,99.6%; Flair,92.9%; T2*WI,74.1%;和DWI,100%。超快和常规MRI之间的病变大小测量的ICC(95%置信区间)如下:T1WI,0.998(0.996–0.999); T2WI,0.998(0.997–0.999);和Flair,0.99(0.985–0.994)。结论:超快MRI大大减少了扫描时间,并提供可接受的结果,尽管图像质量略低于常规MRI,以评估儿科患者的颅内异常。关键字:超快磁共振成像;减少扫描时间;图像质量;小儿大脑成像;回声平面成像