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World File Search System临床表现
干细胞疾病：病理生理和临床意义的概述。
干细胞是人体的基础细胞，具有分化为各种细胞类型和自我更新的独特能力。他们在生长，发育和组织修复中起关键作用。然而，影响干细胞的疾病会导致严重的临床后果，从血液系统恶性肿瘤到骨髓衰竭综合征。本文探讨了干细胞疾病的类型，其病理生理学，临床表现和当前的治疗方法[1]。
神经肌肉疾病的基因检测
线粒体疾病[经过董事会认证的医学遗传学家，发育小儿或神经科医生； o高度怀疑基于病史，家族史，实验室或其他临床检查的线粒体疾病； o临床表现不支持使用单个基因或靶向遗传分析； o个体具有与线粒体疾病一致的临床特征，例如以下条件之一：近端无力；或肌肉痉挛，疲劳或运动不耐受；或
怀疑真菌病真菌：皮肤科医生和病理学家的噩梦
方法这项研究得到了卫生科学大学伦理委员会的批准（批准号：2021.11.251，日期：2021年12月20日）。从所有临时患者中获得书面知情同意。由皮肤科部门组成，并在2020年6月至2021年8月之间由皮肤科部门进行了总共254例患者及其皮肤活检。从医院记录和病理报告中明显地收集了临床和病理数据。从医院记录中获得了患者信息，包括年龄，性别，活检位置和前临床诊断。Preliminary clinical diagnoses were grouped as follows: group 1 (erythematous scaly patch, papule and plaque, tumor, erythro- derma), group 2 (petechiae, purpura), group 3 (pigmentation dis- order), group 4 (follicular involvement), and group 5 (other, such as alopecia, atrophy/poikiloderma, nonspecified病变）。在患者表现出多种临床模式的情况下，他们被视为“单个”或“多个”临床表现。由于某些患者有多次临床表现，因此1例患者可能会超过1组。在初步临床诊断中诊断为MF的患者根据诊断顺序分为组：“第一”，“第二”，“第三”或“第四及以上”。
管理更年期：雌激素，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和植物雌激素在平衡激素波动中的发展作用
更年期的特征是连续12个月停止月经。在这篇叙述性综述中，我们描述了更年期，临床表现，症状的药理学管理的过渡阶段以及对激素波动水平的影响。为了标准化更年期的阶段，设计了五个不同的类别，与症状表现和数字年份相对应的五个不同类别。常见的临床表现包括血管舒缩闪光，情绪变化，性欲降低，骨质疏松和泌尿生殖器变化，所有这些都与激素水平的变化有关。由于探索了雌激素，孕酮或组合的激素替代疗法在更年期的机理中起主要作用，并证明了大量女性的症状降低。如果存在于激素治疗或偏爱较少副作用的患者，则使用非激素治疗和替代疗法来治疗血管舒缩症状。因此，许多女性在绝经期间经历了不舒服的症状，其中一些妇女的生活质量发生了重大变化。在这方面，了解具有副作用特征的病理生理学，症状和当前治疗选择，可以继续研究和发现晚期治疗，以治疗症状，以减轻绝经妇女的不适和疼痛。
放射性脑损伤的治疗策略
以少突胶质细胞脱髓鞘病变为主，伴有轴索水肿，临床表现包括嗜睡、恶心、烦躁，此期积极治疗后多可痊愈。晚期延迟性RIBI伴有血管异常改变和脱髓鞘改变（6），白质坏死常发生于照射后6个月（7,8），此期常为不可逆性、进行性进展期（图1）。根据治疗放射的体积范围，晚期RIBI（3个月至数年）可伴有局部神经组织异常、颅内压增高，仅根据临床表现难以确诊。此期CT图像上白质低密度区增多，有不规则强化，病灶周围有弥漫性水肿，有不同程度的占位效应（9），核磁共振成像（MRI）亦有类似改变。 RIBI在MRI下通常表现为周围强化，伴有轻微占位效应及周围水肿。RIBI的重要微观改变包括血管纤维样坏死、凝固性坏死、周围反应性胶质增生、血管玻璃样变性伴管腔狭窄（10）。最明显的临床特征是性格改变、记忆力减退、注意力下降、痴呆等。主要表现为：
r e v i e w研究在特应性皮炎与肠道菌群相关的研究进度
引言是由免疫系统介导的，特应性皮炎（AD）是一种由遗传和环境因素引起的慢性，复发性，炎症性皮肤疾病。它在临床上以干性皮肤和严重的瘙痒为特征。1 AD可以根据疾病的进程将其分为急性期和慢性期。AD急性期的临床表现包括严重的红斑，丘疹，渗出和严重的瘙痒，而慢性期的临床表现包括带有尺度的干燥皮肤，以及带有苔藓动物表现的皮肤玻璃体模式。随着工业化和城市化的发展，AD的发生率逐渐增加。流行病学数据显示，在全球范围内，有15-30％的儿童和10％的成年人有AD病史。据估计，2019年全球有3.9亿AD患者，到2024年，预计到2024年将达到4.5亿，到2030年将达到5.2亿，涉及超过33.3％的中度至重度病例。除了皮肤病变外，AD还增加了心血管纤颤的心血管事件的风险。2 AD给受影响的患者带来了沉重的经济负担。每位广告患者的平均年度治疗费用高达40,000元。此外，AD患者还可能患有严重的精神障碍，例如焦虑，抑郁甚至自杀倾向。3因此，广泛探索了AD的发病机理和治疗策略，在皮肤病学领域充当热点。
与运动有关的脑震荡的诊断预测值
客观运动相关的脑震荡（SRC）会引起明显的神经系统症状，而大约10％ - 15％的SRC运动员经历了长期康复的经历。鉴于脑成像缺乏可见的损伤及其多样化的表现，脑震荡可能很难诊断。已使用多种测试和检查方法引起脑震荡诊断；但是，这些测试的灵敏度和特异性是可变的。作者进行了系统的综述和荟萃分析，以评估标准化测试的敏感性和特异性以及可见的迹象，例如SRC诊断的平衡和视力变化。方法，使用PubMed，Medline，Scopus，Cochrane，Cochrane，Web of Science和Google Scholar数据库进行了对脑震荡诊断检查的系统审查。搜索术语包括“脑震荡”，“创伤性脑损伤”，“诊断”，“敏感性”和“特殊性”。每种考试方法都归类为较大的基于群体的症状性演示或标准化工具。主要结果是脑震荡的诊断。使用比例的荟萃分析计算了每种方法的汇总特异性和灵敏度，并使用根据诊断频率网络荟萃分析计算得出的p评分在层次上排名。结果确定了三十个全长文章的包含，其中13篇评估了分组的症状检查（平衡和整体临床表现），其中17个评估了已建立的正式工具（Impact，King-Devick [K-D]测试，运动脑震荡评估工具[SCAT]）。考试方法的汇总特异性差异很小（0.8-0.85），而灵敏度在较大程度上变化（0.5-0.88）。在随机效应模型中，SCAT的诊断率最高（诊断或31.65，95％CI 11.06–90.57）。此外，P得分等级排名表明，SCAT具有最大的诊断效用（p = 0.9733），然后依次进行影响，临床表现，K-D和平衡。在做出脑震荡症状检查和标准化工具的解密结论中得出的结论最准确，在做出脑震荡诊断方面，作者发现SCAT检查的诊断率最高，其次是影响，临床表现和K-D，其值可比诊断具有可比性。鉴于该分析的间接性质，需要进一步的比较研究来验证发现。
对内脏利什曼原虫的免疫反应
L. donovani和l. int。婴儿感染与广泛的临床光谱相关，从无症状病例到具有高死亡率的内脏利什曼病（VL）。临床表现，例如Kala-azar真皮利什曼病（PKDL）和内脏利什曼病菌相关的胞菌细胞淋巴淋巴结症模因症（VL相关的HLHH-MIMIC），进一步有助于临床表现的多样性。这些临床变异因宿主的免疫反应与寄生虫的逃逸机制之间的复杂相互作用而错综复杂。这项叙述性综述旨在阐明与每种临床表现相关的潜在免疫机制，这是在过去5年内从已发表的文献中提取的。特定的注意是针对先天性免疫误差并获得免疫剂的患者的内脏利什曼原虫sinfection。在VL中，寄生虫利用各种免疫逃避机制，包括免疫检查点，导致主要抗炎性环境，利用寄生虫存活。相反，将近70％的个体能够安装有效的促炎性免疫反应，形成含有寄生虫的肉芽肿。尽管如此，某些患者可能会在免疫抑制后会经历该疾病的重新激活，从而挑战了当前对寄生虫的理解。患有艾滋病毒的人和那些具有先天性免疫力的人会出现更严重的感染过程，通常具有较高的复发率。因此，至关重要的是，在疾病复发和VL-与MIMIM的患者中排除原发性和获得的免疫降低。由于临床相似性，VL和HLH之间的区别可能具有挑战性，这表明称为VL-相关HLH的病态实体可能代表了症状性VL的严重表现，应认为更准确地将这种情况称为VL与VL相关的HLH-MIMIMIMIMIM。因此，在患有HLH的患者中不包括VL是必不可少的，因为适当的抗菌治疗可以逆转免疫失调。对利什曼原虫感染的免疫宿主相互作用的全面理解对于制定有效治疗和减轻疾病负担的预防策略至关重要。
接种 mpox 疫苗后患心包炎
队列研究已发现接种复制性天花疫苗 (ACAM2000、Dryvax) 后出现心肌/心包炎病例，这些病例总结如下。因此，ACAM2000 疫苗的数据表/处方信息已更新，将心肌/心包炎列为不良反应 [4, 17]。研究作者指出，这些事件的临床表现与其他病因相似，但症状强度通常较低。死亡通常很少见，对死亡病例的组织病理学检查未发现病毒侵入心肌或心包的证据 [18]。