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World File Search System临终关怀
2024-2026 年有节制的临终关怀战略
2023 年，马恩岛临终关怀中心庆祝成立 40 周年。在这一年中，慈善机构花时间反思、感恩和巩固，因为我们正从疫情的尾声和由此产生的许多财务压力中走出来。您将在第 8 页上看到临终关怀中心 2023 年的临床统计数据，这些数据清楚地表明了我们的服务的重要性，这些服务每天都影响着许多人的生命。如果没有您的支持，这一切都不可能实现，而展望未来，这种支持甚至更加重要。
分析加拿大的临终关怀姑息治疗
执行摘要。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>02确认。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。04背景。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。05加拿大癌症协会和Don Green Palliative Care倡导团队。。。。。。。。。。。。。。。。。。。05本报告的目的。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。05 COVID-19对临终关怀姑息治疗的影响。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 div>。 div>。 div>。 div>06报告甲级学和格式。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>06限制。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 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div>09联邦政府。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。10省和领土政府快照。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。18艾伯塔省。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。18艾伯塔省。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>20不列颠哥伦比亚省。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 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Nunavut。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。48安大略省。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。52爱德华王子岛。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。56魁北克。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。60萨斯喀彻温省。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。64 Yukon。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。64 Yukon。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 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临终关怀质量报告计划信息收集报告
许多美国人依靠临终关怀来获得临终支持。2021 年，超过 170 万 Medicare 受益人接受了临终关怀，Medicare 临终关怀支出总计 231 亿美元（MedPAC，2023 年）。临终关怀服务是全面而整体的服务，专注于临终时的舒适和姑息治疗，包括医生和护理、医疗设备和用品、用于控制疼痛和症状的药物、物理治疗、精神和悲伤咨询等。这些服务对绝症患者至关重要。CMS 不断努力在有意义的衡量框架的背景下提高临终关怀质量和受益人的护理体验，该框架优先考虑对患者、其家人和护理人员有意义的高影响力质量衡量领域。
莎士比亚临终关怀战略2023-2028
（资料来源：沃里克郡的人口报告，2021年：沃里克郡县议会）沃里克郡的整体，人们已经预测，从2018年到2025年，人口将增长1.4％。但是，这包括“工作年龄”人口的减少（定义为16至64岁），而70多名人口将增加14.4％，85岁以上的人口增加了22.3％。沃里克郡议会的沃里克郡2022年报告预测，到2043年，沃里克郡的75人口将增加60％以上。2021年的数据表明，接收到的死亡人数几乎是75岁以上的人，因此，在未来几十年中，可以合理地推断对临终关怀服务的需求将增长的需求超过更广泛的人口。Coventry和Warwickshire STP报告的卫生服务在Coventry和Warwickshire的生命终结中提供了描述。借鉴了对单个级别链接数据集的分析，该报告概述了当前的或可能的未来情况。出现了几个主要要点，这些要点有助于对发现的广泛理解。这些是：
圣安临终关怀院 2023 -2028 年五年战略
这一战略也体现了圣安医院在摆脱 COVID-19 疫情的过程中所学到的知识、决心和力量。尽管疫情造成了破坏和挑战，但也创造了采取行动的机会，我们认识到勇敢和大胆的重要性，展望未来并实现我们未来的抱负。我们将确保我们的护理和服务在我们不断变化和多样化的社区中随时可用，为所有需要的人提供服务。我们还将回顾我们的历史，庆祝我们早期先驱者的工作，没有他们，我们就不会存在。在我们规划未来时，我们将确保我们的品牌适合未来并可持续发展。
姑息治疗和临终关怀策略
提供优质服务的一个关键要素是确保保护患有致命疾病的人的权利和利益，并认识到可能处于弱势或处于危险之中的人的需求，包括但不限于原住民和托雷斯海峡岛民、残疾人、来自不同文化和语言背景的人、认知障碍者、无家可归者和老年人。所有人都有权根据自己的喜好和在自己选择的环境中选择接受姑息治疗服务。适当的提前护理计划支持人们做出和/或传达关于他们自己的生活以及他们认为可以接受的护理类型和结果的决定，并有助于确保他们的偏好得到记录和尊重。
姑息治疗和临终关怀战略：2022 - 2025 年
政府和国家政策组织越来越认识到，姑息治疗、临终关怀和丧亲支持需要投资、更明显的基础设施和支持，以便当地地区以更可持续的方式成长和发展。在整个疫情期间，伦弗鲁郡的许多组织都加紧为 NHS 提供重要的姑息治疗和临终支持，并与社区卫生和社会护理服务机构合作，为有需要的人提供帮助。这种联合工作模式，临终关怀机构和其他机构是系统中的平等合作伙伴，为伦弗鲁郡的未来发展奠定了基调，并建立在以人为本的护理和服务的良好基础之上。该战略描述了我们将如何努力改善伦弗鲁郡患有和应对致命疾病的患者及其家人的生活质量，确保每个人都能得到以人为本、有尊严和富有同情心的护理，并尊重个人选择。该计划的制定考虑了国家优先事项，是对伦弗鲁郡健康与社会保健伙伴关系 2022-2025 年战略计划的补充。 “你很重要，因为你就是你。你直到生命的最后一刻都很重要，我们将竭尽所能，不仅帮助你安详地死去，而且活到你死去” 西塞莉·桑德斯女爵士 1.2 制定我们的战略 该战略是通过广泛的协作和伙伴关系参与而制定的，涉及服务用户、护理人员、员工、提供商和合作伙伴。下图展示了在确定计划内容时参与的广度。
西澳州临终关怀和姑息治疗儿科战略 2021-2028
儿科姑息治疗侧重于在儿童生命受到限制的疾病的整个发展过程中提供护理。它涵盖的疾病和症状与成人不同。许多这些生命受到限制的疾病非常罕见，没有明确的诊断，因此很难做出准确的预后。治愈性治疗可能是儿童和家庭生活的一部分，但不是他们关注的全部。护理是根据儿童和家庭的需求提供的，而不是根据儿童的诊断。它通常涉及多个服务提供者，涉及包括第三、第二和第一产业在内的广泛服务。在整个发展过程中，还会提供休息和症状管理的护理，这些护理可能与临终关怀无关，但最好由专门从事姑息治疗和管理的人员提供。
家庭临终关怀机构中管制物质的处理
临终关怀可帮助身患绝症的患者维持其生活质量。大多数患者在家中接受临终关怀，通常包括使用管制药物，包括羟考酮等阿片类药物，以缓解疼痛。临终关怀患者在家中去世时，他们通常会留下未使用的管制药物，任何有权接触到这些药物的人都可能转用和滥用这些药物。2018 年颁布的《促进患者和社区阿片类药物康复和治疗的物质使用障碍预防法案》（SUPPORT 法案）允许合格临终关怀计划的员工通过在患者家中收集和销毁药物来处理未使用的管制药物。此外，在 2018 年之前，一些州的法律允许临终关怀员工处理患者未使用的管制药物。GAO 联系的七家临终关怀机构中有三家在没有此类法律的州运营。其中两家临终关怀机构的官员告诉我们，自 2018 年《支持法案》颁布以来，他们的临终关怀机构就开始在患者家中处理管制药品。然而，一家临终关怀机构尚未开始处理这些药物，因为州卫生部门指示其在州法律授予临终关怀机构处置权之前不得这样做。该临终关怀机构的一名官员表示，他们继续将管制药品留在家中，并教育家庭成员如何自行处理这些药物。我们采访的临终关怀机构官员确定了防止转移和处理管制药品的最佳做法。最佳做法包括由临终关怀机构员工进行处方药计数以确定管制药品是否得到正确使用，在怀疑存在转移风险的情况下使用锁箱限制获取管制药品，以及在处置未使用的管制药品时有证人。官员们还指出了临终关怀机构员工在患者家中处理管制药品时面临的挑战。挑战包括某些处置方法的成本、处置过程缺乏见证人，以及州法律和联邦法律之间关于哪些临终关怀员工可以处置受控物质的不一致。司法部和卫生与公众服务部就本报告的草案提供了技术意见，GAO 酌情采纳了这些意见。
卑诗省临终关怀福利登记
本表上的个人信息是根据《药品服务法》第 22 条的规定收集的，用于不列颠哥伦比亚省卫生部临终关怀福利计划（Plan P）的运营。收集个人信息的目的是确定是否有资格参加 P 计划。个人信息将提供给 PharmaCare 以提供药物福利，并在必要时提供给当地家庭和社区护理办公室以确定医疗用品和设备需求。如果您或申请人对本表上个人信息的收集有任何疑问，请联系不列颠哥伦比亚省健康保险 (HIBC) 首席隐私官，地址为 PO Box 9035 STN Prov Govt, Victoria BC V8W 9E3；或致电 604 683-7151（温哥华）或 1 800 663-7100（免费电话）。这些信息将根据《信息自由和隐私保护法》和《药品服务法》进行收集、使用和披露。