摘要简介血液生物标志物是改善阿尔茨海默氏病(AD)的管理,诊断和监测的重大进步。然而,它们与常规的脑脊液(CSF)分析有关淀粉样蛋白肽和tau蛋白的定量分析尚待确定。我们在两个独立的队列中研究了血液生物标志物在检测“非人性化”(a-/t-/n-),淀粉样蛋白(A+)或神经退行性(T+/N+)CSF概况方面的表现。结果等离子体Aβ1-42/Aβ1-40比和磷酸化的tau(p-tau(181))是独立的,并且具有不同CSF谱的互补预测指标,尤其是非人性化(A-/T-/N-)的敏感性和特异性接近85%的敏感性和特异性。这些性能和相应的生物标志物阈值与与AD检测有关的阈值显着不同。结论使用血液生物标志物来识别可能受益于二级CSF测试的患者,这代表了访问记忆诊所的患者临床管理中的一种有吸引力的分层策略。这可以减少对腰椎穿刺的需求,并预示对较大人群的血液测试的使用。
摘要:神经和精神疾病通常无法治愈,因此创新的非药物治疗,包括非侵入性脑刺激,是令人感兴趣的治疗工具,因为它们旨在触发内在的神经修复机制。一种常见的脑刺激技术是将脉冲磁场应用于受影响的大脑区域。然而,由于使用了许多不同的刺激参数,对磁脑刺激的研究变得复杂。磁脑刺激通常分为两种联系不紧密的方法:(1)临床使用的高强度刺激(0.5-2 特斯拉,T)和(2)实验或流行病学研究的低强度刺激(µ T-mT)。据报道,这两种方法的人体试验都产生了有益的结果,但其背后的生物学原理尚不清楚,因此最佳刺激参数仍然不明确。在这里,我们旨在汇集来自人体、动物和体外研究的关于磁脑刺激生物学的已知信息。我们确定了不同刺激方案的共同影响;展示了不同类型的脉冲磁场如何与神经组织相互作用;并描述其效应背后的细胞机制——从细胞内信号级联,到突触可塑性和网络活动的调节,再到神经回路的长期结构变化。磁生物学的最新进展表明,可以解释低强度刺激对大脑的影响的明确机制。低强度局部磁刺激具有高强度刺激所不具备的广泛刺激参数,因此可能成为一种适用于人类的潜在强大治疗工具。
创伤性脑损伤(TBI)每年影响超过5000万人(Blaya等,2022),并导致各种功能障碍。取决于损坏的区域,更改可能会损害不同的功能,这可能会随着时间的流逝而恢复。大脑对损伤的反应包括分子,细胞和电路水平的事件(Zepeda等,2004; Lim等,2014; Kang等,2022)。但是,对人类在亚细胞和细胞水平上的塑性反应的研究构成了许多困难。因此,主要通过行为评估以及神经成像和神经生理学研究来评估人类功能的丧失和恢复。在比较人类和啮齿动物(如啮齿动物)中的恢复时,我们只能提出在某些功能但并非所有功能中观察到的事件的潜在贡献(Kozlowski等,2013)。加上使用TBI实验模型作为探索人类神经康复的代理的复杂性,是男性和女性临床和实验人群的结果的不同。Adult neurogenesis, which has been clearly demonstrated in rats and mice (for a review, see Denoth-Lippuner and Jessberger, 2021 ), but not beyond doubt in humans ( Sorrells et al., 2018 ; Moreno-Jiménez et al., 2019 , for a critical review, see Oppenheim, 2019 ) has been explored as a potential mechanism subserving functional recovery after brain damage, but it is our opinion科学界还没有关于其在大脑修复中的潜在作用得出的结论。(2)在何种程度上推断动物在人类中获得的TBI结果?出于这种观点的目的,我们想解决四个主要问题:(1)在TBI的结果中,在大鼠和小鼠的结果中是否存在明确的性别依赖性差异,这些差异反映了人类的TBI结果?(3)神经发生成年小鼠和大鼠的脑回收机制吗?(4)神经发生是成年人脑中不可抑制的机制吗?(1)来自2016年在PubMed的动物模型的临床前研究中,只有7%的TBI研究包括女性,并关注性别差异对临床模型的重要性(Späni等,2018)。临床试验和实验观察结果主要是基于男性人群的结果,这是在女性中荷尔蒙的闪光如何影响结果并因此结果的论点。因此,实验性脑损伤后,激素在恢复中的作用被视为“问题”,而不是接受适当的注意以在恢复过程中揭示其影响。tbi发生在人类男性不同的情况下。在男性中,TBI是在几种类型的接触碰撞或军事战斗的结果后更常见的(Späni等,2018);在女性中,tbi主要来自跌倒,
脑电图 (EEG) 是一种广泛用于临床和日常生活的大脑活动测量设备。除了去噪和潜在分类之外,EEG 处理中的一个关键步骤是提取相关特征。拓扑数据分析 (TDA) 作为一种新兴工具,能够从不同于传统方法的角度分析和理解数据。作为图分析的高维类比,TDA 可以模拟成对关系之外的丰富交互。它还区分了 EEG 时间序列的不同动态。TDA 在 EEG 处理界仍然鲜为人知,但它非常适合 EEG 信号的异构性质。这篇简短的评论旨在快速介绍 TDA 以及如何将其应用于包括脑机接口 (BCI) 在内的各种应用中的 EEG 分析。在介绍本文的目的之后,本文解释了 TDA 的主要概念和思想。接下来,详细介绍了如何将其实现为 EEG 处理,最后讨论了该方法的优点和局限性。
这项全面的评论探讨了人工智能(AI)对医院管理的变革性影响,研究其应用,挑战和未来趋势。将AI纳入行政职能,临床操作和患者参与度具有巨大的希望,以提高效率,优化资源分配和革新患者护理。但是,这种演变伴随着需要仔细导航的道德,法律和运营考虑因素。评论强调了关键发现,强调了对医院管理的未来的影响。它要求采取一种积极主动的方法,敦促利益相关者对教育进行投资,优先考虑道德准则,促进合作,倡导周到的监管,并接受创新文化。医疗保健行业可以通过集体行动成功地导航这个变革性时代,以确保AI有助于更有效,更容易获得的以患者为中心的医疗保健。
挪威心理健康与成瘾科研究中心,奥斯陆奥斯陆医院,挪威B心理学系,奥斯陆大学,奥斯陆,奥斯陆,奥斯陆,挪威C K.G.奥斯陆奥斯陆大学神经发育疾病中心,奥斯陆大学,挪威D D医学系,奥斯陆大学医院/奥斯陆大学/奥斯陆大学,奥斯陆大学,挪威E挪威E挪威临床医学研究所,奥斯陆大学奥斯陆大学临床医学研究所,奥斯陆大学,挪威F国家研究中心,诺威尔大学自杀研究中心,ostlo Interlo ostlo Interlo of ostlo Inspor,Oslay for ostlo Inspor of Noria法医精神病学,奥斯陆大学医院,奥斯陆,挪威H内科研究所,奥斯陆大学医院,瑞克斯托特,奥斯陆,奥斯陆,挪威I临床免疫学和传染病科。
深部脑刺激 (DBS) 是一种有效的治疗方法,并为大脑疾病的动态回路结构提供了独到的见解。本综述阐述了我们目前对运动障碍病理生理学及其受 DBS 调节的潜在大脑回路的理解。它提出了帕金森病中病理网络同步模式(如 β 活动(13 – 35 Hz))的原理。我们描述了从微观尺度(包括局部突触活动)到通过调节中观尺度超同步到全脑宏观尺度连接的变化的改变。最后,展望了下一代神经技术临床创新的进展:从术前连接组靶向到反馈控制的闭环自适应 DBS 作为个体化网络特定大脑回路干预措施。
神经发育障碍是早产幸存者的重要并发症。为了改善预后,需要可靠的生物标志物来早期检测脑损伤和进攻评估。秘密神经素是成年人和患有围产期窒息的完整新生儿的脑损伤的早期生物标志物。目前缺乏关于早产儿的数据。这项试验研究的目的是确定在新生儿时期早产儿的秘密促肾上腺素蛋白浓度,并评估秘密塞里蛋白作为早产脑损伤的生物标志物的潜力。我们包括38名非常早产的婴儿(VPI),该研究中的妊娠32周。在48小时零3周的生命中,在从脐带获得的血清中测量了秘密神经素浓度。结局措施包括重复的脑超声检查,学期等级年龄的磁共振成像,一般运动评估和神经发育评估,在2岁时,婴儿的贝利(Bayley)尺度为2岁的婴儿和托德勒(Toddler)发展,第三版(Bayley-iiii)。与期限出生的参考人群相比,VPI在脐带血和血液中在48小时生命时收集的血液中具有较低的秘密神经蛋白血清浓度。在生命的3周下测量时,浓度与出生时的胎龄相关。soctionalin蛋白浓度在VPI之间没有差异,但是在脐带血液中进行测量,并且在生命的3周时与Bayley-III III运动和认知量表得分相关,并预测。VPI中的泌尿神经素水平与术语出生的新生儿不同。秘密神经素似乎不适合作为早产脑损伤的诊断生物标志物,但具有一些预后的潜力,值得作为早产脑损伤的血液生物标志物进行进一步研究。
摘要:脑电图 (EEG) 引导的自适应神经刺激是一种创新的非侵入性闭环脑刺激技术,它使用由个体节律性脑电图成分调制的在线视听刺激。然而,提高其有效性的机会是一项具有挑战性的任务,需要进一步研究。本研究旨在通过实验测试是否有可能通过共振扫描程序预先加强调节因子(受试者的脑电图)来提高脑电图引导的自适应神经刺激的效率,即 LED 光刺激,频率在主要脑电图节律范围内(4-20 Hz)逐渐增加。36 名处于考试压力状态的大学生被随机分配到两个匹配组。一组仅接受脑电图引导的自适应神经刺激,而另一组则接受共振扫描和脑电图引导的自适应神经刺激的组合。使用刺激后心理生理指标相对于初始水平的变化。虽然两种刺激都导致脑电图节律功率增加,同时单词识别测试中的错误数量减少,情绪失调程度降低,但这些变化仅在初步共振扫描实验中达到显著水平。共振扫描增加了大脑对随后的脑电图引导的自适应神经刺激的响应能力,可作为提高其效率的工具。所得结果清楚地表明,共振扫描和脑电图引导的自适应神经刺激相结合是实现压力个体认知改善迹象的有效方法。