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新闻稿 - SMT在俄罗斯启动Hydra
狭窄患者孟买，2024年12月20日SMT（Sahajanand Medical Technologies）是创新心血管溶液的全球领导者，宣布在俄罗斯启动其Hydra™经导管主动脉瓣植入（TAVI）系统。hydra™引入了一种高度精致的方法来管理严重的主动脉狭窄，为医生提供了可靠而创新的选择，对于那些不是开心手术的高危患者。解决俄罗斯塔维手术中对塔维的需求日益增长的需求在俄罗斯越来越受到关注，这是一种有效的，微创的侵入性解决方案，用于严重的主动脉狭窄。hydra™旨在满足不断增长的患者人群的独特临床需求，这反映了SMT对通过技术提高医疗保健的持续承诺。“俄罗斯的医学界对采用TAVI技术表现出了极大的兴趣，而Hydra™是可用于治疗复杂病例的解决方案的有意义的补充，”俄罗斯商业运营负责人Sergey Antonov先生说。“我们进入市场的进入，加强了SMT对支持医生的奉献精神，这些设备结合了精确，灵活性和可靠性。” Hydra™Tavi System Hydra™的关键功能的设计具有解决主动脉瓣置换过程中关键需求的功能：
使用面向3D NNU -NET的[div>对人主动脉的分割...
计算机断层扫描血管造影（CTA）已成为心血管疾病的主要成像技术。在执行经导管主动脉瓣干预（TAVI）操作之前，将主动脉窦的图像和附近的心血管组织与增强的人心脏图像进行分割，对于辅助诊断和指导医生以制定治疗计划是必不可少的。本文提出了基于深度学习（DL）方法的NNU-NET（NONEN-NEW NET）框架，以分割心脏CTA图像中主动脉瓣附近的主动脉组织和心脏组织，并验证其准确性和有效性。总共使用了130套心脏CTA图像数据（88个训练集，22个验证集和20个测试组）。NNU-NET模型的优点是，它可以根据输入图像数据自动执行预处理和数据增强，可以动态调整网络结构和参数配置，并具有较高的模型泛化能力。实验结果表明，基于NNU-NET的DL方法可以准确有效地完成心脏CTA数据集对根附近的心主动脉和心脏组织的分割任务，并获得平均骰子相似性系数（DSC）为0.9698±0.0081。实际的推理分割效应基本上满足了诊所的术前需求。使用基于NNU-NET模型的DL方法解决了阈值分割的准确性低，对具有模糊边缘的器官的不良分割以及对不同患者心脏CTA图像的适应性差。NNU-NET将成为心脏CTA图像分割任务中的出色DL技术。
先天性心脏病
导管通常与其他异常有关，在女性中更为常见。在胎儿生命期间的病理生理学，在肺开始起作用之前，肺动脉的大多数血液都会通过动脉导管进入主动脉。持续性导致从主动脉到肺动脉的连续抗管分流，因为主动脉中的压力高于肺部循环的压力。分流的体积取决于导管的大小，但多达50％的左心室输出可以通过肺部再循环，因此心脏的工作增加。婴儿期的较大的右分线可能会导致肺动脉压力升高，有时会导致进行性肺血管损伤。临床特征带有小分流的临床特征，多年来可能没有症状，但是当导管较大时，生长和发育可能会受阻。通常，婴儿期没有残疾，但最终可能会导致心脏衰竭，呼吸困难是第一个症状。听到了连续的“机械”杂音，后期的收缩期强调，最大的锁骨在锁骨下方的左侧室内空间中最大。它经常伴随着刺激。脉冲的体积增加。可以在放射学上检测到肺动脉的扩大。 ECG通常是正常的。 如果肺血管耐药性增加，则肺动脉压可能会升高，直到其等于或超过主动脉压力为止。 通过缺陷的分流可能会逆转，从而导致Eisenmenger综合征。可以在放射学上检测到肺动脉的扩大。ECG通常是正常的。如果肺血管耐药性增加，则肺动脉压可能会升高，直到其等于或超过主动脉压力为止。通过缺陷的分流可能会逆转，从而导致Eisenmenger综合征。杂音变得更安静，可能仅限于收缩或可能消失。
严重主动脉狭窄中的定量液体超负荷会优化心脏损伤，并结局较差
在主动脉狭窄（AS）中，主动脉瓣姿势的逐渐变窄会增加左心室的后负荷。需要左心室（LV）适应以维持心脏输出。如果刺激刺激持续存在，LV补偿机制耗尽，导致向后失败，损害影响左心房，肺脉管系统以及最终的右心室。1这种心脏不足的过程伴随着肺部和全身交通拥堵。2–4，由于物理符号评估流体超载（FO）是不可靠的，因此有5个更敏感和特定的措施。生物阻抗光谱（BIS）允许对FO进行准确且可再现的定量。该方法的临床应用最初涉及透析的患者以进行干重目标，6，但最近也证明它在风险分层心脏患者中被证明是有价值的。2,3,7
形状驱动的深神经网络，用于快速获取主动脉3D压力和速度流场
计算流体动力学（CFD）可用于模拟血管血流动力学并分析潜在的治疗选择。CFD已证明对改善患者预后有益。但是，尚未实现CFD的实施CFD。CFD的障碍包括高计算资源，设计模拟设置所需的专业经验以及较长的处理时间。这项研究的目的是探索使用机器学习（ML）以自动和快速回归模型复制常规主动脉CFD。用于训练/测试的数据该模型由对合成生成的3D主动脉形状进行的3,000个CFD模拟组成。这些受试者是由基于实际患者特异性主动脉（n = 67）的统计形状模型（SSM）生成的。对200个测试形状进行的推理导致压力和速度的平均误差分别为6.01％±3.12 SD和3.99％±0.93 SD。我们的基于ML的模型在 * 0.075秒内执行了CFD（比求解器快4,000倍）。这项概念验证研究表明，可以在自动过程中使用ML以更快的速度且准确性地使用ML复制常规血管CFD的结果。
补充方法。搜索策略
补充方法。搜索策略 PUBMED ((McGoon) OR (Doty) OR (Brom) OR (sliding) OR (sinus) OR (repair) OR (patch)) AND (supravalvular aortic stenosis) ((McGoon[Title/Abstract]) OR (Doty[Title/Abstract]) OR (Brom[Title/Abstract]) OR (sliding[Title/Abstract]) OR (sinus[Title/Abstract]) OR (repair[Title/Abstract]) OR (patch[Title/Abstract])) AND (supravalvular aortic stenosis[Title/Abstract]) Cochrane Library 试验 ((McGoon) OR (Doty) OR (Brom) OR (sliding) OR (sinus) OR (repair) OR (patch)) AND (aortic stenosis) 标题 摘要 关键词 - (已搜索单词变体) Web of science ((McGoon) 或 (Doty) 或 (Brom) 或 (滑动) 或 (窦性) 或 (修复) 或 (补片)) AND (主动脉瓣上狭窄) EMBASE ((McGoon) 或 (Doty) 或 (Brom) 或 (滑动) 或 (窦性) 或 (修复) 或 (补片)) AND (主动脉瓣上狭窄):ab,ti,kw ClinicalTrials.gov 主动脉瓣上狭窄
NAC关于重组因子VIIA
1。Navarro R，Bojic S，Fatima R等。重组激活因子VII（RFVIIA）用于胸腔主动脉手术后出血：当前文献的范围审查。J Cardiothorac Vasc Anesth。2024; 38（1）：275-84。doi：10.1053/j.jvca.2023.09.041摘要：背景：胸主动脉手术后出血是一种常见的并发症，可以与发病率和死亡率的显着增加有关。重组活化因子VII（RFVIIA）最初是为治疗血友病患者而开发的。但是，在胸腔主动脉术后，它已被越来越多地“标签”来实现止血。目的：这项范围审查旨在介绍有关RFVIIA在胸腔主动脉手术后难治性术后出血管理中的作用的可用文献。方法/结果：2023年6月使用Medline，Embase，Cochrane库和Google Scholar进行了电子数据库搜索。作者包括了报道RFVIIA在接受手术修复的患者中使用的研究，该患者接受了主动脉瘤或解剖的升高或降低。单案报告被排除在外。确定了649例患者的汇总数量（319例患者接受RFVIIA和330例）出版物：3例病例系列，6例回顾性研究和1名非随机临床试验。所有研究都报告了RFVIIA在纠正凝血病和减少这组患者术后失血的潜在作用。总体而言，没有足够的证据表明RFVIIA与较高的血栓栓塞并发症或死亡率相关。结论：有限的证据表明，RFVIIA可能有助于治理接受胸腔主动脉手术的患者的术后难治性出血。但是，RFVIIA对血栓栓塞并发症和死亡率的影响尚不清楚。url：https：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38036397 doi：https：//dx.doi.org/10.1053/j.jvca.2023.09.09.09.09.041
升主动脉尺寸与体型的正常化影响高血压患者的病理生理相关性：坎帕尼亚健康网络
共纳入 1634 名年龄 ≥ 18 岁且可进行 AscAo 超声检查的患者。采用前缘到前缘法测量舒张末期升主动脉，在胸骨旁长轴视图中垂直于主动脉长轴，在其最大可识别尺寸处。探讨了 AscAo 和以身高 (AscAo/HT) 或体表面积 (AscAo/BSA) 标准化的 AscAo 与人口统计学和代谢特征的相关性。还使用多变量回归来识别影响单变量相关性的潜在混杂因素。使用心血管 (CV) 结果进行敏感性分析。这三种主动脉测量值与年龄、估计肾小球滤过率、收缩压 (BP) 和心率 (HR) 的相关性相似。女性的 AscAo 较小，但 AscAo/BSA 较大，AscAo/HT 抵消了性别差异。肥胖和糖尿病与 AscAo 和 AscAo/HT 较大有关，但与 AscAo/BSA 较小有关（所有 P < 0.001）。在多变量回归模型中，所有主动脉测量值均证实了它们与性别和代谢特征的关系，与年龄、血压和心率无关。在 Kaplan-Mayer 分析中，只有扩张的 AscAo 和 AscAo/HT 与心血管事件风险增加显着相关（所有 P < 0.008）。
心血管结缔组织障碍...
并非所有结缔组织疾病的人都有明显的遗传原因，因此可能会遵循这些患者进行进一步的诊断测试。我们的团队提供了预防性药物疗法，以减慢主动脉肿大和常规成像，以确定是否适合手术。我们的目标始终是通过药物和准确的预防手术来防止主动脉夹层或其他并发症。我们的专业知识还包括针对任何相关异常的治疗方法，包括心脏瓣膜功能的问题以及心脏和血管的其他结构异常。
使用人工智能指南对新手进行风湿性心脏病筛查
结果：36名新手参与者总共扫描了50名患者，总共进行了462次超声心动图研究，使用AI指南获得了362例，没有AI指导获得了100名未经AI指南的专家Sonographers获得的362例。新手图像在> 90％的研究中启用了诊断解释，用于存在/不存在RHD，异常MV形态和二尖瓣反流（专家vs 99％，P＃.001）。图像对主动脉瓣疾病的诊断较少（主动脉瓣反流的79％，主动脉狭窄为50％，专家为99％和91％，p <.001）。美国急诊医师学院的数量不XPERT图像在外部长轴图像（平均值为3.45; 81％$ 3）中最高，而Pains 4-Chamber（平均值为3.20; 74％$ 3）和顶端5室图像（平均值为2.43; 38％$ 3; 38％$ 3）的评分较低。