化疗药物通过靶向细胞的一般功能(如 DNA 复制、有丝分裂和关键的信号转导途径)在增殖的癌细胞中诱导所需的毒性作用。这意味着整个身体的正常细胞生长和发育也会受到非靶向介导的毒性作用的影响。整个肠道上皮每 4 - 5 天由肠上皮隐窝中快速分裂的干细胞不断更新一次。3 其后果是脱靶胃肠道 (GI) 毒性或化疗药物引起的粘膜炎。它影响多达 80% 接受化疗的癌症患者(美国和欧洲每年有超过 100 万患者 4,5 ),以及接受某些靶向抗肿瘤药物治疗的患者。6,7 临床上,它主要与严重的腹泻有关,8 但厌食、疼痛、恶心和败血症也很常见。腹泻严重降低了患者的生活质量,通常需要减少剂量以限制治疗效果,可能会致命,并且其治疗需要大量的医疗保健费用。9 对于某些特别具有胃肠道毒性的药物,例如 5-氟尿嘧啶 (5-FU) 和伊立替康 (IRI),约三分之一的患者为重症,即腹泻 3 级和 4 级 10 这意味着每天排便次数超过正常次数七次,甚至出现血流动力学紊乱。腹泻的主要症状包括大便稀薄、排便频率和/或紧迫性增加以及大便失禁,伴有或不伴有疼痛。腹泻是由以下原因引起的:(i) 液体和电解质分泌增加,(ii) 液体和电解质吸收减少,(iii) 肠道蠕动增加和/或 (iv) 渗出性腹泻,其中上皮细胞破坏导致水、电解质、粘液、蛋白质和细胞的渗漏。 11,12 肠道液体流量和运动失调的原因包括感染、炎症、过敏、细菌失衡、吸收不良以及前面提到的化疗。对于化疗,腹泻通常在治疗开始后的几天内发生,并在几天或几周后逐渐减轻。化疗通过改变肠道完整性、运动和正常分泌功能直接引起腹泻,并可能通过影响肠道微生物群间接引起腹泻。13
有关技术功效和安全性的证据:注意力缺陷多动症(ADHD)也称为过度疾病,被认为是儿童期最常见的神经疾病障碍。有症状的三合会的特征是:注意力不集中,多动症和/或冲动性的症状,对于这个孩子或青少年的年龄而言,这比正常情况更频繁,更严重,促进了学校或在社交互动和日常活动中的工作或工作和困难。注意力缺陷/多动症(ADHD)是最常见的儿童神经疾病之一,患病率超过5%,可以深远影响儿童的学习成绩,福祉和社交互动。ADHD病理生理学是多因素的,但其机制尚未完全定义。大脑结构和功能图像研究表明,Cyano Giro地区,额叶和皮质顶叶区域的功能障碍以及多巴胺能和去甲肾上腺素能系统的不平衡有助于其症状。似乎存在一种神经化学共识,即多巴胺和去甲肾上腺素以主要方式参与,并分别对运动中心和注意力产生强烈影响。丙烯甲酯和苯丙胺精神刺激剂(Lisdexanfetamine)是治疗ADHD主要症状的最有效药物,具有良好的有效性和不良事件特征。从学龄前儿童表示安全和安全。当学校和/或社会表现损失时,这些用作治疗多动症的第一行。有两种精神刺激剂的选择:短 - 作用(4H)或长作用哌醋甲酯(8h或12h)或lisdexanfetamine(持续时间为12H)。建议根据治疗反应和监测潜在的不良反应,以最低剂量进行测试,并从最低剂量开始进行逐渐滴定,以及较小的剂量和较小的剂量和较短的作用。在儿童中,使用安全研究最广泛的药物是哌醋甲酯;在长期行动的人中,它始于较低剂量的那些,并且随着时间的流逝,它的标题没有良好的反应和宽容。lisdexanfetamine,通常用于青少年和成人,推荐的开始剂量为30 mg/day,具有
摘要背景:长期互联是一种常见的,令人衰弱的感染后疾病,有效管理是未知的。综合医疗团体就诊(IMGV)是慢性疾病的有效干预措施,可能会使长期的共同患者有益。需要更多有关现有患者报告的结果指标(PROM)的信息,以评估IMGV的效率。目的:本研究评估了评估长期共同IMGV的特定舞会的可行性。调查结果将为未来的效率试验提供信息。方法:感知到的压力量表(PSS-10),一般焦虑症双重问题工具(GAD-2),纤维肌痛症状严重程度严重程度量表(SSS)以及您自己的医疗结果(MYMOP®),是通过电信平台或使用配对的ttests进行的,并通过远程通讯平台或电话来收集群体和群体后和集体后的群体和群体。患者是从长期的Covid专科诊所招募的,他们参加了2小时的活动 - 每周8个IMGV课程。结果:二十七名参与者参加并完成了组前调查。可以通过电话组后的14名参与者与所有舞会结束(78.6%的女性,71.4%的非西班牙裔白人,平均年龄49岁)。MyMop®主要症状是疲劳,呼吸急促和“大脑雾”。症状减少了干扰(平均差异1.3 [95%CI-2.2,.5])。PSS分数降低(3.4 [95%CI -5.8,1.1]),而GAD -2的平均差为1.43(95%CI - 3.12,.26)。结论:所有舞会都是可行的,可以通过电话会议平台或电话管理。SSS疲劳得分没有变化(.21 [95%CI -.68,0.25]),未经唤醒(.00 [95%CI -.32,.32])或麻烦思考(.21 [95%CI -.78,35])。PSS,GAD-2和MYMOP®是有前途的舞会,可以跟踪IMGV参与者中长期的症状。SSS虽然可行,但与基线相比没有变化。需要进行更大的对照研究来确定虚拟IMGV的效率以满足这一大型和不断增长的人群的需求。
在青春期或成年初期,受到适度的严重性,通常与犯罪行为相关。其他研究表明,I型和II型酒精中毒也不同于特征性格特征(避免危害和新颖性)以及某些神经物理 - 逻辑标记。即使在治疗后,治愈和保持清醒的生活方式似乎更加困难。尽管经常出现非典型,特定于病例的情况,但此分类仍然可用于基于单个患者的个性化特定必需品临床决策。重要的是要考虑到酒精中毒的类型高度预测相关的不同预后进化,比任何其他预后因素都更为重要。渴望与I型酒精中毒有关,希望(情感,作者的注意)缓解疼痛,在II型al-Cololism中,“寻求”/“想要”/“想要”主要是欣快的感觉。以某种方式,任何成瘾以及酒精中毒都可以被视为情感问题。不知所措的情绪制度在某种程度上被破坏了,并且饮酒和/或物质的消费是试图对“错误”情绪的治疗答案。对于I型酒精中毒,这可能是一种慢性情绪麻木,由于较早时代的一次创伤事件而导致的潜在疼痛。但是,在这里,基本的情绪系统仅处于困境中,基本上没有损坏。因此,对I型酒精中毒的良好治疗干预与更好的预后相关。在II型中,情绪系统本身存在问题4,主要是关于阿片类药物和多巴胺系统的问题。缺乏阿片类药物是由于不安全的纽带5和/或由于婴儿早期/青春期的神经可塑性发展而导致的多巴胺缺乏多巴胺,导致个人疾病的主要症状:害怕遗弃(Opioid System)的恐惧(Opioid System),并且缺乏基本的anheDonia dopamine dopamine dopamiNe dopamiNe dopamiNe dopamiNe dopammin neverne casunia。在这种情况下的治疗目标无法作为Integrum的真正康复设定,但是治疗可以促进更好地接受自己的“在世界上”,与脆弱的情感体系一起生活,并尽最大努力6。Marsha Linehan为此使用图像:“如果生活给了我lem-ons,我应该做柠檬水。”有趣的是,预测预后的观点并不是实际的加性或情感不稳定症状的严重性。必须一方面考虑最近的创伤性,实际资源(家人,朋友,家庭,经济状况,工作,工作,身体和
背景:血友病A是一种罕见的X连锁先天性出血障碍,其特征是流血趋势。这是该疾病的主要趋势,大多数出血都在内部发生到关节中。血友病治疗的显着并发症是针对VIII替代疗法的中和抗体的发展,称为抑制剂。目的:本研究旨在调查巴士拉遗传血液疾病中心儿科血友病患者的人口统计学,并评估阳性抑制剂及其相关危险因素的年发病率。方法:对血友病A进行了描述性,回顾性,基于注册表的研究。本研究中包括110名男性,年龄<1岁至15岁,中位年龄为8.7±3.8岁。收集的患者信息包括出生日期,诊断年龄,疾病严重程度,诊断症状,定量抑制剂水平以及抑制剂发育的危险因素。结果:在这项研究中,有46例患者(42%)≥10岁,有53例患者(48.1%)在1 - 5年之间被诊断出。在血友病A患者中,一年至五年,有48(43.7%)的严重程度中等。诊断的主要症状是29例患者(26.3%)的术后出血,其次是26例患者的粘膜皮肤出血(23.7%)。在过去五年中,抑制剂的年发病率从46岁(注册患者/年)下降到18至2.7(检查患者/年)。在110名(20%)患者中,共有22例出现抑制剂,其中21例(95.5%)被归类为高敏机,主要是在严重的血友病A中,VIII因子VIII水平<1 <1(12/22例,54.5%)。疾病的严重程度,阳性抑制剂的家族史,首次暴露于VIII因子治疗的年龄,强化因子VIII治疗史以及VIII替代因子的类型是抑制剂发展的统计学意义相关性。结论:在过去五年中,抑制剂发育的年度发病率下降。疾病的严重程度,阳性抑制剂的家族史,首次接触VIII疗法的年龄,强化因子VIII治疗史以及VIII因子替代因素的类型是抑制剂发展的重要危险因素。关键词:巴斯拉,血友病A,抑制剂,危险因素。
阿尔茨海默病 (AD) 是一种渐进性神经退行性疾病。它是老年人群发病和死亡的主要原因之一。AD 的主要症状包括记忆和执行功能障碍,这会极大地改变患者执行日常生活活动的能力。轻度认知障碍 (MCI) 患者表现出 AD 患者的许多早期临床症状,并且在其一生中很有可能转变为 AD。诊断标准依赖于临床评估和脑磁共振成像 (MRI)。许多团体正在努力帮助自动化此过程以改善临床工作流程。当前的计算方法侧重于预测 MCI 患者将来是否会转变为 AD。据我们所知,人们对开发能够为纵向跟踪的 MCI 患者队列提供 AD 转换诊断的自动化计算机辅助诊断 (CAD) 系统的关注有限。这很重要,因为这些 CAD 系统可以被初级保健提供者用来监测 MCI 患者。本文概述的方法解决了这一差距,并提出了一种计算效率高的预处理和预测流程,旨在识别与 AD 转换相关的模式。我们提出了一种新方法,利用可以在临床环境中轻松获取的纵向数据(例如 T1 加权磁共振图像、认知测试和人口统计信息)来识别 MCI 受试者的 AD 转换点,AUC = 84.7。相比之下,仅认知测试和人口统计就实现了 AUC = 80.6,这是一个具有统计学意义的差异(n = 669,p < 0.05)。我们设计了一个计算效率高的卷积神经网络,只需要在成像时间点之间进行线性配准。该模型架构结合了 Attention 和 Inception 架构,同时利用了横截面和纵向成像和临床信息。此外,还研究了驱动模型决策的顶级大脑区域和临床特征。这些包括丘脑、尾状核、颞平面和雷伊听觉言语学习测试。我们相信,我们的方法可以轻松地转化为医疗保健环境,作为 MCI 患者的客观 AD 诊断工具。
产品信息伪麻黄碱是一种直接和间接作用的交感神经剂,它充当鼻子和鼻窦粘膜的充血药,以清除鼻塞和干性鼻腔分泌物。伪麻黄碱是通过口腔服用的,单独使用或与其他药物结合使用,以治疗鼻充血(鼻子阻塞),导致冷,流感或过敏。它也用于暂时缓解鼻窦充血和压力。假霉素会缓解症状,但不会治疗症状的原因。伪麻黄碱的作品是通过刺激神经末端释放化学去甲肾上腺素的作品,从而导致血管收缩(狭窄)。这减少了从血管中释放出来的流体量,导致鼻子中的肿胀减少,粘液产生较少。涉及的安全问题少数几例后可逆的脑病综合征(PRES)和可逆的脑血管收缩综合征(RCV),据报道,在Pharmacovigilance数据库中,已经报道了影响大脑血管的疾病,并使用PSEUDOEPHEEPHEDEPHEDEPHEDEPHASE和医学文献进行了Pseudoephephephephedepherepherepherepherepherepherephephephedepherephedrine的文献。什么是后验可逆的脑病综合征(PRES)?这是一种以头痛,癫痫发作,精神状态和视觉丧失改变的临床 - 放射学综合症,其特征是白质血管生成性水肿影响枕骨后和顶叶叶,主要影响了大脑的后叶。症状在几个小时内出现,直到几天。与PRES相关的药物通常用于移植和癌症患者中,包括环球蛋白,他克莫司,舒尼替尼,免疫球蛋白和干扰素α。什么是可逆的脑血管收缩综合征(RCV)?这是一种罕见的疾病,是由于向大脑提供血液的血管突然收缩(收紧)而发生的。RCV的主要症状是突然的,严重的,有时被称为“雷声”头痛的头痛。RCV可以逆转。Medicines associated with RCVS include the antidepressants-selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) such as Fluoxetine, medicines to treat migraine- triptans and ergotamines, immunosuppressants-cyclophosphamide and tacrolimus, medicines to prevent bleeding after childbirth, anti-parkinson's medicines-bromocriptine, over-the-counter药物和补充剂 - 纳萨尔充血剂(伪麻黄碱,麻黄碱,苯基丙醇胺),尼古丁斑块,含咖啡因的能量饮料,人参,非法药物,例如大麻,可卡因,狂热者和苯丙胺。
这个极具影响力的卷,如今,在巨大的第二版中,肝脏的心理疗法的主要进步都基于记忆重新整合神经科学的经验。由于大脑对跨性变化的先天核心过程的明确图,这一过程不需要使用任何特定的系统或技术,因此可以实现大脑的先天核心过程,因此可以获得大大提高治疗有效性。二十六个案例示例表明,各种主要症状的决定性结局,包括焦虑,焦虑,恐慌,羞耻,羞耻,自我评估,愤怒,愤怒,完美主义,滥用性,性厌恶,强迫性饮食和肥胖,肥胖,自我表达和青少年在诸如深度解决的过程中,诸如诸如越来越多的艰难的境地,诸如竞争,诸如众所周知,诸如众所周知,诸如诸如诸如诸如诸如诸如诸如诸如众人的危险之中,恐惧症,儿童性骚扰,父母自恋的统治,暴力攻击创伤,自然灾难创伤以及童年的创伤性孤独和忽视。这是对心理疗法领域历史上的第一次基于对特征的行动的经过跨诊断,跨理论,清晰的理解,基于对内部变化的严格经验知识的严格经验知识,并且它实现了与众不同的精神范围的基本统一,这似乎不再是各个方面的选择,因为他们现在不再属于各种各样的选择。在AEDP,相干疗法,EFT,EMDR,IFS,IPNB,ISTDP,迷幻辅助治疗和SE的示例中,相同的转化变化核心过程。现在很清楚,为什么在技术和理论上有显着差异的治疗系统可以产生相同的解放变化质量。珍视与客户深入联系的受到重视的经验深度,即这种核心过程访问以前没有意识到的核心过程,无论是亲自或通过在线视频完成的会话。 这是富裕的尴尬,因为此外,我们还获得了几项关于症状性质的性质,依恋问题的普遍性,创伤记忆的运作,客户 - 跨性别者关系的功能,情绪唤醒在变化过程中的作用以及特定的不适合特定范围的作用。受到重视的经验深度,即这种核心过程访问以前没有意识到的核心过程,无论是亲自或通过在线视频完成的会话。这是富裕的尴尬,因为此外,我们还获得了几项关于症状性质的性质,依恋问题的普遍性,创伤记忆的运作,客户 - 跨性别者关系的功能,情绪唤醒在变化过程中的作用以及特定的不适合特定范围的作用。
背景:严重抑郁症患者对抗抑郁药的反应广泛。不幸的是,大多数临床试验无法区分治疗对严重抑郁症主要症状的影响,部分原因是它们依赖于固定的结果指标,例如总症状严重程度分数或缓解率。方法:我们通过有监督的Varimax(SV)算法进行了全面分析,该试验结合了模型后选择推断,以学习区分抗抑郁药之间的结果指标。我们还通过称为共同使用的独立临床试验运行了算法。结果:我们在每个相关试验级别中都将安非他酮和米氮平与Star*d中的多种其他抗抑郁药区分开。我们进一步将安非他酮增强与共同培养基的米塔夏平区分化。尤其是,安非他酮单一疗法对高血压的治疗作用比Venlafaxine单一疗法在Star*d级别的2和2a中具有更大的治疗作用(𝑛= 686,差异= 0。384,𝑝= 0。007)。bupropion augnitation在第2级中的表现优于丁螺酮,尤其是在体重增加,食欲增加和疲劳的患者中(𝑛= 520,差异,差异= - 0。322,𝑝= 0。005)。相比之下,米物氮平对失眠症的治疗作用更大,体重减轻和食欲降低,而与北替蒂林单一疗法相比,第3级(𝑛= 214,差异,差异=0。401,𝑝= 0。022)。722,𝑝= 0。004)。302,𝑝= 0。022)。类似地,在4级中,米尔唑嗪增强型的文拉法辛超出进行了三甲基丙氨酸,尤其是在失眠症患者,体重减轻和食欲降低(𝑛= 102,差异,差异= - 0.最后,与安非他酮的依此所对共同使用的体重增加,食欲增加和疲劳具有较大的治疗作用,而米塔扎平的文拉法辛对体重的减轻,食欲降低和缺陷具有更大的治疗作用(𝑛= 640,差异,差异,差异= - 0.解释:当患者患有高血压,体重增加,食欲增加或疲劳时,安非他酮单一疗法和增强是有效的。米氮平的单一疗法和增强在相反的情况下是有效的,当患者患有失眠,体重减轻或食欲减轻时。
帕金森氏病(PD)是由基底神经节(BG)地区的细胞死亡引起的长期进行性的神经衰落疾病[1]。细胞死亡会导致多巴胺的缺乏效率,这负责控制人体运动[2,3]。结果,大脑中的通信模式受到影响[4]。PD会影响60岁以上的人们[5]。PD的特征是主要症状,包括僵硬,心动肌症[6],静肌震颤[7,8],僵化[9]和睡眠障碍[10]。因此,越来越多地使用深脑刺激(DBS)手术,以减轻病情恶化或不再对药物治疗反应的晚期PD患者的症状[11-13]。dbs是一种介入的介入,该处理包括电极在丘脑下核(STN)[14]或GLOBUS PALLIDUS(GPI)[15,16]的内部段中的植入,以便为这些特定的靶标提供高频率电脉冲[17]。因此,DBS铰链对在大脑中定位靶构型的有效治疗作用具有高精度,例如,相邻功能区域的刺激已被证明会对运动,情绪和认知功能引起不利的副作用[18]。此外,DBS电极的不准确定位导致多达40%的术后刺激有效性的病例[19,20]。发现STN内部的背外侧体感区域是为PD患者应用刺激的最佳场所[21]。用于计划电极插入轨迹的最常见方式包括磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)扫描[22]。然而,由于神经影像的分辨率限制[23],术中指导的其他辅助信息至关重要。因此,MER在DBS手术期间的实时测试中用于验证计划的轨迹,以实现目标结构内电极的最佳定位[24]。此外,使用MER信号对STN边界及其周围结构的术中划定可以通过克服大脑变形并解释由于脑玻璃体流体泄漏引起的解剖学转移来减少靶向误差[25]。MER允许在尖端大小约1升M的最接近电极附近捕获神经元的外电活动,然后,在通过扬声器聆听信号的同时,通过训练有素的神经科医生和/或神经外科医生在术中推断时间域行为[26]。尽管如此,对STN分割的MER信号的心理解释面临着几个挑战,例如,它们是非平稳的,具有复杂的信号模式[27]。此外,由于存在来自多个来源的伪影,例如手术室中的设备,患者言语,电极运动和血液[26]。此外,包括STN的解剖学挑战较小(约4*7*9毫米),大脑深处,并被结构包围,例如,底睾丸(SNR)和Zona Incerta(Zi)[28]。热热,从STN到SNR的不间断过渡和白质间隙的存在可能导致错误的标签