背景费尔岛是英国最偏远的岛屿社区,位于设得兰群岛(39 公里)和奥克尼群岛(43 公里)之间。目前有 57 人居住在长 5 公里、宽 3 公里的岛上。该岛主要归苏格兰国家信托所有,绝大多数土地为小农耕地。该岛以费尔岛针织品和费尔岛鸟类观察站而闻名,吸引了来自四面八方的游客(鸟类和观察员)。FICA 于 2014 年夏季启动了一项社区发展计划,以应对一系列凸显的问题,包括最近人口下降到 55 人左右以及岛上年龄结构的变化。人口的减少意味着岛上维持基本服务越来越困难,包括学校、地区护士、商店和邮局、渡轮服务、飞机跑道、英国电信、苏格兰水务、垃圾收集、消防和急救人员。对于一个规模如此之大的社区来说,这个社区非常活跃,有许多正式和非正式的团体。社会活动和传统是岛屿文化的重要组成部分,定期在礼堂、学校、博物馆、两座教堂和天文台周围举行活动。通过岛上进行的社区协商,提供新能源系统被确定为社区发展计划的主要优先事项。费尔岛未接入国家电网,因此必须自行发电。1983 年,社区安装了英国第一台商用风力涡轮机,并从那时起管理风力/柴油联合发电系统。费尔岛电力公司成立于 1999 年 5 月,注册号为 196676。这是一家私人担保有限公司。费尔岛的每位居民都被邀请成为会员,并允许他们从公司购买能源。每个家庭和商业地产都是会员。经过多年记录和分析当地气象条件(尤其是风况)后,管理费尔岛气象局站点的 Dave Wheeler 确定费尔岛可能是不列颠群岛风力最大的低空地区。在燃料成本不断上涨、运输燃料困难的时期,戴夫向社区展示了我们利用风力发电的好处。戴夫在 1980 年因弗内斯举行的“农村和岛屿能源”会议上发表了一篇论文,描述了当时费尔岛的发电系统以及我们希望如何转向利用风力发电
近年来,生物技术和分子生物学领域的惊人进步导致了大量的新分子,具有彻底改变疾病治疗或预防疾病的潜力。“新生物疗法”包括新型肽,蛋白质药物和疫苗,基因和寡核苷酸疗法等部分。然而,由于体内占主导地位的巨大递送和靶向障碍,它们的潜力严重损害了。这些障碍通常是如此之大,以至于有效的药物输送和靶向现在被认为是许多治疗剂有效发展的关键。在响应中,高级药物输送和靶向的领域发生了活动的爆炸,因为研究人员应对这些障碍,并试图促进或增强新的生物治疗药的作用以及常规药物的作用。该领域的活性包括开发新的药物输送系统,以规避各种药代动力学障碍,这些障碍物可能导致零或最少的药物吸收,不需要的分布以及过早的失活和消除。技术还解决了最大程度地减少药物毒性或免疫原性或增强疫苗免疫原性的方法。靶向靶向行动部位的重要性是强烈的研究意义的主题,并且考虑到药物时机优化治疗方案的重要性,并且正在进行的受控,脉动和生物响应性释放系统的持续发展。新型药物输送途径也正在研究中。尽管这是对治疗学至关重要的重要领域,但目前尚无单一文本涵盖高级药物输送和靶向的各个方面,适合本科和继续教育课程的适当水平。一般药房教科书(与司法人员有关,都必须仅限于常规药品配方,例如片剂,胶囊和局部乳霜。在另一个极端,与该领域有关的现有文本倾向于集中于药物输送和靶向的单个方面,或者构成专业会议的程序,因此总是复杂而深奥的。本书旨在通过提供一个单一的,全面的文本来弥合这一差距,该文本描述了先进的药物输送和靶向的基本技术和科学原理,其当前的应用以及潜在的未来发展。本书主要用于本科生和研究生在相关方面的生物科学方面的课程。特别是,它应该证明对制定药学,药学科学,医学,牙科,生物化学,生物工程,生物技术或其他相关生物医学主题的学生有用。希望它也将作为(生物)制药部门使用的人,与医学和药剂师实践的职业的介绍性文本和参考来源。
I. 海岸警卫队调查处 (CGIS) 特工是否非法影响了上诉人的军事法庭审判,篡改了重要不在场证明证人的证词,使她无法再记住所听到的内容;II. 审判律师是否犯有检察官不当行为,包括纵容 CGIS 特工非法篡改重要不在场证明证人的行为、违反军事法官的先前裁决争论如果传唤证人作证会说什么,以及两次提供不可采信的证据;III. 军事法官是否错误地指示成员无视未提出异议的传闻证据,即在政府认为婴儿已死亡期间听到婴儿“咕咕叫”的声音;IV. CGIS 特工是否通过违反《统一军事司法法典》第 31(b) 条、心理胁迫和非法引诱从上诉人那里获得供述; V. 第 118 条中对非蓄意谋杀的说明(以及第 119 条中较轻的过失杀人罪)是否存在致命缺陷,因为没有指控上诉人的任何行为或不作为导致儿童死亡;VI. 军事法官是否犯了错误,未能指示其成员认定儿童的死亡是由于上诉人的特定(过失)行为或不作为造成的,从而根据第 119 条判定其犯有过失杀人罪;VII. 说明中未陈述罪行以及军事法官对较轻罪行的错误指示是否未能纠正这一缺陷,以致于导致判决模棱两可,从而使本法院无法进行事实充分性审查;VIII.军事法官是否滥用自由裁量权,根据 MRE 404(b) 采纳与指控的非蓄意谋杀罪无关的证据,然后又允许将其作为较轻过失杀人罪的证据;IX. 本案错误的累积效应是否如此之大,以致上诉人被剥夺了获得公正审判的正当程序权利;X. 在上诉人没有被指控任何具体的行为或疏忽且政府未能提供证据证明每一项可能的行为都是过失的情况下,证据是否足以支持过失杀人的定罪;XI. 上诉人是否被剥夺了获得一致裁决的宪法权利;XII. 召集当局在选择谁将出庭上诉人的军事法庭 (作为补充 AOE) 时征求并推定考虑小组成员的种族和性别时,是否侵犯了上诉人的平等保护权。我们听取了有关 AOE I、V、VI 和 VII 的口头辩论。
摘要 在当今世界,重症患者在重症监护室接受监护,监护室会监测患者的每一种状况,并及时采取必要的治疗。这些患者容易患上许多疾病,这就是为什么他们的许多重要和受损器官需要特别照顾。为了给单个患者提供如此多的护理,需要大量工作人员 24 小时照顾单个患者。由于护理量如此之大,会产生大量有用数据,这些数据对于理解许多通常被忽视的重要因素起着重要作用。对于医生来说,理解纸面上如此大量的数据是一项非常困难的任务,会耗费大量时间,而且我们仍然不知道分析的结果是否正确。为了检测器官的高风险和衰竭,机器学习可以发挥重要作用,以检测此类事件并及时采取行动。本文讨论并总结了大量研究论文的结果,以提供最佳解决方案。这篇研究文章的目的是提供有用的见解,以改进现有的模型。关键词:病人监测系统、人工智能、重症监护病房 (ICU) 收到日期:2022 年 2 月 18 日 修订日期:2022 年 3 月 12 日 接受日期:2022 年 3 月 24 日 介绍 人工智能领域深受人类大脑过程和功能的启发,机器学习现在已成为可用于预测的广泛技术之一。人工智能有许多子领域,机器学习就是其中之一。在机器学习模型中,创建的算法可以帮助计算机从数据中提取模式而无需使用编程。这就是机器学习与其他各种计算领域的区别所在,它不使用编程来创建任何模型,不使用任何编程来对数据进行任何预测和预报。在医疗保健部门,机器学习可用于各种临床应用,可用于形成大量预测。文献综述与人工智能 (AI) 相结合的侵入性/非侵入性医疗技术可以帮助医院人员更有效地工作 [1]。例如,射频 (RF) 传感器技术可以收集患者身体的数据,当这些数据通过人工智能算法运行时,无需医务人员干预即可得出重要结论 [2,8]。远程非接触式传感技术与复杂的机器学习算法相结合,可以实时提供准确的结果,使医生能够轻松监测和诊断疾病 [9]。当使用来自传统脑电图 (EEG) 的数据时,人工智能在癫痫诊断方面取得了许多突破。尽管它被认为具有合理的敏感性和特异性 [4,5],但它并未被接受为标准技术。在 15% 的急性脑损伤后对运动指令没有行为反应的患者中,利用脑电图的监督学习方法证实了隐藏意识的证据 [10]。此外,在心脏骤停 12 小时后,深度学习人工神经网络
农场法案是国会最重要的环境法案今年将解决的问题。通常,除大型农民和牧场主,农业化学公司和食品制造商及其律师之外,通常都在很大程度上忽略了这一点。这实际上对我们所有人都产生了深远的影响。该法案每年提供每年约800亿美元的营养援助和200亿美元的农场补贴,每五年都必须重新授权。去年打了一点点,并以持续的决议扩展了它,国会今年将其列为餐桌。今天的美国农业是空气和水污染,物种损失,气候变化和公共卫生危害的最大来源之一。然而,农民和牧场主以及消费者可以做很多事情来减少这些影响并为气候变化增强韧性。加速采用这些做法的主要机会是农场法案,以及《减少通货膨胀法》或IRA的相关规定的实施。尽管我们的食品系统每年每年以非常低的自付费用为消费者生产数十亿磅的食品和纤维,即使最近的价格上涨,许多研究发现,当包括对环境,健康和食品和农场的不利影响时,食品的真实成本是我们在杂货店看到的价格的三倍。尽管大多数美国人可能认为他们的食物来自小型综合家庭农场,但现实却大不相同。,而一次,大多数美国人在农场工作,现在不到2%的美国人农场或牧场。合并变得如此极端,以至于只有6%的运营生产了90%的肉类,乳制品和家禽。今天,大多数农田是一个仅有一个或两种工业规模的化学密集型商品作物的巨大单一文化,而大约99%的养殖动物在集中的动物喂养行动中饲养,这些动物将数万甚至数百万只动物挤进了限制性的摊位或支柱。农业占美国连续的60%以上,主要用于放牧牛和种植动物饲料和生物燃料作物,因此是生物多样性损失的最大驱动力,也是水和空气污染的最大来源之一。我们的食品系统还驱动了气候变化的大约三分之一。这种影响是如此之大,以至于国家和世界无法实现我们的集体气候目标,而没有重大变化我们种植食物。,尽管其他部门正在减少其排放,但农业的排放量正在上升。农业产生的两种主要温室气体排放是甲烷和一氧化二氮。牛和绵羊会产生甲烷,甲烷的功能是碳的85倍
我有荣幸为Surinder Kumar教授编写此前言作为微生物学教科书。我们所有人都知道,微生物学是一门非常多样化的学科,并且随着技术的变化和新的微生物的使用,通过使用现代分子技术来识别新的微生物。在医学上,微生物学的影响仍然存在,无论是新兴疾病,新疫苗,药物和生物工程生物的发育,病毒在癌症中的作用还是使用微生物清理有毒废物的作用。大约120年前,著名的微生物学家路易斯·巴斯德(Louis Pasteur)的观察是,“在没有微生物的情况下,生活不久就可以保持不变”,这似乎比以往任何时候都更加真实。尽管经济发展,许多传染病的威胁仍然是生活的事实,可以更好地治疗它们引起的感染和预防疫苗。不断发现新的病原体,而无法治愈的传染病继续困扰着我们。新的和无法治愈的传染病仍然是一个全球问题。微生物学是一门固有的有价值且有用的纪律,它为无形的世界提供了亲密的看法。关于微生物学的信息的量是如此之大,以至于微生物学书籍通常遵循了两个主要曲目之一。传统书籍通常是微生物事实的非常详尽的百科全书,这些事实可能是出色的参考作品,但太长而详细,无法被典型的医学生读取,他们试图在有限的时期内同时同时跟上其他学科的几个班级。简洁的微生物学书籍可能无法达到学生的目的,因为其中所涵盖的材料的数量甚至可能小于典型的医学微生物学课程的课堂讲座中提供的材料。由Surinder Kumar教授撰写的这本书的概述表明,它有可能成为研究生,居民和对传染病感兴趣的研究生,居民和卫生专业人员的全面评论。涵盖了一般细菌学,免疫学,全身细菌学,病毒学,医学真菌学,杂物和诊断医学微生物学,似乎都可以很好地平衡且恰当地用桌子说明,并在插图中添加了图像,并在整个文本中添加了照片,以帮助阅读者了解和保留信息。 我希望这本书能够热情地收到,并能满足医学生,老师,微生物学家和卫生专业人员的需求。涵盖了一般细菌学,免疫学,全身细菌学,病毒学,医学真菌学,杂物和诊断医学微生物学,似乎都可以很好地平衡且恰当地用桌子说明,并在插图中添加了图像,并在整个文本中添加了照片,以帮助阅读者了解和保留信息。我希望这本书能够热情地收到,并能满足医学生,老师,微生物学家和卫生专业人员的需求。
澳大利亚公立医院的能源选择与“首先不造成伤害”的理念相悖。医疗保健行业面临着气候变化的许多后果,但在应对自身对这一健康威胁的贡献方面却落后了 (1)。极端天气的增加导致澳大利亚及其他国家的身体、精神和代际健康结果不佳 (2, 3)。尽管存在这些健康影响,但医疗保健本身也会造成污染,占澳大利亚总碳足迹的 7% (4)。燃煤发电和天然气/化石气是医疗保健二氧化碳当量 (CO 2 e) 排放的重要来源 (4),也会导致当地空气颗粒物,对心肺功能造成影响 (3)。医院由于持续运行,对能源的需求很大,主要是供暖、通风和空调 (5)。需求如此之大,以至于公立医院消耗了澳大利亚大多数州和地区的一半以上的公共部门能源 (6, 7)。因此,医院应成为澳大利亚州/地区脱碳工作的关键利益相关者。在国际上,医疗机构已经认识到并正在采取行动进行能源选择,签署了其医疗设施 100% 可再生电力目标 (5)。然而,目前尚不清楚澳大利亚医院转向可再生能源替代品的速度有多快。我们旨在评估澳大利亚公立医院的总能源使用量、电力使用量、化石(天然气)使用量和可再生电力的发电/购买量,并将其与国际医疗保健领导者和澳大利亚大学部门进行比较。我们研究了 2010-19 年澳大利亚州/领地公立医院的直接能源数据,获得了前瞻性伦理批准 (Western Health QA2019.41)。虽然我们寻求 10 年的数据,但我们只能获得 2016/17 至 2018/19 连续三年所有州/领地的完整数据。2018/19 年澳大利亚共有 693 家公立医院(澳大利亚卫生与福利研究所数据)(8)。我们从两个来源获取数据:澳大利亚州/领地卫生部门和澳大利亚清洁能源监管机构(负责国家温室气体和能源报告 (NGER))。在澳大利亚,自 2017 年以来,公立医院已被纳入国家建筑环境评级系统 (NABERS) (9) 和 NGER 计划 (10)。根据 NABERS,693 家澳大利亚公立医院中的 274 家被纳入 2018/19 年 NABERS 分析,但没有一家公开披露 (9)。根据 NGER,医院必须报告能源消耗是否每年为 100TeraJoules 或更多和/或排放量是否等于 25kt CO 2 e 排放量/年(即拥有约 200 张急性病床的医院)(10)。我们在 2019 年 8 月至 10 月致函澳大利亚州/领地卫生部门,寻求公立医院直接能源使用的年度数据。我们还致函西澳大利亚州的三个卫生服务机构(东、由于西澳卫生部无法识别可再生电力数据,因此我们无法将西澳北部和南部大都市地区纳入可再生电力范围。医院级别的信息被合并到基于州的计算中,以避免无意中识别出个别医院。高等教育被选为比较对象,与类似的大型多建筑机构和相当大的能源需求 (6)。
Equis Development Pte Ltd(Equis)启动墨尔本可再生能源中心(MREH),这是一个具有全球意义的能源储存区,位于墨尔本商业区西北 25 公里处。全面开发后的 MREH 将是一个 1,200MW/2.4GWh 的电池能源储存系统(BESS),是澳大利亚和亚洲最大的此类系统。MREH 由 Equis 全资拥有,并与 Syncline Energy Pty Ltd(Syncline)联合开发。MREH 是澳大利亚唯一一个容量超过 200MW 的 BESS,可连接到国家电力市场(NEM)的 500kV 高压输电系统,允许快速调度大量电力,这是其他电池储存系统无法比拟的。MREH 采用独特设计,拥有多达六个独立的 200MW NEM 连接点,允许电池系统进行不同的用途和电网响应。 MREH 的规模将使其能够支持 1,600MW 的太阳能发电或 1,200MW 的风力发电,其战略定位将支持维多利亚州的墨累河、西维多利亚和南维多利亚可再生能源区。MREH 将分两个阶段建设,每阶段 600MW。第一阶段计划于 2023 年开始建设,并于 2024 年开始运营。作为“国家重大项目”,维多利亚州政府于 2021 年 4 月公布了规划方案修正案,MREH 已完成所有必要的规划和环境审批以及社区影响评估。2022 年 11 月 11 日,澳大利亚规划研究所宣布 MREH 获得 2022 年维多利亚州气候变化和复原力类别表彰奖。“MREH 将为维多利亚州带来超过 19 亿美元的投资,为墨尔本快速发展的北部和西部郊区提供 200 个全职建筑工作岗位和 15 个全职运营工作岗位。此外,MREH 是在地下输电线路的基础上开发出来的,Melton 社区将受益于地下输电线路,这是此类技术首次在澳大利亚部署。”Equis 董事总经理 David Russell 表示。Russell 先生进一步指出,“MREH 的获批和开发的规模和独特性意味着它将能够提供短期和长期存储和响应服务,以满足国家电力市场不断变化的需求。MREH 的规模还促进了利用墨尔本过量污水建设大型电池回收中心和氢气中心的工作。这将为该地区带来更多的投资和永久性就业机会。”Equis 来自 ADIA 的董事会成员 Mujeeb Qazi 和来自安大略省教师退休金计划的董事会成员 Chris Ireland 表示,“我们很高兴支持 Equis 承担这个具有全国意义的项目。Equis 在澳大利亚和整个亚洲完成关键可再生能源基础设施投资方面有着成功的记录。MREH 与 Equis 对澳大利亚气候友好型能源转型的长期愿景一致,而且其开发规模如此之大,以至于能够在现有煤炭发电基础设施退役后迅速及时地引入额外产能,以满足维多利亚州和国家电力市场的电力稳定需求”。Syncline 董事总经理 Phil Galloway 表示:“四年前,Syncline 在维多利亚州寻找理想的地点,建造一个大型电网蓄电池,以部分取代该州老化的煤炭发电厂。我们需要足够的空间来安全运营,并将对社区的影响降到最低。它还必须位于大都市负荷中心,以确保我们能够提高电网的可靠性和弹性,