建议密歇根医学院工作人员接种乙肝疫苗,因为其工作职责表明可能接触血液或体液。从事接触性职业的工作人员必须证明具有免疫力、开始接种疫苗系列或签署拒绝书,如 OSHA 血源性病原体标准所规定和 UMHS 感染预防血源性病原体暴露控制计划所要求的。
人们早已认识到生物制剂和靶向合成的抗风湿药物 (b/tsDMARDs) 会导致长期感染或既往暴露于 HBV 的个体中乙肝病毒 (HBV) 再激活。1 尽管有这些认识,但由于筛查不一致,许多接受 b/tsDMARD 治疗的患者每年都会经历 HBV 再激活。2 由于其临床表现大多无症状且检测率低,风湿病患者的 HBV 负担很难确定。然而,根据在普通人群中进行的研究,HBV 可能比我们想象的更为常见。在美国,估计有 875,000 人患有慢性 HBV(HBsAg 阳性),但既往或已治愈的 HBV(HBcAb 阳性、HBsAg 阴性、有或无 HBsAb)更为常见,影响多达 1100 万人。 3,4 这些人中的大多数要么未确诊,要么不知道自己的 HBV 状态,多达 75% 的慢性 HBV 患者都是这种情况。5 由于 HBV 感染很常见且诊断不足,而使用 b/tsDMARDs 进行免疫抑制可能导致 HBV 再激活,并产生从 HBV DNA 升高到致命肝功能衰竭等有害后果,1 在开始使用 b/tsDMARD 之前进行 HBV 筛查是一个相对简单、低成本的步骤,对于提供高质量的风湿病治疗至关重要。Mohareb 等人在本期《风湿病学杂志》上发表的文章是对风湿病患者使用新型 b/tsDMARDs 药物安全性研究的及时补充,
提供者应在接种任何疫苗之前检查客户的免疫史,以确保产品、剂量和剂量间隔正确。请参阅加拿大免疫指南表 3:含乙肝疫苗的推荐剂量和时间表中的 Engerix®-B 栏以获取更多信息,或访问以下链接:https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadian- immunization-guide-part-4-active-vaccines/page-7-hepatitis-b-vaccine.html#tab3。有关马尼托巴省乙肝免疫计划的更多信息,包括疫苗接种资格、面向公众的说明书以及医疗服务提供者的协议和其他资源,请访问:https://www.gov.mb.ca/health/publichealth/diseases/hepatitisb.html。请与您所在机构或诊所的所有相关同事分享此信息。
含有 HIV 的细胞或组织培养物、器官培养物和含有 HIV 或 HBV 的培养基或其他溶液;以及感染 HIV 或 HBV 的实验动物的血液、器官或其他组织 请注意:机构生物安全委员会 (IBC) 已制定要求,所有在进行大学研究时接触上述任何人体材料或在职业上可能接触乙型肝炎病毒 (HBV) 的教职员工或学生必须在开始工作前完成 HBV 疫苗接种系列或提供 HBV 疫苗接种证明。任何必要的 HBV 筛查将由健康和幸福免疫诊所中心提供。如果有接触可能性的个人因个人或医疗原因(例如禁忌症)决定拒绝接种疫苗,则他们将不被批准进行涉及职业接触 HBV 的研究。选项 1 - 同意和申请接种疫苗
- 3- O-脱酰基-4'-单磷酰脂质A (MPL) 2 50微克 2 吸附于磷酸铝上(总量:0.5毫克Al 3+ ) 3 通过重组DNA技术在酵母细胞(酿酒酵母)中产生。有关辅料的完整列表,请参阅第 6.1 节。 3. 药物剂型 注射用混悬液。浑浊的白色悬浮液。在储存期间,可能会形成细小的白色沉淀物和透明无色的上清液。 4. 临床特点 4.1 使用指征 Fendrix 适用于 15 岁及以上患有肾功能不全的人群(包括血液透析前和血液透析患者)对由所有已知亚型病毒 (HBV) 引起的乙型肝炎进行主动免疫。 4.2 剂量和给药方法 剂量 初次免疫: 初次免疫包括 4 次单独剂量,每次 0.5 毫升,按照以下疫苗接种时间表进行接种: 首次剂量后,分别在首次接种后 1 个月、2 个月和 6 个月进行进一步剂量接种。一旦开始,应按照 0-1-2-6 个月的疫苗接种计划使用 Fendrix 继续进行初级免疫,而不是使用任何其他市售的 HBV 疫苗。加强疫苗接种:由于透析前和透析患者感染乙肝的风险较高,且疾病慢性化的风险较高,因此建议进行预防性接种
人们早已认识到生物制剂和靶向合成的抗风湿药物 (b/tsDMARDs) 会导致长期感染或既往暴露于 HBV 的个体中乙肝病毒 (HBV) 再激活。1 尽管有这些认识,但由于筛查不一致,许多接受 b/tsDMARD 治疗的患者每年都会经历 HBV 再激活。2 由于其临床表现大多无症状且检测率低,风湿病患者的 HBV 负担很难确定。然而,根据在普通人群中进行的研究,HBV 可能比我们想象的更为常见。在美国,估计有 875,000 人患有慢性 HBV(HBsAg 阳性),但既往或已治愈的 HBV(HBcAb 阳性、HBsAg 阴性、有或无 HBsAb)更为常见,影响多达 1100 万人。 3,4 这些人中的大多数要么未确诊,要么不知道自己的 HBV 状态,多达 75% 的慢性 HBV 患者都是这种情况。5 由于 HBV 感染很常见且诊断不足,而使用 b/tsDMARDs 进行免疫抑制可能导致 HBV 再激活,并产生从 HBV DNA 升高到致命肝功能衰竭等有害后果,1 在开始使用 b/tsDMARD 之前进行 HBV 筛查是一个相对简单、低成本的步骤,对于提供高质量的风湿病治疗至关重要。Mohareb 等人在本期《风湿病学杂志》上发表的文章是对风湿病患者使用新型 b/tsDMARDs 药物安全性研究的及时补充,
通过提交此订单,我代表诊所确认,上述位置储存公费疫苗的冰箱温度保持在 +2.0°C 至 +8.0°C 之间;符合 MOHLTC 疫苗储存和处理协议和指南;每天至少两次记录最高、最低和当前温度。此外,我确认上述位置储存的疫苗供应量不超过一个月;首先使用带红点和短期疫苗;从未接种过期疫苗并将其作为浪费品退回;在下订单前已完成疫苗库存审查和过期疫苗检查;并且已采取一切应尽的措施防止公费疫苗的浪费。我理解我需要维护准确的温度日志,这些日志必须在现场保存至少两年,并应约克区公共卫生部门要求提供。领取疫苗后,我将获得安全运输公费疫苗所需的必要材料,包括经过适当处理的硬边保温容器、数字温度监测设备和适当的包装材料。*印刷体姓名*签名*日期(月/日/年)
我明白,由于我在工作中接触血液或其他传染性物质,我可能面临感染乙肝病毒的风险。我有机会在工作时间免费接种乙肝疫苗。但是,我目前拒绝接种乙肝疫苗。我明白,拒绝接种这种疫苗,我将继续面临感染乙肝这种严重疾病的风险。如果将来我继续在工作中接触血液或其他潜在传染性物质,并且我想要接种乙肝疫苗,我可以在工作时间免费接种疫苗系列。
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可下可用(未经同行评审认证)是作者/资助者,他已授予 bioRxiv 永久展示预印本的许可。它是此预印本的版权持有者此版本于 2021 年 8 月 17 日发布。;https://doi.org/10.1101/2021.08.16.456586 doi:bioRxiv 预印本