乙肝疫苗在接触病毒后 7 天内接种(最好在 48 小时内接种)可有效预防急性感染。乙肝免疫球蛋白 (HBIG) 仅适用于已知来源为 HBsAg 阳性,或已知接种者对 HBV 疫苗无反应且已知来源为高风险的情况。如有需要,HBV 疫苗/HBIG 最好在接触病毒后 48 小时内接种,但不得晚于 7 天。有关 HBV 疫苗的建议,请参阅 NIAC 指南第 9 章。接种者 HBV 疫苗接种状态
CHDP 代码:40 疫苗的 CPT 代码:90739 管理的 CPT 代码:90471 Medi-Cal 按服务收费 (FFS) 管理:90739 ICD-10-CM 代码(免疫接种地点):Z23 儿童健康和残疾预防 (CHDP) 计划代码转换 (Files.medi- cal.ca.gov/pubsdoco/chdp/articles/25768.02_Cd_Conv_Table.pdf)
* 乙肝感染母亲所生的婴儿应在出生和 4 周时接种一剂含乙肝疫苗。他们还应在 8 周、12 周和 16 周时接种含六价乙肝疫苗(六合一疫苗)。一岁时再接种一剂单价乙肝疫苗,同时进行 HBsAg 检测。如果初级疗程中断,应恢复但不要重复,剩余六价疫苗剂量之间应间隔四周。
KN:基利诺奇,MN:马纳尔,VA:瓦武尼亚,MU:穆莱蒂武,BT:巴提卡洛阿,AM:安帕拉,TR:亭可马里,KM:卡尔穆奈,KR:库鲁内格勒,PU:普特勒姆,AP:阿努拉德普勒,PO:波隆纳鲁沃,BD:巴杜拉,MO:莫讷勒格勒,RP:拉特纳普勒,KG:凯格勒。数据来源:传染病每周报告:白喉、麻疹、破伤风、新生儿破伤风、百日咳、水痘、脑膜炎、腮腺炎、风疹、CRS、特殊监测:AFP*(急性弛缓性麻痹)、日本脑炎 CRS** = 先天性风疹综合征 NA = 不可用
乙肝免疫 乙肝疫苗是一种合成的乙肝抗原颗粒疫苗。该疫苗完全无感染性,您可以献血。在手臂肌肉中注射三针疫苗后,会产生针对疫苗的抗体。第二针在第一针后一个月注射,第三针在第一针后六个月注射。如果您无法完成一系列注射,可以在您有能力时重新开始。在最后一针注射后一个月进行血液测试以表明保护作用;一小部分人没有表现出足够的保护水平,需要注射一两针加强针。此测试不是必需的。抗体保护的持续时间以及是否需要加强针尚未确定。如果您现在不想接种疫苗,您需要签署拒绝表,您可以在以后接种疫苗。反应 疫苗已被证明副作用极小。 22% 的患者注射部位出现疼痛和发红。14% 的患者报告出现低烧、恶心和疲劳。使用范围越广,可能出现更严重的副作用。怀孕、哺乳或对酵母或硫柳汞(用于隐形眼镜护理液)过敏的人不应接种疫苗。
4 青少年 2 剂系列 - 默克公司的 2 剂成人 Recombivax HB®(10mcg,1 ml)仅用于 11-15 岁的青少年,分别在 0 和 4-6 个月时注射。文件必须表明青少年接受了 2 剂成人(10mcg,1ml)默克品牌疫苗。如果儿童在 11 岁之前开始接种乙肝疫苗系列,在 11 至 15 岁之间接种其他品牌的乙肝疫苗,或在 15 岁后完成系列接种,则应进行 3 剂系列接种。5 Recombivax HB® 透析制剂获准用于 20 岁及以上的成人血液透析和免疫功能低下人群,在 0、1 和 6 个月时进行 3 剂系列接种(40mcg/1mL)。 6 Heplisav-B – Dynavax 的 2 剂系列疫苗,适用于 0 个月和 1 个月龄的 18 岁及以上人群;可作为其他品牌乙肝疫苗 3 剂系列疫苗的替代品。7 PreHevbrio™ - VBI 的 3 剂系列疫苗,适用于 0 个月、1 个月和 6 个月龄的 18 岁及以上人群。8 Pediarix ®(DTaP、乙肝和 IPV)- 葛兰素史克 (GSK) 的联合疫苗,可替代单一抗原,在 2 个月、4 个月和 6 个月龄时接种。这种联合疫苗不能在出生时接种。它可以接种给 6 周至 7 岁之间任何没有抗原禁忌症的儿童,并且只能作为基础系列疫苗接种。(基础系列疫苗被视为 DTaP 和 IPV 疫苗的前三剂)。 4 剂乙肝疫苗系列已获批准,出生时接种一剂乙肝抗原疫苗,随后再接种 3 剂这种乙肝联合疫苗。9 Vaxelis TM (DTaP、IPV、HIB、HepB) – 默克和赛诺菲巴斯德 (MSP) 联合疫苗,分别在 2、4 和 6 个月大时接种。出生时不得接种。任何 6 周至 4 岁之间的儿童均可接种,无需
挑战 2004 年,153 个国家在其常规婴儿免疫计划中使用乙肝疫苗,全球乙肝疫苗覆盖率为 48%。在 2004 年未接种乙肝疫苗的近 6500 万名儿童中,近 5500 万名(84.5%)来自 GAVI 合格国家。在有资格获得 GAVI 联盟支持的国家中,六个国家未接种疫苗的儿童数量最多:印度、尼日利亚、中国、孟加拉国、埃塞俄比亚和刚果民主共和国。
这些建议并不强制要求患有慢性肾病且需要透析强度疫苗的个人接种疫苗,也无意取代个人医疗团队的临床技能、判断和决定。该算法旨在补充现行艾伯塔省免疫政策中概述的常规免疫接种的现有建议。
建议所有 18 岁及以上的成年人,包括医疗保健提供者 (HCP),无论疫苗接种情况如何,一生中都应接受一次三重筛查(HBsAg、抗 HBs 和总抗 HBc)。此筛查的目的是帮助识别可能不知道自己被感染的人,并帮助阻止乙肝传播。建议接种乙肝疫苗的成年人可以在抽取血样进行筛查后的任何时间接种疫苗;提供者无需等待筛查结果。如果在接种疫苗前无法进行筛查,请不要推迟接种疫苗。如果在接种疫苗后进行筛查,请在接种疫苗后至少 4 周重新进行筛查。接种疫苗后 18 天内,疫苗接种导致 HBsAg 筛查结果暂时呈阳性。