更新乙肝病毒筛查和疫苗接种建议的理由 以前基于风险的乙肝筛查和疫苗接种指南面临几大实施障碍,包括耻辱感和临床医生评估众多风险因素的负担。事实上,在一项全国性调查中,68% 的医生认为患者不披露风险因素是成人接种疫苗的障碍,44% 的医生报告说他们没有足够的时间定期评估患者的风险因素。此外,发送给疾病控制和预防中心 (CDC) 的急性乙肝病例报告中,三分之二缺少风险数据或报告未发现风险。事实上,由于风险可能是暂时的和未被认识到的,任何人都可能感染乙肝。修订后的指南取消了筛查或接种疫苗前进行风险评估的需要,并提供了一个简化的框架来确定成人是否需要进行乙肝筛查或接种疫苗(图 2)。
Pediarix®:DTaP-乙肝灭活脊髓灰质炎病毒联合疫苗 Pediarix ® 不得在出生时注射。Pediarix ® 被批准在 2、4 和 6 个月时作为 3 剂系列使用,从 6 周开始直到 7 岁之前。当没有任何抗原禁忌时,可以使用这种疫苗,并且只能作为基础系列。Vaxelis™:DTaP-灭活脊髓灰质炎病毒疫苗-乙型嗜血杆菌结合疫苗-乙肝疫苗联合疫苗 Vaxelis™ 不得在出生时注射。Vaxelis™ 被批准在 2、4 和 6 个月时作为 3 剂系列使用,从 6 周开始直到 4 岁(5 岁生日之前)。当没有任何抗原禁忌时,可以使用这种疫苗,并且只能作为基础系列。早产儿 出生时体重不足 2000 克的早产儿,应在出生后 12 小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。初次接种的乙肝疫苗剂量不应计入 3 剂乙肝疫苗系列中。应从 1 个月大开始接种另外 3 剂乙肝疫苗。PVST 应在第三剂后 1-2 个月进行。中断的乙肝疫苗系列:当乙肝疫苗接种计划中断时,无需重新开始乙肝疫苗系列。如果在第一次接种后中断乙肝疫苗系列:
哪些人容易感染乙肝?所有未接种疫苗的成年人在其一生中都存在感染乙肝的风险,大多数感染乙肝的成年人没有已知的风险因素。1991 年之前出生的人可能从未接种过乙肝疫苗,因此没有受到保护。
乙肝疫苗接种 – 3 剂 Engergix-B、Recombivax 或 Twinrix 或 2 剂 Heplisav-B,然后进行定量乙肝表面抗体(滴度),最好在第 3 剂后 4-8 周进行。如果结果为阴性,则进行第 4 剂,并在 4-8 周后重复滴度。如果结果为阴性,则完成第二系列的剩余部分,然后在第二系列的最后一剂后 4-8 周进行另一次滴度。如果在第二系列之后乙肝表面抗体仍为阴性,则应进行包括乙肝表面抗原在内的其他检测。慢性活动性乙肝的记录仅用于轮换任务和咨询目的。
1.0 活性免疫剂 • 基孔肯雅热 o IXCHIQ • 霍乱 – 大肠杆菌 (Chol-Ecol-O) o DUKORAL® • COVID – 19 疫苗 o 2024-25 COVID-19 疫苗免疫者问答 o 2024-25 COVID-19 免疫接种时间表 o MODERNA Spikevax™ 6 个月以上(皇家蓝帽/珊瑚蓝标签) o 辉瑞 BioNTech Comirnaty® 12 岁以上(灰色帽/标签边框) • 白喉-破伤风-无细胞百日咳-脊髓灰质炎- b 型流感嗜血杆菌吸附疫苗 (DTaP- IPV-Hib ) o INFANRIX™-IPV/Hib o PENTACEL® o PEDIACEL® •白喉-破伤风-无细胞百日咳-乙肝-脊髓灰质炎-b 型流感嗜血杆菌吸附疫苗 ( DTaP-HB-IPV-Hib ) o INFANRIX™-hexa • 埃博拉扎伊尔疫苗 o ERVEBO • b 型流感嗜血杆菌结合疫苗 ( Hib ) o Act-HIB ® • 甲型肝炎疫苗 (HA) 适应症 • 甲型肝炎疫苗 (HA) o Avaxim™ 和 Avaxim™ 儿童 o Havrix® 1440 和 Havrix® 720 Junior o Vaqta® • 甲肝和乙肝联合疫苗 ( HAHB ) o Twinrix™ 和 Twinrix Junior™ • 乙肝 (HB) 疫苗适应症 • 公费乙肝疫苗 健康护理学生的资格专业 • 乙肝疫苗 - 移民人口不合格名单 • 乙肝重新接种疫苗评估算法 • 11-15 岁儿童乙肝系列完成建议 • 乙肝完成情景 • 乙肝疫苗 (HB) o ENGERIX®-B o RECOMBIVAX HB® o PREHEVBRIO™
1. 结核病检测:在申请当年的 1 月 1 日后进行结核病皮试、结核病血液检测或结核病胸部 X 光检查。如果您无法进行结核病皮试,则必须进行结核病血液检测或胸部 X 光检查。申请材料必须包含在申请包中。 2. 乙肝疫苗注射:大多数申请人都出示了证明他们在婴儿时期接种过 3 针乙肝疫苗注射的文件。如果您在婴儿时期接种过乙肝疫苗注射,则必须进行乙肝滴度血液检测。乙肝滴度将显示您是否对乙肝具有免疫力。这是我们需要知道的。我们不需要知道您是否患有乙肝。如果滴度结果呈阳性,则无需采取任何进一步措施。如果结果呈阴性,则必须重新开始 3 针注射。接种该系列疫苗需要 6 个月的时间。您将在第 1 个月接种第一针,第 2 个月接种第二针,第 6 个月接种第三针。申请此计划时,您必须在 2 月 1 日之前完成 3 针注射,否则您可能会因未提供完整文件而被取消资格。对于 13 岁或以上的青少年和成人,还有一种 2 针注射,间隔 4-8 周。如果您在年龄较大后开始接种乙肝 3 针系列疫苗,并且距离您接种乙肝 3 针系列疫苗中的最后一针已超过 10 年,那么您必须检测乙肝滴度。还有另一种乙肝血液测试,可以检测乙肝表面抗原 (HBsAg) 抗体。此测试将告诉您是否患有乙肝。请勿进行此血液测试。这是错误的血液测试。您需要进行乙肝滴度血液测试来确定您是否对乙肝具有免疫力。3. 水痘:申请人将出示文件证明他/她已经接种了 2 剂水痘疫苗。如果您没有接种过水痘疫苗,那么您必须进行水痘滴度(血液测试)。如果结果为阳性,则无需采取任何措施。如果结果为阴性,那么您必须接种 2 剂水痘疫苗并在申请包中提供文件。如果您曾经患过水痘,那么您需要进行水痘滴度血液测试。如果结果为阳性,则无需采取任何措施。如果结果为阴性,那么您需要接种 2 剂水痘疫苗。如果您曾经患过水痘,那么您需要进行水痘滴度血液测试。如果结果为阳性,则无需采取任何措施。如果结果为阴性,则需要接种 2 剂水痘疫苗。青少年和 13 岁以上的成年人每 4 至 8 周接种 2 剂疫苗。4. 麻疹、腮腺炎、风疹:申请人必须出示文件证明其已接种 2 剂疫苗(接种间隔至少 28 天)。如果申请人在婴儿时期未接种 2 剂疫苗,则必须进行 MMR 滴度(血液测试)。如果结果为阴性,则申请人必须再次注射 2 针。请记住,必须在申请截止日期前完成注射,并且申请包中必须包含相关文件。5. T-dap 注射:申请人必须在申请口腔卫生计划的过去 10 年内注射过 T-dap 注射。如果 T-dap 注射已超过 10 年,申请人必须再注射一针,并在申请包中附上相关文件。6. 流感疫苗:此疫苗为可选注射 7. 脑膜炎疫苗:如果申请人的年龄在 22 岁以下,则必须注射脑膜炎疫苗。如果您有任何疑问,请在就医前联系口腔卫生部门。电话号码是 432-264-5065。
• 疫苗接种证明:完成 2-3 种疫苗接种。如果没有疫苗接种证明,请继续接种疫苗。不建议在接种疫苗前进行血清学检查,魁北克也不提供此项服务。• 如果最近一剂疫苗接种时间是在过去 1-6 个月内,则需要进行血清学检查。如果最后一剂乙肝疫苗接种时间超过 6 个月,则无需进行血清学检查。• 如果意外接触血液和/或体液,建议进行评估。• 必须在最后一剂疫苗接种后 1 至 6 个月抽取乙肝表面抗体血清学检查,并显示保护性水平(抗 HBs ≥ 10 mIU/ml)。• 如果抗 HBs ≤ 10 mIU/ml 或缺失,则重新接种一剂疫苗并在接种疫苗后 1 至 2 个月重新检查乙肝表面抗体和抗原。如果抗 HBs ≥ 10 mIU/ml,则无需采取进一步措施。如果抗-HBs ≤ 10 mIU/ml 或缺失,则继续按照适当的时间表接种第二剂和第三剂,并在接种疫苗后 1 至 2 个月重新检查乙肝表面抗体。 • 被发现患有慢性乙肝感染或携带者(乙肝表面抗原阳性 - HBsAg)的学生必须咨询其所在学院的项目协调员。 • 在第二轮测试后被发现未转阴的学生
慢性乙肝感染是一种长期疾病,当乙肝病毒残留在人体内时就会发生。大多数患上慢性乙肝的人没有症状,但病情仍然非常严重,可能导致肝损伤(肝硬化)、肝癌和死亡。慢性感染者即使看起来或感觉不到生病,也可能将乙肝病毒传播给他人。
问:什么是乙肝?答:乙肝是一种由攻击肝脏的病毒引起的严重疾病。大约一半感染乙肝的人会出现疲劳、恶心、食欲不振和黄疸(皮肤发黄)等症状。虽然大多数人都能从感染中恢复,但有些人可能会终身感染,这可能导致肝硬化(瘢痕形成)、肝癌、肝功能衰竭和死亡。每年,美国约有 40,000 人感染 HBV。所有年龄段的人都会感染 HBV,但年轻人感染更为常见。