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World File Search System乙肝
纳什维尔儿童诊所 PLC 疫苗接种计划
出生 乙肝 2 周 6 周 Pentacel (DTaP, IPV, HIB), Prevnar-20 10 周 乙肝, 轮状病毒 4 个月 Pentacel, Prevnar-20, 轮状病毒 6 个月 Pentacel, Prevnar-20, 乙肝, 轮状病毒 9 个月 HCT, 铅检测 12 个月 MMR, 水痘, 甲肝 15 个月 HIB, Prevnar-20 18 个月 Dtap, 甲肝 2 年 2.5 年 3 年 4 年 5 年 水痘/ MMR, DTaP/IPV 11 年 Gardasil 12 年 Adacel, Menquadfi, Gardasil 16 年 Menquadfi, Bexsero 大学 Bexsero
乙肝疫苗
什么是乙肝疫苗？ 乙肝疫苗可预防引起肝脏问题的乙肝病毒感染。 乙肝疫苗有哪些好处？ 乙肝疫苗是一种安全有效的方法，可保护您自己免受乙肝感染及其严重并发症（包括慢性肝病、肝癌和肝功能衰竭）的侵害。 通过接种疫苗，您还可以帮助减少病毒向周围人的传播。 如何接种疫苗？ 疫苗以注射方式注射到大龄儿童和成人的上臂和婴儿的大腿。 谁应该接种乙肝疫苗？ 乙肝疫苗是新不伦瑞克省常规免疫计划的一部分，以三剂计划提供给所有婴儿和儿童。 通过与乙肝感染者密切接触而接触到病毒的个人也可以接种该疫苗。 患有特定健康状况或情况而更容易感染乙肝的个人也可以接种该疫苗。虽然没有通过公共卫生免疫计划资助，但建议以下人群接种乙肝疫苗。疫苗可以在旅行诊所或当地药房购买：
成人免疫状况 (AIS-E)1
流感 – 19 岁及以上且每年接种流感疫苗的患者。 Td\Tdap – 19 岁及以上且过去 10 年内接种过 Td 或 Tdap 疫苗的患者。 带状疱疹 – 50 岁及以上且接种过两剂带状疱疹重组疫苗的患者。 肺炎球菌 – 65 岁及以上且接种过至少一剂成人肺炎球菌疫苗的患者。 乙肝 – 19-59 岁及以上且完成乙肝疫苗接种系列或有乙肝病史的患者
怀孕和疫苗接种袖珍指南
注意：• 无论疫苗接种情况如何，每次怀孕期间都建议进行乙肝感染筛查血液检测。• 怀孕期间，仅建议使用 Energix-B、RecombivaxHB 或 Twinrix 来预防乙肝。• 建议在怀孕期间进行 MMR 抗体筛查血液检测。• 建议在 RSV 流行季节进行母体 RSV 疫苗接种（例如 Abrysvo）或婴儿 RSV 单克隆抗体免疫接种（例如 nirsevimab）。不要同时进行。
与糖尿病共存的健康生活：接种所需的疫苗
• 乙肝可通过共用血糖仪、指尖采血设备或其他糖尿病护理设备（如胰岛素笔）传播。为防止感染乙肝，切勿共用糖尿病护理设备。CDC 建议所有未接种疫苗的 60 岁以下糖尿病成年人接种乙肝疫苗。许多人小时候就接种过乙肝疫苗，因此请咨询您的医生，看看您是否已经接种过疫苗。如果您年满 60 岁，请咨询您的医生，看看您是否应该接种乙肝疫苗。1
代谢功能障碍相关脂肪肝对慢性乙肝相关肝细胞癌患者免疫治疗疗效的影响
摘要 目的：探讨代谢功能障碍相关脂肪变性肝病（MASLD）对慢性乙型肝炎（CHB）相关肝细胞癌（HCC）患者免疫检查点抑制剂（ICI）治疗疗效的影响。方法：对2021年4月至2023年12月期间接受ICI治疗的155例CHB相关HCC患者（天津市第二人民医院肝病科和天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科）进行评估。患者分为两组：MASLD并发CHB[MASLD-CHB]（n = 38）和CHB（n = 117）。结果：MASLD-CHB组的中位无进展生存期（PFS，6.9个月vs. 9.3个月；P = 0.001）、疾病进展率（57.89%vs. 37.61%；P = 0.028）和疾病控制率（42.11%vs. 62.39%；P = 0.028）均明显差于CHB组。未达到中位总生存期。MASLD-CHB组患者样本中CD4+PD1+（17.56% vs. 8.89%；P < 0.001）和CD8+PD1+ T细胞（10.50% vs. 7.42%；P = 0.005）百分比显着高于CHB组。同时发生MASLD[风险比（HR）= 1.921；95% CI，1.138–3.245；P = 0.015]和治疗3个月后的甲胎蛋白水平（HR = 2.412；95% CI，1.360–4.279；P = 0.003）是所有患者PFS的独立危险因素。结论：与单纯 CHB 相关 HCC 患者相比，ICI 为基础的治疗对 CHB 相关 HCC 和并发 MASLD 患者疗效较差，PFS 较短。关键词 代谢功能障碍相关脂肪变性肝病；慢性乙型肝炎；肝细胞癌；免疫治疗；疗效
生物制剂或靶向合成抗风湿药物治疗前的乙肝筛查：多条改进之路
人们早已认识到生物制剂和靶向合成的抗风湿药物 (b/tsDMARDs) 会导致长期感染或既往暴露于 HBV 的个体中乙肝病毒 (HBV) 再激活。1 尽管有这些认识，但由于筛查不一致，许多接受 b/tsDMARD 治疗的患者每年都会经历 HBV 再激活。2 由于其临床表现大多无症状且检测率低，风湿病患者的 HBV 负担很难确定。然而，根据在普通人群中进行的研究，HBV 可能比我们想象的更为常见。在美国，估计有 875,000 人患有慢性 HBV（HBsAg 阳性），但既往或已治愈的 HBV（HBcAb 阳性、HBsAg 阴性、有或无 HBsAb）更为常见，影响多达 1100 万人。 3,4 这些人中的大多数要么未确诊，要么不知道自己的 HBV 状态，多达 75% 的慢性 HBV 患者都是这种情况。5 由于 HBV 感染很常见且诊断不足，而使用 b/tsDMARDs 进行免疫抑制可能导致 HBV 再激活，并产生从 HBV DNA 升高到致命肝功能衰竭等有害后果，1 在开始使用 b/tsDMARD 之前进行 HBV 筛查是一个相对简单、低成本的步骤，对于提供高质量的风湿病治疗至关重要。Mohareb 等人在本期《风湿病学杂志》上发表的文章是对风湿病患者使用新型 b/tsDMARDs 药物安全性研究的及时补充，