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World File Search System事先批准
需要事先批准的服务，设备和用品
•佛蒙特州（蓝色十字VT）的蓝色十字和蓝色盾牌注意：蓝色十字VT还包括访问蓝色新英格兰（Abne），新英格兰健康计划（NEHP）和佛蒙特州健康计划•IBEW Local 300（IBEW）•佛蒙特州ASO（SOV）ABNE和NEHP成员：仅在成员（PCPS）（PCPS）（PCPS）（PCPS）（PC）。对于具有VT PCP的会员，会员的家庭计划可以管理心理健康，药房/邮购处方药，需求和评论。联邦雇员计划（FEP）成员具有单独的事先批准或推荐授权要求。请参阅单独的列表以获取详细信息。事先批准要求和会员福利根据会员小组或个人合同而有所不同。并非所有团体都必须遵守佛蒙特州的立法授权，并且在发生冲突时，会员合同语言优先于医疗政策或事先批准清单。请在渲染服务之前验证会员福利。除非另有说明，否则以下健康计划不需要事先批准此列表中的服务：
NC Medicaid门诊药房事先批准标准Casgevy
早期和周期性筛查，诊断和治疗（EPSDT）是一项联邦医疗补助要求，要求州医疗补助机构涵盖21岁以下的医疗补助受益人的服务，产品或程序，如果该服务在医学上是必要的医疗保健以正确或改善A型或精神疾病或通过筛查的临床识别或通过筛查任何筛查的情况（包括任何筛查）（包括任何筛查）（包括任何筛查）（包括任何一个筛查）（包括任何筛查）（包括任何一个筛查）（包括任何一个筛查）。这意味着EPSDT涵盖了儿童在可能的最佳状况下改善或维持其健康所需的大多数医疗或补救护理，弥补了健康问题，防止其恶化或防止出现其他健康问题的发展。医学上必要的服务将提供最经济的服务；确定过程不会延迟所需服务的交付；而且，该决定并不限制受益人的权利自由选择提供者。EPSDT不需要州医疗补助机构提供任何服务，产品或程序
2024年8月20日门诊药房事先批准标准...
治疗课程代码：W5D治疗类别描述：单克隆抗体药物simagis®50mg/0.5ml VIALSynagis®100MG/1ML VIAL合格的受益人NC Medicaid（Medicaid）应在服务日期内获得限制性的限制性。EPSDT特别规定：42岁以下受益人的政策限制例外42 U.S.C.§1396d（r）[1905（r）《社会保障法》]早期和周期性筛查，诊断和治疗（EPSDT）是一项联邦医疗补助要求，需要州医疗补助机构涵盖服务，产品或程序的服务，或者在医学上进行医疗疾病的疾病或适应性的疾病，或者在医疗保健中进行疾病，或者在疾病中进行疾病，或者在疾病中进行良好的疾病，或者既适应疾病，或者既适应疾病，又有一个疾病或适应性的疾病。 （包括医生或其他许可临床医生的任何评估）。这意味着EPSDT涵盖了儿童在可能的最佳状况下改善或维持其健康所需的大多数医疗或补救护理，弥补了健康问题，防止其恶化或防止出现其他健康问题的发展。医学上必要的服务将在最经济的模式下提供；确定过程不会延迟所需服务的交付；而且，该决定并不限制受益人的权利自由选择提供者。EPSDT不需要州医疗补助机构提供任何服务，产品或程序
舌下过敏原提取物免疫疗法事先批准...
o Verview Sucraid是一种酶替代疗法，用于治疗遗传确定的Sucrase缺乏症，这是先天性Sucrase-异藻酶缺乏症（CSID）的一部分。policy s Tatement此政策涉及使用Sucraid。建议事先授权用于Sucraid的药房福利覆盖范围。建议那些符合标准中覆盖条件的人以及提供的诊断的初始/扩展批准。不建议批准的条件按照建议的授权标准列出。将审查未在本政策中未列出的用途的请求，以确保有效性的证据和逐案的医疗需求。由于评估和诊断接受甲壳虫治疗的患者以及不良事件和长期疗效所需的监测所需的专业技能，因此初步批准需要由专门用于治疗疾病的医生进行或协商。在下面指出的初始批准期限提供了所有初始治疗的批准；如果允许重新授权，除非另有说明，否则需要对治疗的反应继续进行治疗。r在符合以下标准的人中建议使用sucraid的uthorization c riteria覆盖范围：1。先天性舒适酶 - 异构酶缺乏标准。批准如果满足以下标准（a，b和c），则批准1年：
Daybue（Trofinetide）年度审查日期：08/15/2024上次... 商业事先授权要求列表 过敏原测试I.政策说明II。相关... 肉毒杆菌毒素 - 纳博林毒素。pdf 策略：99005初始生效日期：08/01/1990主题：... 舌下过敏原提取物免疫疗法事先批准... 政策：Sucraid（Sarosidase）年度审查日期 降钙素基因相关肽（CGRP）拮抗剂 政策94002：乳房重建和相关程序
o Verview Daybue用于治疗成人和小儿患者≥2岁的小儿患者的RETT综合征。1 RETT综合征是一种神经发育障碍，其特征是典型的早期生长和发育，其次是发育速度放缓，手动使用功能性丧失，独特的手动运动，大脑的速度减慢和头部生长，步行，癫痫发作和智力残疾的问题。2 RETT综合征的过程，包括发病年龄和症状的严重程度，因儿童而异。但是，RETT综合征的症状通常出现在6至18个月之间的儿童中，因为他们开始错过发展里程碑或失去能力。3 RETT综合征在全球每10,000至15,000个女性出生中发生，甚至在男性中甚至更稀少。RETT综合征估计会影响全球所有种族和种族。 2几乎所有RETT综合征的病例都是由甲基CpG结合蛋白2（MECP2）基因突变引起的。 MECP2基因包含合成一种称为甲基胞嘧啶结合蛋白2（MECP2）的蛋白质的指令，该蛋白质是脑发育所需的，它是可以增加或降低基因表达的生化开关。 policy s Tatement此政策涉及使用盘子。 建议事先授权进行药房福利覆盖。 建议那些符合标准中覆盖条件的人以及提供的诊断的初始/扩展批准。 不建议批准的条件按照建议的授权标准列出。RETT综合征估计会影响全球所有种族和种族。2几乎所有RETT综合征的病例都是由甲基CpG结合蛋白2（MECP2）基因突变引起的。MECP2基因包含合成一种称为甲基胞嘧啶结合蛋白2（MECP2）的蛋白质的指令，该蛋白质是脑发育所需的，它是可以增加或降低基因表达的生化开关。policy s Tatement此政策涉及使用盘子。建议事先授权进行药房福利覆盖。建议那些符合标准中覆盖条件的人以及提供的诊断的初始/扩展批准。不建议批准的条件按照建议的授权标准列出。将审查未在本政策中未列出的用途的请求，以确保有效性的证据和逐案的医疗需求。由于评估和诊断接受牛皮治疗的患者以及不良事件和长期疗效所需的监测所需的专业技能，因此初步批准需要由牛bue开处方或与专门从事治疗疾病的医生进行或协商。在下面指出的初始批准期限提供了所有初始治疗的批准；如果允许重新授权，除非另有说明，否则需要对治疗的反应继续进行治疗。r ecommontion c Riteria无。
2024 年 5 月 14 日 - 报告编号 151/24 - 事先批准申请
2.1 建议批准该申请，理由和条件在本报告第 10 部分中。3. 引言 3.1 申请人寻求事先批准在 Monifieth，Victoria 街，前 Ashludie 医院旁边的巴士总站的土地上，为 MBNL（EE UK Ltd & Hutchison UK Ltd）安装一个 20 米高的单极电信桅杆，其中包括天线、碟形天线和辅助设备柜。显示站点位置的平面图载于附录 1。3.2 该站点位于维多利亚街以东的巴士停车区内的草地上。该地块主要是住宅区，但公共道路的行车道和巴士停车区将该站点与附近的住宅隔开。维多利亚街以东，在前 Ashludie 医院的场地内有树木。3.3 该提案涉及安装一个 20 米高的单极式电信桅杆，其中包括 1 号天线。 600 毫米碟形天线、1 个 300 毫米碟形天线和辅助设备柜。这些设备将提供 4G 和 5G 移动电话覆盖。 3.4 根据法律要求，该申请已成为法定邻居通知的对象。 4. 相关规划历史 4.1 2020 年 5 月 22 日，安格斯市议会拒绝了一项申请 (20/00228/PRIORN)，该申请寻求事先批准在当前申请地点安装 20 米高的单极天线杆和相关设备。该申请被拒绝，因为官员认为拟议设备的选址和外观不会将对视觉舒适度的影响或对周边地区特色或外观的影响降到最低，违反了安格斯地方发展计划的政策 TC13 和安格斯市议会建议书 5/2018。当时主要担心的是
cablivi®（caplacizumab-yhdp）需要事先批准...
本公司药物政策中列出的某些或所有程序代码需要事先批准。p olicy tatement此政策涉及使用Cablivi。建议先前授权进行药房和凯布利维的医疗福利覆盖范围。建议那些符合标准，剂量，初始/扩展批准，治疗时间以及提供诊断的实验室/诊断的人，建议批准。废物管理适用于医疗保健专业人员管理的所有涵盖条件。不建议批准条件在建议的授权标准和废物管理部分列出。将审查未在本政策中未列出的用途的请求，以确保有效性和逐案的医疗需求。由于对接受Cablivi治疗的患者进行评估和诊断所需的专业技能以及AES所需的监测和长期疗效所需的监测，因此初步批准需要Cablivi或与专门从事治疗疾病的医生进行或与医生进行协商。在下面指出的初始批准期限提供了所有初始治疗的批准；如果允许重新授权，除非另有说明，否则需要对治疗的反应继续进行治疗。在符合以下标准之一的人中，建议对Cablivi的uthorization c riteriation覆盖范围：FDA批准的指示1。获得的血栓性血小板减少紫菜。批准一个治疗过程（最多60天
2020年7月1日事先批准标准修订了日期
早期和周期性筛查，诊断和治疗（EPSDT）是一项联邦医疗补助要求，要求州医疗补助机构涵盖21岁以下的医疗补助受益人的服务，产品或程序，如果该服务在医学上是必要的医疗保健以正确或改善A型或精神疾病或通过筛查的临床识别或通过筛查任何筛查的情况（包括任何筛查）（包括任何筛查）（包括任何筛查）（包括任何一个筛查）（包括任何筛查）（包括任何一个筛查）（包括任何一个筛查）。这意味着EPSDT涵盖了儿童在可能的最佳状况下改善或维持其健康所需的大多数医疗或补救护理，弥补了健康问题，防止其恶化或防止出现其他健康问题的发展。医学上必要的服务将以最经济的方式提供，只要可用的治疗与接受者的医师，治疗师或其他有执照的从业者所要求的服务同样有效；确定过程不会延迟所需服务的交付；而且，确定并没有将接收者的权利限制为提供者的自由选择。EPSDT不需要州医疗补助机构提供任何服务，产品或程序
CDR CPEU事先批准计划反馈和评估资源快速表速度旨在帮助CPE提供商符合CDR的CPE提交
•高级精通：学习者名称>在中年糖尿病女性中高纤维饮食的3益处。•熟练（可接受）：学习者名称3高纤维饮食中的中年糖尿病女性的好处。•部分熟练：学习者名称1或2个高纤维饮食的好处在中年女性糖尿病患者中•不熟练：学习者无法列举患有糖尿病的中年女性在糖尿病中的高纤维饮食效果：在开始活动之前，在活动开始之前，学习目标，反馈和通过，通过，通过，熟练，熟练，或与表演标准共享学习者。