XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System二尖瓣
预测二尖瓣反流的中风和死亡率
摘要：我们假设考虑合并症，P波和超声心动图测量的可解释的换档机（GBM）模型，可以更好地预测二尖瓣反理中的死亡率和脑血管事件（MR）。分析了三级中心的患者。GBM模型被用作可解释的统计方法，以识别具有CVA和全因死亡率结果的高危患者的主要指标。总共包括706名患者。GBM分析表明，年龄，收缩压，舒张压，血浆白蛋白水平，平均p波持续时间（PWD），MR反理体积，左心室射血分数（LVEF），剩余的心房限制，预测末端 - 类固有（LADS），VELOCITY PITY ENTIMAL（VELOCITY CONTIN）和有效的commigi andi andi andi ofi andi andi andi ofi andi ori ori ofi ofii ofii na
机器人二尖瓣修复后的功能结果
我们对前瞻性收集的调查数据进行了单个机构的回顾性分析，以评估我们的目标。评估了203名在2010年3月1日至2020年9月31日之间进行机器人二尖瓣成形术的患者。在这些患者中，有63名患者对使用改良的KCCQ-12调查对术后功能结果进行了在线调查。我们进行了配对的非参数Wilcoxon和一个样本t检验，以评估测量结果中的统计显着性。
二尖瓣主动脉瓣心内膜炎的罕见病因
这里我们介绍一例由血双生菌引起的感染性心内膜炎 (IE) 病例，血双生菌是一种很少引起人类感染的病原体。本例患者是一名 50 岁男性，除此以外身体健康，六周内出现呼吸困难、体重减轻、疲劳、发冷和腿部肿胀等症状逐渐加重。他既往没有心脏病史，也从未使用过静脉注射药物，但在一次军事相关伤害后接受过大量牙科治疗。患者对 IE 进行了检查，超声心动图显示二尖瓣主动脉瓣 (BAV) 有赘生物，导致中度至重度主动脉瓣关闭不全。血培养最初仅显示革兰氏阳性球菌，后来确诊为血双生菌。患者随后在接受抗生素治疗和主动脉瓣置换术后康复。患者的 BAV 和重要的牙科病史是该病的风险因素，尽管他的症状不具特异性，也没有表现出其他典型的 IE 风险因素，但他的病例表明保持高度临床怀疑非常重要，以便及时开始适当的治疗。需要对 Gemella 进行更多研究，因为这些物种很难识别，因此可能是比目前已知的更重要的感染原因。
接受超声心动图检查的 608,570 名男性和女性中度和重度二尖瓣反流相关的死亡率
摘要 背景 尽管严重二尖瓣反流 (MR) 的预后意义已得到充分认识，但对于中度 MR，预后意义尚不明确。因此，我们在澳大利亚国家超声心动图数据库的大型队列中探讨了中度和重度 MR 对预后的影响。方法 使用自然语言处理检查了 608 570 名个体的超声心动图报告，以确定 MR 严重程度和瓣叶病理。对于未报告瓣叶病理的患者，评估了心房 (aFMR) 或心室 (vFMR) 功能性 MR。使用中位 1541 天（IQR 820 至 2629）的个人数据链接，我们检查了 MR 严重程度与全因（153 612/25.2% 事件）和心血管相关死亡率（47 840/7.9% 事件）之间的关联。结果 共纳入 319 808 名男性和 288 762 名女性，年龄为 62.1±18.5 岁，其中 456 989 人（75.1%）、102 950 人（16.9%）、38 504 人（6.3%）和 10 127 人（1.7%）在最后一次超声检查中报告无/轻微、轻度、中度和重度 MR。与无/轻微 MR 患者（26.5% 有瓣叶病变，19.2% 死亡）相比，瓣叶病变（分别为 51.8% 和 78.9%）和实际 5 年全因死亡率（分别为 54.6% 和 67.5%）随 MR 严重程度增加而增加。在调整后（年龄、性别和瓣叶病理），中度和重度 MR 病例的长期死亡率是无/轻微 MR 的 1.67 倍（95% CI 1.65 至 1.70）和 2.36 倍（95% CI 2.30 至 2.42）（p<0.001）。中度和重度 MR 的预后模式在心血管相关死亡率和预先指定的亚组（瓣叶病理、vFMR 或 aFMR 和年龄<65 岁）内持续存在。结论在一个大型现实世界临床队列中，我们确认保守治疗的严重 MR 与不良预后相关。我们进一步揭示，无论潜在病因如何，中度 MR 与死亡率增加有关。试验注册澳大利亚新西兰临床试验注册中心（ACTRN12617001387314）
二尖瓣/二尖瓣心脏病学
1.3.4。高级二尖瓣二尖瓣二尖瓣和亚瓣亚设备中的超声心动图似乎在很大程度上不显眼（参见在线图片4–6）。血压，心率和/或体积状态的动态变化通常起主要作用。总是强调的是在补偿状态下对二尖瓣失败进行评估。由于大型随机Stu dien Zu teer，在2021年发布的指南中存在变化。可以证实，尤其是椭圆形的EROA和/或低流量比，在EROA≥30mm²时，已经存在高级二尖瓣不足（否则≥40mm²，如一级二尖瓣失败）。在这些情况下，相同的情况也适用于≥45mL的RV（否则≥60ml）。就预测而言，即使是下限值（EROA≥20mm²和/或RV≥30mL）也可以应用。这不足以推荐计划推荐的干预措施，但有助于风险冲压[7]。在这种情况下，要确定调节派别[12]（见在线回声图7）。
二尖瓣脱垂的遗传学和病理生理学
二尖瓣脱垂 (MVP) 是一种常见疾病，影响 2-3% 的普通人群，也是最复杂的瓣膜病变形式，晚期并发症发生率高达每年 10-15%。并发症包括二尖瓣反流，可导致心力衰竭和心房颤动，但也可能导致危及生命的室性心律失常和心血管死亡。猝死最近成为 MVP 疾病的首要问题，增加了治疗的复杂性，表明 MVP 疾病尚未得到正确理解。MVP 可以作为马凡氏综合征等综合征的一部分出现，但最常见的形式是无综合征、孤立性或家族性的。虽然最初确定了一种特定的 X 连锁 MVP 形式，但常染色体显性遗传似乎是主要的传播方式。 MVP 可分为粘液瘤性变性（Barlow）、纤维弹力素缺乏症和 Filamin A 相关 MVP。虽然 FED 仍被认为是一种与衰老有关的退行性疾病，但粘液瘤性 MVP 和 FlnA-MVP 被认为是家族性病变。破译与 MVP 相关的基因缺陷仍在进行中；尽管由于家族性方法，FLNA、DCHS1 和 DZIP1 已被鉴定为粘液瘤性 MVP 的致病基因，但它们只能解释一小部分 MVP。此外，全基因组关联研究揭示了常见变异在 MVP 发展中的重要作用，这与这种疾病在人群中的高患病率相符。再者，MVP 与室性心律失常或特定类型的心肌病之间存在潜在的遗传联系。详细介绍了有助于增进 MVP 遗传和病理生理学知识的动物模型，尤其是那些可以轻松操纵以表达人类中发现的遗传缺陷的动物模型。根据遗传数据和动物模型的证实，简要介绍了 MVP 的主要病理生理学途径。最后，在 MVP 的背景下考虑了遗传咨询。
Biorobotic Hybrid Heart作为台式心脏二尖瓣模拟器
Clara Park，1,2 Manisha Singh，1 Mossab Y. Saeed，3 Christopher T. Nguyen，4,5,6,7，Ellen T. Roche和Roche 1,2,8， * 1 * 1 MASSACHUSETTS Institute of Masschusetts Institute of Massbride，Cambride 02139，美国3美国马萨诸塞州波士顿医学院的心脏手术系，马萨诸塞州波士顿，美国402115，美国4心血管研究中心，马萨诸塞州马萨诸塞州查尔斯敦，马萨诸塞州查尔斯敦，美国5个心血管血管创新研究中心，心脏血管性胸腔胸腔研究中心，心脏血管性胸腔研究中心美国克利夫兰克利夫兰诊所，俄亥俄州克利夫兰44195，美国7生物医学工程系，勒纳研究所，克利夫兰诊所，克利夫兰，俄亥俄州，俄亥俄州44196，美国8铅联系 *通信 *etr@mit.edu@tr@mit.edu https://doii.org/doi.org/10.10.1016/j.1016/j.divelligh
微创二尖瓣维修具有肋间冷冻：病例报告
心脏协会（NYHA）。超声心动图显示，由于弦齿肌张力的破裂而导致的二尖瓣后LEA -ET p2膨胀的MV反流膨胀，并膨胀到38 39毫米。这导致了4级MV反流，并保留了射血分数。心电图显示出一级室内室。他患有慢性B细胞杀菌剂的病史，接受了酪氨酸酶抑制剂治疗的淋巴细胞菌血症，但没有进一步的心脏合并症。排除了冠心病。，我们在第五个肋间空间中通过侧面微型切开术进行了MIC MV，而无需使用肋间散布器。通过右股腔静脉和动脉进行了平稳的插管。p2，并用28毫米备忘录4 d环重建环。术后结果显示没有残留的MV反流，平均压力梯度为2 mmHg。右侧胸膜用胸管排干，可以在第二天（POD）上取出，浆液流量最小，肺部膨胀
无需胸骨切开术的机器人辅助二尖瓣手术。
希望您一直身体健康，并关注我们机构的所有令人兴奋的更新。首先，我们很高兴获得医学教育联络委员会的全面重新认证，最长期限为八年。这项享有盛誉的认证证明了我们对医学教育卓越、创新课程开发以及我们的教职员工和学生的杰出成就的坚定承诺。在过去的几个月里，我和人类病毒学研究所和癌症中心的一些领导一起去了尼日利亚。我们会见了政府官员和卫生部长、尼日利亚主权投资局、拉各斯大学教学医院、阿布贾大学的领导人，并参观了两座城市的许多医院。我对尼日利亚人类病毒学研究所印象特别深刻，它由我们共同的教职员工领导。我们参观了镰状细胞和肿瘤学项目，并讨论了如何利用我们与尼日利亚 25 年的伙伴关系来扩大我们的合作，以期解决非传染性疾病的“流行病”，包括癌症、心血管疾病和镰状细胞性贫血。在领导层新闻方面，我们目前正在进行几项重大变革：
