Clara Park,1,2 Manisha Singh,1 Mossab Y. Saeed,3 Christopher T. Nguyen,4,5,6,7,Ellen T. Roche和Roche 1,2,8, * 1 * 1 MASSACHUSETTS Institute of Masschusetts Institute of Massbride,Cambride 02139,美国3美国马萨诸塞州波士顿医学院的心脏手术系,马萨诸塞州波士顿,美国402115,美国4心血管研究中心,马萨诸塞州马萨诸塞州查尔斯敦,马萨诸塞州查尔斯敦,美国5个心血管血管创新研究中心,心脏血管性胸腔胸腔研究中心,心脏血管性胸腔研究中心美国克利夫兰克利夫兰诊所,俄亥俄州克利夫兰44195,美国7生物医学工程系,勒纳研究所,克利夫兰诊所,克利夫兰,俄亥俄州,俄亥俄州44196,美国8铅联系 *通信 *etr@mit.edu@tr@mit.edu https://doii.org/doi.org/10.10.1016/j.1016/j.divelligh
Adam Pick:为了让您了解Gillinov博士对我们的社区的帮助,我回去了,我查看了我们的患者数据库。 我搜索了吉利诺夫博士的成功案例。 在这里,您可以看到是Dan Spots,Kathy Gazen,Alan G和Greco。 这些都是从哪里开始的患者? heartvalvesurgery.com社区已经去了吉利诺夫博士,并进行了成功的二尖瓣手术。 如果名称还不够,那么一些图片呢? 来自纽约的安妮塔神。 来自阿肯色州的杰夫。 这是德克萨斯州奥斯丁的吉利诺夫医生的患者聚会。 有珍妮,兰迪和丽莎。 这是凯西(Kathy)和卡特·切尔顿(Carter Chelton)的母子故事。 是的,母亲和儿子都需要什么? 二尖瓣手术。 谁? 吉利诺夫博士。Adam Pick:为了让您了解Gillinov博士对我们的社区的帮助,我回去了,我查看了我们的患者数据库。我搜索了吉利诺夫博士的成功案例。在这里,您可以看到是Dan Spots,Kathy Gazen,Alan G和Greco。这些都是从哪里开始的患者?heartvalvesurgery.com社区已经去了吉利诺夫博士,并进行了成功的二尖瓣手术。如果名称还不够,那么一些图片呢?来自纽约的安妮塔神。来自阿肯色州的杰夫。这是德克萨斯州奥斯丁的吉利诺夫医生的患者聚会。有珍妮,兰迪和丽莎。这是凯西(Kathy)和卡特·切尔顿(Carter Chelton)的母子故事。是的,母亲和儿子都需要什么?二尖瓣手术。谁?吉利诺夫博士。
摘要:NeoChord程序是一种回声引导的式腹膜跳动心脏的二尖瓣修复技术,可治疗由于脱垂和/或ail的脱离二尖瓣反流(MR)。本研究的目的是分析超声心动图图像以发现术前参数,以预测3年随访时的程序成功(≤中度MR)。连续72例严重MR的患者在2015年至2021年之间进行了新骨手术。MV术前的信息参数。三名患者在住院期间死亡。回顾性分析了其余69名患者。随访时,MR>中度有17例患者(24.6%)。在单变量分析中,末端局势环形面积(12.5±2.5 vs.14.1±2.6 cm 2; p = 0.038),末端终端 - 节压环(13.2±1.2 vs. 14±1.3 cm; p = 0.042)与>中度MR相比,52例MR的患者的0.041)和AF(25%vs.53%; P = 0.042)较低。环形功能障碍参数是程序成功的最佳预测指标:3D早期抗音节环面积(AUC 0.74; P = 0.004),3D早期施加局会(AUC 0.75; P = 0.003)和3D环面积分数变化(AUC 0.73; P = 0.035)。依靠3D动态和静态MA维度的患者选择可以改善随访时的程序成功。
心脏协会(NYHA)。超声心动图显示,由于弦齿肌张力的破裂而导致的二尖瓣后LEA -ET p2膨胀的MV反流膨胀,并膨胀到38 39毫米。这导致了4级MV反流,并保留了射血分数。心电图显示出一级室内室。他患有慢性B细胞杀菌剂的病史,接受了酪氨酸酶抑制剂治疗的淋巴细胞菌血症,但没有进一步的心脏合并症。排除了冠心病。,我们在第五个肋间空间中通过侧面微型切开术进行了MIC MV,而无需使用肋间散布器。通过右股腔静脉和动脉进行了平稳的插管。p2,并用28毫米备忘录4 d环重建环。术后结果显示没有残留的MV反流,平均压力梯度为2 mmHg。右侧胸膜用胸管排干,可以在第二天(POD)上取出,浆液流量最小,肺部膨胀
使用实时3维体积多普勒echocardiog echocardiog-raphy-raphy-raphy:在体外和临床验证中,通过自动的3维峰和近端近端的异伏特式表面积和中风量技术来定量慢性功能性二尖瓣反理量。cir-diovasc成像。2013; 6:125 - 133。2013; 6:125 - 133。
目的:缺血性二尖瓣反流 (IMR) 是由于缺血性心脏病引起的继发性二尖瓣功能不全的一个亚组。本研究旨在评估急性心肌梗死 (AMI) 后接受手术的患者在死亡率和发病率方面对二尖瓣进行的干预类型。方法:对 2017 年 1 月至 2020 年 12 月期间因急性心肌梗死入院并紧急或紧急手术的患者进行评估。测量超声心动图定量和定性数据。据此将患者评估为轻度、中度或重度二尖瓣功能不全。早期发现有显著 IMR(≥中度二尖瓣反流)且可以实现完全血运重建的患者纳入研究。患者根据二尖瓣是否接受干预分为两组。结果:纳入研究的患者的人口统计学数据如下:73.4% 为男性,33% 为女性。患者平均年龄为 63.2±8.9 岁。比较了患者的术后残留二尖瓣反流程度。接受单独 CABG 的患者中 62.2%(n=23)有轻度二尖瓣反流。接受二尖瓣环成形术的 5 名患者(17.9%)有明显的残留反流(p<0.001)。结论:AMI 后非重度二尖瓣功能不全(无乳头破裂或腱索破裂)不应考虑二尖瓣干预。由于左心室重塑,使用单独二尖瓣环后功能不全的发生率更高,使得二尖瓣环在急性过程中不是一种治疗选择。
AF,心房颤动;CI,置信区间;E,早期二尖瓣血流速度;E/A,早期与晚期二尖瓣血流速度之比;E/e',早期二尖瓣血流速度与早期舒张二尖瓣环速度之比;EMD,估计平均差异;LV,左心室。
二尖瓣反流(也称为泄漏瓣膜,二尖瓣反流或二尖瓣不足)是心脏瓣膜疾病的最常见类型之一。它引起的心脏杂音是收缩的,发出了“ whosing”的声音。是由二尖瓣的襟翼引起的,无法正确关闭,结果是向后流入心脏。这种向后的流动意味着没有足够的血液向前移动,以使身体应尽可能发挥作用。心脏必须更加努力地克服缺乏血液,这可能导致心力衰竭,心律不齐,血液血块和中风。在许多情况下,二尖瓣反流随着时间的流逝而缓慢发生,直到患者的症状(包括疲劳,呼吸急促,心pal和手脚肿胀)才变得限制生命。
直到最近,即使在二尖瓣反流中,常规二尖瓣手术也一直是选择的治疗方法。最近的证据倡导使用二尖瓣的经导管边缘到边缘二尖瓣修复(TEER)。这是由美国心脏病学院/美国心脏协会指南的变化所反映的。我们回顾了文献,以阐明所有干预,外科,经导管和指导指导的医疗疗法的风险和益处。由于关闭力与束缚力之间的不平衡,次级二尖瓣反流发生。鉴于病理仅超过瓣膜,应进行治疗,以恢复瓣膜旁边的左心室的几何形状。心肌血运重建在防止复发方面起关键作用。除限制性二尖瓣环形成形术外,乳头状肌肉近似的作用应在一组患者中考虑。我们还审查了当前有关Coapt和Mitra-FR试验的Teers的文献,同时强调了比例/不成比例的MR的概念,这可能有助于确定哪些患者从二尖瓣恢复中受益。对这种状况的处理将需要强大的随机试验,以及使用最先进的成像技术以及多学科团队的完整补充,以确保每个患者的最佳结果。
二尖瓣脱垂(MVP)代表原发性二尖瓣反流的最常见原因。几年来,这种疾病的生物学机制吸引了研究人员的注意,试图确定负责这种特殊情况的途径。在过去十年中,心血管研究已从一般的生物学机制转变为分子途径的改变。例如,TGF-β信号传导的过表达显示在MVP中起关键作用,而血管紧张素-II受体阻断可通过在同一信号传导途径上作用来限制MVP的进展。关于细胞外基质组织,瓣膜间质细胞的密度增加和催化酶的失调(基质金属蛋白酶酶尤其是基质金属蛋白酶)改变了胶原蛋白,弹性蛋白和蛋白聚糖成分之间的稳态,已经证明了可能为myxommot贡献了Myxometoute MVP。此外,已经观察到,高水平的骨蛋白蛋白蛋白可能通过增加退化的二尖瓣LEA层中的胶原蛋白沉积来有助于MVP的发病机理。尽管据信MVP代表了多种遗传途径改变的结果,但要区分综合症和非综合症状很重要。在第一种情况下,例如在Marfan综合征中,已经清楚地鉴定出了特定基因的作用,而在后者中,逐渐增加了遗传基因座的数量。此外,由于已经鉴定出可能与MVP进展和严重程度相关的潜在引起疾病的基因和基因座,基因组学已得到更多的兴趣。动物模型可能有助于更好地理解MVP的分子基础,可能会提供足够的信息来解决旨在减慢MVP进展的特定机制,因此产生了影响这种情况自然历史的非手术疗法。尽管在这个领域取得了持续的进步,但提倡进一步的翻译研究,以提高我们对MVP开发和进展的生物学机制的了解。