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World File Search System二尖瓣
在真实的人类左心模型中对 MitraClip 进行计算机模拟分析
摘要：二尖瓣反流是一种常见的心脏瓣膜疾病，与高发病率和死亡率相关。使用 MitraClip 装置进行经导管二尖瓣修复已成为不适合常规手术的患者的一种安全有效的替代方法。然而，MitraClip 植入左心室的结构和血流动力学影响尚未得到广泛探索。本研究旨在使用高精度人体心脏模型评估 MitraClip 装置的结构和血流动力学性能，特别关注健康的二尖瓣几何形状。使用有限元法进行结构分析和使用格子波尔兹曼法进行计算流分析，模拟了 MitraClip 装置的植入。MitraClip 植入会引起二尖瓣的几何变化，导致受该装置约束的瓣叶区域主应力的局部最大值。血流动力学评估显示左心室壁附近有缓慢移动的嵌套螺旋流，心尖区域有高流速。涡流分析表明，在植入 MitraClip 后，二尖瓣的双孔面积配置会引起异常血流动力学状况。通过以患者特定的方式预测可能的不良事件和并发症，计算建模支持循证决策，并提高经导管二尖瓣修复的整体有效性和安全性。
匹莫苯丹对肥厚性心肌病和近期充血性心力衰竭猫的影响：前瞻性、双盲、随机研究结果
缩写：4 级和 5 级、“假正常”和“限制性”左心室充盈；d、舒张末期测量；E、早期二尖瓣峰值速度；E:A、E 与晚期二尖瓣峰值速度（A）之比；E:E 0 、E 与E 0 之比；E 0 、舒张早期通过组织多普勒成像测得的二尖瓣外侧环峰值速度；HR、心率；IVRT、等容舒张时间；IVS、室间隔尺寸；LAD、与二尖瓣平面平行测量的最大左心房头尾尺寸；LVFW、左心室游离壁尺寸；LVID、左心室尺寸；LVOT、左心室流出道阻塞；RR、呼吸频率；s、收缩末期测量S 0 ，收缩期组织多普勒成像测量的二尖瓣侧环峰值速度；SF，左心室缩短分数。a 由连续波多普勒超声心动图测定，定义为 LVOT 收缩压梯度≥30 毫米汞柱。b 由于数据缺失或充盈波融合；显示绝对和相对频率以及平均值和标准偏差。治疗组间任何变量均无差异（所有 P > .05）。
4月22日星期一的每周回合摘要
心力衰竭回合主持人：出席和NPS教师主管：S。Smith，R。McKelvie和S. MacGregor学习目标：1。，尽管经常护理，但仍可以制定一种系统的治疗心力衰竭患者的方法。2。讨论具有挑战性的案件并制定管理计划。3。应用以患者为中心的，基于证据的方法，以改善预后，减少住院并确保为我们的能力解决患者的目标。2：00-5：00 B6-128 UH学术半天/教学教育课程：2：00-3：00心内膜炎主持人：B。Ballantyne教师主管：G。Pickering学习目标：1。讨论了感染性心内膜炎和大纲ECG和超声心动性发现的诊断标准。2。回顾感染性心内膜炎的心血管并发症。3。审查感染性心内膜炎管理；既有医学和外科手术。3：00-4：00急性瓣膜心脏病主持人：B。Ballantyne教师主管：R。Bagur学习目标：1。 概述急性瓣膜心脏病病因。 2。 突出了急性瓣膜心脏病的重要血液动力学后果。 3。审查急性瓣膜心脏病的管理策略。 4：00-5：00 ECHO：二尖瓣反流主持人：B。Deif教师主管：D。McCarty学习目标：1。审查二尖瓣反流的机制和病理生理学。 2。 讨论用于评估二尖瓣反流严重程度的定量和半定常超声心动图方法。 3。3：00-4：00急性瓣膜心脏病主持人：B。Ballantyne教师主管：R。Bagur学习目标：1。概述急性瓣膜心脏病病因。 2。 突出了急性瓣膜心脏病的重要血液动力学后果。 3。审查急性瓣膜心脏病的管理策略。 4：00-5：00 ECHO：二尖瓣反流主持人：B。Deif教师主管：D。McCarty学习目标：1。审查二尖瓣反流的机制和病理生理学。 2。 讨论用于评估二尖瓣反流严重程度的定量和半定常超声心动图方法。 3。概述急性瓣膜心脏病病因。2。突出了急性瓣膜心脏病的重要血液动力学后果。3。审查急性瓣膜心脏病的管理策略。4：00-5：00 ECHO：二尖瓣反流主持人：B。Deif教师主管：D。McCarty学习目标：1。审查二尖瓣反流的机制和病理生理学。2。讨论用于评估二尖瓣反流严重程度的定量和半定常超声心动图方法。3。讨论超声心动图在评估二尖瓣反流的侵入性干预指示中的作用。4月24日，星期三：8：00-9：00 B6-115 UH
风湿性二尖瓣疾病患者的临床结局和三尖瓣反流的进展率
抽象目的是风湿性心脏病（RHD）患者的大部分比例具有三尖瓣反流（TR）。这项研究旨在确定功能性TR对大量RHD患者的临床结果和进展预测的影响。方法总共有645例RHD患者，平均年龄为47±12岁，女性为85％。功能性TR被评分为缺乏，轻度，中度或重度。TR进程定义为从基线到最后一次随访的超声心动图或基线时严重TR的TR程度的恶化，需要手术或死亡。TR进展的发生率估计为竞争风险。结果不存在3.4％的功能性TR，在83.7％中轻度，中度为8.5％，重度为4.3％。中度和重度功能性TR与中度的不良结果（HR 1.91（95％CI 1.15至3.2）相关，重度TR后为2.30（95％CI 1.28至4.13），调整了其他预后变量。在3年随访时进行的无事件生存率分别为91％，72％和62％的患者，分别为中等，中度和重度TR。在4。1年的平均随访期间，每100名患者年的总体发生率为3.7例（95％CI 2.9至4.5），TR进展发生。在Cox模型中，年龄（HR 1.71，95％CI 1.34至2.17），纽约心脏协会III/IV类功能功能（HR 2.57，95％CI 1.54至4.30），右心房面积（HR 1.52，95％CI 1.10至2.10至2.10）和右心（RV）dysfuntor（rv）dysfuncutt（HR）（HR）（HR）（HR）Dysfunt（HR）Dysfunt（HR）Dysfunt（HR）Dysfuntion（HR）Dysfuntion（HR）dysfuntion（hr） 3.84）是TR进展的预测指标。通过考虑竞争风险，RV功能障碍对TR进展风险的影响减弱了。在RHD患者中得出的结论，功能性TR是频繁的，并且与不良结果有关。TR可能会随着时间的推移而进行，主要与右侧心脏室重塑有关。
前二尖瓣小叶的收缩前运动开始于亚临床肥厚性心肌病
1 UCL实验医学研究所，皇家免费伦敦，英国伦敦Gower Street； 2伦敦大学学院，伦敦WC1E 6BT的高尔街心血管科学研究所； 3英国伦敦的NIHR大学学院伦敦医院生物医学研究中心； 4 BARTS心脏中心，心血管磁共振成像单元和遗传性心血管疾病单元，英国伦敦西史密斯菲尔德的St Bartholomew医院； 5心血管磁共振组，英国伦敦国王学院； 6英国伦敦池塘街的皇家自由伦敦NHS基金会信托基金会6肾脏科； 7英国伦敦EC1A 7BE的West Smithfield Barts Health NHS Trust的St Barts Health Trust围手术期医学系； 8德国柏林13353柏林，德国心脏中心的心脏麻醉和重症监护医学系； 9心脏麻醉和重症监护医学系，柏林Charite Platz Charite Platz 1，13353柏林，德国； 10成果研究联盟，结局研究系，克利夫兰诊所，9500 Euclid Ave. P77，俄亥俄州克利夫兰市，美国俄亥俄州44195，美国； 11 MRC终身健康与衰老部门，1 - 19 Torrington Place，伦敦WC1E 7HB，英国；和12个心脏病学系，伦敦汉普斯特德池街皇家自由医院NHS基金会信托基金会，英国NW3 2QG1 UCL实验医学研究所，皇家免费伦敦，英国伦敦Gower Street； 2伦敦大学学院，伦敦WC1E 6BT的高尔街心血管科学研究所； 3英国伦敦的NIHR大学学院伦敦医院生物医学研究中心； 4 BARTS心脏中心，心血管磁共振成像单元和遗传性心血管疾病单元，英国伦敦西史密斯菲尔德的St Bartholomew医院； 5心血管磁共振组，英国伦敦国王学院； 6英国伦敦池塘街的皇家自由伦敦NHS基金会信托基金会6肾脏科； 7英国伦敦EC1A 7BE的West Smithfield Barts Health NHS Trust的St Barts Health Trust围手术期医学系； 8德国柏林13353柏林，德国心脏中心的心脏麻醉和重症监护医学系； 9心脏麻醉和重症监护医学系，柏林Charite Platz Charite Platz 1，13353柏林，德国； 10成果研究联盟，结局研究系，克利夫兰诊所，9500 Euclid Ave. P77，俄亥俄州克利夫兰市，美国俄亥俄州44195，美国； 11 MRC终身健康与衰老部门，1 - 19 Torrington Place，伦敦WC1E 7HB，英国；和12个心脏病学系，伦敦汉普斯特德池街皇家自由医院NHS基金会信托基金会，英国NW3 2QG
化脓性心肌病
Apache II：急性生理学和慢性健康评估II分数； AUC：曲线下方的区域； CI：置信间隔； DD：舒张功能障碍； E' - 波：二尖一环形早期舒张期峰值； E/A：早期舒张期（E）期间峰值二尖瓣的流速与心房相（a）的峰值二尖瓣流速度的比率； E/'：二尖瓣早期流速（E）与二尖瓣环形早期舒张期峰值速度的比率； GLP：全球纵向峰应变； GLS：全球纵向应变；人力资源：危险比； HS-TNT：高灵敏的肌钙蛋白T； LV：左心室； LVEF：左心室射血分数； NT-Proanp：N末端促纳二尿素肽； NT-Probnp：N末端限氮尿素肽；或：优势比； PAC（ - TD）：肺动脉导管（ - 热稀释）； RV：右心室； RVEF：右心射血分数； RV ESV：右心室终端音量量； S'：在二尖瓣环处测量的峰值收缩速度； SD：收缩功能障碍； SIMD：败血症引起的心肌功能障碍； SMD：标准化的平均差异； TAPSE：三尖瓣环形平面收缩期偏移； TDI：组织多普勒图像； TEE：跨食管超声心动图； TTE：经胸超声心动图； TNT：Troponin T.
MedTech策略师
但是，尽管2015年上述了疯狂的IP土地，但只有三家公司今天在市场上在市场上进行了最低侵入性的二尖瓣维修或更换产品，其中两家是巨型医疗设备公司和经导管心脏阀的领导者。在美国，雅培提供Mitraclip（阀门维修），Edwards出售Pascal（阀维修）以及Mitris Resilia（用于二尖瓣更换）。心脏尺寸是前三名的唯一小型公司，自2011年以来一直在欧洲出售欧洲阀门维修的经皮。（第四个产品，Neochord，自2013年以来具有CE标记，特别是在二尖瓣脱垂的情况下进行了Chordae Tentineae的修复。）至于旅途中出发的数十家公司，其中几家因其IP而过早地获得了，许多人由于产品的安全性和或有效性不足而陷入困境。
心肌蛋白质组发生长期有氧运动的主动脉狭窄大鼠的变化
缩写：二尖瓣环的末端 - 舒张速度的A'，TDI； AO，主动脉直径；作为ex，运动主动脉狭窄；作为久坐的主动脉狭窄； BW：体重； c- ex，行使控制； c塞久坐的控制； DPWT，舒张后壁厚度； E'，二尖瓣早期舒张期早期舒张期的TDI； E/A，早期（E）与晚期（a）舒张二尖瓣流入的比率； EDT，E波减速时间； EF，射血分数；人力资源，心率； IVRT，等光量放松时间；洛杉矶，左心房直径； LVDD，左心室舒张直径； MSF，心肌缩短部分； PWSV，后壁缩短速度； RWT，相对壁厚； S'，收缩期缩短速度的组织多普勒成像（TDI）。
在接受肾脏替代疗法的患者队列中瓣膜心脏病的进展
简介：心血管疾病是慢性肾脏疾病（CKD）患者的重要原因。瓣膜钙化是心血管死亡率和冠状动脉疾病的预测指标。目的：评估CKD患者的频率，相关因素和气囊进展。方法：佩南布科医院DasClínicas与291名门诊患者的回顾性队列。纳入：≥18岁的CKD和瓣膜病；排除：保守处理或不完整的数据。临床和实验室变量通过拨号治疗时间（TTD）进行了比较并分类：<5年，5 - 10年，> 10年。应用了Qui-square，正好的Fisher，ANOVA，Kruskal-Wallis测试。通过二进制回归评估了瓣膜病和TTD之间的关联。显着性定义为p <0.05。结果：在82.5％（240）个病例中发现二尖瓣瓣膜病，其次是主动脉（65.6％; 86）。106名患者有瓣膜疾病进展。主动脉，肺部，二尖瓣或三尖和TTD瓣膜病之间没有关联。次级甲状旁腺功能亢进症是二尖瓣回归中唯一重要的解释变量（OR 2.59 [CI95％：1.09–6.18]； P = 0.031）。结论：我们发现CKD患者的气体病变的高频，尤其是二尖瓣和主动脉。TTD和Valvopathy之间没有关联。
接受瓣膜的患者冠状动脉疾病的患病率
结果：本研究中总共包括7,932例患者，1,332（16.8％）的患者为CAD。研究队列的平均年龄为60.5±7.9岁，男性为4,206（53.0％）。CAD在主动脉疾病中为21.4％，二尖瓣疾病的16.2％，孤立的三尖瓣疾病中的11.8％，主动脉和二尖瓣疾病的13.0％。主动脉瓣狭窄患者的年龄要比患有疾病的患者年龄（63.6±7.4岁，而59.5±8.2岁，p <0.001），而CAD风险也更高（28.0％，19.2％，p <0.001）。年龄差异很小（60.6±8.2岁，与59.5±6.7岁，p = 0.002），二尖瓣瓣膜反射和狭窄的患者之间的差异很小，但CAD的风险高两倍（20.2％vs. 10.5％，p <0.001）。当不考虑瓣膜损伤的类型时，非毛发性的遗传，高龄，男性性别，高血压和糖尿病是CAD的独立预测指标。