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当代微创心脏手术
在过去的二十年中，从传统的侵入性心脏手术（MIC）（MICS）发生了重大转变，这是由快速技术进步驱动的[1-8]。在2021年，德国报告了36.8％的主动脉瓣（AV）手术和所有二尖瓣（MV）手术的55.7％，用于微创技术[9]。此外，还观察到了欧洲进行机器人心脏手术的欧洲机构的数量，从2016年的13个到2019年增长到26个中心，也已经观察到[4]。在我们机构中，所有心脏手术中有75％的侵入性是最具侵入性的，并且所有员工外科医生都经过培训以执行本手稿中的手术。麦克风的越来越多可归因于两个主要因素。首先，它应对战斗心血管疾病的全球必要性。其次，它是通过承认心脏手术中最小通道技术的无数收益来驱动的[10]。这些技术包括减少手术创伤，减少术后疼痛，较短的住院时间和成本，降低感染风险，更快的恢复速度，更快地恢复常规活动以及改善美容结果[6，7，11-11-16]。MIC是由胸外科医师协会（STS）通过两个标准来定义的：首先，使用较小的切口和偏离常规的中位胸腔切开术（MS），其次是进行手术，而无需心肺化的手术（CPB）[17，18]。降低的侵入性与系统性炎症，输血需求，肾功能障碍以及血管和神经性并发症以及较短的跨夹时间[11，12，14 - 16，19，19-24]有关。尽管MIC在技术上的要求更高，并且初始报告表明MICS组的跨钳位时间更长，但我们观察到跨夹的时机降低，尤其是在微创二尖瓣手术（MIMV）中，如作者[25] [25]。
超越常规操作：拥抱当代微创心脏手术的时代
在过去的二十年中，从传统的侵入性心脏手术（MIC）（MICS）发生了重大转变，这是由快速技术进步驱动的[1-8]。在2021年，德国报告了36.8％的主动脉瓣（AV）手术和所有二尖瓣（MV）手术的55.7％，用于微创技术[9]。此外，还观察到了欧洲进行机器人心脏手术的欧洲机构的数量，从2016年的13个到2019年增长到26个中心，也已经观察到[4]。在我们机构中，所有心脏手术中有75％的侵入性是最具侵入性的，并且所有员工外科医生都经过培训以执行本手稿中的手术。麦克风的越来越多可归因于两个主要因素。首先，它应对战斗心血管疾病的全球必要性。其次，它是通过承认心脏手术中最小通道技术的无数收益来驱动的[10]。这些技术包括减少手术创伤，减少术后疼痛，较短的住院时间和成本，降低感染风险，更快的恢复速度，更快地恢复常规活动以及改善美容结果[6，7，11-11-16]。MIC是由胸外科医师协会（STS）通过两个标准来定义的：首先，使用较小的切口和偏离常规的中位胸腔切开术（MS），其次是进行手术，而无需心肺化的手术（CPB）[17，18]。降低的侵入性与系统性炎症，输血需求，肾功能障碍以及血管和神经性并发症以及较短的跨夹时间[11，12，14 - 16，19，19-24]有关。尽管MIC在技术上的要求更高，并且初始报告表明MICS组的跨钳位时间更长，但我们观察到跨夹的时机降低，尤其是在微创二尖瓣手术（MIMV）中，如作者[25] [25]。
与TAB2相关综合征
心脏异常的心脏问题在大多数但不是全部，人们与TAB2相关综合征报告的人报告。他们可以出生时出现或在以后的生活中发展。某些人需要手术。心脏最常见的变化是二尖瓣缺陷。这是二尖瓣无法正确关闭的时候。其他心脏瓣膜也可能受到心脏腔室之间心脏的内部“壁”的影响（这些被称为心房和/或心室间隔缺陷）。身体主动脉的狭窄（主动脉的缩减）也被确定为主动脉部分（胸动脉瘤）的弱化。大约三分之一的患有TAB2相关综合征的人在生活中发展出心肌病；这意味着心肌削弱，导致心力衰竭。通常这是一种扩张的心肌病，心脏变宽，心腔室的壁thin。到目前为止，大约三分之一的患有TAB2缺失的儿童（2022年）的肌肉张力较弱（肌肉张力低下），但患有TAB2基因变异的儿童较少被诊断出患有低胞菌。结缔组织中的结缔组织异常异常包括异常弯曲的关节（超运动），疝气，扁平脚（PES Planus），沉没的胸骨（pectus excavatum）和其他骨骼异常和/或皮肤异常。眼睛和视力有些儿童和成年人患有TAB2相关综合征的上眼睑下垂（Ptosis），有些则具有广泛的眼睛（高血压）或略微倾斜的眼睛。已诊断出导电性，感知性和混合听力损失。报告了与TAB2相关综合征的人中约有三分之一的耳朵和听力损失。一些孩子的耳朵可能低。面部特征有些孩子具有一些共享的面部特征，例如宽阔的额头，宽/短的脖子或牙齿拥挤。上面提到了可能的眼睛和耳朵特征。
评论文章 - 肥厚性心肌病
肥厚性心肌病是普通人群中最常见的遗传性心脏病，其特征是左心室不对称肥厚。然而，这种心肌病的表型变化远远超出了心室肥大，还包括二尖瓣装置、乳头肌和右心室的变化。由于肥大病因繁多，鉴别诊断困难，心脏磁共振成像在该心肌病的诊断和预后评估中发挥了重要作用。电影磁共振成像可用于确定肥大的位置和程度、晚期增强、检测心肌纤维化的区域，以及用于评估间质纤维化和细胞外体积的 T1 图等最新技术；最后利用组织追踪分析心肌变形。
年轻心脏自然心肌剪切波行为的演变：决定因素和可重复性分析
心肌 SW 可由强超声脉冲（声辐射力 [ARF]）外部诱发，也可由机械事件（例如二尖瓣关闭 [MVC]）自然诱发。然后，它们以与 MS 直接相关的速度在心肌中传播。11 ARF 诱发的波具有高频率内容和低幅度，并且衰减迅速，这使得即使在有回声的儿科人群中也难以检测和估计其速度。自然波具有较低的频率内容和较高的幅度，并且在传播过程中衰减较少。这提高了 SW 检测的可行性和波速估计的准确性。11、13、14 然而，自然波测量的时间仅限于瓣膜关闭事件（即相应等容间隔的开始）。12、15
从胎儿到成年的心脏重塑
图 3 (A) 正常成年儿童心脏与生长受限出生儿童心脏的比较：后者具有不同的心脏几何形状，心室长度较短，球形度较高，心脏横向直径总体增加，导致心室腔明显扩张。 (B) 自然受孕儿童心脏与 ART 儿童心脏的比较：ART 婴儿的心脏右心房增大，右球形指数较低，右心室壁较厚。 (C) 未感染 HIV 且接受 HAART 治疗的儿童似乎具有相对收缩功能障碍，二尖瓣环位移减少，三尖瓣 S 0 减少，同时具有相对舒张功能障碍，表现为左侧等容舒张时间延长。血管评估显示收缩压和舒张压较高，颈动脉内膜中层厚度较厚
植入机械心脏瓣膜的孕妇的抗凝治疗
背景：妊娠期使用机械瓣膜的妇女的管理可能很困难，因为这涉及到母亲避免瓣膜血栓形成的最佳管理与胚胎或胎儿的抗凝风险之间的冲突。对于佩戴金属瓣膜的非孕妇或分娩妇女，使用华法林后瓣膜血栓形成的发生率约为每年 1% (2) 。与主动脉瓣相比，三尖瓣或二尖瓣的这种风险更大。其他风险因素包括既往血栓病史、心房颤动和存在一个以上的人工瓣膜。由于妊娠相关的止血变化会导致高凝状态，因此妊娠期间血栓形成的风险更高。INR 也难以控制，而这是已知的瓣膜血栓形成的主要风险因素 (3) 。心输出量的生理变化也可能影响女性的预后。
缩写的超声心动图筛查对没有和不现场专家审查的无XPERTS进行风湿性心脏病：Adiangnostic精度研究
方法：进行了这项前瞻性横断面研究，以评估卫生工作者带来的单次段式长轴视图的诊断准确性，并使用手工接近的超声检查以心脏进行扫描，以检测Timor-Heste和Australia的高风险人群中的RHD。在初级分析中，任何二尖瓣或主动脉反流的主张符合阳性筛查结果的标准。敏感性和规格室是根据基于非XPERT从业人员评估（方法1）的屏幕和提示方法计算的，以及使用非从业人员对未实践者进行的非现场专家审查的方法，以决定继续推荐（方法2）。每个参与者都在索引测试的同一天由专家Echocariogragry进行了参考测试。使用2012年世界心脏联合会标准，由三名专家组成的小组确定RHD的诊断。