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麻疹（风疹）
病原体：麻疹病毒 宿主/来源：人类/呼吸道分泌物和污染物。 症状：任何年龄的患者，如果发烧≥101华氏度，并且至少出现3个“C”（咳嗽、鼻炎或结膜炎）中的一个，并且面部开始出现皮疹，则考虑患有麻疹。皮疹通常在发病后4天内出现。非典型和改良的皮疹可能从手和脚开始。 并发症：腹泻、中耳炎、肺炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎、急性播散性脑脊髓炎、角膜炎、心肌炎、心包炎和死亡。鉴别诊断：川崎病、风疹、猩红热、肠道病毒和其他发热性皮疹 潜伏期：从接触到出疹，7-21 天，平均 14 天。 传染性和传播性：从出疹前 4 天到出疹后 4 天，通过直接接触传染性飞沫或通过空气传播。 推定免疫标准：见框 2。 样本采集/实验室检测：咽拭子或鼻咽 (NP) 拭子、尿液和血清。见框 2 具体治疗：仅支持性治疗；没有抗病毒药物。维生素 A 补充剂可能有助于降低麻疹的严重程度和并发症风险。暴露后预防：MMR 或免疫球蛋白。有关详细信息，请参阅“对麻疹病例无症状接触者的调查”。 ACIP 推荐疫苗：MMR 和 MMRV 可报告标准：怀疑感染麻疹后立即电话报告：888-397-3993（洛杉矶县）。不要等到实验室确认后再报告。
脑损伤指南
关于北达科他州脑损伤网络......................................................................................................................................5 什么是脑损伤？ ................................................................................................................................................................................................6 关于脑损伤 ......................................................................................................................................................................................................8 脑损伤后的常见变化 ......................................................................................................................................................................................9 症状检查表 ......................................................................................................................................................................................................10 康复技巧 ......................................................................................................................................................................................................11 医疗护理、住院护理和康复 ......................................................................................................................................................................12 医疗护理过程 ......................................................................................................................................................................................12 急性与亚急性康复 ................................................................................................................................................................................12 与脑损伤共存 ......................................................................................................................................................................................13 身份变化 ................................................................................................................................................................................................13 沟通变化 ................................................................................................................................................................................................13 悲伤和损失................................................................................................................................................................................................14 脑损伤导致的衰老................................................................................................................................................................................14 支持团体................................................................................................................................................................................................................14 脑损伤对家庭的影响 ......................................................................................................................................................................................15 角色和关系的变化 ......................................................................................................................................................................................15 护理 ................................................................................................................................................................................................................16 护理人员支持 ................................................................................................................................................................................................16 脑损伤与儿童和青少年 ......................................................................................................................................................................16 支持儿童 ................................................................................................................................................................................................17 脑损伤与配偶和伴侣关系 ................................................................................................................................................................18 亲密关系的变化 ................................................................................................................................................................................................19 认知策略 ................................................................................................................................................................................................20 与您的服务提供商讨论您的顾虑 ................................................................................................................................................................20 注意力和集中力 ................................................................................................................................................................................20 问题处理和理解信息................................................................................................................................................20 认知结果恢复和康复...............................................................................................................................................21 语言和沟通问题.....................................................................................................................................................................21 学习和记忆新信息时遇到的问题.....................................................................................................................................................22 计划和组织问题.....................................................................................................................................................................22 推理、解决问题和判断方面的问题.........................................................................................................................................................23 不当、令人尴尬或冲动的行为.........................................................................................................................................................................23 财务支持.........................................................................................................................................................................................................24 财务规划.........................................................................................................................................................................................................24 特殊需求信托.........................................................................................................................................................................................................24 ABLE 账户.........................................................................................................................................................................................................24 政府财政资源.............................................................................................................................................................................................24 社会保障残疾保险.........................................................................................................................................................................................25 补充保障收入.........................................................................................................................................................................................................25 医疗保险.........................................................................................................................................................................................................................25 医疗援助（医疗补助）................................................................................................................................................................25 退伍军人事务部福利...............................................................................................................................................................25 工伤赔偿...............................................................................................................................................................25................................................................................................................................25
中风患者脊椎治疗后静止状态脑电图信号的功能连通性分析
摘要：中风障碍通常以认知和运动效果的形式出现，导致生活质量下降。恢复策略和机制，例如神经可塑性，是重要的因素，因为这些因素可以帮助提高康复的效果。本研究研究了脊骨疗法的脊柱操纵（SM）及其对24个亚急性静息状态功能连通性的影响与通过脑电图监测（EEG）监测的慢性中风患者。功能连通性分别通过相干和相位滞后指数（PLI）估算。非参数基于群集的置换测试用于评估SM后功能连通性变化的统计显着性。结果表明，默认模式网络（DMN）中Alpha频段中PLI度量的功能连接性显着增加。SM，T（23）= 10.45，p = 0.005之间的后扣带回皮层和偏头顶区域之间的功能连通性增加。在假控制程序之后没有发生重大变化。这些发现表明SM可能会改变中风患者大脑中的功能连通性，并突出了EEG在SM后监测神经塑性变化的潜力。此外，在可能受到大脑中疼痛感知，情节记忆，导航和空间表示等因素（例如疼痛感知，情节记忆，导航和空间代表）等因素之间可能影响的区域之间观察到了改变的连通性。但是，在本研究中未直接监测这些因素。因此，需要进一步的研究来阐明观察到的变化的基本机制和临床意义。
运动启动可增强脊髓损伤患者的物理治疗效果
背景：脑机接口 (BCI) 是一种针对脊髓损伤 (SCI) 患者的新兴神经康复疗法。目的：该研究旨在测试在身体练习之前使用 BCI 控制的功能性电刺激 (FES) 启动感觉运动系统是否比单纯的身体练习更有益。方法：10 名亚急性 SCI 患者参加了一项随机对照试验，其中实验组 (N = 5) 在身体练习 (30 分钟) 之前接受 BCI-FES 启动 (∼ 15 分钟)，而对照组 (N = 5) 进行优势手的身体练习 (40 分钟)。主要结果测量是 BCI 准确度、依从性和感知工作量。次要结果测量是手动肌肉测试、握力、运动范围和脑电图 (EEG) 测量的大脑活动。结果：平均 BCI 准确率为 85%。实验组发现 BCI-FES 启动在精神上要求很高但并不令人沮丧。实验组中有两名参与者由于提前出院而未完成所有课程。两组之间的身体结果没有显著差异。实验组中闭眼与睁眼的脑电图活动比率增加更多（theta P θ = 0.008，低 beta P l β = 0.009，高 beta P h β = 1.48e-04），表明神经系统结果更好。BCI-FES 启动没有可测量的直接效果。结论：物理治疗前启动大脑是可行的，但可能需要超过 15 分钟。这值得进一步研究并增加样本量。
过敏测试和免疫疗法
过敏性疾病，例如过敏性鼻炎（花粉症），食物过敏和特应性皮炎（湿疹）影响了美国超过5000万人，并且是慢性病的第6个主要原因。1过敏是人体免疫系统对异物物质，即过敏原的反应。免疫系统会对过敏原暴露产生免疫球蛋白E（IgE）抗体。过敏性或高敏性疾病可能通过广义的全身反应以及人体任何器官系统中的局部反应表现出来。反应可能是急性，亚急性或慢性，即时或延迟的，可能是由许多冒犯的药物引起的，其中可能包括花粉，霉菌，灰尘，螨虫，动物皮屑，刺痛昆虫毒液，食物或药物。过敏测试，结合使用病史和体格检查，对于区分过敏性疾病与其他类型的疾病并指导治疗可能是必要的。过敏测试是为了验证或排除IgE介导的超敏反应的存在并鉴定导致过敏原。过敏测试可以广泛细分为体内或体外程序。体内程序通过将IgE特异性过敏原施用到患者上或附近并监测患者的生理反应来确定特定IgE的存在。体内方法论包括皮肤过敏测试（例如，皮肤刺/穿刺测试，皮肤刮擦测试，皮内测试，皮肤贴剂测试和皮肤终点滴定），照片补丁测试，支气管挑战，挑衅测试和食物
关于结果后电动机恢复中结果预测模型的观点
抽象中风是全世界残疾的主要原因，可能会导致重大和持续的上肢（UL）损害。单独使用临床数据时，很难预测中风后的UL运动恢复，并预测急性和亚急性相期间的康复干预措施的预期结果。准确预测对治疗的反应可以允许更及时，有针对性的干预措施，从而改善恢复，资源分配并减少冲程后残疾的经济影响。初始电动机损伤目前是中风后运动恢复的最强预测指标。尽管取得了重大进展，但目前的预测模型可以通过其他预测因子来完善，并强调了患者特定于UL恢复概况的时间依赖性。在当前论文中，专家小组对文献的其他预测因素和各个方面都提供了他们的意见，这些预测能够帮助提高中风结果预测模型。潜在的策略包括密切关注冲程后数据收集时间范围以及采用与患者健康记录相关的个人计算机建模方法。这些模型应考虑自发神经恢复的非线性和可变恢复模式。此外，应将输入数据扩展为包括认知，基因组，感觉，神经损伤和功能度量，作为恢复的其他预测指标。通过包括标准化的结果度量，可以进一步提高预测模型的准确性。最后，我们考虑了精致预测模型对医疗保健成本的潜在影响。
随机、双盲、安慰剂 - Scholar Commons
在这项即将开展的多中心、前瞻性、随机、双盲安慰剂对照试验中，我们将研究选择性血清素再摄取抑制剂依他普仑对中风后失语症患者语言治疗的增强作用。我们假设，当与语言治疗相结合时，在语言治疗结束一周后进行的未经训练的图片命名任务（费城命名测试简版）中，每日服用依他普仑将比服用安慰剂产生更大的改善。我们还将研究依他普仑对语言的影响是否独立于其对抑郁症的影响，是否因病变部位而异，或是否与左半球功能连接的增加有关。最后，我们将研究 BDNF met 等位基因的个体是否对治疗反应减弱，连接变化是否减少。我们预计将在四年内招募 88 名参与者。参与者在中风后一周内接受依他普仑或安慰剂治疗，持续 90 天，并从药物治疗开始后 60 天开始接受 15 次 45 分钟的计算机语言治疗。然后，患者在最后一次语言治疗后一周、五周和二十周完成全面的语言评估。ELISA 是第一个随机对照试验，评估选择性血清素再摄取抑制剂对在急性至亚急性中风后接受语言治疗的失语症患者语言改善的影响。试验注册：该试验在 ClinicalTrials.gov 注册为 NCT03843463。
危险信号标准发行日期：2024年6月（更新到Lower Gi ...
红旗转介，患者：▪与中枢神经系统有关的症状，包括： - 进行性神经功能不足 - 新发作癫痫发作 - 头痛 - 心理变化 - 颅神经麻痹 - 单侧感官聋哑性，脑肿瘤中有一个脑部肿瘤在这些脑肿瘤中被怀疑是近期伴随着内在伴随着施加的特征的人，例如，伴随着施加的施加力，以示例性的效果 - 形式施加了施加的压力 - 呈现出侵蚀性 - 伴随着脑肿瘤 - 脑肿瘤 - 呈现出侵蚀性 - 伴随着脑肿瘤的态度 - 脑肿瘤 - 伴随着脑肿瘤的态度 - 伴随着脑肿瘤的态度 - 伴随着脑肿瘤的焦点 - 脑部肿瘤的发展 - - 与姿势相关的头痛 - 脉搏同步耳鸣或其他局灶性或非局限性神经系统症状，例如停电，人格或记忆力变化▪一种新的，定性不同的，无法解释的，无法解释的头痛，逐渐变得严重▪可疑的疑似近期癫痫发作（请参阅神经科医生）。考虑快速进展的患者的危险信号转介：▪亚急性局灶性神经学不足▪无法解释的认知障碍，行为障碍或缓慢的障碍，或者是这些人的性格变化，由证人证实，并且在没有合理的解释中，即使在其他症状上也没有合理的解释。与专家的非紧急推荐或讨论：▪无法解释的头痛或近期发作： - 至少1个月 - 不伴有暗示颅内压升高的特征。
Sorindeia warneckei Engl.（漆树科）茎甲醇提取物的体外抗氧化和毒性研究
收到日期：2024 年 8 月 28 日；接受日期：2024 年 12 月 2 日 ______________________________________________________________________________ 摘要 Sorindeia warneckei (SW) Engl. (漆树科) 是一种具有药用和经济意义的植物。其可食用的果实用于药浴，茎用作传统牙刷。本研究评估了 SW 茎提取物的抗氧化活性和安全性。使用二苯基-1-苦基肼 (DPPH) 自由基清除试验评估抗氧化活性。按照经济合作与发展组织 (OECD) 描述的方案进行急性和亚急性毒性测试。SW 的甲醇提取物富含植物化学物质，总酚和黄酮类化合物含量分别为 149.64 ± 0.50 mg/g 芦丁当量和 172.097 ± 0.28 mg/g 没食子酸当量。 SW 表现出剂量依赖性的抗氧化活性 (IC 50 = 0.0246 mg/mL)，与抗坏血酸 (IC 50 = 0.0195 mg/mL) 相当。急性毒性研究表明致死剂量 (LD 50 ) > 2000 mg/mL。血液学参数没有受到不利影响。然而，某些生化标志物在治疗 28 天后表现出显著变化 (p<0.05)。组织学分析显示肾脏和肝脏组织的结构变化，包括肝细胞色素沉着过度和肾实质混乱。研究结果突出了 SW 茎甲醇提取物的抗氧化潜力，但由于有毒性迹象，建议谨慎长期使用。关键词：抗氧化剂；DPPH；酚含量；Sorindeia warneckei；毒性 ______________________________________________________________________________ 介绍
慢性疼痛的发展方法
慢性疼痛可能由急性疼痛、亚急性疼痛或爆发性疼痛发展而来，通常定义为持续超过三个月且极少缓解的疼痛。慢性疼痛可能与多种疾病有关。它也是导致残疾、身体痛苦、抑郁和生活质量下降的最常见原因之一。治疗方法可能因潜在病理生理而异，可能涉及物理治疗、非药物方法、药物和侵入性手术。目前可用的药物对慢性疼痛状况的短期管理有效，但很少有选择能够长期有效治疗慢性疼痛。一线药物可能包括非处方 (OTC) 或处方强度非甾体抗炎药 (NSAID)，这些药物与许多副作用有关。如果慢性疼痛持续存在，经常使用类固醇来提供更长时间的缓解。对于更具进展性或抵抗性的慢性疼痛和/或与侵入性手术结合，阿片类药物已用于急性治疗和长期维持。虽然这些药物已被证明对急性和长期使用均有效，因为它们可以调节各种外周和中枢阿片类受体，但它们可能与许多副作用有关，并且与成瘾风险有关。因此，存在尚未满足的需求，即寻找能够提供阿片类药物般的疼痛缓解，而又不会产生阿片类药物引起的不良反应和成瘾可能性的治疗方式。本叙述性综述将概述目前可用的慢性疼痛治疗方式及其不良事件概况，并回顾目前正在开发和/或临床前试验的用于管理和治疗慢性疼痛的疗法。