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心血管系统的病理6 ...
内分泌肾上腺皮质过度功能（库欣综合征，原发性醛固酮，先天性肾上腺增生）甲状腺功能亢进/甲状腺毒性下甲状腺功能低下/粘毒性症，粘液瘤，pheochromopytomoytoma瘤口服避孕药）怀孕引起的
甲状腺激素敏感性和糖尿病发作
到2021年估计，糖尿病在全球影响5.366亿人，据估计，2045年的患病率估计从10.5％上升到10.5％至12.2％（7.832亿）（1）。大约90-95％的糖尿病是2型糖尿病（2）。2型糖尿病及其后果的全球成本大大增加（3）。甲状腺功能障碍和糖尿病紧密相关，因为甲状腺激素的中央和外围控制对葡萄糖稳态有影响（4）；胰岛素敏感性可以调节甲状腺激素的反馈（5）。 糖尿病患者甲状腺疾病的患病率很高，反之亦然（6）。 甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症都与糖尿病的发展有关（7）。 在人群研究中，证据表明，甲状腺功能的变化即使在正常范围内也可能与复杂的病理生理机制下的糖尿病风险有关（8）。 甲状腺激素和甲状腺激素（TSH）在下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的负反馈回路下呈负相关（9）。 正常的甲状腺激素代谢和作用需要足够的细胞受体（10）。 高甲状腺激素和高TSH的共同发生代表对普通人群中对甲状腺激素的抗性（11）。 甲状腺激素敏感性即使在甲状腺功能亢进群中也是代谢健康的（12，13）。 先前的研究报道了甲状腺激素敏感性与糖尿病或糖尿病前期的横截面关联（12、14、15）。甲状腺功能障碍和糖尿病紧密相关，因为甲状腺激素的中央和外围控制对葡萄糖稳态有影响（4）；胰岛素敏感性可以调节甲状腺激素的反馈（5）。糖尿病患者甲状腺疾病的患病率很高，反之亦然（6）。 甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症都与糖尿病的发展有关（7）。 在人群研究中，证据表明，甲状腺功能的变化即使在正常范围内也可能与复杂的病理生理机制下的糖尿病风险有关（8）。 甲状腺激素和甲状腺激素（TSH）在下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的负反馈回路下呈负相关（9）。 正常的甲状腺激素代谢和作用需要足够的细胞受体（10）。 高甲状腺激素和高TSH的共同发生代表对普通人群中对甲状腺激素的抗性（11）。 甲状腺激素敏感性即使在甲状腺功能亢进群中也是代谢健康的（12，13）。 先前的研究报道了甲状腺激素敏感性与糖尿病或糖尿病前期的横截面关联（12、14、15）。糖尿病患者甲状腺疾病的患病率很高，反之亦然（6）。甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症都与糖尿病的发展有关（7）。在人群研究中，证据表明，甲状腺功能的变化即使在正常范围内也可能与复杂的病理生理机制下的糖尿病风险有关（8）。甲状腺激素和甲状腺激素（TSH）在下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的负反馈回路下呈负相关（9）。正常的甲状腺激素代谢和作用需要足够的细胞受体（10）。高甲状腺激素和高TSH的共同发生代表对普通人群中对甲状腺激素的抗性（11）。甲状腺激素敏感性即使在甲状腺功能亢进群中也是代谢健康的（12，13）。先前的研究报道了甲状腺激素敏感性与糖尿病或糖尿病前期的横截面关联（12、14、15）。然而，迄今为止，甲状腺激素敏感性与糖尿病发作的纵向关联仍然未知。考虑甲状腺功能障碍与糖尿病之间的共存，双向关系需要进一步的解释。因此，本研究旨在探索使用大型队列的甲状腺激素灵敏度指数和入射糖尿病之间的纵向关联。
低碘饮食对甲状腺功能亢进症患者的影响
a b s t r a c t本研究检查了甲状腺功能亢进症患者的碘饮食。甲状腺功能亢进是一种严重的疾病，是由于甲状腺功能障碍而引起的，甲状腺激素的产生增加。该疾病通常用蚂蚁甲状腺药物治疗，并在必要时进行手术。但是，健康的饮食也会对改善患者的健康及其状况产生积极影响。因此，专家通常建议甲状腺功能亢进症患者遵循适合甲状腺功能亢进症的饮食以及其他治疗选择。用于控制甲状腺疾病的放射性碘量可能会因个人疾病而异，因此在某些疾病中，剂量可以没有副作用。适当的饮食可以采取步骤消除加剧甲状腺功能亢进症症状并帮助改善疾病症状的物质。甲状腺功能亢进症患者饮食中的一个主要问题是控制碘摄入量。在某些情况下，医生认为在甲状腺功能亢进症的情况下，过量碘的存在可能有效，因此控制饮食中碘的量可以帮助缓解疾病的症状。结果表明，甲状腺功能亢进会导致明显的体重减轻，并使体重增加很难。这是因为人体的新陈代谢在这种疾病中增加。饮食与甲状腺功能亢进之间的明显联系是饮食中碘的存在。有很多原因认为碘会增加甲状腺功能亢进症的可能性。另一方面，Graves的疾病与面筋有有趣的联系。饮食可用于最大程度地减少甲状腺功能亢进症，尤其是脆性骨骼的损害。
病例报告：一名 51 岁的糖尿病患者，患有原发性双侧大结节性肾上腺增生和原发性甲状旁腺功能亢进
一名 51 岁女性患者，患有糖尿病和高血压，血糖和血压控制不佳，意外发现有多发性大肾上腺结节，皮质醇分泌过多，促肾上腺皮质激素抑制。皮质醇水平对低剂量和高剂量地塞米松测试均无反应，导致诊断为原发性双侧大结节性肾上腺增生。同时，血钙和甲状旁腺激素水平升高，以及 99mTc-甲氧基异丁基异腈 (99mTc-MIBI) 成像显示右下甲状旁腺中 99mTc-MIBI 摄取增加，提示可能存在原发性甲状旁腺功能亢进症。鉴于原发性双侧大结节性肾上腺增生和原发性甲状旁腺功能亢进症罕见的临床共存，本病例进行了介绍。
引用Liu J，Wu G，Li S，Cheng L和Ye X（2024）甲状腺功能亢进和心力衰竭之间的遗传关联：Mendelian随机研究
甲状腺激素是内分泌激素，由甲状腺细胞合成和分泌。循环甲状腺激素可以作用于广泛的细胞，对于生长和能量代谢是必要的。甲状腺功能亢进发生时，甲状腺激素过量被合成并分泌。先前的调查表明，甲状腺功能亢进症的患病率在欧洲为0.8％，在美国为1.3％（1，2）。一项基于中国人口的观察性研究报告说，碘舒适的地区甲状腺功能亢进症的发生率约为1.2％（3），这意味着一百人中有一个人是甲状腺功能亢进。根据存在或不存在临床症状，甲状腺功能亢进分为明显或亚临床类型。明显的甲状腺功能亢进症的症状主要是由过量激素引起的，导致超级代谢和交感神经激发的症状，例如pal，出汗，焦虑和体重减轻（4）。心房纯正是甲状腺功能亢进的并发症，被认为是充血性心力衰竭的独立危险因素（5），而心力衰竭是心血管事件的主要原因（6）。此外，甲状腺毒性周期性麻痹，东亚个体中的有害并发症比北美人更普遍（0.2％对2％）（7）（7）的特征是肌肉麻痹，急性低血压和甲状腺毒性（8），并且可能导致严重的心动或肌肉无力。心力衰竭（HF）是由心脏功能障碍引起的心脏疾病，是临床实践中常见疾病之一。HF可以显着提高患者的住院和死亡率。研究发现表明，在发达国家，HF的患病率约为1-2％，而发展中国的数字较高（9）。根据美国心脏协会（AHA）的一份报告，在不同年龄段的男性（40-59、60-79和≥80岁）中，HF的人口百分比分别为1.5％，6.6％和10.6％。女性的相应百分比约为1.2％，4.8％和13.5％（10）。一项4。7年的随访研究表明，HF患者通常需要住院治疗，其中1,077例患者中最多4,359例住院，平均每人4次住院治疗（11）。这些住院时间中有70％以上发生在≥65岁的成年人中（12）。Stewart的研究招募了16,224名男性和14,842名妇女的心力衰竭，心肌梗塞或癌症的妇女，发现男性患者每1000人损失约6.7岁的预期寿命，而女性为5.1岁。发现心力衰竭的死亡率高于许多癌症（13）。一项观察性研究表明，住院五年中HF患者的死亡率超过65％（14）。此外，对于住院的HF，预后较差。研究表明死亡率
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）抗抑郁药
▪心脏或肝脏问题。▪糖尿病或甲状腺功能亢进。▪癫痫发作，适合或抽搐。▪磷脂细胞瘤（肾上腺的罕见肿瘤）。 ▪卟啉症（一组影响皮肤和神经系统的罕见疾病）。 ▪您怀孕，母乳喂养或希望怀孕。▪磷脂细胞瘤（肾上腺的罕见肿瘤）。▪卟啉症（一组影响皮肤和神经系统的罕见疾病）。▪您怀孕，母乳喂养或希望怀孕。
diO3可预防甲状腺毒性衍生的颅骨...
孕产妇甲状腺功能亢进与出生时先天异常的发生率增加有关，但是尚不清楚这些缺陷中的哪一个是由于持续过量的甲状腺激素过量发育而产生的，哪些依赖于妊娠期，哪些依赖于妊娠阶段，抗肌瘤药物的选择，或抗抑制性药物，或者是不愿意的。为了解决这个问题，我们研究了一个综合发育性甲状腺毒素的小鼠模型，该模型继发于缺乏3型去碘酶（DIO3）。dio3 - / - 小鼠在大多数遗传背景上表现出降低的新生儿生存力，而在C57BL/6背景上表现出围产期致死性。dio3 - / - 小鼠在新生儿期和软骨损失期间表现出严重的生长迟缓。出生后存活的小鼠表现出大脑和颅内畸形，严重的脑积水，choanal闭锁和口感。除了甲状腺毒性心脏，具有隔中间缺陷和稀薄的心室壁，这些异常在胎儿的C57BL/6J dio3 - / - 小鼠中很明显。我们的发现强调了DIO3在开发过程中的保护作用，并支持以下假设：妊娠期间与甲状腺功能亢进相关的人类先天性异常是由临床干预之前的短暂性甲状腺毒性引起的。我们的结果还表明，甲状腺激素参与特发性病理学的病因，包括left裂，Choanal闭锁，Chiari畸形，Kaschin-Beck病以及Temple以及其他颅骨脑膜炎和心脏综合征。
锂治疗对甲状腺功能对患者功能的影响
电子邮件：isaacfelip00@gmail.com摘要躁郁症（TB）是一种心理健康状况，其特征是极端的情绪变化，在躁狂，抑郁，抑郁，躁狂和正常性之间交替。有几种用于治疗的药物，包括锂，尽管有效地控制了躁狂症，但与内分泌和肾脏系统有一些不便。通过简洁和现代文献，TB中锂治疗对甲状腺功能的影响是客观的。为此，对文献进行了综合综述。指导性问题是：“锂治疗对甲状腺功能对成人躁郁症患者的功能有什么影响？”使用“双相情感障碍”，“甲状腺”和“锂”描述符于2024年5月在PubMed和Medline数据库中搜索，所有这些都记录在DECS/网格中。被认为是符合纳入标准的文章，该文章于2014年至2024年之间以英语和葡萄牙语发表。因此，十二篇文章包括由双相情感障碍患者甲状腺甲状腺治疗引起的变化，这使我们得出结论，锂在治疗双相情感障碍中的使用会导致甲状腺功能障碍，例如甲状腺功能不全，山羊，甲状腺功能亢进和甲状腺毒性和甲状腺毒性。关键字：躁郁症，甲状腺，锂。摘要躁郁症（BD）是一种心理健康状况，其特征是极端情绪波动，在躁狂，抑郁，躁狂症和正常状态之间交替。有几种用于治疗的药物，包括锂，尽管有效控制躁狂症，但它们带来了与内分泌和肾脏系统有关的一些不便。目的是通过现代文献简化锂治疗对甲状腺功能所引起的影响。为此，进行了综合文献综述。指导问题是：“锂治疗对甲状腺功能的影响是什么？”文献搜索是在2024年5月在PubMed和Medline数据库中进行的，使用描述符“双相情感障碍”，“甲状腺”和“锂”，所有这些都以DECS/网格注册。符合包容性标准的文章，该文章在2014年至2024年之间以英语和葡萄牙语发表。因此，包括十二篇文章，其中涵盖了双相情感障碍患者甲状腺中用锂盐治疗引起的变化，这使我们能够得出结论，在治疗躁郁症中使用锂会导致甲状腺功能障碍引起甲状腺功能障碍，例如甲状腺功能亢进，甲状腺肿，果胶，甲状腺功能亢进和甲状腺毒性。关键字：躁郁症，甲状腺，锂。
亚临床甲状腺功能障碍和心血管疾病
甲状腺激素与心血管系统错综复杂。因此，预计甲状腺功能障碍，包括亚临床甲状腺疾病，会对心脏血管系统产生重大影响，从而导致心血管和全因死亡率。亚临床性甲状腺功能亢进，由低或不可检测的血清甲状腺刺激性刺激的激素在参考范围内具有游离三碘甲醇和甲状腺素的浓度，与高血压，心房纤维化，心房纤维化，冠状动脉疾病，Endothe lial lial DysfuniTion的风险增加有关。亚临床甲状腺功能减退症，被定义为在正常循环的游离三碘甲基氨酸和甲状腺素水平的PRES中升高的血清甲状腺刺激性激素与心血管血管血管相关的危险因素的患病率增加有关，例如高密度和低级别的高度lipoprotein。它还增加了动脉粥样硬化和心肌梗塞的风险。已知心力衰竭的预后受到两个亚临床甲状腺DYS功能的不利影响。亚临床甲状腺功能亢进似乎通过增加心律不齐的风险，例如心房颤动，增加了急性心力衰竭的风险。反过来，亚临床甲状腺功能减退症与患有和没有潜在心脏病的患者的心力衰竭发展有关。尽管对这些亚临床甲状腺功能障碍的治疗可能是有益的，并且会改变几种心血管疾病的过程，但其对心血管风险和死亡率的好处尚不清楚。仍然没有明确的证据来支持亚临床假设的烤或甲状腺功能亢进症治疗的不可否认的好处。
兽医
多普勒与示波法多普勒技术是测量体重不足 15 磅的麻醉动物和所有清醒动物血压的首选方法。其他方法（包括大多数自动血压监测仪中使用的示波法）无法准确、持续地测量清醒动物的血压。应用 √ Vet-Dop 是检查室必不可少的工具。通常与狗和猫的高血压有关的疾病包括全身性高血压和肾脏疾病、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进、原发性高血压和嗜铬细胞瘤。其中，库欣病（狗）和肾脏疾病最为常见。很大一部分 12 岁以上的猫患有继发于慢性肾脏疾病或潜在甲状腺疾病的高血压。应常规记录这些患者、所有有视力问题的患者和所有重症患者的血压。 √ 在手术过程中可以使用 Vet-Dop 聆听心率和心律并评估外周循环。手术过程中可以测量血压，但需要手动给袖带充气和放气。√ 在创伤后和截肢前，可以使用 Vet-Dop 检查血管是否完好。多普勒技术使用 Vet-Dop 可以轻松测量收缩压。应剪掉目标动脉上方的多余毛发，并将多普勒传感器放置在血压袖带远端的此区域上。可以用拇指和食指将传感器固定到位，同时用同一只手稳住肢体，或用 Velcro 带固定。当袖带缓慢放气时，传感器用于检测血流的开始，此时可在血压计上读取收缩压。舒张压通常无法用多普勒检测到。