继发性甲状旁腺功能亢进症 (SHPT) 是慢性肾病 (CKD) 1 早期阶段可能出现的常见并发症。据估计,SHPT 的患病率为 31% - 85% 2 ,取决于诊断标准和 CKD 的分期,这再次凸显了其对慢性肾病患者的影响程度以及充分管理的重要性。 SHPT 的主要特征是甲状旁腺激素水平升高,此外还常见低钙血症和高磷血症;它与多个器官和系统的功能障碍有关,例如心血管、肌肉骨骼、造血系统、神经系统等。因此,SHPT 患者可能出现多种临床症状,例如瘙痒、关节痛、骨痛、肌痛、疲劳和肌无力 1 。因此,可以理解的是,由于这种大量的变化和表现,SHPT 会降低 CKD 1 患者的生存率和生活质量。
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂与骨代谢具有复杂的相互作用,包括甲状旁腺激素 (PTH) 水平升高。我们在此报告一例由原发性甲状旁腺功能亢进引起的 SGLT2 抑制剂诱发的高钙血症病例。在正常钙血性原发性甲状旁腺功能亢进症亚组中,开始使用 SGLT2 抑制剂可以揭示导致明显高钙血性甲状旁腺功能亢进症的疾病。虽然正常钙血性原发性甲状旁腺功能亢进症是一种罕见疾病,但我们建议在钙水平处于正常上限和正常总 25-羟基维生素 D 水平的患者中,在开始使用 SGLT2 抑制剂之前获取基线 PTH 水平,尤其是在他们正在补充维生素 D 的情况下。应重新检查 PTH 以排除明显的原发性甲状旁腺功能亢进症。
a b s t r a c t本研究检查了甲状腺功能亢进症患者的碘饮食。甲状腺功能亢进是一种严重的疾病,是由于甲状腺功能障碍而引起的,甲状腺激素的产生增加。该疾病通常用蚂蚁甲状腺药物治疗,并在必要时进行手术。但是,健康的饮食也会对改善患者的健康及其状况产生积极影响。因此,专家通常建议甲状腺功能亢进症患者遵循适合甲状腺功能亢进症的饮食以及其他治疗选择。用于控制甲状腺疾病的放射性碘量可能会因个人疾病而异,因此在某些疾病中,剂量可以没有副作用。适当的饮食可以采取步骤消除加剧甲状腺功能亢进症症状并帮助改善疾病症状的物质。甲状腺功能亢进症患者饮食中的一个主要问题是控制碘摄入量。在某些情况下,医生认为在甲状腺功能亢进症的情况下,过量碘的存在可能有效,因此控制饮食中碘的量可以帮助缓解疾病的症状。结果表明,甲状腺功能亢进会导致明显的体重减轻,并使体重增加很难。这是因为人体的新陈代谢在这种疾病中增加。饮食与甲状腺功能亢进之间的明显联系是饮食中碘的存在。有很多原因认为碘会增加甲状腺功能亢进症的可能性。另一方面,Graves的疾病与面筋有有趣的联系。饮食可用于最大程度地减少甲状腺功能亢进症,尤其是脆性骨骼的损害。
1内分泌糖尿病学和代谢性疾病,Chu Clermont-Ferrand,Clermont-Ferrand大学医院,法国Clermont-Ferrand,法国克莱蒙 - 弗兰德(F-63000); itauveron@chu-clermontferrand.fr 2 Institut G é n é tique, Reproduction & D é veloppement (iGReD), CNRS, INSERM, University of Clermont Auvergne, F-63000 Clermont-Ferrand, France 3 Department of Exercise Physiology, University of Isfahan, Isfahan 81746-73441, Iran; will。fifb@yahoo.com4苏格兰西部大学健康与生命科学学院临床锻炼与健康科学研究所,英国格拉斯哥G1 1XW; u.ugbolue@uws.ac.uk 5史特拉斯哥大学生物医学工程系,格拉斯哥大学,英国格拉斯哥G1 1XW,6生理和社会心理压力,Chu Clermont-Ferrand,Clermont-Ferrand,Clermont Auvergne大学,F-63000 Clermont-Ferrand,France,France f-63000 Clermont-Ferrand; valentinmagnon@hotmail.fr(V.M.); j-baptiste.bouillon-minois@uca.fr(J.-B.B.-M。); fred_dutheil@yahoo.fr(F.D.)7急诊科,Chu Clermont-Ferrand,Clermont Auvergne大学,F-63000 Clermont-Ferrand,法国8转化方法上皮损伤和维修方法,Gred,Gred,CNRS,CNR,Inserm,Clermont Auvergne大学,F-63000 Clermont-Ferrand,France,France,F-63000 Clermont-Ferrand; valentin.navel@hotmail.fr 9 Ophthalmology, CHU Clermont-Ferrand, University Hospital of Clermont-Ferrand, F-63000 Clermont-Ferrand, France 10 Occupational and Environmental Medicine, CHU Clermont-Ferrand, University Hospital of Clermont-Ferrand, F-63000 Clermont-Ferrand, France * Correspondence: vbrusseau@chu-clermontter.fr;电话。: +33-4-73-75-07-50
重点 1. 甲状腺功能亢进症的特点是临床上处于高动力状态,实验室检查显示,无论是临床还是亚临床形式的甲状腺刺激激素水平均<0.1 mIU/L。然而,在临床表现中,游离甲状腺素高于正常上限,而在亚临床表现中,则在实验室正常范围内。 2.临床上甲状腺功能亢进症的主要病因是格雷夫斯病,这是一种以促甲状腺激素抗受体为主要抗体的自身免疫性疾病。对于亚临床表现,即妊娠前半期的短暂性生理状况,短暂性妊娠期甲状腺机能亢进症是最常见的病因。 3.只有临床上有甲状腺功能亢进症才应使用抗甲状腺药物治疗:丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。对于亚临床甲状腺功能亢进症的建议是仅使用对症药物治疗,主要是普萘洛尔。
一名 51 岁女性患者,患有糖尿病和高血压,血糖和血压控制不佳,意外发现有多发性大肾上腺结节,皮质醇分泌过多,促肾上腺皮质激素抑制。皮质醇水平对低剂量和高剂量地塞米松测试均无反应,导致诊断为原发性双侧大结节性肾上腺增生。同时,血钙和甲状旁腺激素水平升高,以及 99mTc-甲氧基异丁基异腈 (99mTc-MIBI) 成像显示右下甲状旁腺中 99mTc-MIBI 摄取增加,提示可能存在原发性甲状旁腺功能亢进症。鉴于原发性双侧大结节性肾上腺增生和原发性甲状旁腺功能亢进症罕见的临床共存,本病例进行了介绍。
最近,对甲状腺功能障碍与阿尔茨海默氏病(AD)之间联系的研究仍然是一个有趣的话题。先前的研究主要集中于检查甲状腺功能障碍对发展AD风险的影响,或者仅探索甲状腺功能亢进症和AD之间的相互作用机制,对连接甲状腺功能障碍的机制进行了全面分析,包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能亢进症,对alzheimerers的疾病(仍然需要)。因此,本综述的目的是对甲状腺功能障碍与AD之间因果关系的潜在机制提供彻底而全面的解释,并强调了一个恶性循环的存在。甲状腺功能障碍对AD的影响包括神经元死亡,突触可塑性和记忆力受损,错误折叠的蛋白质沉积,氧化应激以及弥漫性以及全球神经化学障碍。相反,AD还可以通过影响应力修复响应并破坏甲状腺激素(TH)生产,运输和激活涉及的应力修复反应并破坏途径来导致甲状腺功能障碍。此外,这篇评论布里人讨论了利用甲状腺作为AD中认知恢复的治疗靶点的作用和重要性。通过探索潜在的机制和治疗途径,这项研究有助于我们对这种毁灭性神经退行性疾病的理解和管理。
使用放射性碘(RAI)的早期历史是复杂而有趣的,也很难发现,尤其是因为有几个历史表现出不准确的内容。本文是对索尔·赫兹(Saul Hertz)成就的综合评论。广泛使用主要的源验证已经确定了几个问题,包括一个问题,即单独构思并问一个关键问题:”;在什么日期是在什么日期来治疗甲状腺功能亢进症;以及为什么第一次使用RAI治疗甲状腺功能亢进症的两篇文章来自同一机构同一机构的两组不同的作者,在1946年《美国医学协会》杂志的同一期杂志上,来自同一机构的两组作者。我们的评论还记录了赫兹克服了他的关键作品的几个主要挑战。赫兹显然是良性和恶性甲状腺疾病中RAI治疗的发起者和有远见的人。我们认为他可以被认为是核医学的父亲之一。赫兹的范式不断变化的作品是20世纪的关键医学发现。赫兹的遗产继续进行,而RAI治疗的应用不断发展。rai疗法仍然是自主结节和有毒多结节甲状腺肿的首选治疗方法,在全球临床使用超过80年后,对Graves疾病仍然是一种安全有效的治疗方法。RAI治疗分化的甲状腺癌仍然是大多数手术后的大多数患者的第一线治疗,尤其是对于患有中等或高风险疾病的患者。
甲状腺激素是内分泌激素,由甲状腺细胞合成和分泌。循环甲状腺激素可以作用于广泛的细胞,对于生长和能量代谢是必要的。甲状腺功能亢进发生时,甲状腺激素过量被合成并分泌。先前的调查表明,甲状腺功能亢进症的患病率在欧洲为0.8%,在美国为1.3%(1,2)。一项基于中国人口的观察性研究报告说,碘舒适的地区甲状腺功能亢进症的发生率约为1.2%(3),这意味着一百人中有一个人是甲状腺功能亢进。根据存在或不存在临床症状,甲状腺功能亢进分为明显或亚临床类型。明显的甲状腺功能亢进症的症状主要是由过量激素引起的,导致超级代谢和交感神经激发的症状,例如pal,出汗,焦虑和体重减轻(4)。心房纯正是甲状腺功能亢进的并发症,被认为是充血性心力衰竭的独立危险因素(5),而心力衰竭是心血管事件的主要原因(6)。此外,甲状腺毒性周期性麻痹,东亚个体中的有害并发症比北美人更普遍(0.2%对2%)(7)(7)的特征是肌肉麻痹,急性低血压和甲状腺毒性(8),并且可能导致严重的心动或肌肉无力。心力衰竭(HF)是由心脏功能障碍引起的心脏疾病,是临床实践中常见疾病之一。HF可以显着提高患者的住院和死亡率。研究发现表明,在发达国家,HF的患病率约为1-2%,而发展中国的数字较高(9)。根据美国心脏协会(AHA)的一份报告,在不同年龄段的男性(40-59、60-79和≥80岁)中,HF的人口百分比分别为1.5%,6.6%和10.6%。女性的相应百分比约为1.2%,4.8%和13.5%(10)。一项4。7年的随访研究表明,HF患者通常需要住院治疗,其中1,077例患者中最多4,359例住院,平均每人4次住院治疗(11)。这些住院时间中有70%以上发生在≥65岁的成年人中(12)。Stewart的研究招募了16,224名男性和14,842名妇女的心力衰竭,心肌梗塞或癌症的妇女,发现男性患者每1000人损失约6.7岁的预期寿命,而女性为5.1岁。发现心力衰竭的死亡率高于许多癌症(13)。一项观察性研究表明,住院五年中HF患者的死亡率超过65%(14)。此外,对于住院的HF,预后较差。研究表明死亡率
甲状腺机器人手术功能性甲状腺疾病的甲状腺眼疾病新颖的疗法,可在良性和恶性甲状腺疾病中进行手术进展和微创手术消融疗法,以评估甲状腺结节的人性化疾病,并评估甲状腺疾病的疾病,并评估甲状腺疾病的先进癌症,并评估成人癌症的疾病,并评估甲状腺疾病的先进癌症,并用于治疗MTC酪氨酸激酶抑制剂和靶向治疗的基因分析,用于甲状腺功能亢进症的甲状腺癌手术治疗ATA 2025年甲状腺结节和癌症的指南