引言精神疾病很普遍,并影响个人,家庭和社区在世界和我们的国家中。妇女,特别是高精神病患病率负担很大。1个妇女一生都有精神疾病的风险,其中1个风险增加的时期是生殖时代,这自然伴随着女性的生活。怀孕和出生后的1年是对精神病的随访和治疗的特殊时期。在这些时期,许多诊断,包括抑郁症,焦虑症,躁郁症和精神病患者。这些情况可能发生在怀孕之前,期间和之后。2个女性经历了月经周期,体内综合征(PMS),更年期,怀孕和后分离时期的激素爆发。有时,这些爆发可能与精神病症状有关。3-5大约有5个女性患有精神疾病。 6,73-5大约有5个女性患有精神疾病。6,7
妊娠期肺动脉高压的死亡率为 25%–56%。肺动脉高压是该群体中发病率最高的疾病,尤其是在年轻女性中。尽管有明确的建议避免怀孕,但某些患者群体在妊娠晚期才被诊断出患有该疾病。虽然妊娠早期右心室衰竭通常不严重,但在妊娠晚期可能会更严重。目前的证据表明,对于该特定群体的产前、围产期和产后各阶段的管理和严重预防措施尚未达成共识。应由多学科团队制定针对肺动脉高压的药物、分娩方式、麻醉类型和一些注意事项,以提高产妇和胎儿的存活机会。围产期和产后阶段因心脏代偿功能失调而突然发生的循环衰竭是有害的,应考虑使用体外膜氧合等机械支持来缓解血流动力学并延长心脏恢复时间。我们的综述旨在解释肺动脉高压的病理生理学,并总结妊娠各阶段关键管理和预防措施的当前证据。
怀孕是女性生活中的一个时期,在此期间,她经历了生理,心理和社会变化。这些变化可能导致各种精神疾病,包括产后抑郁症(PPD),这在围产期很常见。产后抑郁症是母亲和婴儿的发病率和致命的重要原因。围per骨发作的主要抑郁发作在怀孕期间或产后4周时将其定义为PPD。这种情况的频率极高。其病因受生物,心理和社会文化因素的影响。心情沮丧,痛苦,内gui,烦躁,缺乏注意力,精神运动躁动或迟钝,睡眠障碍以及食欲和体重的变化都可以是PPD的症状。有各种可用的治疗选择,其中许多是根据用于重度抑郁症的方法进行的。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,血清纹肾上腺肾脏抑制剂,三环抗抑郁药,雌二醇,孕酮,心理疗法,电脱螺旋疗法,电脱术治疗和brexanolone可用于治疗PPD。此外,FDA(食品和药物管理局)批准的最新药物是口服苏拉诺酮。本综述旨在分析基于当前研究的FDA批准的PPD的最新药物Zuranolone的最新发展。
J. L Domingo,J。LPaternain,J。M。Llobet和J. Corbella。钴对口服给药的大鼠产后发育和妊娠晚期的影响。修订版ESP。fisiol。,41,293-298。1985。四组怀孕的矮人大鼠,每组由15只动物组成,从妊娠14天到哺乳期21天,给予0、12、14和48 mg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/天(ii)氯化物。在护理1、4和21天后,观察到后代的死亡率,体重,身体和尾部长度以及一般症状。对照组的垃圾数量较高。对照组的存活率也更高。此外,还可以观察到活着的年轻人的剂量依赖性延迟。观察到出生后21天死亡的动物的器官体重没有显着差异。分析的血液参数未显示治疗幼崽和对照幼犬之间的差异。钴对母亲产生了毒性作用,影响幼崽的晚期妊娠以及产后发育。
摘要在怀孕,分娩和产后期间的孕产妇心理健康问题是公共卫生的挑战。不认识到它们会阻碍及时的诊断和治疗,并对母亲的基本纽带产生影响。我们必须认识到风险因素(年龄,社会经济状况,心理健康史,家庭功能障碍,不利的环境),临床表现和筛查工具。有证据表明,妊娠期间压力,焦虑和抑郁的影响会对胎儿神经发育产生负面影响,并使儿童发育效果疾病。在这里,我们描述了产后抑郁症在生命的头几个月中的负面影响,这会影响母子纽带,产后发展(情感,行为,认知,语言)以及维持母乳喂养。我们也认识到减轻其影响的保护因素。必须建立预防策略和跨学科的诊断和治疗方法,以最大程度地降低母亲和她的孩子的风险。
摘要:新兴证据表明,吸入颗粒物(PM)可能对肝功能有直接不利影响。早期生活是对空气污染影响的特别脆弱的时期。在此基础上,我们测试了在子宫内暴露于住宅PM中是否对发育中的肝脏有影响。在妊娠天13.5、15.5和17.5和17.5日,从室内施用100 µg PM从住宅屋顶空间(〜5 mg/kg)采样100 µg PM。在两周大时对幼崽进行安乐死,并收集肝组织以分析肝代谢(糖原储存和脂质水平),细胞反应(氧化应激,炎症和纤维化)以及遗传毒性,并使用生物化学分析的范围,组织学分析,组织学,组织学,Elisa和QPCR。在检查肝代谢和细胞反应时,我们没有观察到环境采样PM对发育中的肝脏的明显影响。但是,我们确实发现了肝脏基因组DNA损伤的证据,以响应子宫暴露于PM。此效果取决于PM样品。这些数据表明,在中期怀孕期间,子宫内PM暴露在现实世界中,对产后肝脏发育的影响有限。
关于爱丁堡产后抑郁量表 研究表明,至少有 10% 的女性患有产后抑郁症 (PPD),并且许多患有抑郁症的母亲得不到适当的治疗。这些母亲也许能照顾好婴儿并完成家务,但她们的生活乐趣会受到严重影响,并且可能对家庭产生长期影响。 爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 旨在帮助医护人员发现患有产后抑郁症的母亲;产后抑郁症是一种比“忧郁症”(可能在产后第一周发生)持续时间更长的令人痛苦的疾病。该量表由 10 个简短的陈述组成。母亲从四个可能的答案中勾选最接近她过去一周感受的一个。大多数母亲可以在五分钟内轻松完成量表。根据症状的严重程度,答案得分为 0、1、2 和 3。第 3、5 至 10 项为反向计分(即 3、2、1 和 0)。总分是将 10 个项目的分数相加而得出的。
对于神经肌肉疾病,基因增强或基因添加是目前最先进的治疗方式。这种疗法添加了有缺陷基因的功能性拷贝,以促进目标蛋白的产生。除了第一代基因疗法之外,基因编辑技术正在实现一种基于精确修改人类基因组序列的全新治疗方式。这些技术目前才开始进行临床测试 [1]。病毒载体是基因治疗中最常用的药物,因为它们能够将许多治疗基因拷贝递送到靶细胞。最常用的类型包括腺病毒载体、逆转录病毒载体、慢病毒载体和腺相关载体。慢病毒载体能够将其遗传信息整合到靶细胞的基因组中,而腺相关载体则不会整合到靶细胞的基因组中。相反,遗传信息作为附加体保留在细胞核中。因此,这些载体可以在不改变宿主细胞基因组的情况下表达治疗基因,但它们的使用主要限于非分裂细胞。基因转移可以在体外或体内进行(图 1)。体外基因治疗最先进的用途是利用慢病毒载体改造造血干细胞,以治疗地中海贫血等遗传性疾病。体内方法主要基于腺相关载体 (AAV),目前用于治疗神经肌肉疾病、视网膜病或血友病 [2]。基于 AAV 的基因疗法的主要局限性包括对基因传递载体和外来转基因产物的免疫反应。这些反应通常需要预防性或反应性免疫调节治疗。目前,一些患者由于预先存在针对载体衣壳的抗体而被排除在基于 AAV 的基因疗法之外。本文将回顾神经肌肉疾病创新和突变特异性治疗的当前发展状况,并讨论对受影响患者及其家属的诊断和咨询的影响。
本指南为怀孕和产后女兵提供体能训练和营养指导。体能活动和良好的营养对于保持您的整体健康和体能至关重要,同样有助于形成健康的生活方式。营养指导将解决怀孕前、怀孕期间和产后期间的营养需求。将涵盖的主题包括健康饮食指南、推荐的食物选择和应避免的食物、体重管理策略、支持母乳喂养/哺乳的营养以及其他营养资源。体能训练指导将解决怀孕和产后期间安全有效的锻炼应包括哪些部分、每个部分的示例练习和一些示例锻炼。营养和体能训练 (PT) 在您生命的所有阶段都很重要,包括怀孕和产后时期。如果您在怀孕时身体健康,并且身体素质基本良好,那么您通常会比健康和体能水平较低的人恢复得更快。怀孕提供了利用发展和维持健康行为的机会。
• 在当地可用的资源、专业知识和实践范围内提供护理 • 支持消费者权利和知情决策,包括拒绝干预或持续管理的权利 • 在适合文化并能够进行舒适和保密的讨论的环境中,为消费者提供选择建议。这包括在必要时使用口译服务 • 确保在提供护理前获得知情同意 • 满足所有法律要求和专业标准 • 在提供护理时采取标准预防措施,并在必要时采取额外预防措施 • 按照强制性和当地要求记录所有护理 昆士兰卫生部在法律允许的最大范围内,对因使用本指南而产生的任何费用、损失、损害和成本不承担任何责任和义务(包括但不限于疏忽责任),包括本文件中包含或提及的材料以任何方式不准确、脱离上下文、不完整或不可用。推荐引用:昆士兰临床指南。原发性产后出血 (PPH) 指南编号 MN24.1-V12-R29 昆士兰卫生部。2024 年。网址:http://www.health.qld.gov.au/qcg