76801超声检查,怀孕子宫,带有图像文档的实时,胎儿和母体评估,孕期(少于14周0天),腹部腹部方法;单胎或第一妊娠76802超声,怀孕子宫,带有图像文档的实时,胎儿和产妇评估,孕期(小于14周0天),腹部腹部进近;每个额外的妊娠(除了执行的主要过程的代码外,单独列表)76805超声,怀孕子宫,实时带有图像文档; (胎儿和产妇评估),在孕期(大于或等于14周0天)之后,经腹方法;单胎或第一妊娠76810超声,怀孕子宫,带有图像文档的实时时间; (胎儿和产妇评估),在孕期(大于或等于14周0天)之后,经腹方法;每个其他妊娠(除了主要过程的代码外,单独列表)
背景:妊娠糖尿病(GDM)与母体体重指数(BMI)直接相关。妊娠前BMI是研究怀孕肥胖结果的理想选择。与西方不同,在印度这样的国家,孕妇在孕期期间接近卫生设施,因此可以考虑孕期BMI作为研究结果变量的参数。在这项研究中,我们将怀孕的BMI和GDM关联,因为GDM对母亲和婴儿具有重大影响。研究的目的是研究在GDM和非GDM两组中构思的肥胖妇女中的孕产妇和新生儿结局。方法:在三年期间在三级护理教学医院进行的观察性研究(2021-2022)。在首次访问中计算出的,≥30的头三个月的所有孕妇都包括在本研究中进行随访。根据DIPSI方法在妊娠24-28周筛查的结果,将妊娠分为GDM和非GDM组。观察到了GDM的风险。两组之间注意到了产科和新生儿结局并进行了比较。使用SPSS软件分析数据。结果:GDM组中的平均BMI(32.79±1.47)大于非GDM(31.15±1.22),p值为0.00005很重要。在产科结果中,GDM与早产发生率的增加有关(p值= 0.004),妊娠高血压(p值= 0.002)。在围产期结局的情况下,可以看到GDM出生的新生儿的高胆红素血症(P-值= 0.002),低血糖(P值= 0.048)和败血症(P值= 0.046)的发生率。结论:早期怀孕的BMI计算是监测包括GDM在内的怀孕并发症的良好指标。因此,鉴定BMI和GDM高患者需要在怀孕期间进行定期随访,以使早期干预可最大程度地减少并发症。关键字:妊娠糖尿病,胰岛素抵抗,孕产妇预后,新生儿结局,妊娠,肥胖
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Pooja Khurana 1,Neil R. Smyth 1,Bhavwanti Sheth 1,Miguel A. Velazquez 2,Judith J. Eckert 3和7
成年大脑是一种复杂的结构,具有不同的功能子区域,是由胚胎内神经上皮细胞的初始池产生的。这种过渡需要许多高度协调的过程,包括神经发生,即神经元的产生和神经元迁移。这些发生在关键时期,在此期间,大脑特别容易受到环境侮辱的影响。神经发生缺陷与神经发育障碍(NDDS)的发病机理有关,例如自闭症谱系障碍和精神分裂症。然而,这些疾病具有高度复杂的多因素病因,因此导致异常神经发生的基本机制仍然是显着的研究工作的重点,并且尚未确定。流行病学研究的证据表明,子宫内感染的孕产妇感染是NDD的关键危险因素。为建立关联母体免疫激活(MIA)和神经发育改变的生物学机制,已经开发出动物模型,从而可以实验操纵和研究暴露于MIA后脑发育的不同发育阶段。在这里,我们回顾了MIA之后的胚胎脑发育的变化,重点是神经发生,神经元迁移和皮质层压。在已发表的研究中,我们发现了胚胎中脑大脑中急性增殖缺陷的证据,在大多数情况下,该缺陷与神经发生的加速度有关,通过神经发生对增殖分裂的比例增加证明了这一点。这伴随着干扰的皮质层压,特别是在深层神经元的密度下,这可能是过早神经源性转移的结果。尽管基础途径的许多方面尚不清楚,但表观基因组和线粒体功能障碍的改变可能是MIA模型中神经发生破坏的机制。进一步的研究对于描述了导致MIA后神经发生表型变化的病因途径,这可能是由于MIA诱导时间的差异以及性别依赖性变异所致。这将有助于更好地了解NDD的潜在发病机理,并建立治疗靶标。
RACGP AJGP第51卷(8),2022年8月,“肥胖和审美咨询的合并症:对减肥手术的考虑” Adam Morton,FRACP,高级参谋专家,内分泌学和产科医学,Brisbane Mater Health,Brisbane; doi:10.31128/ajgp-09-21-6173
- 免疫接种时段:百日咳、新冠病毒或流感疫苗接种时段为 15 分钟。如果容量允许,这可用于其他注射,如抗 D、维生素 B12 和产前类固醇。- 卡介苗时段:新生儿卡介苗接种时段为 20 分钟- 产妇输液时段:输液时段为 90 分钟,例如铁输液、IV 免疫球蛋白或 IV 生物制剂。如果容量不允许进行所有疫苗接种,则可以在 MDAU 进行输液以创建 12 个额外的免疫接种时段。诊所周一至周五开放,工作时间为 08.30 -16.30。值班护士负责当天的诊所运营,包括检查库存和设备水平,以及检查冰箱温度。除周二外,所有预约都在圣彼得医院 Abbey Wing 产前诊所 6 号房间进行。周二,诊所在阿什福德医院 Topaz Suite 的筛查室运行。
可在 CC0 许可下使用。本文是美国政府作品。根据 17 USC 105,它不受版权保护,并且可供使用(未经同行评审认证)的是作者/资助者,他已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。此预印本的版权持有者此版本于 2025 年 1 月 6 日发布。;https://doi.org/10.1101/2025.01.05.25320026 doi:medRxiv preprint
定义:母乳喂养评估和教育——在产前或产后 12 周时接受母乳喂养评估和教育的患者。产后抑郁症筛查——在产前或产后 12 周时接受产后抑郁症筛查的患者。问题可以由医疗保健提供者直接提出,也可以以自填纸质或计算机管理问卷的形式提出,结果应记录在医疗记录中。抑郁症筛查应包括自我报告的经过验证的抑郁症筛查工具(例如 PHQ-2、贝克抑郁量表、贝克初级保健抑郁量表、爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS))。妊娠期糖尿病产后血糖筛查——在怀孕期间被诊断患有妊娠期糖尿病并在产后 12 周前或产后 12 周时接受血糖筛查的患者。家庭和避孕计划咨询——在产前或产后 12 周时接受家庭和避孕计划咨询(如有必要,包括避孕)的患者。烟草使用筛查和戒烟教育——在产前或产后 12 周时接受烟草使用筛查的患者。使用任何类型烟草的患者接受简短咨询(3 分钟或更短)和/或药物治疗。健康生活方式行为建议——临床医生应自行决定哪些患者适合接受健康生活方式咨询。临床医生可能会考虑自分娩以来已经过去的周数、母亲是否正在母乳喂养、母亲的身体质量指数 (BMI) 超出正常范围的程度、是否存在产后抑郁症以及母亲对自己体重的感受和看法。咨询应包括有关健康饮食和保持活跃的建议。如果临床医生认为有必要,关于健康生活方式选择的对话可以包括后续计划,包括转介给专科医生,如注册营养师、初级保健提供者或心理健康专业人员,以进行生活方式/行为治疗、药物干预、膳食补充剂、运动咨询或营养咨询。免疫接种审查和更新——审查了免疫接种记录并为其提供指示性免疫接种的患者,包括在产后 12 周或之前完成产前或产后开始的系列免疫接种。
临床决策。背景疾病控制和预防中心 (CDC) 和免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议在妊娠 32-36 周期间对孕妇进行季节性 RSV 疫苗接种,以保护婴儿免受 RSV 感染。辉瑞公司的 Abrysvo 是唯一获准用于孕妇的 RSV 疫苗。在美国大陆的大部分地区,应从 9 月 1 日到 1 月 31 日给孕妇接种 Abrysvo,以保护在 RSV 活动增加期间出生的婴儿免受 RSV 相关下呼吸道疾病 (LRTD)。芝加哥和伊利诺伊州的 RSV 活动持续下降,当地流行病学研究不支持延长我们地区孕妇季节性接种这种疫苗的必要性。因此,本季通过芝加哥 VFC 计划订购 Abrysvo 的服务将于 2024 年 1 月 31 日起停用。芝加哥 VFC 计划和 CDC 建议临床医生继续为符合条件的新生儿施用 nirsevimab (Beyfortus),直至本季 RSV 疫情结束,预计本季将于 2024 年 3 月 31 日结束。所有剩余的 VFC 剂量的 Abrysvo 和 nirsevimab 均有有效期,可让其在下一季的部分或全部使用。请将剩余剂量以适当的方式存放在您的存储单元中,确保在 2024 年 RSV 疫情开放供产妇和新生儿使用之前不会使用它们。对于 60 岁或以上的老年人,CDC 继续建议通过共同临床决策为该年龄组提供 RSV 疫苗接种(Abrysvo 或 Arexvy)。目前,RSV 疫苗系列由单剂量组成,可全年接种。关于老年人保护持续时间和额外剂量需求的研究正在进行中。符合条件的供应商可以继续使用成人第 317 条为 60 岁及以上的成年人订购 Abrysvo 和 Arexvy。