自上一版产妇指南(第四版;2016 年)发布以来,产前和分娩护理的方式发生了实质性变化,该指南以世卫组织的可靠研究证据为基础。世卫组织产前护理指南鼓励进行更多的产前检查,南非是首批实施该计划的国家之一,该计划名为 Banc Plus,于 2017 年 4 月 1 日实施。过去十年的许多研究(其中大部分在非洲进行)也表明,所有妇女在分娩时都遵循 1 厘米/小时的刚性宫颈扩张率的概念并不完全正确,但在正常分娩过程中,女性之间的扩张率存在很大差异。世卫组织推出了新的分娩护理指南来取代现有的产程图。这一工具将确保在更广泛的基于权利的方法背景下,提供高质量、基于证据、以妇女为中心的护理,以获得积极的分娩体验。在过渡阶段,SA 使用本指南中描述的“临时”产程图,其中已经包含了大多数较新的概念。
并非每个人都相信,更多的家庭访问本身会有意义地减少产后孕产妇死亡。“这种扩张和更普遍的家庭探视计划不足以解决美国高级孕产妇死亡危机”。“在怀孕之前和期间获得信息和服务(分娩后1年)以及需要大大改善生殖和孕产妇保健的技术和人际关系质量。家庭探视计划应被视为更加雄心勃勃,全面努力的组成部分。”良好的孕产妇健康始于怀孕前良好的产前护理和妇女健康。Handler说:“健康的女性会导致健康的怀孕,从而导致健康的分娩患者和婴儿。”
根据德克萨斯州健康与安全法规的要求,第34.015条,得克萨斯州的孕产妇死亡和发病率审查委员会(MMMRC)和州卫生服务部(DSHS)共同提交其2024年双年展报告。本报告包含DSHS和MMMRC的发现和MMMRC建议,以减少与妊娠相关死亡的发生率和与其对2020年案件的审查有关的孕产妇发病率。与怀孕有关的死亡是怀孕期间或怀孕结束后的一年内妇女的死亡,怀孕并发症的一系列事件链,或者因妊娠的生理影响而导致不相关的状况加剧。母体发病率是造成和/或因怀孕和分娩而加重的任何健康状况,对妇女的福祉产生负面影响。
5。Andersen SL,Olsen J,Laurberg P.孕产妇甲状腺疾病的胎儿编程。 临床内分泌。 2015; 83(6):751-758。 6。 Moisiadis VG,Matthews SG。 糖皮质激素和胎儿编程第2部分:机制。 nat Rev Endocrinol。 2014; 10(7):403-411。 7。 O'Donnell KJ,Meaney MJ。 心理健康的胎儿起源:健康和疾病假设的发展起源。 Am J Psychiatry。 2017; 174(4):319-328。 8。 Kapoor A,Petropoulos S,Matthews SG。 通过合成糖皮质激素的下丘脑垂体肾上腺(HPA)轴功能和行为的胎儿编程。 Brain Res Rev. 2008; 57(2):586-595。 9。 Graham AM,Rasmussen JM,Entringer S,Ward EB,Rudolph MD,Gilmore JH等。 怀孕期间的母体皮质醇浓度以及与新生儿杏仁核连通性和新兴内在行为的性别特异性关联。 生物精神病学。 2019; 85(2):172-181。 10。 Travers S,Martinerie L,Bookeau P,Xue QY,Lombes M,PussardE。孕产妇和脐带血液中肾上腺类固醇的比较分析。 J类固醇生物化学摩尔生物学。 2018; 178:127-134。Andersen SL,Olsen J,Laurberg P.孕产妇甲状腺疾病的胎儿编程。临床内分泌。2015; 83(6):751-758。 6。 Moisiadis VG,Matthews SG。 糖皮质激素和胎儿编程第2部分:机制。 nat Rev Endocrinol。 2014; 10(7):403-411。 7。 O'Donnell KJ,Meaney MJ。 心理健康的胎儿起源:健康和疾病假设的发展起源。 Am J Psychiatry。 2017; 174(4):319-328。 8。 Kapoor A,Petropoulos S,Matthews SG。 通过合成糖皮质激素的下丘脑垂体肾上腺(HPA)轴功能和行为的胎儿编程。 Brain Res Rev. 2008; 57(2):586-595。 9。 Graham AM,Rasmussen JM,Entringer S,Ward EB,Rudolph MD,Gilmore JH等。 怀孕期间的母体皮质醇浓度以及与新生儿杏仁核连通性和新兴内在行为的性别特异性关联。 生物精神病学。 2019; 85(2):172-181。 10。 Travers S,Martinerie L,Bookeau P,Xue QY,Lombes M,PussardE。孕产妇和脐带血液中肾上腺类固醇的比较分析。 J类固醇生物化学摩尔生物学。 2018; 178:127-134。2015; 83(6):751-758。6。Moisiadis VG,Matthews SG。糖皮质激素和胎儿编程第2部分:机制。nat Rev Endocrinol。2014; 10(7):403-411。7。O'Donnell KJ,Meaney MJ。心理健康的胎儿起源:健康和疾病假设的发展起源。Am J Psychiatry。2017; 174(4):319-328。 8。 Kapoor A,Petropoulos S,Matthews SG。 通过合成糖皮质激素的下丘脑垂体肾上腺(HPA)轴功能和行为的胎儿编程。 Brain Res Rev. 2008; 57(2):586-595。 9。 Graham AM,Rasmussen JM,Entringer S,Ward EB,Rudolph MD,Gilmore JH等。 怀孕期间的母体皮质醇浓度以及与新生儿杏仁核连通性和新兴内在行为的性别特异性关联。 生物精神病学。 2019; 85(2):172-181。 10。 Travers S,Martinerie L,Bookeau P,Xue QY,Lombes M,PussardE。孕产妇和脐带血液中肾上腺类固醇的比较分析。 J类固醇生物化学摩尔生物学。 2018; 178:127-134。2017; 174(4):319-328。8。Kapoor A,Petropoulos S,Matthews SG。通过合成糖皮质激素的下丘脑垂体肾上腺(HPA)轴功能和行为的胎儿编程。Brain Res Rev. 2008; 57(2):586-595。 9。 Graham AM,Rasmussen JM,Entringer S,Ward EB,Rudolph MD,Gilmore JH等。 怀孕期间的母体皮质醇浓度以及与新生儿杏仁核连通性和新兴内在行为的性别特异性关联。 生物精神病学。 2019; 85(2):172-181。 10。 Travers S,Martinerie L,Bookeau P,Xue QY,Lombes M,PussardE。孕产妇和脐带血液中肾上腺类固醇的比较分析。 J类固醇生物化学摩尔生物学。 2018; 178:127-134。Brain Res Rev.2008; 57(2):586-595。 9。 Graham AM,Rasmussen JM,Entringer S,Ward EB,Rudolph MD,Gilmore JH等。 怀孕期间的母体皮质醇浓度以及与新生儿杏仁核连通性和新兴内在行为的性别特异性关联。 生物精神病学。 2019; 85(2):172-181。 10。 Travers S,Martinerie L,Bookeau P,Xue QY,Lombes M,PussardE。孕产妇和脐带血液中肾上腺类固醇的比较分析。 J类固醇生物化学摩尔生物学。 2018; 178:127-134。2008; 57(2):586-595。9。Graham AM,Rasmussen JM,Entringer S,Ward EB,Rudolph MD,Gilmore JH等。怀孕期间的母体皮质醇浓度以及与新生儿杏仁核连通性和新兴内在行为的性别特异性关联。生物精神病学。2019; 85(2):172-181。 10。 Travers S,Martinerie L,Bookeau P,Xue QY,Lombes M,PussardE。孕产妇和脐带血液中肾上腺类固醇的比较分析。 J类固醇生物化学摩尔生物学。 2018; 178:127-134。2019; 85(2):172-181。10。Travers S,Martinerie L,Bookeau P,Xue QY,Lombes M,PussardE。孕产妇和脐带血液中肾上腺类固醇的比较分析。J类固醇生物化学摩尔生物学。2018; 178:127-134。2018; 178:127-134。
根据德克萨斯州健康与安全法规的要求,第34.015条,得克萨斯州的孕产妇死亡和发病率审查委员会(MMMRC)和州卫生服务部(DSHS)共同提交其2024年双年展报告。本报告包含DSHS和MMMRC的发现和MMMRC建议,以减少与妊娠相关死亡的发生率和与其对2020年案件的审查有关的孕产妇发病率。与怀孕有关的死亡是怀孕期间或怀孕结束后的一年内妇女的死亡,怀孕并发症的一系列事件链,或者因妊娠的生理影响而导致不相关的状况加剧。母体发病率是造成和/或因怀孕和分娩而加重的任何健康状况,对妇女的福祉产生负面影响。
简介:妊娠高血压是一种影响世界各地孕妇一定比例的临床状况,代表了母亲和胎儿的发病率和死亡率的主要原因之一。这种情况的特征是怀孕期间血压升高,这可能是从妊娠的第20周发生,通常在分娩后消失。目的:描述与妊娠高血压相关的产妇和胎儿风险。方法论:这是对定性文献的叙述性回顾。数据收集是通过BVS-MS,Scielo,PubMed/Medline与健康科学描述符(DECS/网格)进行的:孕产妇福祉;胎儿发育;妊娠高血压;在葡萄牙;母亲的幸福;胎儿发育;妊娠高血压。英语。使用布尔和 / /或操作员对描述符进行交叉。纳入标准是:在2019年至2023年之间发表的葡萄牙语,英语或西班牙语的完整版和免费版本。排除标准是重复的。结果和讨论:妊娠第20周后的妊娠高血压大于140/90 mmHg,即使管理不善,可以演变为严重的形式,例如先兆子痫和eClampsia。与肥胖,糖尿病和高龄等危险因素相关,这种病可能会导致母亲的严重并发症,例如中风,肾脏衰竭和胎盘过早脱离。对于胎儿,风险包括受限的宫内生长和早产,这可能导致重大健康问题。有效的管理涉及严格的血压监测,仔细使用药物和最小化并发症的策略以及产后随访,以降低未来的慢性高血压和其他心血管疾病的风险。最终考虑:早期检测和适当的管理对于最大程度地降低风险和并发症至关重要。连续监测血压,仔细使用药物和早期干预对于改善预后至关重要。此外,孕妇的教育和获得适当的产前护理的机会是有效控制受影响妇女的妊娠高血压和长期健康的基础。关键字:孕产妇福祉;胎儿发育;妊娠高血压。
指出,建议临床医生尽一切努力与经常发生的风险分开。对于肥胖的妇女,或患有明显发病率或合并症的女性,应告知她们发生严重或频繁并发症的机会。所有剖腹产的并发症发生率很常见。在分娩过程中进行的剖腹产的并发症发生率的总体并发症发生率大于计划的程序(每100名中有24名女性,而每100名女性中的16名女性)。与0-1 cm相比,在9-10 cm扩张时的并发症发生率更高(每100名女性中有33名女性,而每100名女性中的17名女性)。
哈佛大学T.H.哈佛医学院大众杨百翰的粘膜免疫学和生物学研究中心Chan公共卫生学院,美国马萨诸塞州波士顿; B欧洲萨勒诺(Ebris)欧洲生物医学研究所,意大利萨勒诺(Salerno); c微生物组主持人,巴斯德研究所,inserm,巴黎大学,巴黎,法国; d粘膜微生物群在慢性炎症性疾病中,INSERM,CNRS,巴黎大学,巴黎,法国; Entrition and Immunology,慕尼黑技术大学生命科学学院,德国Freising; f农业和食品技术研究所生物技术系 - 西班牙瓦伦西亚西班牙国家研究委员会(IATA-CSIC); G美国埃文斯维尔的米德·约翰逊营养临床研究部医学事务部; Bar-ilan大学的H Azrieli医学学院,以色列安全; I转化医学科学系和CEINGE高级生物技术研究中心和欧洲粮食诱导疾病调查的实验室,那不勒斯大学Federico II,意大利那不勒斯Chan公共卫生学院,美国马萨诸塞州波士顿; B欧洲萨勒诺(Ebris)欧洲生物医学研究所,意大利萨勒诺(Salerno); c微生物组主持人,巴斯德研究所,inserm,巴黎大学,巴黎,法国; d粘膜微生物群在慢性炎症性疾病中,INSERM,CNRS,巴黎大学,巴黎,法国; Entrition and Immunology,慕尼黑技术大学生命科学学院,德国Freising; f农业和食品技术研究所生物技术系 - 西班牙瓦伦西亚西班牙国家研究委员会(IATA-CSIC); G美国埃文斯维尔的米德·约翰逊营养临床研究部医学事务部; Bar-ilan大学的H Azrieli医学学院,以色列安全; I转化医学科学系和CEINGE高级生物技术研究中心和欧洲粮食诱导疾病调查的实验室,那不勒斯大学Federico II,意大利那不勒斯
人员配备问题源于招募和保留熟练的专业人士团队的困难,并保持其在小批量环境中的熟练程度,这也可能是招募的障碍。有效的专业人士团队包括提供产前,内部和产后护理的临床医生;再加上护士和其他可以提供麻醉,呼吸疗法以及其他妊娠和新生儿特异性护理的人。,他们必须能够提供稳定的24/7/365护理。没有任何一个都会导致产妇护理失败。提供临时护理的临床医生包括产科医生,家庭医学医生和认证的护士助产士。家庭医学医师是这些临床医生中分布最广泛的人,在农村社区几乎无处不在,而产科医生和经过认证的护士助产士往往位于城市地区。16、17、18在农村社区中,医生还必须同时为整个社区提供广泛的非资产护理需求,使家庭医学医生最好有望在存在支持设施和其他团队成员的情况下增加产妇护理。18,19
1个卫生科学学院,艾伯塔省大学护理学院,加拿大埃德蒙顿,2 John W. Scott Health Sciences图书馆馆,Walter C. Mackenzie Health Sciences Center,Alberta图书馆,埃德蒙顿大学,加拿大埃德蒙顿大学,加拿大埃德蒙顿大学,加拿大3号社区健康科学系,Cumming Shippers of Neftring of Nefter of Nursing,Calgary of Cancancary of Cancancary of Cancancan,4加纳大学卫生科学学院助产士,加纳大学,阿克拉,加纳,加纳,盟军健康教授5学院,护理和助产士,谢菲尔德大学,唐卡斯特和唐卡斯特和唐卡斯特和巴塞特劳教学医院信托基金巴西,萨斯喀彻温大学,加拿大萨斯喀彻温大学7届护理学院