722. 建筑物、地面、家具和设备。...................................................................................... 75 723. 维护。.............................................................................................................. 75 724. 设备储存。...................................................................................................... 75 725. 服务水槽。...................................................................................................... 75 726. 危险物质或毒素。...................................................................................... 75 727. 照明。............................................................................................................. 75 728. 供暖。............................................................................................................. 75 729. 浴室设施。...................................................................................................... 75 730. 卧室。............................................................................................................. 76 731. 床铺。............................................................................................................. 76 732. 有毒物质的储存。................................................................................ 76 733. 易燃液体。 ........................................................................................... 76 734. 枪支。 ........................................................................................................... 76 735. 足够的娱乐空间。 ........................................................................................... 76 736. 一般安全规定。 ........................................................................................... 76 737. 换尿布和卫生。 ........................................................................................... 77 738. -- 744. (保留) ............................................................................................. 77 745. 教育计划。 ........................................................................................... 77 746. 工作。 ........................................................................................................... 77 747. 娱乐、体育锻炼和闲暇活动。 ........................................................................... 77 748. 睡眠。 ........................................................................................................... 77 749. 游泳池、池塘或其他水体。 ........................................................................... 77 750. 水滨。 ................................................................................................... 79 751. 娱乐活动的监督. ...................................................................................... 79 752. 药物储存和管理. ...................................................................................... 79 753. 通用预防措施. .................................................................................................. 80 754. 急救箱。 ........................................................................................................... 80 755. 营养。 ........................................................................................................... 80 756. 动物和宠物。 ........................................................................................... 80 757. 禁止使用烟草制品、酒精和非法药物。 ............................................................. 80 758. 运送儿童。 ........................................................................................... 80 759. 违禁品。 ........................................................................................................... 81 760. 搜查。 ........................................................................................................... 81 761. 行为管理和纪律政策。 ............................................................................. 82 762. 暂停。 ........................................................................................................... 82 763. 未上锁的隔离室。 ........................................................................................... 83 764. 上锁的隔离室。 ........................................................................................... 84 765. 上锁的隔离室要求。 ........................................................................... 85 766. 机械约束。 ................................................................................................ 85 767. 替代形式的约束。 .............................................................................................. 86 768. 禁止使用约束装置运输儿童。 ...................................................................... 88 769. (保留) ............................................................................................................. 88 儿童住院产妇护理的附加规定 770. 儿童住院产妇护理的附加规定。 ............................................................. 88................................................................................................ 82 763. 无锁隔离室。 ...................................................................................................... 83 764. 上锁隔离室。 ...................................................................................................... 84 765. 上锁隔离室要求。 ............................................................................................. 85 766. 机械约束。 ...................................................................................................... 85 767. 替代形式的约束。 ............................................................................................. 86 768. 禁止使用约束装置运输儿童。 ............................................................................. 88 769. (保留) ............................................................................................................. 88 儿童住院产妇护理的附加规定 770. 儿童住院产妇护理的附加规定。 ............................................................................. 88................................................................................................ 82 763. 无锁隔离室。 ...................................................................................................... 83 764. 上锁隔离室。 ...................................................................................................... 84 765. 上锁隔离室要求。 ............................................................................................. 85 766. 机械约束。 ...................................................................................................... 85 767. 替代形式的约束。 ............................................................................................. 86 768. 禁止使用约束装置运输儿童。 ............................................................................. 88 769. (保留) ............................................................................................................. 88 儿童住院产妇护理的附加规定 770. 儿童住院产妇护理的附加规定。 ............................................................................. 88
根据最近的数据,产妇死亡率高达每 10 万活产 620 人,新生儿死亡率也差不多。另一方面,卫生人员队伍处于危机状态,大多数医疗机构缺乏女性卫生服务人员,导致该国农村和偏远地区的许多妇女无法获得熟练的产妇护理。因此,伊斯兰酋长国必须在全国范围内倡导助产士,因为她们的工作体现了妇女赋权的变革性质,为该国服务不足地区的数千名弱势妇女带来了希望和关爱。在过去许多年里,该国致力于教育和向服务不足的地区派遣助产士,这显著改善了该国的医疗条件。
传送信 2021 年 9 月 15 日 总统小约瑟夫·R·拜登 副总统卡玛拉·D·哈里斯 众议院议长南希·佩洛西 我谨代表美国民权委员会(“委员会”),高兴地传送我们的年度法定报告《孕产妇健康中的种族差异》。该报告全文也可在委员会网站 www.usccr.gov 上查阅。该报告评估了联邦政府在解决孕产妇健康种族差异方面的作用。 为了给我们的报告提供信息,委员会于 2020 年 11 月举行了一次虚拟简报会。委员会听取了小组成员的意见,其中包括政府官员、服务提供者和有生活经历(包括怀孕)的女性,在某些情况下,她们有直接经历过医疗保健中的歧视。在简报会后的一个月内,委员会还收到了小组成员的书面证词和公众成员的评论。该委员会进行了独立研究,审查了该领域专家的研究,并审查了有关产妇健康结果差异的数据。最后,委员会评估了三个州作为案例研究,研究联邦与州的伙伴关系和州级计划如何解决产妇健康结果的差异并改善产妇保健的机会和质量。
低资源环境中的高血压和糖尿病。全球卫生行动 2018;11 (1): 1517930。4. Yuen L、Wong V。妊娠期糖尿病:不同族群面临的挑战。世界糖尿病杂志 2015;6:1024-1032。5. Wan C、Teede H、Nankervis A、Aroni R。妊娠期糖尿病饮食管理的种族差异:一项比较华裔移民和澳大利亚女性的混合方法研究。营养科学院饮食杂志 2020;120:86-102。6. Carolan-Olah M、Steele C、Krenzin G。为多族裔妊娠期糖尿病女性开发和初步测试妊娠期糖尿病信息网站。BMC 妊娠分娩 2015; 15 : 145。7. Varnfield M、Redd C、Stoney R 等人。M ♡ THer,一种支持妊娠期糖尿病女性的移动医疗系统:可行性和可接受性研究。糖尿病技术治疗 2021;23 (5):358–366。8. 科特。2022 年引领变革的 8 个步骤 [2022 年 8 月 16 日访问]。网址为:https://www.kotterinc.com/metho dology/8-steps/。9. Joseph F、Hyett J、Schluter P 等人。新的澳大利亚出生体重百分位数。MJA 2020;213 (2):79–85。10. 悉尼大学。妇女和婴儿研究:每周都很重要,2022 年;[2022 年 8 月 16 日访问]。网址:https://everyweekcounts.com.au。11. Cao J、Xu W、Liu Y 等。母亲年龄趋势以及高龄与不良妊娠结局的关系:2010-2017 年中国武汉市基于人群的登记研究。公共卫生 2022;206:8-14。
2.1拯救婴儿的生命护理捆绑包(SBLCB)的第一个版本于2016年3月出版,主要关注降低死产率1。护理捆绑包的目的是为当时的国务卿提供卫生宣布的野心,将死产,新生儿和孕产妇死亡的速度减半,并于2030年到2030年减少20%。护理捆绑包由四个标准组成。2.2在2017年11月,作为国家产妇安全战略的一部分,国家的野心延长了,包括将早产率从8%降低到6%,并将雄心勃勃的日期提出至2025年2。 这反映在NHS的长期计划中。 3 2.3 Care Bundle的第二版发表于2019年,其中包括第五个要素:“减少早产”。 4 2.4 NHS为国家产妇安全野心而努力,从2010年到2025年将围产期死亡率减半,到2020年降低了20%。。2.2在2017年11月,作为国家产妇安全战略的一部分,国家的野心延长了,包括将早产率从8%降低到6%,并将雄心勃勃的日期提出至2025年2。这反映在NHS的长期计划中。3 2.3 Care Bundle的第二版发表于2019年,其中包括第五个要素:“减少早产”。4 2.4 NHS为国家产妇安全野心而努力,从2010年到2025年将围产期死亡率减半,到2020年降低了20%。ONS数据显示,2020年死产降低了25%,随着Covid-19的大流行病的发作,2021年的速度上升到20%。尽管在过去几年中已经取得了重大成就,但最新的数据表明,在2025年期间实现野心还有更多的事情要做(SBLCBV3)。
根据国家政策,制定一个流程,尽快将所有产妇死亡、分娩死亡或缺氧缺血性脑病事件通知 NWIHP CD。然后,NWIHP 将确定该事件是否需要审查以及审查的级别。如果需要审查,将从由产科医生、助产士、麻醉师和新生儿科医生组成的独立专家小组中选出审查员,对该事件进行独立审查。审查报告将在商定的时间内完成,并将提供给当地医院/单位、医院集团和 NWIHP。从这些审查中吸取的经验教训将按照 29.8 中的概述进行处理。所有直接的产妇死亡都将接受产科网络/医院集团以外的审查。
健康与疾病的发展起源 (DOHaD) 框架下的大量文献证明了环境暴露通过胎儿编程机制在塑造后代生命历程神经发育结果方面的作用。妊娠期糖尿病 (GDM) 被定义为在怀孕前并不明显存在但在妊娠期间发展的糖尿病 (美国糖尿病协会,2021 年),与围产期母亲不良心理健康和儿童神经发育结果有关 (Cai 等人,2016 年;Chen 等人,2021 年;Delanerolle 等人,2021 年;Rowland 和 Wilson,2021 年;Wilson 等人,2020 年)。先前的研究表明 GDM 与围产期母亲抑郁症之间存在联系 (Delanerolle 等人,2021 年;Wilson 等人,2020 年)。妊娠期糖尿病和产前抑郁症分别影响着美国约 10% 和 13% 的女性。每种诊断都与后代神经发育后遗症风险增加有关,这种风险是通过独立或重叠的胎儿编程机制介导的 (Burlina 等人,2019 年;Fraser 和 Lawlor,2014 年;Shuffrey 和 Fifer,2020 年)。此外,产后抑郁症 (PPD) 与后代行为失调有关,这是通过产后母体压力或照料相关途径实现的 (Chen 等人,2021 年;Goodman,2019 年;Rowland 和 Wilson,2021 年)。尽管与公共卫生相关,但尚未在统一框架中或使用前瞻性队列设计研究 GDM 和产前母亲抑郁症共病对儿童神经行为结果的影响或产后母亲抑郁症的潜在调节作用。几项大型产妇队列研究和随后的荟萃分析发现,宫内接触 GDM 与儿童神经发育障碍 (NDD) 风险增加之间存在关联。例如,GDM 暴露与儿童自闭症谱系障碍 (ASD) 有关,在 18 项研究中,汇总比值比 (OR) 为 1.42(95% CI 1.22, 1.65)(Rowland & Wilson,2021 年)。然而,在研究 GDM 暴露与注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 患病率之间的关联时,结果好坏参半 (Chen 等人,2021 年;Rowland & Wilson,2021 年)。除了特定的 NDD,GDM 暴露还与其他几种神经发育结果的变化有关,包括听觉注意力缺陷或延迟 (Cai 等人,2016 年)、显性
关键绩效指标 (KPI) 28 战略重点一:提供公平的解决方案 34 我们如何管理索赔 34 我们的争议解决方法 42 夸大或虚假索赔 46 初级保健合同纠纷 47 促进公正和学习的文化 49 解决与医护人员相关的问题 50 战略重点二:分享数据和见解作为改进的催化剂 52 确定患者安全问题 52 改善服务交付 54 战略重点三:合作改善产妇结果 56 改善患者及其家属的体验 59 改善产妇服务的安全性 62 战略重点四:投资于我们的人员和系统以转变我们的业务 63 我们的转型计划 63 我们的交付模式 64 可持续发展报告 64 财务报告 67