糖尿病,高血压和血脂异常是与肥胖相关的合并症,导致心血管疾病的发展,这是死亡的主要原因之一。除了肥胖症外,体重不足的情况是一个问题,因为它可能引起肌肉减少症,尤其是在65岁之后。我们检查了由于这个年龄的个体肥胖而导致的糖尿病,高血压和血脂异常的风险。我们回顾性地研究了10,852名65岁年龄段的肥胖与其三种主要合并症之间的关系,他们接受了科比市在2017年4月至2021年3月之间实施的健康检查。糖尿病,高血压和血脂异常的患病率分别为9.7%,41.0%,63.8%和19.5%,分别为9.7%,41.0%,63.8%和19.5%,这些疾病的患病率随肥胖的增加而增加。明显增加了糖尿病和高血压的风险(分别为12.95和19.44),并且在BMI≥35kg的BMI量相比,在BMI的高度2.59和3.65中,患有和不具有高低脂蛋白胆固醇血症的血脂异常(分别为2.59和3.65)。性别分析表明,与女性的其他合并症相比,与肥胖相关的血脂异常的风险很小,而男性的所有合并症的风险也很小。我们的结果表明,公共卫生干预措施对肥胖症的重要性抑制其合并症,尤其是在这个年龄段的糖尿病和高血压。
目的:该系统评价旨在确定用于评估胰岛素治疗2型糖尿病的成年人胰岛素依从性的当前方法。主要目标是为临床实践提供建议,以改善依从性的量化。方法:审查是根据Prisma 2020进行的,并在Prospero注册(CRD42022334134)。PubMed,Embase,Cinahl和Psycinfo于2022年11月15日进行了搜索,其中包括三个区块:2型糖尿病,胰岛素和依从性。我们考虑了描述一种评估方法和评估胰岛素治疗2型糖尿病的成人胰岛素依从性的阈值的主要全文研究。结果:包括50项研究的最终样本。确定的方法分为四类:自我报告,药房索赔,inulin计数和胰岛素笔设备的数据。通常报告的方法包括:莫里斯基药物依从性量表,(调整后的)药物含量和所涵盖天数的比例。在几乎一半的研究中,使用<80%的阈值来定义不遵守。然而,报告了几个阈值。结论:在胰岛素治疗2型糖尿病的成年人中评估胰岛素依从性的大多数可用方法在提供时间安排,给药大小,注射模式和依从性行为方面受到严重限制。但是,识别不同类型的不遵守性至关重要,因为它们表示需要有针对性干预的独特行为实体。采用胰岛素注射数据(例如,从智能胰岛素笔帽)到评估方法是一种潜在的新方法,可以在患有胰岛素治疗的2型糖尿病的成年人客观评估胰岛素时序和剂量依从性。
•在定义的管辖范围或区域内,没有新诊断的SARS-COV-2病毒感染从社区传播中 - 在指定的期间内(例如,自社区中最后一个已知案例以来的28天以来,28天就被隔离了)•存在高性能的表面系统 - 在适当的靶向,地理和人性脉络范围内,可在持续的范围内进行效果,并在持续的范围内进行了效果,并持续了效果,并在效果上进行了合理的测试,并构成了效率,并构成了效率,并构成了效率,并构成了效率,并构成了效率,并构成了有效的效果,并构成了有效的效率,并且有能力进行沃尔布尔的效果,并具有众多的效果。 (例如,测试指定的每天每天每1000人每天的最少人数或每天的最少测试数量)•接受合适的豁免,例如在边境检测到的传入的旅行者中SARS-COV-2感染的案例,并在受到监督的隔离或隔离设施中被释放到社区或潜在的社区传播中,并置于社区的范围内,并在社区中脱颖而出,并在社区中脱颖而出。 隔离机构。
人乳头瘤病毒 (HPV) 是一种在男性和女性中都很常见的性传播感染 ( 1 )。HPV 疫苗接种需要多剂,2006 年首次建议女孩接种,2011 年首次建议男孩接种 ( 2 , 3 )。常规建议在 11-12 岁时接种疫苗,可以从 9 岁开始接种 ( 4 )。对于 11-12 岁时未接种疫苗的人,建议 26 岁以下的所有人接种疫苗 ( 4 )。如果在 15 岁之前开始接种疫苗,建议间隔 6 至 12 个月接种两剂 HPV 疫苗。对于 15 岁或以上开始接种疫苗的人,建议接种三剂并在 6 个月内完成 ( 4 , 5 )。本报告按选定的人口统计特征描述了 18-26 岁成年人自我报告的 HPV 疫苗接种开始和完成情况的趋势。
抽象的呼吸综合病毒(RSV)是美国秋季和冬季老年人呼吸道治疗和住院治疗的主要原因。2023–2024 RSV季节是第一个使用共同的临床决策,建议使用≥60岁的美国成年人进行RSV疫苗接种。2024年6月26日,免疫实践咨询委员会投票通过以下方式更新此建议:任何食品和药物管理局的单次剂量 - 批准的RSV疫苗(arexvy [gsk]; Abrysvo [pfizer]; abrysvo [pfizer];或Mresvia [Moderna];现在为60岁的成年人而增加了74岁的成人年龄,而成人的风险为604岁。 疾病。以前接受过RSV疫苗的成年人不应再接受其他剂量。本报告总结了这些最新建议考虑的证据,包括有关疫苗有效性和安全性的后许可数据,并为在≥60岁的成年人中使用RSV疫苗提供了临床指导。这些更新的建议旨在通过澄清谁处于最高风险并减少与先前共同的临床决策建议相关的实施障碍来最大程度地提高最有可能受益的RSV疫苗接种覆盖范围。继续执行后监控将指导未来的建议。
ana Katherine有一个ana.tenganan@correounivalle.edu.co https://orcid.org/0009-0009-0009-0800-6478 Valle大学科尔达大学,哥伦比亚
普通的英语摘要背景和研究旨在许多儿童和年轻人来我们诊所的肚子(胃肠道系统)有问题。我们进行特殊测试以找出他们的疾病是什么,以便我们知道他们需要什么治疗。我们看到的一种重要疾病是嗜酸性粒细胞性食管炎(EOE)。这是当食道的衬里变得酸痛(发炎)导致吞咽问题,食物粘在食道和持续的胃鼠回流中。目前,当儿童完全入睡时(在全身麻醉下),我们需要对这种疾病重复进行一次或多个相机测试(内窥镜检查)。内窥镜检查是我们用相机看肚子里的肚子。它是在全身麻醉下完成的,因此患者没有任何感觉。到目前为止,对于EOE没有床头测试(生物标志物),可以告诉我们出于任何原因而发炎的食道和肚子是否发炎。这意味着当需要EOE需要改变治疗(药物或饮食)时,我们都必须重复内窥镜检查。我们想看看做一个简单的凳子样品是否有助于更多地通知我们药物或饮食是否有效。新测试测量了许多不同的气体(挥发物),使粪便闻起来。挥发物来自肠道的内容物和衬里,并直接或间接地受到粪便中的肠道细菌的影响,我们可以用特殊的仪器在实验室中对其进行测量。挥发物也将受到营养/营养化合物的营养和代谢的影响。如果成功,这可能意味着我们不需要那么多内窥镜。有些疾病改变了挥发物,我们想看看测量它们是否给我们一种额外的方法来了解主动EOE。此外,新的测试可能使我们能够以积极,更健康的方式来分辨药物或饮食是否改变肠道细菌。我们还想看看,当发现拥有EOE的年轻人中,是否再次测量挥发物,是监测治疗是否有效的好方法。最后,测量粪便中的挥发物可能会告诉我们更多有关导致EOE和Gullet(食管)疾病的原因。
抽象目标需要健康的免疫系统来防止病毒感染并确保疫苗的功效。psy-Cy-Chogical Discords可能威胁到免疫弹性,而正念实践则可以保护。在新西兰,毛利人的痛苦水平与非玛丽相比要高得多。这项研究的目的是探索种族在免疫,抑郁,焦虑,压力和正念之间的关系中的作用。方法网络分析用于探索困扰(抑郁,焦虑,压力),正念方面和免疫状态之间的独特关系(年龄,19至88岁,性别,性别和自我分类的社会经济状况)的毛利人(n = 195)(n = 195)和Non-Māori(n = 195)的参与者(n = 195)参与者。毛利人和非玛丽参与者之间的困扰,正念和免疫地位的网络显着差异。正念方面描述和行动以意识的描述和行动在毛利人中更加积极地联系在一起,在毛利人中,非法官和抑郁症在毛利人中更加巨大,而描述和非法官在非玛丽中的呈正相联系。对于毛利人和非毛利人来说,相似性都包括焦虑与免疫状态之间的负相关,遇险变量之间的牢固积极联系以及非法官的正念方面和行动之间的正念方面的积极联系,并以意识,观察和非反应以及观察和描述。在开发有针对性的干预措施以改善新西兰的身心健康时,应考虑毛利人和非毛利人之间的相似性和差异。结论这些发现表明,焦虑与新西兰的毛利人和非毛利人的免疫力不良密切相关,而正念和痛苦网络也表现出对每个群体中每个群体的独特差异。预注册本研究没有预先检查。
审查药物依从性的抽象目的在改善与糖尿病和合并症相关的健康结果中起着重要作用。迄今为止尚未合成影响药物依从性及其对健康行为的潜在因素。这篇综述综合了定性研究,该研究确定了影响糖尿病和合并症的成年人的药物依从性的因素。最新发现将二十八个发现提取并合成为四个主题:感知的支持,缺乏知识,药物问题以及常规的重要性。这些发现突出了支持药物依从性的因素以及可以针对支持和促进药物依从性的领域。这些发现还支持医疗保健提供者在支持糖尿病和合并症的人们遵守和维持药物制度的潜在作用。总结几个因素被发现可以在临床实践环境中进行干预,并有可能增强药物依从性并改善糖尿病和合并症患者的健康状况。开发可接受和有效的干预措施可能会对药物依从性和健康结果产生积极影响。
南亚印度人中临床可操作的肥厚性心肌病基因 Vinay J Rao a,b ,理学硕士,Thiagarajan Sairam a ,哲学博士,Andiappan Rathinavel c ,MCh,,Kurukkanparampil Sreedharan Mohanan d ,医学博士,Hisham Ahamed e ,医学博士,Jayaprakash Shenthar f ,医学博士,Perundurai S Dhandapany a,* ,哲学博士。a 心血管发育和疾病机制,干细胞科学和再生医学研究所(DBT-inStem),班加罗尔,印度。b 跨学科健康科学与技术大学,Yelahanka,班加罗尔,印度。c 心血管胸外科系,马杜赖医学院和政府 Rajaji 医院,马杜赖,印度。d 心脏病学系,政府医学院,科泽科德,印度。 e 肥厚性心肌病中心,Amrita 医学科学院,Amrita Viswa Vidyapeetham(Amrita 大学),印度科钦。f 心脏病学系,Sri Jayadeva 心血管科学与研究研究所,印度班加罗尔。* 联系人:Perundurai S Dhandapany;dhan@instem.res.in 摘要背景:原发性肥厚性心肌病 (HCM) 主要是遗传性疾病,在没有其他心脏和全身代谢疾病的情况下导致左心室肥大。目前,关于南亚印度人 (SAI) 中原发性 HCM 临床可操作基因变异的流行率的数据有限,这对于尽量减少对祖先特异性变异的解释差异是必要的。目的:ClinGen 遗传性心血管疾病 (HCVD) 基因管理专家小组根据临床相关性将 HCM 致病基因分为五类:明确、强、中等、有限和有争议。然而,缺乏对 SAI 中这种分类的全面研究。方法:对 335 名原发性 SAI-HCM 患者进行全外显子组测序,包括所有已知的心血管基因和临床可操作的基因类别,以确定它们的等位基因频率。结果:SAI-HCM 外显子组在 335 例中的 119 例 (35.52%) 中揭示了 26 个临床可操作基因中总共 194 个 P/LP 和 VUS。与其他全球 HCM 队列相比,SAI-HCM 队列在 12 个明确类别基因中表现出的变异明显较少(17.33% vs. 41.21%,P = 0.0003)。对于 5 个强/中等基因,SAI-HCM 队列与其他全球 HCM 队列之间无显著差异(2.59% vs. 2.49%,P = 1)。在 21 个有限且有争议的基因中,MYH6 在 SAI-HCM 队列中的变异流行率明显高于其他全球 HCM 队列(5.07% vs. 1.67%,P = 0.0408)。