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未满足的支持需求与1型糖尿病的成年人中的低血糖症有关：基于Web的定性研究的结果
荷兰和英国。研究设计和方法：受访者参加了一项基于网络的资格研究，涉及四个开放式问题，询问他们希望其他人对低血糖了解的人了解什么，以及其他人可以做些什么以通过低血糖来支持他们。使用反身主题分析分析了响应。结果：参与者是219名患有1型糖尿病的成年人（平均±SD年龄39±13岁；平均值±SD糖尿病持续时间为20±14岁）。他们描述了与：（1）临床支持有关的未满足需求，涉及获得新的糖尿病技术，预防低血糖症的培训，个性化护理和心理学支持； （2）实际支持，让家人和朋友更好地支持他们通过低血糖管理和预防； （3）其他其他
在青少年和成年人中的常规大麻使用与大脑静止状态的功能连通性之间的关联
• Personal history of a diagnosed psychotic episode or disorder • Current daily use of psychotropic medication • Past month treatment for any mental health condition, including cannabis dependence • BMI <18.5 or >34.9 (adults), or at <2 nd or >99.6 th percentile (adolescents) • Any one illicit drug used more than two days per month, averaged over the past three months (except laughing gas) • Use of laughing gas more在过去的三个月中，比每周一次，平均•MRI禁忌症•每周或更频繁的大麻在18岁之前使用大麻，至少三个月
可修改的危险因素和妊娠糖尿病史个人中2型糖尿病的长期风险：前瞻性队列研究
结果在27。9年的随访中，有924名女性患有2型糖尿病。与没有最佳水平的2型糖尿病风险因素的参与者相比，所有五个因素的最佳水平的参与者的疾病风险降低了90％。Hazard ratios of type 2 diabetes for those with one, two, three, four, and five optimal levels of modifiable factors compared with none was 0.94 (95% confidence interval 0.59 to 1.49), 0.61 (0.38 to 0.96), 0.32 (0.20 to 0.51), 0.15 (0.09 to 0.26), and 0.08 (0.03 to 0.23), respectively (P trend <0.001）。即使在超重/肥胖或具有较高遗传易感性的参与者中，也可以看到最佳修改因子数量与2型糖尿病风险的逆关联（P趋势<0.001）。在体重指数≥25的女性中（n = 2227），达到所有其他四个风险因素的最佳水平的危险比为0.40（95％置信区间0.18至0.91）。在具有较高遗传敏感性的女性中，具有四个最佳因素的2型糖尿病的危害比为0.11（0.04至0.29）；在所有五个因素的最佳水平的组中，未观察到2型糖尿病事件。
1990年至2019年，西欧国家24个青少年和年轻人中1型和2型糖尿病的负担：全球Bur
1瑞士日内瓦大学，日内瓦大学的热带和人道主义医学师，2心血管，内分泌 - 代谢疾病和衰老系，Istituto Superioredianità，罗马，意大利，意大利，意大利3号，3个研究所，母亲和儿童健康 - Irccs burlo garofolo grofolo garofolo，triestial triestial，paedial，pa ersic，pa triestial，4墨尔本大学皇家儿童医院墨尔本大学墨尔本大学墨尔本大学，墨尔本大学，澳大利亚墨尔本大学墨尔本大学，澳大利亚墨尔本大学，瑞士5点botnar，瑞士6 Fondazione policlinico gemelli irccs，意大利，意大利，瑞士6 Fondazione policlico emelli irccs，意大利，7 fondazione polictionic cotiitic，s cottoical，s cottricitic，s cottua cottua cottua cottuai，意大利特里斯特市中央健康局，门诊和住院护理服务9国家预防与健康中心促进中心，伊斯蒂托托超级卫生中心，意大利罗马，意大利罗马市10号法学和经济研究系，萨皮恩扎，罗马，罗马，罗马，罗马，罗马，意大利，意大利11号，卫生学院和卫生学院。华盛顿，华盛顿州西雅图，美国，美国，非传染性疾病流行病学系13，伦敦卫生和热带医学学院，伦敦，英国，英国14号热带和人道主义医学司，日内瓦大学和日内瓦大学医院，瑞士日内瓦，瑞士日内瓦
超重或肥胖的老年人中的葡萄糖耐受性和2型糖尿病的脂质组学分析
目的：衰老，肥胖和2型糖尿病（T2DM）形成了一种代谢性连续体，其患病率不断增加。脂质组学解释了脂质代谢与代谢疾病之间的复杂相互作用。我们旨在系统地研究超重/肥胖的老年个体中新诊断的受损葡萄糖耐受性（IGT）和T2DM引起的血浆脂肪组变化，并鉴定潜在的生物标志物，以区分IGT，T2DM和对照组。方法：使用高覆盖的绝对定量脂质症方法分析了来自148个超重/肥胖老年人的血浆样本，包括52例IGT患者，47例IGT患者，47例T2DM患者和49位euglycemic对照。结果：我们量化了38个类别和七个脂质类别的1840种脂质。在超重/肥胖的老年人中，IGT和T2DM患者的脂质组谱与对照组的脂质组谱差异显着不同，而在IGT和T2DM组中它们相似。在IGT和T2DM组中，明显改变了甘油三酸酯，甘油三酸酯，磷脂酰胆碱和神经酰胺的浓度。尤其是，IGT和T2DM诱导甘油三酸酯的积累，其碳原子数（C44-50）和饱和或较低的双键键（N（C = C）= 0-2）。此外，总共确定了17个潜在的脂质生物标志物，以成功区分IGT，T2DM和对照组。结论：在超重/肥胖的老年患者中，IGT和T2DM诱导明显的脂肪组变化。这项研究的结果可能有助于解释衰老，肥胖和糖尿病中复杂的功能障碍脂质代谢。
建议：长期护理设施中老年人中RSV，COVID-19和流感疫苗共同给药的临床注意事项
In anticipation of the Health Canada authorization of the GSK RSV vaccine (RSVpreF3-AS01 E ) for respiratory syncytial virus (RSV), the Ontario Immunization Advisory Committee (OIAC) met on July 12, 2023 to review the Canadian RSV vaccine landscape and the clinical data for the GSK RSV vaccine candidate.GSK RSV疫苗于2023年8月4日收到了加拿大卫生部的合规通知，安大略省卫生部（MOH）将向2023年秋季向居民提供有针对性且有限的RSV免疫计划（LTC）。但是，关于RSV疫苗供应何时可用，以及它将如何与流感和Covid-19增强计划保持一致存在一些不确定性。为了告知免疫计划的实施，MOH要求向OIC提供有关与COVID-19的共同给药或顺序给药的建议，并在老年人中与COVID-19和季节性流感疫苗进行了建议。委员会于2023年8月9日重新召集，以审查可用数据，并讨论与RSV疫苗与其他疫苗共同给药有关的临床和实施注意事项。本文件概述了OIAIA讨论的证据和考虑因素，并概述了委员会的建议。
运动对抑郁症的影响的10年更新 - 在其他健康的成年人中：荟萃分析和神经生物学机制的系统评价
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证可永久提供。是作者/资助者，他已授予Medrxiv的许可证，以显示预印本（未经同行评审证明）预印版本的版权所有者，此版本发布于2024年8月29日。 https://doi.org/10.1101/2024.08.28.24312666 doi：medrxiv preprint
vmts：双皮德机器人中多刺运动的视觉辅助教师增强学习
摘要 - 双方机器人由于其拟人化设计，在各种应用中提供了巨大的潜力，但其结构的复杂性阻碍了它们的控制。当前，大多数研究都集中在基于本体感受的方法上，这些方法缺乏克服复杂地形的能力。虽然视觉感知对于在以人为中心的环境中运作至关重要，但其整合使控制进一步复杂化。最近的强化学习（RL）方法已经显示出在增强腿部机器人运动方面的希望，特别是基于本体感受的方法。然而，地形适应性，尤其是对于两足机器人，仍然是一个重大挑战，大多数研究都集中在平坦的情况下。在本文中，我们介绍了专家教师网络RL策略的新型混合物，该策略通过一种简单而有效的方法来增强基于视觉投入的教师策略的绩效。我们的方法将地形选择策略与教师政策结合在一起，与传统模型相比，表现出色。此外，我们还引入了教师和学生网络之间的一致性损失，而不是强制实施相似之处，以提高学生驾驶各种地形的能力。我们在Limx Dynamic P1 Bipedal机器人上实验验证了我们的方法，证明了其跨毛线地形类型的可行性和鲁棒性。索引术语 - Bipedal机器人，增强学习，视觉感知的控制
性别和城市 - 农村居住地基于2型糖尿病患病率及其在Naghadeh成年人中的决定因素的差异：Irapen调查的结果
1卫生学院，卫生教育与促进系，老龄化研究所，学生研究委员会，博士伊朗，伊朗的巴布里斯大学医学科学大学老年医学学院学生2 ，伊朗大里里医学科学大学医学科学大学，伊朗，伊朗，北部医学科学大学4号公共卫生部，伊朗，伊朗北部医学科学大学，伊朗，伊朗，5学院，流行病学与生物统计学系，伊朗，伊拉斯大学，伊斯兰教委员会，伊斯兰教委员会，伊斯兰教委员会，伊斯兰教委员会，伊斯兰教教育部，教育部6号。 B. S.伊朗7号职业健康系，B.S。伊朗职业卫生学院7号，伊朗，巴布里斯医学科学大学，伊朗Shiraz，Shiraz医学科学大学职业卫生学院。营养科学的学生，密西西比大学，美国，美国，美国的密西西比州，9号社区卫生部助理教授，护理和助产士学院，马桑达兰医学科学大学，伊朗萨利1卫生学院，卫生教育与促进系，老龄化研究所，学生研究委员会，博士伊朗，伊朗的巴布里斯大学医学科学大学老年医学学院学生2，伊朗大里里医学科学大学医学科学大学，伊朗，伊朗，北部医学科学大学4号公共卫生部，伊朗，伊朗北部医学科学大学，伊朗，伊朗，5学院，流行病学与生物统计学系，伊朗，伊拉斯大学，伊斯兰教委员会，伊斯兰教委员会，伊斯兰教委员会，伊斯兰教委员会，伊斯兰教教育部，教育部6号。 B. S.伊朗7号职业健康系，B.S。伊朗职业卫生学院7号，伊朗，巴布里斯医学科学大学，伊朗Shiraz，Shiraz医学科学大学职业卫生学院。营养科学的学生，密西西比大学，美国，美国，美国的密西西比州，9号社区卫生部助理教授，护理和助产士学院，马桑达兰医学科学大学，伊朗萨利，伊朗大里里医学科学大学医学科学大学，伊朗，伊朗，北部医学科学大学4号公共卫生部，伊朗，伊朗北部医学科学大学，伊朗，伊朗，5学院，流行病学与生物统计学系，伊朗，伊拉斯大学，伊斯兰教委员会，伊斯兰教委员会，伊斯兰教委员会，伊斯兰教委员会，伊斯兰教教育部，教育部6号。 B. S.伊朗7号职业健康系，B.S。伊朗职业卫生学院7号，伊朗，巴布里斯医学科学大学，伊朗Shiraz，Shiraz医学科学大学职业卫生学院。营养科学的学生，密西西比大学，美国，美国，美国的密西西比州，9号社区卫生部助理教授，护理和助产士学院，马桑达兰医学科学大学，伊朗萨利，伊朗大里里医学科学大学医学科学大学，伊朗，伊朗，北部医学科学大学4号公共卫生部，伊朗，伊朗北部医学科学大学，伊朗，伊朗，5学院，流行病学与生物统计学系，伊朗，伊拉斯大学，伊斯兰教委员会，伊斯兰教委员会，伊斯兰教委员会，伊斯兰教委员会，伊斯兰教教育部，教育部6号。 B. S.伊朗7号职业健康系，B.S。伊朗职业卫生学院7号，伊朗，巴布里斯医学科学大学，伊朗Shiraz，Shiraz医学科学大学职业卫生学院。营养科学的学生，密西西比大学，美国，美国，美国的密西西比州，9号社区卫生部助理教授，护理和助产士学院，马桑达兰医学科学大学，伊朗萨利
在18-69岁的肯尼亚人中检测未诊断的糖尿病时，芬兰糖尿病风险评分的表现
在全球范围内，糖尿病是一种慢性和代谢疾病，其特征是由于胰岛素产生中缺陷而导致的血糖水平升高，由于胰岛素的产生的胰岛素效率低下，或两者[1，2]的身体无效，由于肥胖症的水平升高而生长到流行比例的流行比例[1，2]，这是由于物理上不适，饮食和饮食的升高。2019年，全球对20-79岁成年人的疾病的估计为4.63亿，预计到2045年将增长超过7亿[4]。2型糖尿病（T2D）是最常见的，几乎占全球所有糖尿病病例的90％，主要来自环境，行为和/或遗传因素的融合[4]。t2d在最早的阶段通常是无症状的，许多病例一直无法诊断，直到相关并发症的临床表现为止，尤其是在微血管水平上[4-6]。与世界其他地区相比，非洲的非洲糖尿病比例最高（约60％）[4，7]。在肯尼亚，未诊断的比例估计为53％[7，8]，几乎与大陆平均水平相同。未诊断的糖尿病是过早死亡和其他严重健康并发症的主要危险因素，例如失明，心血管并发症和周围动脉疾病等[9-11]。此外，治疗糖尿病及其相关综合的经济负担同样是巨大的，它会影响家庭的收入和储蓄，从而传播不良的健康和贫困的螺旋。产生的生产率和医疗保健费用的损失也威胁到国民经济[12，13]。然而，研究表明，有效的预定和早期检测延迟了与糖尿病相关并发症的发作，并防止了相关的过早死亡[14，15]。当前的糖尿病诊断和/或有针对性的筛查策略，例如糖化血红蛋白，禁食血浆葡萄糖或2小时的随机葡萄糖测量和护理点毛细血管血糖测量，建议在低和中收入国家（LMIC）（LMICS）中使用，[16]不可侵袭[16]，不适合[16]，不适合[17]，并不适合[17]，且不适合[17]，效果[17]效果[17]。此外，LMIC中的大多数初级保健系统都没有足够的人力资源和诊断能力来扩展建议的糖尿病诊断和/或筛查卫生保健系统各级的策略[19]。因此，已经提倡使用糖尿病风险评分用于主动社区或基于社区的基于社区或基于设施的风险筛查，以识别进一步测试的高危人群。在从不同人群中开发出的许多疾病风险评分工具中，以确定患有T2D的高风险的人[20-25]，是芬兰糖尿病风险评分（Findrisc）。这是由于其有效性和易于适用性而使用的最广泛使用的风险评分。尽管Findrisc工具最初是开发，验证和用作筛查工具，以预测欧洲整个欧洲2型糖尿病的风险[26]，在某些LMIC中[27，