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World File Search System人体模型
转移性黑色素瘤细胞的存活机制
摘要：应激状态下，循环中的糖皮质激素水平会增加。慢性应激的特点是血清皮质醇水平持续升高，在不同情况下，慢性应激与癌症风险增加和预后不良有关。糖皮质激素可以促进糖异生、氨基酸动员、脂肪分解，并削弱人体的免疫反应。因此，这些条件可能有利于癌症生长和获得放射和化学抗性。我们发现，糖皮质激素受体敲低会降低小鼠 B16-F10（高转移性）黑色素瘤细胞的抗氧化保护，从而导致它们在与血管内皮相互作用期间的存活率急剧下降。BRAF V600E 突变在黑色素瘤患者中最为常见。最近的研究表明，VMF/PLX40-32（维莫非尼，突变型 BRAF V600E 的选择性抑制剂）可增加 BRAF V600E 人黑色素瘤细胞系中的线粒体呼吸和活性氧 (ROS) 产生。缺乏 Nrf2 的早期癌细胞会产生高 ROS 水平并表现出类似衰老的生长停滞。因此，糖皮质激素受体拮抗剂（RU486）很可能可以提高 BRAF 相关疗法对 BRAF V600E 突变黑色素瘤的疗效。事实上，在皮肤黑色素瘤转移的早期进展过程中，RU486 和 VMF 可诱导转移消退。然而，在晚期生长阶段进行治疗会发现对 RU486 和 VMF 的耐药性。这种耐药性在机制上与 Bcl-2 家族蛋白的过度表达有关（不同人体模型中的 Bcl-xL 和 Mcl-1）。此外，如果阻断 AKT 和 NF- κ B 信号通路，黑色素瘤的抗药性就会降低。这些发现突出了转移性黑色素瘤细胞适应生存的机制，并可能有助于开发最有效的治疗策略。
同样的伤害，不同的结果？调查治疗时的犹豫
william.y.pike.civ@mail.mil 摘要 本研究的目的是确定在对不同性别的士兵应用战术战斗伤亡护理时是否存在犹豫。作为美国陆军作战能力发展司令部 - 士兵中心、模拟和训练技术中心 (CCDC-SC STTC) 执行的一项研究的一部分，开发了允许以男性为中心的人类患者模拟器复制以女性为中心的模型的覆盖层。这些“性别改装套件”旨在支持战斗医务人员和战斗救生员的训练。在测试这些原型时，观察到了明显的犹豫，但未进行定量测量（Mazzeo 等人，2018 年）。本研究旨在通过调查将战术战斗伤亡护理应用于男性和女性训练模拟人体模型的相关表现来量化这种先前观察到的犹豫。在 2（伤亡者性别）x 2（参与者性别）的受试者内研究设计中，参与者需要识别并治疗每个人体模型胸部区域的两处枪伤。相关测量包括反应时间、暴露时间（参与者将手放在伤亡者身上到伤口完全暴露的时间，以秒为单位）、暴露成功率（胸部两处伤口完全暴露）、总时间（反应时间、暴露时间和治疗时间的总和）和准确性。暴露时间结果显示出令人担忧的趋势，表明存在对治疗女性伤亡者的犹豫[测试区一（女性 M = 42.8，SD = 35.80；男性 M = 37.85，SD = 44.63）；测试区二（女性 M = 21.27，SD = 35.16；男性 M = 12.94，SD = 31.94）]。此外，胸腔密封应用的常见错误和参与者在评估后调查中所做的轶事陈述表明需要进行针对性别的医疗培训。实施针对性别的医疗培训可以确保所有士兵都知道如何并感到舒适地执行医疗程序，无论性别如何，可以减少因训练不足而导致的战斗死亡。
F-35 联合攻击战斗机：成本与挑战
F-35 旨在取代空军的 A-10 和 F-16、海军的 F/A-18 以及海军陆战队的 F/A- 18 和 AV-8。挑战：迄今为止，F-35 的优势被多个缺点所抵消。人体模型测试 2015 年 7 月和 8 月的测试表明，体重在 136 磅至 165 磅之间的飞行员弹射时死亡概率为 23%，颈部受伤概率为 100%。体重低于此体重的飞行员面临的风险更高，随后被禁止驾驶 F-35。结构 尽管飞机在轮换，但最近的飞行测试确定需要压力释放阀，因为没有它限制了 F-35 的飞行速度和高度。耐久性测试显示机翼结构出现裂缝，可能造成灾难性后果。此外，战斗机在发动机故障前的平均飞行时间低于预期阈值。ALIS 自主物流信息系统 (ALIS) 旨在与飞机协同完成从任务规划到识别故障系统的所有工作，但它在多个方面都遇到了困难；该系统规模过大、出现故障并歪曲信息。目前，它还没有覆盖整个飞机，省略了健康管理等组件的报告。同样，ALIS 也容易受到网络安全漏洞的影响，而洛克希德·马丁公司不愿进行全面测试，这又加剧了这一问题。人们担心，这样的测试可能会破坏 ALIS 以及自主物流作战部队 (ALOU) 的作战能力。F-35 的关键系统可能容易受到网络攻击，再加上软件更新之间反复出现的稳定性滞后，人们担心 F-35 先进网络存在系统性弱点。第三代 第三代头盔是一款创新型头盔，配有挂载显示系统 (HMDS)，旨在改善飞行员和飞行系统之间的集成。第三代头盔在基本飞行练习中出现故障，导致在执行常规训练动作时无法跟踪读数。第二个更轻的版本
海军医学研究中心 - 圣安东尼奥
战斗伤亡护理和作战医学：远征和创伤医学部：远征和创伤医学部开展的研究重点是保护、复苏和稳定战区前线护理点的战斗伤亡人员。创伤医学组专注于开发和优化用于治疗出血性休克的药物产品和先进疗法的初级和临床前研究。远征医学组致力于识别和有效缓解压力源；通过评估能够满足快速发展的远征战争要求的产品和药剂来提高生存能力。伤亡护理部的细胞和免疫辅助治疗：伤亡护理部的细胞和免疫辅助治疗研究旨在改善战士的战果和生存的干细胞和免疫疗法。干细胞治疗学专注于比较和评估来自不同组织来源的干细胞、评估蛋白质分泌体或外泌体以预防和减少创伤/失血性休克造成的损伤，以及针对性治疗严重组织缺陷以促进组织修复。免疫疗法探索免疫调节以预防和减少创伤和失血性休克造成的组织和器官损伤。生物医学系统工程与评估部：生物医学系统工程与评估部应用工程原理和设计概念来开发和评估军事医学中使用的医疗设备、治疗方法和诊断工具。核心能力包括先进的创伤人体模型系统和设计人体受试者研究的专业知识，以评估院前医学中部署的医疗设备的设计、安全性、有效性和人为因素方面。该部门还为实验室内的各种项目组合提供广泛的工程专业知识，包括设计和原型开发、计算建模、定制加工/制造和软件开发/自动化。最近的开发工作包括便携式现场灭菌系统、用于生成用于伤口护理的纳米纤维支架的自动电纺丝系统以及用于评估牙髓活力的成像系统。定向能部门：定向能计划位于三军研究实验室，开发诊断工具以帮助急救人员/医生识别定向能源造成的不同损伤模式。这些数据还用于制定指导方针，以确保实施适当的定向能损伤护理和治疗。
USAARL - 词汇表
词汇表 A A 加权：一种用于获得单个数字的技术，该数字代表包含广泛频率范围的噪声的声压级，其方式近似于耳朵的响应：人耳对所有频率的声音的反应并不相同，在低频和高频下的效率低于中频或语音频率。因此，使用 A 加权会弱化低频和高频。像差：与完美图像再现的任何差异。像差仪：一种用于测量光学像差的仪器。眼科像差仪的开发是为了测量无法通过自动验光仪或更传统的临床方法测量的复杂屈光不正。绝对阈值：导致感觉反应的刺激的最小值。适应：对新的身体和/或环境条件的生理调整（适应）。调节：眼睛的自动对焦过程，有助于在不同观看距离下保持清晰的视网膜图像。消色差：镜片组合（通常接触），可减少色差。声学：与声音或听觉有关。声学显示：呈现声学信息的显示。声场：对特定空间中声音行为的描述；特定开放、部分受限或完全封闭空间中一个或多个声源产生的声压分布。包含声波的空间区域 声阻抗：给定表面上平均的有效声压与流过该表面的声能有效体积速度之比。阻抗的单位是 Pa-s/m 3 或 dyne-s/cm 5 ，称为声欧姆 (Ω)。声学人体模型：人体头部（或人体头部和躯干）的复制品，在耳道中鼓膜位置放置麦克风，用于进行声学测量和声音记录。听神经：[参见听觉神经] 声压：[参见声压] 声反射：中耳肌肉的一种动作，可降低耳朵对高强度刺激的敏感度。声学特征：给定声源的特征声音，可用于识别声源。声波：通过弹性介质传播的机械扰动。声学：声音的产生、传输和接收的科学。执行器：用于或旨在用于移动或控制某物的设备。有源矩阵电致发光 (AMEL)：一种电致发光显示器，其中各个像素由专用电子开关控制，并以矩阵形式（行和列）排列。有源矩阵液晶显示器 (AMLCD)：一种液晶显示器，其中每个像素由专用电子开关控制，并以矩阵形式（行和列）排列。有源矩阵 OLED (AMOLED)：一种有机发光显示器，其中各个像素由专用电子开关控制，并以矩阵形式（行和列）排列。主动降噪 (ANR)：通过电子方式将背景噪声的相位反转 180 度并将此反转信号添加到原始噪声中来降低背景噪声的过程。动作空间：个人移动和做出决定的区域（半径 2 米内）。适应：感觉系统对长时间刺激的自动调整。[参见视觉适应和听觉适应]
USAARL - 词汇表
词汇表 A A 加权：一种用于获得单个数字的技术，该数字代表包含广泛频率范围的噪声的声压级，其方式近似于耳朵的响应：人耳对所有频率的声音的反应并不相同，在低频和高频下的效率低于中频或语音频率。因此，使用 A 加权会弱化低频和高频。像差：与完美图像再现的任何差异。像差仪：一种用于测量光学像差的仪器。眼科像差仪的开发是为了测量无法通过自动验光仪或更传统的临床方法测量的复杂屈光不正。绝对阈值：导致感觉反应的刺激的最小值。适应：对新的身体和/或环境条件的生理调整（适应）。调节：眼睛的自动对焦过程，有助于在不同观看距离下保持清晰的视网膜图像。消色差：镜片组合（通常接触），可减少色差。声学：与声音或听觉有关。声学显示：呈现声学信息的显示。声场：对特定空间中声音行为的描述；特定开放、部分受限或完全封闭空间中一个或多个声源产生的声压分布。包含声波的空间区域 声阻抗：给定表面上平均的有效声压与流过该表面的声能有效体积速度之比。阻抗的单位是 Pa-s/m 3 或 dyne-s/cm 5 ，称为声欧姆 (Ω)。声学人体模型：人体头部（或人体头部和躯干）的复制品，在耳道中鼓膜位置放置麦克风，用于进行声学测量和声音记录。听神经：[参见听觉神经] 声压：[参见声压] 声反射：中耳肌肉的一种动作，可降低耳朵对高强度刺激的敏感度。声学特征：给定声源的特征声音，可用于识别声源。声波：通过弹性介质传播的机械扰动。声学：声音的产生、传输和接收的科学。执行器：用于或旨在用于移动或控制某物的设备。有源矩阵电致发光 (AMEL)：一种电致发光显示器，其中各个像素由专用电子开关控制，并以矩阵形式（行和列）排列。有源矩阵液晶显示器 (AMLCD)：一种液晶显示器，其中每个像素由专用电子开关控制，并以矩阵形式（行和列）排列。有源矩阵 OLED (AMOLED)：一种有机发光显示器，其中各个像素由专用电子开关控制，并以矩阵形式（行和列）排列。主动降噪 (ANR)：通过电子方式将背景噪音的相位反转 180 度并将此反转信号添加到原始噪音中来降低背景噪音的过程。动作空间：个人移动和做出决定的区域（半径 2 米内）。适应：感觉系统对长时间刺激的自动调整。[参见视觉适应和听觉适应]
标题心脏填塞：创新的胸骨手术...
标题心脏润肤膜：培训儿科心脏重症监护小组的创新胸腔切割模拟模型Toluwani Akinpelu，BA 1；穆罕默德·阿尔亨迪（Mohammed Alhendy），MBBCH 3； Malarvizhi Thangavelu，MBBS 3；凯伦·韦弗（Karen Weaver），RN 3；妮可·穆勒（Nicole Muller），RN 3；詹姆斯·麦克罗伊（James McElroy），3； Daniel Nento，医学博士3； Utpal S. Bhalala, MD, FAAP, FCCM 2,3 (1) University of Texas – Rio Grande Valley School of Medicine, Edinburg, TX (2) Baylor College of Medicine, The Children's Hospital of San Antonio, San Antonio, TX (3) The Children's Hospital of San Antonio, San Antonio, TX Abstract Introduction: Cardiac tamponade occurring after cardiac surgery is rare but life threatening and需要同时进行重症监护小组的复苏和紧急胸骨切开术。使用创新的人体模型和胸骨切开术的模拟场景具有繁殖与术后润肤膜相关的心脏骤停的能力。我们评估了这种创新性人体模特的面部有效性，团队在胸骨术期间的信心水平和危机资源管理技能，用于管理术后心脏填塞。方法：使用创新的胸骨切开术为儿童医院心脏重症监护病房（CICU）团队开发了模拟案例场景。该病例涉及一名3岁男性，插管，在手术修复冠心病后进行了机械通风，由于心脏填塞而导致心脏骤停。在每种情况下，我们进行了一个结构化的视频汇报。在每种情况下和之后，我们进行了形成性学习者的评估，并使用Student t-Test分析了数据。缩写CICU =心脏重症监护室，CRM =危机资源管理。结果：在72个CICU提供商中，统计上显着的提供者（P <0.0001）表明，在术后心脏润肤道后，对评估和管理心脏骤停的信心提高了。所有提供者在场景上对实践，团队合作，沟通，评估技能，CPR的改善和打开胸部的影响以及他们对将来类似的临床状况的信心得分≥3。大多数（96–100％）对人体模特的感知得分≥3，场景，重新打开了胸骨切开术和压力水平。结论：高保真人体模特的创新适应心脏润肤模拟可以实现一种现实且可重复的培训模型，并对多学科团队培训产生积极影响。关键词胸骨切开术，胸部重新开放，模拟，高保真，心脏填塞，心包积液，人体模特，场景，训练，心肺骤停，心肺复苏术，儿科，PICU，急诊医学，医学，重症监护，重症监护，震惊，休克，减震。引言先天性心脏缺陷（CHD）是最常见的先天缺陷，每年在美国影响近40,000个（约40,000）的1％。1,2冠心病和/或CHD矫正手术与改善
F-35 联合攻击战斗机：成本与挑战
它是什么？F-35 被称为 Lightning II，是一种联合攻击战斗机 (JSF，重点添加)，因为美国空军、海军陆战队和海军以及八个北约国家和五个非北约伙伴都签订了合同。该战斗机有三种变体，其中一种 (F-35A) 将具有核武器能力。F-35 旨在利用隐形技术和系统集成为美国带来未来几十年的优势。尽管该飞机已经展示了许多能力，但其效能因失控的成本和许多严峻挑战而受到削弱。F-35 被设计为万能机，用于执行多项任务并取代多种专用飞机。然而，它很难兑现承诺。虽然其多用途设计有利于海外销售，但这意味着它在执行任何一项任务时都不如美国库存中的其他飞机。此外，供应链问题和其他因素意味着美国 F-35 机队未能达到美国国防部 (DoD) 2020 年 70% 的“任务能力”率，这意味着近三分之一的机队无法执行任何类型的作战任务。“完全任务能力”率，即对抗需要飞机全部能力的威胁的任务，远远落后于国防部的目标。洛克希德·马丁公司已经向美国空军交付了 283 架 F-35，使 F-35 机队成为继 F-16 之后美国空军库存中第二大机队。截至 2021 年 6 月，共有 655 架喷气式飞机交付给美国和其他国际合作伙伴。F-35 的设计初衷是取代空军的 A-10、F-16 和可能的 F-15、海军的 F/A-18 以及海军陆战队的 F/A-18 和 AV-8。然而，生产延误和测试期间发现的缺陷迫使这三个部门购买额外的传统飞机并推迟其现有传统机队的退役，从而增加了该计划的总成本。挑战 迄今为止，F-35 已出现多个故障。人体模型测试 2015 年 7 月和 8 月的测试表明，体重在 136 磅至 165 磅之间的飞行员弹射时死亡概率为 23%，颈部受伤概率为 100%，体重低于 136 磅的飞行员死亡概率为 98%。据称，弹射座椅的设计修改将受伤或死亡的风险降低到与其他飞机弹射座椅相同的水平，但 2017 年的一份空军内部报告称，未解决的 F-35 弹射座椅缺陷仍可能在项目的整个生命周期内导致多达二十几名飞行员死亡。结构和软件问题 尽管飞机不断轮换，但 F-35 一直受到结构和软件问题的困扰，这些问题限制了飞机的最高速度、特定攻角下的机动性和隐身能力。空军使用的 F-35A 型号上的机枪甚至无法直射。F-35 联合计划办公室针对其中一些问题实施了权宜之计，同时悄悄更改了飞行协议以避开其他问题 - 例如减少飞行员使用加力燃烧室的时间。这些飞机也比预期更频繁地发生故障，并且需要更长的时间来修复，未能满足国防部的可靠性和可维护性要求。ALIS 自主物流信息系统 (ALIS) 是一个与 F-35 的几乎每个方面交互的软件套件。ALIS 用于规划和汇报任务、安排维护、指导机组人员进行维修，以及
治疗正在移动
参考文献1 2017年进行的基准测试。测试是在以下治疗设置上进行的：背心®系统模型105和Monarchtm系统模型1000，强度/压力设置为10，频率设置为5、14和20 Hz； Afflovest®系统在“低”，MEDIAD”和“ HIGH”设置的“振动”设置上进行了测试，该设置根据Afflovest®网站分别在5Hz，13Hz和20Hz的情况下运行。所使用的afflovest®系统被标记为参考文献8200和8300。测试包括测量脉冲力或在30秒的时间内使用的力，通过将4个力传感器放在上下胸部位置的人体模型上。比较不是基于头部临床功效或安全性研究。2在2017年进行的独立实验室测试。分析了数据，并比较了使用家庭护理服装在10个人类受试者中通过高频胸壁振荡（HFCWO）疗法产生的嘴巴的平均脉搏气流。气流通过以下设置在以下设置的情况下通过气压计测量：背心®系统型号105和Monarchtm系统模型1000，强度/压力设置为10，频率设置为5、10、15和20 Hz； Afflovest®系统在“低”，MEDIAD”和“ HIGH”设置的“振动”设置上进行了测试，该设置根据Afflovest®网站分别在5Hz，13Hz和20Hz的情况下运行。所使用的afflovest®系统被标记为参考文献8200和8300。比较不是基于头部临床功效或安全性研究。气流测试受试者是具有健康肺功能的成年男性。AM Rev Respir Dis，1983年； 128：511-5。intechopen。女性受试者和肺部疾病患者的结果可能与本研究中的患者有所不同。3根据国际标准IEC 60601-1的声音测试，第三版，距离为30厘米。声音测试结果发现君主系统在被认为是“正常对话”的水平上运行；参考https://www.nidcd.nih.gov/health/noise-ysiss-loss-loss。4 King M，Phillips D，Gross D，Vartian V，Chang HK，Zidulka A.增强了带有高频胸壁压缩的气管粘液间隙。5 Dosman CF和Jones RL。 高频胸部压缩：文献摘要。 can respir j，2005。 12（1）：p。 37-41。 6 Freitag L等。 通过不对称的高频振荡去除过度支气管分泌物。 J Appl Physiol 1989; 67：614-9。 7 McCarren B，Alison JA。 振动对囊性纤维化受试者的生理影响。 EUR RESS J 2006; 27：1204-9。 8 Murray M等。 Lippincott Williams＆Wilkins的《重症监护医学围手术期管理》第二版，2002年：p。 435。 9胸物理治疗。 www.healthofchildren.com/c/chest-physical-therapy.html，于2017年4月5日访问。 10 Kendrick A.囊性纤维化中的气道清除技术：生理，设备和未来，囊性纤维化。 Intech，2012年。 可从https：// www获得。 com/books/cystic-bibrisosis恢复跨性别研究/航空通风 - 清除式核 - 纤维化 - 纤维化 - 生理 - 生理学效果和现象。 11 Leemans G，Belmans D，Van Holsbeke C等。5 Dosman CF和Jones RL。高频胸部压缩：文献摘要。can respir j，2005。12（1）：p。 37-41。6 Freitag L等。 通过不对称的高频振荡去除过度支气管分泌物。 J Appl Physiol 1989; 67：614-9。 7 McCarren B，Alison JA。 振动对囊性纤维化受试者的生理影响。 EUR RESS J 2006; 27：1204-9。 8 Murray M等。 Lippincott Williams＆Wilkins的《重症监护医学围手术期管理》第二版，2002年：p。 435。 9胸物理治疗。 www.healthofchildren.com/c/chest-physical-therapy.html，于2017年4月5日访问。 10 Kendrick A.囊性纤维化中的气道清除技术：生理，设备和未来，囊性纤维化。 Intech，2012年。 可从https：// www获得。 com/books/cystic-bibrisosis恢复跨性别研究/航空通风 - 清除式核 - 纤维化 - 纤维化 - 生理 - 生理学效果和现象。 11 Leemans G，Belmans D，Van Holsbeke C等。6 Freitag L等。通过不对称的高频振荡去除过度支气管分泌物。J Appl Physiol 1989; 67：614-9。7 McCarren B，Alison JA。 振动对囊性纤维化受试者的生理影响。 EUR RESS J 2006; 27：1204-9。 8 Murray M等。 Lippincott Williams＆Wilkins的《重症监护医学围手术期管理》第二版，2002年：p。 435。 9胸物理治疗。 www.healthofchildren.com/c/chest-physical-therapy.html，于2017年4月5日访问。 10 Kendrick A.囊性纤维化中的气道清除技术：生理，设备和未来，囊性纤维化。 Intech，2012年。 可从https：// www获得。 com/books/cystic-bibrisosis恢复跨性别研究/航空通风 - 清除式核 - 纤维化 - 纤维化 - 生理 - 生理学效果和现象。 11 Leemans G，Belmans D，Van Holsbeke C等。7 McCarren B，Alison JA。振动对囊性纤维化受试者的生理影响。EUR RESS J 2006; 27：1204-9。8 Murray M等。Lippincott Williams＆Wilkins的《重症监护医学围手术期管理》第二版，2002年：p。 435。9胸物理治疗。 www.healthofchildren.com/c/chest-physical-therapy.html，于2017年4月5日访问。 10 Kendrick A.囊性纤维化中的气道清除技术：生理，设备和未来，囊性纤维化。 Intech，2012年。 可从https：// www获得。 com/books/cystic-bibrisosis恢复跨性别研究/航空通风 - 清除式核 - 纤维化 - 纤维化 - 生理 - 生理学效果和现象。 11 Leemans G，Belmans D，Van Holsbeke C等。9胸物理治疗。www.healthofchildren.com/c/chest-physical-therapy.html，于2017年4月5日访问。10 Kendrick A.囊性纤维化中的气道清除技术：生理，设备和未来，囊性纤维化。Intech，2012年。可从https：// www获得。com/books/cystic-bibrisosis恢复跨性别研究/航空通风 - 清除式核 - 纤维化 - 纤维化 - 生理 - 生理学效果和现象。11 Leemans G，Belmans D，Van Holsbeke C等。移动高频胸壁振荡（HFCWO）设备的有效性用于气道通关。儿科肺醇。2020; 55：1984–92。 12君主气道通关系统型号1000用户手册（195292）。2020; 55：1984–92。12君主气道通关系统型号1000用户手册（195292）。