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2023-提前通知.pdf
根据《社会保障法》（以下简称“该法案”）第 1853(b)(2) 节的规定，我们在此通知您有关 2023 年 CY 医疗保险法规 C 部分下适用的医疗保险优势计划 (MA) 人头费率方法和风险调整方法的计划变更。此通知中还包括对 2023 年 CY 医疗保险 D 部分福利参数的年度调整的讨论，该调整适用于定义的标准福利。CMS 将根据该法案第 1853(b) 节的规定，在 2022 年 4 月 4 日星期一之前公布 2023 年 CY 的 MA 人头费率和最终支付政策，该法案已在 2003 年医疗保险处方药改进和现代化法案 (MMA)（Pub. L. 108-173）中确立，并经 2015 年确保监管时机公平法案（Pub. L. 114-106）修订。方法变更预先通知在利率公告发布前至少 60 天发布，并提供至少 30 天的公众意见征询期。
健康第一科罗拉多州提供商公告 B2400510
• 按人头计算的行为健康福利中增加了新的物质使用障碍 (SUD) 和精神健康诊断。 • SUD 部分住院 (PHP) 现在将成为按人头计算的行为健康福利的承保服务。请访问确保全面连续 SUD 福利网页了解更多信息。 • 支持性住房提供者现在将拥有独特的 Health First Colorado 注册途径。 • 根据参议院法案 (SB)23-174，21 岁以下的会员将能够访问 18 项服务而无需临床诊断。请参阅 SB23-174 承保政策中包含的服务/代码，以获取 18 项服务的列表，这些服务是目前不需要承保诊断的 31 个代码的补充。 • 合格的行为健康助理 (QBHA) 是由 BHA 创建的新服务提供商凭证，将添加到 SBHS 计费手册中的特定编码页面。BHA 将发布一个网站，提供有关 QBHA 的更多信息。
脑血管影响爆炸引起的...
多种有限元 (FE) 模型可用于预测人脑与爆炸波相互作用后产生的生物力学反应，这些模型已证实纳入脑表面回旋、主要脑静脉以及使用非线性脑组织特性来提高模型准确性的重要性。我们假设，纳入更详细的脑静脉和动脉网络可进一步增强模型预测的生物力学反应，并有助于识别爆炸引起的脑损伤的相关因素。为了更全面地捕捉人脑组织对爆炸波暴露的生物力学反应，我们将之前已验证可承受钝性撞击的三维 (3-D) 详细脉管人头 FE 模型与 3-D 冲击波管 FE 模型耦合在一起。利用耦合模型，我们计算了人头面对来袭爆炸波时，爆炸过压 (BOP) 相当于 68、83 和 104 kPa 的生物力学反应。我们通过将模型预测的颅内压 (ICP) 值与之前在尸体头部进行的冲击波管实验收集的数据进行比较，验证了我们的 FE 模型，该模型包括详细的脑静脉和动脉网络、脑回和脑沟以及高粘弹性脑组织特性。此外，为了量化包含更全面的脑血管网络的影响，我们将详细血管模型与简化血管模型和无血管模型在相同爆炸载荷条件下的生物力学响应进行了比较。对于三个 BOP，预测的 ICP 值与额叶的实验结果非常吻合，峰值压力差异为 4 – 11%，相移差异为 9 – 13%。正如预期的那样，加入详细的脑血管系统不会影响 ICP，但是，它会使峰值脑组织应变重新分布多达 30%，并产生高达 7% 的峰值应变差异。与仅包含主要脑静脉的现有减少血管 FE 模型相比，我们的高保真模型重新分布了大部分脑组织的应变，这凸显了在人头 FE 模型中加入详细的脑血管网络的重要性，以便更全面地解释爆炸暴露引起的生物力学反应。
2022-提前通知-第二部分.pdf
2020 年 9 月 14 日，我们根据《21 世纪治愈法案》第 17006(f) 节的规定，发布了用于支付老年和残疾受益人的 C 部分风险调整模型的拟议变更，以征求意见，意见截止日期为 2020 年 11 月 13 日。我们将延长此截止日期，并继续征求对这些拟议变更的意见，截止日期为 2020 年 11 月 30 日星期一。根据《社会保障法》（以下简称“该法案”）第 1853(b)(2) 节的规定，我们现通知您有关 2022 年医疗保险法规 C 部分下适用的医疗保险优势计划 (MA) 人头费率方法和风险调整方法的其他计划变更。此通知还包括对 2022 年医疗保险 D 部分定义的标准福利福利参数的年度调整的讨论。 CMS 将根据《2003 年医疗保险处方药改进和现代化法案》（MMA）（Pub. L. 108-173）中规定的法案第 1853(b) 节，在 2021 年 4 月 5 日星期一之前公布 CY 2022 年的 MA 人头费率和最终付款政策，并经《2015 年确保监管时间公平法案》（Pub. L. 114-106）修订。方法变更预先通知将在费率公告发布前至少 60 天发布，并提供至少 30 天的公众意见征询期。
多层人体头部 EMF 天线暴露模拟阿尔茨海默病治疗
在本文中，我们跟进了初步的生物学研究，这些研究表明，重复电磁场刺激 (REMF) 降低了有毒的淀粉样蛋白-β (A β ) 水平，而淀粉样蛋白-β (A β ) 水平被认为是阿尔茨海默病 (AD) 的病因。这些暴露的 REMFS 参数为频率 64 MHz 和原代人类神经元培养物中 0.4 至 0.9 W/Kg 的特定吸收率 (SAR)。在这项工作中，使用高频仿真系统 (HFSS/EMPro) 软件模拟了电磁场 (EMF) 模型。我们的目标是在模拟人头中实现降低生物学研究中有毒 A β 水平所需的 EM 参数 (EMF 频率和 SAR)。此处执行的模拟将有可能导致成功开发一种用于治疗阿尔茨海默病患者的暴露系统。研究中考虑了一种流行的 VFH（甚高频）贴片微带天线系统。选择基于简单易用的构造和对 VHF 应用的适用性。评估了头部各层（包括皮肤、脂肪、硬脑膜、脑脊液 (CSF)、灰质、脑组织）的 SAR 和温度分布，以确定模拟人头的有效性 SAR 和安全温度升高。基于馈入天线馈线的 1 A 峰值电流脉冲，可实现 0.6 W/Kg 的最大 SAR。在模拟人头的各个层上观察到 0.4 到 0.6 SAR 的范围。天线的初始设计表明天线尺寸在长度和宽度上约为 1 米，这表明 AD 治疗是一种固定的实用模型。未来将发展可穿戴天线和曝光系统，以实现高效率和患者舒适度。
计划标准和要求（...
HealthChoices 行为健康定义精算合理的人头费率 – 精算合理的人头费率预计可提供合同条款规定的以及主承包商在合同条款规定的时间段和人群的运营所需的合理、适当和可实现的成本，并且此类人头费率是根据第 438.4 节第 (b) 段的要求制定的。精算师 – 符合美国精算师协会为精算师制定的资格标准并遵循精算标准委员会制定的做法的个人。裁决 – 支付或拒绝索赔的决定。管理服务组织 (ASO) 无保险的健康计划是指管理员为有风险但尚未签发保险单的第三方提供管理服务。健康计划承担所有的保险风险，并且不存在因与计划相关的索赔而给管理员造成损失或承担责任的可能性。根据 ASO 计划，索赔从无保险计划发起人直接拥有和资助的银行账户支付；或者，索赔从管理人拥有的银行账户支付，但只有在收到计划发起人提供的足以完全支付索赔款项的资金后才能支付。预先指示 - 指根据州法律（无论是法定的还是经州法院认可的）认可的书面指示，例如生前遗嘱或持久的医疗保健授权书，涉及个人丧失行为能力时提供医疗保健。关联方 - 任何个人、公司、合伙企业、合资企业、信托、非法人组织或协会或其他类似组织（以下简称“人”），受私营部门 BH-MCO 控制或与其共同控制，包括与县、合并或私营部门 BH-MCO 母公司分包的私营部门 BH-MCO，无论这种共同控制是直接的还是间接的。就本协议而言，所有持有私营部门 BH-MCO 或私营部门 BH-MCO 母公司、董事和子公司 5% 或以上未偿付所有权权益的高管或个人均应被视为关联方。就本定义而言，“控制”是指直接或间接拥有权力（无论是否行使）来指导或引导某人的管理或政策，无论是通过拥有投票证券、其他所有权权益，还是通过合同或其他方式，包括但不限于选举公司多数董事或信托受托人的权力（视情况而定）。协议 – HealthChoices 行为健康协议。替代付款安排 (APA) – 指各种不基于传统服务收费模式的报销合同协议。安排类型包括但不限于以下几种：预付款；病例费率；以及分项付费。行为健康管理护理组织 (BH-MCO) – 管理根据本协议购买和提供行为健康服务的实体。
政策澄清#PC000290 COVID 19 疫苗...
但是，根据本条款向承包商支付的费用应限制在以下两项中较低者：(1) Medicare 为符合 Medicare 资格的个人支付的相同服务费用，且与所有已发布的 IL 一致；或 (2) 承包商为此类服务实际自付费用。根据 CMS 指南，此 COVID 19 疫苗接种管理豁免将于 2024 年 9 月 30 日结束。在此结束日期之后，与 COVID 疫苗接种服务相关的费用将包含在人头费率中。发票到期期限将由机构自行决定，并通过政策说明传达给承包商。
智能增强：提升人类技能以补充人工智能
要了解如何增强智力，我们必须首先考虑智力的现代概念。虽然有大量关于智力许多方面的文献，但在本文中，我们采取广泛而一般的观点，将智力称为“推理、计划、解决问题、抽象思考、理解复杂思想、快速学习和从经验中学习的倾向”。1 请注意，这里使用的智力概念与当前对智力行为的研究一致。它是基于表现的——这意味着它取决于一个人能用自己的智力做什么——而不仅仅是一个人头脑中拥有什么能力。2 此外，它是倾向性的，因为能力只是促成智力行为的一部分；它还包括对部署能力的场合的敏感性以及贯彻执行所需的倾向。3
FAC 议程项目 5d 半年度健康计划财务报告
从 2014 年开始，CalPERS 开始为其大部分 HMO Basic 计划提供弹性资金。弹性资金是一种与健康计划达成的协议，其中签约的健康计划支付医疗保健服务的按人头付费部分，而 CalPERS 支付医疗保健服务的按服务付费部分。这些协议减少了健康计划产品的纳税义务，并允许 CalPERS 在其账户中保留分配给医疗保健服务的部分资金。如果按服务付费的费用低于预期，CalPERS 会将该资金保留在其医疗保健基金中。弹性资金的 HMO 计划在医疗保健基金内也有子账户，用于存入保费的按服务付费部分并支付索赔和其他费用。
利用增强现实技术教授人脑基础知识和脑电图电极放置
本文展示了如何使用增强现实 (AR) 来教授人脑的基本知识并指导正确的 EEG 电极放置。所提出的应用主要包括两个部分：(1) 所提出的基于标记的 AR 系统使用 Vuforia 技术确定头部尺寸以创建虚拟大脑和虚拟 EEG 电极；(2) 用户交互和实施。我们使用幻影头进行了两项实验，以验证标记的大小和工作空间区域，并使用地面真实数据验证虚拟电极的位置。结果表明，所提出的方法可用于在推荐范围内进行电极放置指导。我们的目标是让初学者使用所提出的系统。我们将进一步用人头测试该系统，以评估可用性并确定应用程序改进的关键领域。