有三种心室辅助装置:双心室(双室),右心(RVADS)和左心室(LVADS)。手术植入心室辅助装置(VAD)附着在天然心脏和血管上,通过增加心输出量来提供临时的机械循环支持。lvads是最常用的vads,但也可以使用右心室和双室装置。lvads最常用作那些没有机械支撑的患者,直到心脏可用。lvads也可以用作影响心脏输出的可逆疾病患者的恢复桥梁(例如,后心oper缩术心脏病休克)。最近,鉴于LVAD在长时间的时间内取得了成功,人们有兴趣将LVAD用作永久性
“心室辅助装置 (VAD) 通过手术连接到一个或两个完整的心室,用于辅助或增强受损或虚弱的自体心脏泵血的能力。自体心脏性能的改善可能允许移除该装置。”(Medicare NCD 20.9.1)心室辅助装置有三种:双心室 (BiVAD)、右心室 (RVAD) 和左心室 (LVAD)。此外,还有经皮心室辅助装置 (pVADS) 或循环辅助装置,以及主动脉内球囊泵 (IABP) 装置(也称为主动脉反搏装置)。全人工心脏 (TAH) 可以暂时植入作为心脏移植的过渡,也可以永久植入作为不适合移植的患者的目标治疗。
概述和证据分析:一项题为“用耐用的机械循环支持装置治疗晚期心力衰竭的评论”(Birks,Mancini; Mancini; 2024年)指出:“经历耐用MCS设备放置的患者的长期生存依赖于植入物的患者的特征,无论是否依赖于患者的特征,在比较了心伴侣III设备与心友II设备的随机试验中,没有心脏III组的五年生存率为58%。在包括心室辅助装置(VAD)支持的患者的大型注册表中(Intermacs),具有初始移植桥梁的患者或候选植入物策略的桥梁分别为52%和51%,并且具有初始目的地治疗策略的患者的生存率分别为5年。在人造心脏的人造心脏中,与使用LV辅助设备(LVADS)相比,结果更糟,但是在某些双脑室衰竭的患者中,人造心脏可能是持久MCS的唯一选择。在包括人工心脏支持的患者中包括大型注册表(Intermacs)中,植入后长达两年的结局,34%的患者死亡,53%的患者接受了心脏移植,而13%的患者则活着。耐用MC的并发症包括中风,主要出血,主要感染,设备故障/泵血栓形成和右HF。并发症的风险基于
与左心室辅助装置(LVAD)治疗的先进开发相反,用于晚期心力衰竭,机械循环支持(MCS)具有双脑室辅助装置(BVAD)和总人工心脏(TAH)选项仍然具有挑战性。BVAD和TAH治疗的治疗策略在很大程度上取决于支持持续时间。例如,在植入LVAD植入后,植入了短期内植入一个体外离心泵,通常称为临时手术外右心室辅助装置。同时,使用耐用的植入式LVAD的标签不使用标签是长期右心室支撑的策略。因此,本综述着重于基于每个心室支持持续时间的当前治疗策略和临床结果。此外,还探讨了心脏衰竭后心力衰竭的问题(后-HT)。我们将讨论后HT接受者的MCS治疗选择。
这是 Mended Hearts 和 Mended Little Hearts 令人兴奋的成长时期。6 月,我们在奥尔巴尼总部举行会议,宣誓就职新董事会成员(详情请参阅第 8 页)。随着新董事会开始任期,我要感谢前任成员,特别是即将离任的总裁 Donnette Smith,感谢他们为 Mended Hearts 所做的服务和持续付出的一切。当然,不仅仅是我们的董事会成员让 Mended Hearts 的使命焕发生机。经过重点领导力培训后,我们的区域主管和助理区域主管已准备好指导我们的分会和小组相互支持,并支持当地的其他心脏病患者。随着我们所有团队之间沟通的改善,我们正在向前迈进,并且通过我们的新会员计划,我们扩大了对当地社区的影响力。我可以证明,成为会员的旅程有时需要一点鼓励才能开始。由于我生来就不是“加入者”,所以一位友好、耐心、鼓励的认证访客多次来访,才说服我参加 Mended Hearts 会议,后来又加入了分会。我非常感谢这位访客。多年来,这位认证访客成了我非常好的朋友。事实上,当他去世时,我很荣幸能在他的葬礼上发言,向他的家人表达我对他的感谢,他的家人自豪地在教堂门厅展示了他的 Mended Hearts 奖牌。对他来说,Mended Hearts 会员资格意味着参与和服务,加入团队,共同实现目标。这是一个多么重要的概念!团队成员资格还意味着有效的团队培训。我们出色的培训课程为我们的领导层做好了准备,并前所未有地将我们团结在一起。现在,我们已准备好领导该组织,专注于我们作为一个组织的使命和愿景。我们希望您加入我们的使命,并鼓励其他人成为会员。只要“Mended Hearts”和“Mended Little Hearts”齐心协力,传递统一的信息,我们就能激发希望,改善心脏病患者及其家人的生活质量。
欧洲专家将在 11 月底举行的首届“Aeson® 欧洲用户大会”上分享经验 巴黎,2024 年 11 月 13 日 – 中欧时间上午 7:00 CARMAT(FR0010907956,ALCAR)是世界最先进全人工心脏的设计者和开发者,旨在为患有晚期双心室心力衰竭的人提供治疗替代方案(“公司”或“CARMAT”),介绍了 Aeson® 人工心脏在欧洲作为移植桥梁的应用情况。 欧洲越来越多地采用 Aeson® 作为移植桥梁解决方案 截至 2024 年 10 月底,已有 30 名患者在 Aeson® 人工心脏的支持下成功接受了心脏移植,证实了该设备能够为每位患者提供量身定制的生理支持,使他们能够在有人体移植物可用时以最佳身体状态接受心脏移植。在 7 个不同国家 1 进行的 30 例移植手术中(包括法国的 16 例和德国的 5 例),有 16 例是在 2024 年初之后进行的,这表明欧洲采用 Aeson® 作为移植前过渡解决方案的速度明显加快。这 30 名患者在移植前平均 156 天受益于 Aeson® 支持(记录的最长持续时间为 308 天)。提醒一下,Aeson® 人工心脏已获得 CE 标志,可用于“移植前过渡”适应症。因此,它可以在欧洲(以及其他认可 CE 标志的国家)上市,更具体地说,适用于患有终末期双心室心力衰竭(Intermacs 1-4 级)的患者,他们无法从最大程度的药物治疗或左心室辅助装置 (LVAD) 中受益,并且很可能在植入后 180 天内接受心脏移植。医学界对 Aeson® 表现出浓厚兴趣
33990 经皮插入心室辅助装置,包括放射学监测和解释;左心,仅限动脉通路 33991 经皮插入心室辅助装置,包括放射学监测和解释;左心,动脉和静脉通路,带房间隔穿刺 33992 移除经皮左心室辅助装置,动脉或动脉和静脉通路
关于我们 Scandinavian Real Heart AB (publ) 正在开发第一颗模仿人类心脏形状、功能和血流模式的人工心脏。这些独特的产品功能为挽救生命提供了全新的机会,让患者在等待心脏移植期间拥有良好的生活质量。未来,人工心脏也可能成为更多严重心力衰竭患者的移植替代方案。Realheart® TAH(全人工心脏)目前正在进行广泛的临床前试验,之后将对患者进行首次临床研究。该公司的股票在纳斯达克斯德哥尔摩 First North Growth Market 上市。欲了解更多信息,请访问 www.realheart.se
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