方法和结果:我们检查了左心房(LA,n = 95)和右心房(RA,n = 76)的附属于欧洲接受心脏手术的患者。在小麦胚芽凝集素/CD31/波形蛋白染色后,进行了组织学ATCM特征的定量。通过多个线性回归模型确定AF,心力衰竭,性别和年龄对组织学特征的贡献。持续的AF与室内物理纤维化的增加有关(LA: +1.13±0.47μm,p = 0.038; RA: +0.94±0.38μm,p = 0.041),而总细胞外基质含量却没有。男性的心肌细胞较大(LA: +1.92±0.72μm,P <0.001),而女性则具有更多的内膜纤维化(LA: +0.99±0.56μm,P = 0.003)。Patients with heart failure showed more endomysial fibrosis (LA: +1.85±0.48 μ m, P <0.001) and extracellular matrix content (LA: +3.07±1.29%, P =0.016), and a higher capillary density (LA: +0.13±0.06, P =0.007) and size (LA: +0.46±0.22 μ m, P = 0.044)。Fuzzy k-means clustering of histological features identified 2 subtypes of atCM: 1 characterized by enhanced endomysial fibro- sis (LA: +3.17 μ m, P <0.001; RA: +2.86 μ m, P <0.001), extracellular matrix content (LA: +3.53%, P <0.001; RA: +6.40%, P <0.001) and成纤维细胞密度(LA: +4.38%,P <0.001),1以心肌细胞肥大为特征(LA:+1.16μm,P = 0.008; RA:+2.58μm,P <0.001)。患有纤维化ATCM的患者更频繁地女性(LA:优势比[OR],1.33,P = 0.002; RA:OR,1.54,P = 0.004),持续的AF(LA:OR,1.22,P = 0.036)或心脏失败(LA:::la:la:oy,1.62,p <0.001)。肥厚特征在男性中更为常见(la:OR = 1.33,p = 0.002; ra:or,1.54,p = 0.004)。
苏格兰部长一直坚定地承诺在英国退欧后保持苏格兰与欧盟的密切关系。英国退出《欧洲联盟(连续性)(苏格兰)2021年法案》,为部长们提供了维持苏格兰与欧盟法律保持一致的权力,而其他方法不合适或不合适。
•卢顿(Luton)比全国平均水平的人数更高,遇到心理健康困难,并且正在获得心理健康服务。但是,也有迹象表明,有许多人遇到心理健康困难的人无法获得服务。•需要提供适合种族多样化的卢顿人口的服务。•那些在心理健康方面苦苦挣扎的人往往生活在高剥夺的地区。•需要滥用药物和心理健康困难的人可以访问的服务。•需要更多有关卢顿自我伤害的数据。•2019年至2022年间在卢顿自杀死亡的人最常见于英国或东欧出生,从事手动职业工作,年龄在41至60岁之间•白人成年人更可能被接受为精神健康而被接受为医生内的精神健康,而不是来自Blmk的非白人,这表现出来的是不需要的是,请寻求不适应的人,以支持非人类的人,而不是以前的人提供帮助。•卢顿的数据不完整,心理健康需求不足,污名对无法获得服务的影响尚不清楚。
心力衰竭的住院治疗 - 医学,流行病学和预后问题心力衰竭是一种渐进状态,患有患病的时期,这也定期需要静脉治疗和医疗管理的修改[1]。HF加重导致的住院,显着恶化了患者的预后。在波兰,从卫生部(MOH)进行的一项分析获得了有关HF的当前有关HF的数据,该分析涵盖了2013年至2018年的波兰(41 532 268人)的整个成年人群体,重点是诊断为HF的人(1 686 861人)。在这一组中,几乎一半的患者(817 432人; 48.5%)住院。表明,在2013年至2018年之间,住院次数增加了33%(2013年 - 198 881; 2018 - 264 808)。自2008年以来,波兰HF的住院率一直是经济合作与发展国家组织中最高的。在2015年至2020年,在波兰,HF患者的住院费用增加了125%。与波兰HF相关的国家卫生基金(NHF)的支出估计为2018年的62亿PLN,占GDP的0.3%[2,3]。较高的再入院发病率主要在65岁以上的女性中,有合并症[4,5]。住院住院应该是优化治疗和改变现有治疗方法的关键时机。长期观察结果表明,后收费期,尤其是头30天,是心血管事件,加剧HF和重新入院需求的时间[11]。在日常练习中,在大多数情况下,出院规定的药物是基于与住院前类似的药物治疗方案,该治疗方案证明是一种证明无效的防止心血管疾病的治疗方案[6]。此外,尽管许多研究表明,这是与改善患者预后相关的安全程序[7-10]。血液动态不稳定和再入院是特别恶化HF患者预后的因素[1,6,11]。这也由MOH数据表明,根据该数据,由于随后的医院入院数量的增加,住院720天生存的机会大大减少。一次住院,生存率为66.4%,而四个或以上的生存率仅为43.9%。
摘要背景阿尔茨海默氏病(AD),2型糖尿病(以胰岛素抵抗为特征)和抑郁症是公共卫生面临的重大挑战。研究表明,在这三个条件下,共同存在的共同存在,通常一次关注其中两个。目的是这项研究的目标是评估三种条件之间的相互关系,重点是中期(定义为40-59岁)在由AD引起的痴呆症引起的风险之前。在当前研究中,我们使用了来自队列研究的665名参与者的横截面数据。使用结构方程建模的发现,我们表明(1)胰岛素抵抗可以预测年龄较大的年龄较大但不是年轻人的执行功能障碍,((2)胰岛素抵抗可以预测年龄较小的中年成年人的自我报告的抑郁症,并且(3)(3)抑郁症预测了年龄较小的成年人,但不是年龄较小的成年人,但不是年龄较小的成年人。结论在一起,我们证明了中年成年人中三种常见的非传染性疾病之间的关系。临床意义,我们强调需要进行综合干预措施,并使用资源来帮助中年的成年人改变认知障碍的危险因素,例如抑郁症和糖尿病。
2023 年 7 月 25 日更新:三泽空军基地海滩附近水域一人死亡,一人失踪 日本三泽空军基地——一名男童在被日本急救人员从三泽空军基地海滩送往基地外医院后去世。美国和日本急救人员也在搜寻一名失踪妇女,她最后一次出现在三泽空军基地海滩附近的大河原湖。“这对我们的社区来说是一个令人心碎的损失。我们为这名小男孩和失踪妇女的家人和朋友祈祷,”第 35 战斗机联队副指挥官马修·R·肯克尔上校说。“美国和日本急救人员正在密切合作,寻找我们共同社区的这位宝贵成员。”目前无法提供有关死者儿童和失踪妇女的更多信息。
鼓舞人心的医生。第6集:由Adobe Premiere的AI生成的Guddi Singh笔录,并由Lisa Bott-Hansson Martin McKee编辑,欢迎来到鼓舞人心的医生,这是英国医学协会带给您的播客系列。我是公共卫生教授,BMA总裁Martin McKee。在本系列中,我被我认为是榜样的人加入了。他们以创造性的方式成功地将他们的医学知识带给了更广泛的受众。那么是什么启发了他们的工作?他们学到了什么课?他们对可能想跟随脚步的年轻医生有什么建议?医学和交流的融合有一些神奇的东西。我的受访者只是做这项工作的一些榜样。,但他们都是启发我的人。我希望我们的对话反过来会激发您的灵感。今天我的客人是古迪·辛格(Guddi Singh)。Guddi在剑桥大学接受过医学培训,然后获得了哈佛大学的公共卫生硕士学位。 她是一位儿科医生,专门从事神经发育和社会儿科。 Guddi与电视节目主持人Kate Garraway共同主持了您的身体被发现的系列,并且还出现在信任我身上,我是医生,并且是婴儿:他们的美好世界。 Guddi是国家创意健康中心董事会成员的倡导者。 尤其是她对舞蹈健康益处的重要支持者,并谈到了宝莱坞舞蹈课如何帮助她应对医院医学职业的挑战。Guddi在剑桥大学接受过医学培训,然后获得了哈佛大学的公共卫生硕士学位。她是一位儿科医生,专门从事神经发育和社会儿科。Guddi与电视节目主持人Kate Garraway共同主持了您的身体被发现的系列,并且还出现在信任我身上,我是医生,并且是婴儿:他们的美好世界。Guddi是国家创意健康中心董事会成员的倡导者。尤其是她对舞蹈健康益处的重要支持者,并谈到了宝莱坞舞蹈课如何帮助她应对医院医学职业的挑战。她随后将舞蹈课引入了她的儿科练习。Guddi对健康正义充满热情,她帮助经营健康和公共利益中心。,她还是WHAM项目的创始人和主任 - 那是幸福和健康行动运动。这是一个社会孵化器,可以为解决健康不平等的问题提供信息,授权和团结有意识的临床医生。她的座右铭是“正义,欢乐和笑话”。欢迎,古迪。Guddi Singh Hello,Martin。 你好吗? 马丁好! 感谢您加入我们。 您已经做了很多不同的事情,因此很难知道从哪里开始。 ,但也许我们可以从舞蹈开始。 现在,您已经谈论过在Hartlepool长大时如何介绍您的舞蹈,但这是一个错误的开始。 那发生了什么? guddi你知道,你是对的。 今天,我是这个名为Creative Health的最具声音支持者之一。 但是,如果您从顽强的,非常科学的教育中抓住了我Guddi Singh Hello,Martin。你好吗?马丁好!感谢您加入我们。您已经做了很多不同的事情,因此很难知道从哪里开始。,但也许我们可以从舞蹈开始。现在,您已经谈论过在Hartlepool长大时如何介绍您的舞蹈,但这是一个错误的开始。那发生了什么?guddi你知道,你是对的。今天,我是这个名为Creative Health的最具声音支持者之一。但是,如果您从顽强的,非常科学的教育中抓住了我
摘要 — 近年来,对心理健康服务的需求呈指数级增长,这促使人们需要可访问、经济高效且高效的解决方案。本文介绍了一种人工智能 (AI) 支持的移动聊天机器人心理学家,它利用 AIML(人工智能标记语言)和认知行为疗法 (CBT) 提供心理支持。该聊天机器人旨在通过为遭受心理困扰的个人提供个性化的 CBT 干预来促进心理健康护理。拟议的移动聊天机器人心理学家使用 AIML(一种为促进人机交互而创建的语言)来理解用户输入并生成适合上下文的响应。为了确保聊天机器人的有效性,它配备了一个包含 CBT 原理和技术的知识库,使其能够提供有针对性的心理干预。通过整合 CBT,聊天机器人可以帮助用户识别和挑战认知扭曲,解决各种心理健康问题,包括焦虑、抑郁、压力和恐惧症。本文讨论了移动聊天机器人心理学家的开发和实施,详细介绍了基于 AIML 的对话引擎以及 CBT 技术的结合。通过一系列涉及不同程度心理困扰参与者的用户研究来评估聊天机器人的有效性。结果证明了聊天机器人提供个性化干预的能力,用户报告称他们的心理健康状况显着改善。人工智能移动聊天机器人心理学家提供了一种有希望的解决方案来弥合心理健康护理方面的差距,为心理支持提供了一个易于访问、经济高效且可扩展的平台。这种创新方法可以作为传统疗法的宝贵辅助手段,有助于减轻心理健康专业人员的负担,同时使个人能够掌控自己的心理健康。
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。该版本的版权所有此版本发布于2023年5月18日。 https://doi.org/10.1101/2023.05.16.540913 doi:Biorxiv Preprint
摘要Palladin(Palld)属于肌动蛋白含有免疫球蛋白的蛋白质蛋白的Palld/Myopalladin(mypn)/肌动蛋白家族。palld普遍于几种同工型中表达,其最长的200 kDa同工型(主要在肌肉中表达)表现出与MYPN的高结构同源性。mypn基因突变与人类心肌病有关,而palld在心脏中的作用仍然未知,部分原因是palld敲除小鼠的胚胎致死性。在酵母双杂交筛查中,鲤鱼/Ankrd1和Fhod1被确定为Palld N末端区域的新型相互作用伙伴。为了研究palld在心脏中的作用,我们产生了条件(CPKO)和诱导(CPKOI)心肌细胞 - 特异性PALLD敲除小鼠。虽然CPKO小鼠没有病理表型,但成年CPKOI小鼠的PALD消融引起了进行性心脏扩张和收缩功能障碍,与心肌细胞收缩率降低相关,椎间盘降低的椎间盘异常和纤维化,纤维化,纤维化,demon-palld对于正常心脏的心脏症必不可少。双CPKO和MYPN敲除(MKO)小鼠表现出与MKO小鼠相似的表型,这表明MYPN并不构成CPKO小鼠中PALLD的损失。在人体膨胀和缺血性心肌病患者的心肌组织中发现了MYPN和PALLD同工型的转录水平改变,而其蛋白质表达水平未经改变。