i。可疑Wernicke的脑病II的急性管理。沃尼克(Wernicke)在被评估为处于危险中的人的脑病的预防是韦尼克(Wernicke)的脑病•沃尼克克(Wernicke)的脑病是由硫胺素缺乏症引起的急性神经系统紧急事件。管理不善会以科萨科夫综合征(永久记忆障碍,混合,混乱和人格变化)形式导致不可逆的酒精相关的脑损伤(ARBD)以及在某些情况下死亡。早期认可和有效的管理至关重要。•应考虑在所有依赖酒精的住院患者中考虑补充肠胃外维生素(Pabrinex)。由于吸收有限,口服维生素替代的有效性存在不确定性。已经表明,口服补充对中枢神经系统(CNS)维生素状况的影响最小,而肠胃外替代迅速有效。N.B. 有两种pabrinex注射的配方,一种用于静脉内(IV),另一种用于肌内(IM)使用。 这些配方不可互换。N.B.有两种pabrinex注射的配方,一种用于静脉内(IV),另一种用于肌内(IM)使用。这些配方不可互换。
在该基因中[3,9,10]。在没有HD的个体中,CAG重复的数量通常不超过34。但是,对于那些高清的人,这个数字可以超过40 [9]。CAG重复的数量增加会触发Huntingtin蛋白的产生,从而导致随后的神经元丧失[9]。值得注意的是,神经元丧失在基底神经节中,特别是在尾状核和壳核中,尽管在大脑皮层中也可以观察到它[2]。HD会导致运动,认知和精神疾病[11]该疾病的最具特征性特征是Chorea,这是一种涉及类似舞蹈,非自愿,快速和非疾病型高激动运动的运动障碍[12]。其他运动障碍包括肌肉僵硬(刚度),肌张力障碍(非自愿和长时间肌肉收缩)和运动缓慢(Bradykinesia)[9,13,14]。与该疾病相关的认知和精神疾病包括痴呆,抑郁,人格变化和注意力不足[12]。随着疾病的发展,采用基因检测来确认临床症状,包括运动,认知和行为障碍的混合,引起怀疑[8,13]。虽然唱片是一种常见的初始经验,但随着疾病的发展,肌张力障碍和僵化也表现出来[13,14]。运动功能中的这些运动中断可能会导致吞咽困难(吞咽困难)和过度运动质心等问题[15,16]。除了导致吞咽困难的运动挑战之外,认知问题也会影响吞咽[15]。值得注意的是,抽吸是HD中的主要死亡原因[18]。吞咽困难又可能导致营养不良,脱水和抽吸肺炎[17]。此外,吞咽困难可以促进社会隔离,活动和参与的局限性以及整体生活质量的下降
(Am J Clin Oncol 2023; 00:000 - 000)B雨转移通常很难管理,通常会降低患者的生活质量,从而表现出迹象和症状,例如头痛,人格变化,记忆力,癫痫发作等。不同的治疗技术,例如全脑放射疗法,立体定向放射外科手术(SRS),伽马刀等。已用于治疗脑转移。目前,由于多叶胶胶的设计以及无需过滤器的光束(FFF)的发明,SRS被广泛用于治疗脑转移。1不幸的是,辐射坏死(RN)是该治疗技术的常见不良影响,因为将高剂量的辐射递送到一个分数或几个分数中。该技术被称为低分定位式放射疗法。2015年,Kohutek等人2报道说,使用SRS Technique在25.8%的治疗脑病变中观察到RN。Minniti等人3进行了一项研究,研究了SRS治疗后脑放射性症的风险,并显示24%的治疗病变发生了RN。诊断患有神经系统症状的患者通常接受诊断测试,包括磁共振成像(MRI)。4后续成像通常是为了监测放射疗法的治疗效果,以评估治疗反应,例如完全或部分反应,进行性疾病,稳定疾病等。不幸的是,由于血脑屏障的破坏,RN和肿瘤的过程在常规MRI序列上看起来相似。5因此,对于临床医生和放射科医生来说,至关重要的任务是将RN和肿瘤复发与这些MRI图像区分的能力。最近,放射素学已用于医学中,包括放射疗法,以预测或评估治疗结果。不同的研究已经使用放射线学进行了分析和评估后续图像。6 - 8在该领域,MRI起着至关重要的作用,因为MR图像能够产生有关大脑和其他颅骨结构的卓越解剖信息,这些信息比其他成像方法更清晰,更详细。此外,MRI是一种无创和无损的方法,可反复检查肿瘤以评估对治疗的反应,因此可以将其整合到治疗策略中。6放射素学是一种从医学图像中提取可最小数据的方法,并在肿瘤学中广泛使用。从MR成像中提取这些数据并将其与潜在的组织动态联系起来具有扩大癌症成像研究范围的巨大潜力。此外,放射线学是一种无创方法,可提供无限信息,可用于癌症检测,预后确认,对治疗的反应前词和疾病监测
与GABA-B抗体相关的自身免疫性脑炎在其临床表现中有所不同。 无需测试血清或脑脊液中抗GABA-B抗体,该疾病很难与其他一些疾病区分开。 脑损伤通常通过内侧颞叶或海马的磁共振成像(MRI)检测到。 我们描述了由抗GABA-B抗体引起的自身免疫性脑炎的患者,该抗体出现了初始局灶性癫痫。 这位65岁的男子报告说,在向急诊科(ED)提交之前,记忆力丧失,癫痫发作和意识改变。 左臂显示出疼痛刺激的自主运动减少,MRI在T2上的左额叶中表现出异常的高强度,并且流体累积的反转恢复序列,受限的扩散和脑血流降低。 对比增强的T1加权MRI显示涉及皮质和皮层白质的陀螺增强。 计算机断层扫描血管造影仪未识别罪魁祸首。 对自身免疫性脑炎相关的血清抗体进行筛查显示抗GABA-B抗体。 皮质类固醇,静脉免疫球蛋白治疗和血浆置换的过程并没有真正改善症状。 在这种特殊情况下,患者没有癌症。 然而,随后的分析和诊断引起了怀疑肺肿瘤。 但是,由于患者的死亡,这无法确认。与GABA-B抗体相关的自身免疫性脑炎在其临床表现中有所不同。无需测试血清或脑脊液中抗GABA-B抗体,该疾病很难与其他一些疾病区分开。脑损伤通常通过内侧颞叶或海马的磁共振成像(MRI)检测到。我们描述了由抗GABA-B抗体引起的自身免疫性脑炎的患者,该抗体出现了初始局灶性癫痫。这位65岁的男子报告说,在向急诊科(ED)提交之前,记忆力丧失,癫痫发作和意识改变。左臂显示出疼痛刺激的自主运动减少,MRI在T2上的左额叶中表现出异常的高强度,并且流体累积的反转恢复序列,受限的扩散和脑血流降低。对比增强的T1加权MRI显示涉及皮质和皮层白质的陀螺增强。计算机断层扫描血管造影仪未识别罪魁祸首。对自身免疫性脑炎相关的血清抗体进行筛查显示抗GABA-B抗体。皮质类固醇,静脉免疫球蛋白治疗和血浆置换的过程并没有真正改善症状。在这种特殊情况下,患者没有癌症。然而,随后的分析和诊断引起了怀疑肺肿瘤。但是,由于患者的死亡,这无法确认。通过检测针对神经或神经胶质细胞的自身抗体,可以通过发现许多神经系统和精神症状复合物中自身免疫性脑炎的早期和特定诊断。这从根本上改变了对这组疾病的免疫治疗方法的方法,以及对潜在的病理生理学和触发因素的理解。新的自身抗体数量仍在增长,需要定期更新抗体诊断状态,相关肿瘤的频率以及抗体特异性的临床症状谱系,包括人格变化和认知障碍,从癫痫发作,运动障碍,运动障碍,植物和植物性和植物性疾病,营养和植物性疾病,植物性疾病,植物性和意识分离。
疾病和认知能力下降需要量身定制的干预措施,以提高生活质量并保持认知功能(2)。中国正朝着一个深层的衰老社会发展,有65岁及以上的中国占中国大陆人口总数的12.6%(3)。现在有65岁及以上的人口,占其注册人口总人口的21.8%(3)。这个人物是进入超深衰老社会的第一个城市。超深老化对医疗构成了严重的挑战,而阿尔茨海默氏病是最典型,最高风险的痴呆症。痴呆症是一种缓慢且连续的疾病,其特征是认知功能受损,可降低一个人执行其任务/日常活动,社交互动和工作的能力;它通常伴随着精神,行为和人格变化(4),并给患者,家庭和社会带来深远的人类和经济负担。尽管痴呆症是全球医学领域中最热门的话题之一,但药物开发的进展不足。疾病进展开始在一个人被诊断出患有痴呆症之前10 - 15年(5,6)。因此,研究人员一直在探索在个人进入痴呆阶段之前进行筛查和干预的可能性。轻度认知障碍(MCI)引起了临床医生和学者的注意。一项涵盖22个中国各省的48项相关国内研究的研究发现,中国老年人人口的MCI总患病率为14.71%(7)。MCI是指正常衰老和痴呆症之间的过渡性认知下降,其临床表现是主观的记忆/认知抱怨,伴随着客观的证据,保留了日常生活能力,并且没有达到痴呆水平。因此,许多研究试图通过早期预防和治疗来识别MCI的有效治疗方法,以减少阿尔茨海默氏病的发生率(8)。关于MCI的治疗和干预,第一类是药物,包括针对记忆下降,脑萎缩,流动性降低和危险因素的药物。对51项药物试验的研究(包括痴呆药,16种抗高血压药,4种糖尿病药物,2种非甾体类抗抗炎药或阿司匹林或阿司匹林,17种激素和7种脂质降低药物)临床表明,评估药物在Cognitive scorcors score score score score conscore conscore conscore conkore score score score conscore conscore conkore score score cose既没有降低,又表现出了7种脂肪剂。不一致的事件不一致(9)。第二个是非药物疗法,主要由两个领域组成:认知和运动干预措施。运动,尤其是有氧运动,是MCI非药理干预的流行领域。运动,尤其是有氧运动,是MCI非药理学干预的流行领域。2018年,美国神经病学会明确包括每周两次运动参加MCI患者的建议治疗计划(10)。 有氧运动也可能对衰老大脑的生理学有阳性的影响(13 - 15)。2018年,美国神经病学会明确包括每周两次运动参加MCI患者的建议治疗计划(10)。有氧运动也可能对衰老大脑的生理学有阳性的影响(13 - 15)。有氧运动通过改善MCI患者的全球认知,逻辑记忆,抑制作用,记忆力,注意力和处理速度来使认知功能受益(11,12)。可能的机制是有氧运动减少白介素-6和肿瘤坏死因子-α表达并增加了脑源性