e535031 https://doi.org/10.47820/recima21.v5i3.5031发表:03/2024简介:边界人格障碍(TPB)被公认为是复杂而衰弱的心理状况,是一种由不稳定的情绪不稳定的,不稳定的标准性的,互不能构成的,并构成了一种较复杂的心理状况,并具有互相关系的不稳定标准。与周围的世界和世界扭曲。目的:本参考书目旨在探索TPB的病理生理学,并检查有效的治疗方法,以提供对这种挑战性精神状况的全面且日期的观点。方法:使用学术数据库进行了书目审查,在过去15年中寻求已发表的研究,以研究TPB中的病理生理学和治疗方法。已经有41项符合纳入标准的研究并被包括在分析中。结果与讨论:了解边缘人格障碍(TPB)的病理生理学的进步突出了神经生物学功能障碍,尤其是在情绪调节中。传统的治疗方法,例如认知行为疗法(TCC)和基于正念的干预措施,已显示出在减少TPB症状的有效性。此外,药物治疗和互补干预措施(例如针灸和瑜伽)提供了其他治疗选择,强调了对综合和个性化方法的需求,以优化临床结果。早期诊断,合并症的管理和减少污名是提高TPB个体的治疗和全球功能的重要挑战。最终注意事项:综合和个性化方法对TPB的治疗的重要性,旨在改善症状和全球功能以及受影响患者的生活质量。关键字:边界人格障碍。病理生理学。治疗方法。认知行为疗法。神经生物学。摘要简介:边缘性人格障碍(BPD)被认为是复杂而令人衰弱的精神状况,其特征是情绪不稳定,人际关系的不稳定模式以及对自己和世界周围世界的扭曲感。目的:本文献综述旨在探索BPD的病理生理并检查有效的治疗方法,以提供对这种挑战性精神状况的比较和最新概述。方法:使用学术数据库进行了文献综述,搜索了过去15年中发表的研究,该研究研究了BPD中的病理生理学和治疗方法。41一项研究符合纳入标准,并包括在分析中。结果与讨论:了解边缘人格障碍(BPD)神经生物学功能障碍的病理生理学的进步,特别是不合同的规律性。传统的治疗方法,此类认知行为疗法(CBT)以及基于正念的干预措施在减轻BPD症状方面表现出了造成的影响。此外,药物治疗和互补干预措施,例如
7. 在过去 36 个月内,会员是否因任何精神问题或行为障碍(包括但不限于抑郁症、焦虑症、躁郁症、人格障碍、注意力缺陷多动障碍)接受过评估或治疗,或被处方过精神药物?
情感上不稳定的人格障碍(EUPD)是一种使人衰弱的精神障碍,其特征是长期存在的情感不稳定性,扭曲的自我形象,冲动和不稳定的人际关系(1)。具有EUPD的个体表现出明显的功能障碍,包括高病态的精神病患者,药物使用,故意自我伤害(DSH)和自杀行为(2),尤其是在女性中,她们比男性接受诊断的可能性高三倍(3)。在法医队列中,它影响了多达35 - 57%的人口(4),EUPD对治疗临床医生构成了进一步的挑战,包括更高的反社会行为率,对他人的暴力风险升高,以及对安全性的必要强调,对安全性,潜在的严重行为问题(4)。此外,尽管EUPD主要被视为一种情绪调节障碍,但研究表明,精神病症状相当普遍,患病率在临床人群中为26%至54%(5)。尽管当前没有监管机构正式批准的药物特定治疗EUPD,但多达96%的患者至少接受一种精神药物,较高标签,而多药物很常见(6,7)。药理学管理策略包括使用第二代抗精神病药(SGA)(例如利培酮和奥氮平),这些抗精神病患者被处方,用于eupd的住院病人中高达70%(6)。Aripiprazole所证明的,其药理学研究也可能对靶向强迫性状有益(12-14)。SGA的潜在目标症状包括认知感知症状,抑郁,焦虑,愤怒,冲动性,偏执和解离行为,但是缺乏支持单个SGA使用的高质量证据(8、9),并且长期使用受到不利副作用的阻碍(10)。最近,由于其有利的耐受性,多巴胺受体部分激动剂(DRPA)的所谓“第三代”对精神疾病的治疗产生了显着兴趣(即降低了引起不良的心脏代谢,抗胆碱能和荷尔蒙作用经常遇到的倾向,使它们可能更适合长期使用(11)。尽管
- 索引事件日期定义为升高PHQ-9或PHQ-9M大于9的第一个实例,并且在分母识别期(11/1/2020至10/31/2021)期间发生重大抑郁或心脏障碍的诊断。可以在遇到前7天(包括相遇的日期)使用PHQ-9或PHQ-9M筛查患者。- 分母排除 - 双相情感障碍,人格障碍(选择类型;旋风,边缘性和人事性),精神分裂症,精神病性障碍或普遍性发育障碍或人格障碍在测量评估期结束前的任何时候。在分母识别期或措施评估期内任何时候都是永久疗养院居民的患者。- 永久疗养院居民被定义为一名患者,在分母识别期间或测量评估期结束之前,任何时候居住在长期住宅设施中。它不包括住院后正在接受短期康复服务的患者,也不包括居住在辅助生活或团体家庭环境中的患者 - 将报道两种患者 - 年龄在12至17岁的青少年患者,年龄在18岁及以上的成年患者。
• Schizofrenie: EOS / AOS / LOS / VLOSLP • (Hyperactief) delier : 42% (27% visuele hallucinaties, 12.4% auditieve hallucinaties, 2,7% tactiele hallucinaties, 25.6% wanen) • Neurocognitieve stoornis (+andere neurologische aandoeningen) o Alzheimer: tot 40%O 25-78%BIJ DLB O 15%在VCS•Charles Bonnet综合征:感官剥夺•投票 /人格:抑郁 /双极 /恐惧 /恐惧 / OCD / OCD /边界人格障碍 / PTSD < / div < / div>
1 Kirk Heilbrun 等人,“严重精神疾病患者的社区替代司法方案:相关研究回顾”,刑事司法与行为 39(2012 年):351–419。 2 加州刑法典 §1001.36 规定,加州所有县的法官均可应参与者辩护律师的要求下令实施精神健康转移。要获得转移资格,候选人必须被诊断为 DSM-5 定义的精神障碍,尽管该法规排除了某些诊断(反社会人格障碍、边缘性人格障碍和恋童癖)。法院必须确信参与者的精神障碍是“实施指控罪行的重要因素”,并且根据合格心理健康专家的意见,参与者的症状可以通过心理健康治疗得到缓解。该法规于 2022 年 9 月进行了修订,将资格标准更改为包括精神障碍诊断,而不是法院认定被告患有精神障碍,现在要求对诊断出的精神障碍进行诊断或治疗必须在过去 5 年内。更新后的法规要求,如果被告被诊断出患有精神障碍,法院必须认定被告的精神障碍是实施指控罪行的重要因素,除非有明确和令人信服的证据表明它不是指控罪行的动机、因果或促成因素。某些指控也不包括在精神健康转移范围内,包括谋杀或过失杀人、强奸和其他性犯罪相关罪行。最近还有一些影响精神健康转移的立法:SB1223 – 根据先前报告的精神障碍;AB2526 – CDCR、DSH 和县之间的记录共享;以及 AB 1412,将边缘性人格障碍从精神障碍中移除,使被告失去了审前精神健康转移的资格。3 DSH 转移项目的目标是将转诊至州立医院系统的人数减少 20% 至 30%。2018-2019 年州预算包括三年内 1 亿美元的普通基金,用于扩大和发展县级转移项目,其中大部分资金将流向转诊至州立医院人数最多的 15 个县。要符合资格,参与者需要被诊断患有精神分裂症、分裂情感性障碍或躁郁症。最初,参与者需要“面临”被判定为不适合接受审判 (IST) 或被发现 IST 的“风险”。这些资格标准最近已更改为只接受被发现 IST 的人,而不是“面临”被发现 IST 的“风险”。
除了节日之外,每年年底,我们中的许多人都会停下来回顾过去的几个月。这一年过得好吗?我们实现了设定的目标了吗?也许最重要的是,我们保持了良好的体形吗?专家会告诉你,保持健康不仅仅意味着健康饮食和定期锻炼——对于那些被糖尿病等慢性疾病困扰的人来说尤其如此。在这种情况下,保持健康需要更多的积极选择。它需要警惕、决心,最重要的是,要有积极的心态来管理病情,从注意饮食到坚持每天注射胰岛素或口服药物。必须认识到,虽然糖尿病是一种长期疾病,但它不一定是死刑。这也不意味着患者被剥夺了过上正常生活的机会(第 10 页)。在本期 Lifewise 中,我们采访了三位糖尿病患者,他们的生活很充实,这要归功于治疗和不被疾病打败的意志(第 14 页)。陈笃生医院假肢矫形科的患者身上也体现了这种韧性,在专家团队和最新假肢技术的帮助下,他们过上了充实的生活。我们深入幕后,了解如何康复失去肢体的患者,并采访了一位假肢师——他本人就是截肢者——他用积极的态度激励着患者(第 17 页)。然而,当一个人的认知功能受到威胁时,对健康生活方式的承诺就会受到阻碍。虽然情绪过山车是生活的一部分,但患有人格障碍的人可能无法自己寻求帮助。那么,亲人和护理人员就有责任带头。在第 23 页的专题中,了解人格障碍、如何识别人格障碍以及在哪里寻求帮助。轻松一点,了解如何以健康充实的方式享受今年余下的时间。这当然是放纵的时候——但不必以不健康的方式。Lifewise 向您展示如何享受您最喜欢的节日食品而不会超出卡路里/胆固醇水平(第 38 页)。另请参阅如何通过水中有氧运动让自己轻松恢复健身计划(第 32 页)。本着奉献精神,从两位帮助老年人的人那里获得启发,他们在帮助老年人方面获得了宝贵的经验教训,让他们学会了如何优雅地老去(第 28 页)。因此,当我们进入 2013 年时,请记住“健康是最大的财富”这句流行格言,并记住,随着您继续增加健康寿命,您将继续收获自己带来的好处。
我自2016年以来一直担任顾问精神科医生,并在许多精神病学亚科中担任实质顾问,包括一般成人(康复),法医精神病学和神经精神病学。我在与人格障碍的人以及受酷刑和其他极端创伤(包括难民和寻求庇护者)影响的人们合作方面具有进一步的专业知识。我已经发表在同行评审的精神病期刊上,并在国家和国际会议上介绍了工作。我经常指示在包括住房,移民和刑法在内的各种领域提供医疗法律专家报告。
该框架已通过多个大规模认知行为治疗(CBT)训练计划进行了精细,并通过应用的案例示例进行了介绍和证明。文本具有案例,技巧,技巧,策略和方法,以应对最根深蒂固的信念。作者借鉴了不同的thera和理论取向,以提出灵活且广泛适用的框架。本书还包含有关苏格拉底过程故障排除的广泛指导。读者将学习如何将此框架应用于专业人群,例如接受辩证行为疗法的边缘性人格障碍患者。其他章节包含有关如何将干预分层以实现核心信念和模式变化的明确指导。