摘要 目的 先前关于妊娠期糖尿病 (GDM) 发病率季节性变化的研究结果尚无定论。此外,人们对 GDM 的季节性变化是否与母亲出生国家有关知之甚少。我们研究了 GDM 发病率是否存在与母亲出生国家背景相关的季节性变化。 设计 全国人口登记研究。 设置和参与者 我们使用了挪威医学出生登记处 (MBRN) 的全国人口数据,n=1 443 857 人 (1990–2016 年) 和四项合并的社区研究 (4GDM) 的数据,其中对 GDM 进行了普遍筛查,n=2 978 人 (2002–2013 年)。结果测量 在两个数据集中,分别使用逻辑回归分析检查妊娠季节与 GDM 发病率之间的关联,并根据母亲的国家背景使用两大地理类别进行分层(MBRN:挪威人和移民;4GDM:欧洲人和非洲/亚洲人种)。冬季被用作参考类别。 结果 MBRN 中,当怀孕开始于冬季时,GDM 发病率最高(挪威出生:1.21%;移民:3.32%),而当怀孕开始于夏季时,挪威和移民女性的 GDM 发病率最低(挪威出生:1.03%(OR 0.85,95% CI 0.81 至 0.98);移民:2.99%(OR 0.90,95% CI 0.84 至 0.96))。 4GDM 数据显示,欧洲血统的女性在秋季(10.7%,OR 1.01,95% CI 0.69 至 1.46)和冬季(10.6%)怀孕时 GDM 发病率最高,而非洲裔和亚裔女性在夏季怀孕时 GDM 发病率最高(15.3%,OR 1.17,95% CI 0.54 至 2.53)。结论基于全国人口数据,本研究表明挪威出生和移民女性的 GDM 发病率随季节而变化。4GDM 数据集未显示 GDM 发病率的明显季节性变化,可能是因为样本相对较小。GDM 季节性变化的原因有待进一步探讨。
摘要:临床药物遗传学实施联盟 (CPIC ® ) 制定了利用某些优先药物的药物遗传学信息的循证指南。华法林、氯吡格雷和辛伐他汀是 CPIC 严格规定的心血管药物处方指南。这些药物的各自药物基因在不同种族/祖先/人种群体中表现出相当大的差异性。种族和族裔在临床实践中通常用作替代生物标志物,可以在许多处方指南中找到。这是有争议的,因为不同种族/族裔群体之间存在很大的差异性,缺乏详细的种族信息,并且种族群体的地理分类很广泛。通过对电子健康记录 (EHR) 的回顾性分析,我们试图确定自我报告的种族/族裔对这些药物的不良反应概率的影响程度。所有模型都使用自我报告为白人的个体作为对照组。当我们校正协变量后,在“仅有种族”模型中观察到的不同种族群体与药物毒性之间的大多数明显关联均不再显著。我们确实观察到自我认定的亚裔种族在所有模型中都是华法林出血事件的显著预测因素(p=0.016)。此外,即使在校正了其他协变量后,黑人/非裔美国人(p=0.001)或其他/多种族(p=0.019)的患者在服用辛伐他汀时报告不良反应的概率也低于白人。在两种种族/民族可预测药物毒性(即华法林、辛伐他汀)的例子中,研究结果与这些药物的 CPIC 指南中描述的药物基因已知的整体变异性一致。这些结果证实,使用从 EHR 中提取的自我认同种族/民族信息作为药物不良反应预测指标的可靠性可能仅限于影响药物毒性的基因表现出巨大、明显的民族地理变异的情况。
背景:接种疫苗仍然是预防严重 COVID-19 后果的关键公共卫生措施。某些群体可能面临更高的疫苗接种不完整风险,这可能使他们容易因 COVID-19 住院和死亡。目的:确定之前接种过一剂 COVID-19 疫苗后未接种该疫苗的社会人口统计学和临床预测因素。方法:我们对苏格兰 ≥ 370 万年龄 ≥ 18 岁的成年人进行了两项回顾性队列研究。多变量逻辑回归用于估计 2020 年 12 月至 2022 年 5 月期间未接种第二剂和第三剂的调整后优势比 (aOR)。独立变量包括社会人口统计学和临床因素。结果:在研究人群中,在接种一剂的 3,826,797 人中,3,732,596 人 (97.5%) 接种了两剂,3,263,153 人 (86.5%) 接种了研究期间所有可用的剂量。未接种第二剂疫苗的最强相关预测因素是:年龄在 18 – 29 岁之间(参考值:50 – 59 岁;aOR:4.26;95% 置信区间 (CI):4.14 – 4.37);因潜在的疫苗相关特殊不良事件 (AESI) 住院(参考值:没有潜在的 AESI,aOR:3.78;95%CI:3.29 – 4.35);生活在最贫困的五分之一地区(参考值:最不贫困的五分之一地区,aOR:3.24;95%CI:3.16 – 3.32)。未接种第三剂疫苗的最强相关预测因素是:年龄为 18 – 29 岁(参考值:50 – 59 岁 aOR:4.44;95%CI:4.38 – 4.49)、生活在最贫困的五分之一地区(参考值:最不贫困的五分之一 aOR:2.56;95%CI:2.53 – 2.59)以及黑人、加勒比人或非洲人种(参考值:白人 aOR:2.38;95%CI:2.30 – 2.46)。怀孕、之前接种过 mRNA-1273 疫苗、吸烟史、个人和家庭严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 阳性以及家中有未接种疫苗的成年人也与疫苗接种不完整有关。
2023 年 5 月 25 日 六年前,新纳粹分子从阴影中穿过弗吉尼亚州夏洛茨维尔,高呼“犹太人不会取代我们”。他们手拿火把,散布着与 1930 年代欧洲一样的反犹太主义恶毒仇恨。夏洛茨维尔事件——那一刻的恐怖、随后的暴力以及对美国民主的威胁——促使我竞选总统。我们国家的灵魂岌岌可危。今天仍然如此。自夏洛茨维尔事件发生以来,仇恨事件不断发生——包括多次针对美国犹太人的袭击——动摇了我们美国人的道德良知,挑战了我们作为一个国家所代表的价值观。这就是为什么我在 2022 年 9 月在白宫召开了首届“团结一致”峰会:将全国各地的社区团结起来,共同对抗长期困扰我们国家的各种形式的仇恨——包括持续存在的反犹太主义祸害。我们必须团结一致——无论我们的背景和信仰如何——确认对我们任何一个群体的攻击都是对我们所有人的攻击,仇恨在美国没有避风港。我们必须共同承认并面对反犹主义正在崛起的现实,无论在国内外。喧嚣的声音正在使这种恶毒的言论正常化,但我们绝不能让它成为常态。反犹主义不仅威胁着犹太社区,也威胁着所有美国人。散布这些反犹阴谋论并煽动对犹太人的种族、民族和宗教仇恨的人还针对其他社区——包括黑人和棕色人种美国人;亚裔美国人、夏威夷原住民和太平洋岛民;LGBTQI+ 人士;穆斯林美国人;妇女和女孩;以及其他许多人。我们的情报机构已经确定,根植于白人至上主义的国内恐怖主义——包括反犹主义——是当今对我们国土的最大恐怖主义威胁。通过试图煽动群众反对少数人,将他人当成替罪羊和非人化——最重要的是——通过煽动暴力,仇恨的实施者旨在颠覆我们最珍视的价值观,破坏我们建立尊重、和平与合作文化的努力。保护犹太社区免受反犹主义的侵害,对于我们更广泛地打击一切形式的仇恨、偏执和偏见至关重要——对于我们更广泛地实现繁荣、包容和多元化的民主愿景也至关重要。历史告诉我们,仇恨永远不会完全消失;它只会躲藏起来,直到得到一点氧气。这就是为什么我们必须在反犹主义从黑暗中出现时尽早、积极地与之对抗。为了实现这一目标,我的政府制定了第一个美国国家反犹主义战略。这是美国历史上最雄心勃勃、最全面的政府主导的反犹主义斗争。它还将美国人团结在一起——无论我们
监管路径 国家或地区 相关法律法规 人类基因编辑监管特点 日本 2000 年《人类克隆技术管制法案》 (The Human 没有制定专门涉及人类胚胎、受精卵、精子 Cloning Regulation Act) ,禁止将克隆人胚胎和 或卵子的伦理指南和法律,其更多依赖于 具有人类和动物遗传物质的胚胎植入子宫。 各个政府部门的监督管理。 2013 年《再生医学安全保障法》 (Regeneration Medicine Promotion Law) ,分级管理再生医疗 风险,科研机构使用基因工程方法修饰后细 胞培养和处理需要通知日本卫生劳动福利部, 获得许可后方可开展研究。 保守 德国 1949 年《德国基本法》 (Basic Law for the Federal 《德国基本法》并没有提供明确和直接的规 Republic of Germany) ,其第 1 条和第 2 条分别规 定,但规定了立法机关必须保护胚胎的基 定了人的尊严、生命权和完整权,保护的范围 本权利。 不仅包括精神病患者、植物人,还包括胎儿和 《胚胎保护法》形成了完全禁止人类胚胎 胚胎。 基因编辑相关临床试验的逻辑森严的刑法 1990 年《胚胎保护法》 (The German Embryo 规制框架。 Protection Law) ,管理人工基因干预生殖系细 胞的情况,其第 5 条第 1 款规定任何人为改变人 类生殖系细胞遗传信息的人,将被处以最高 5 年的监禁或罚款;其第 5 条第 4 款专门规定了非 生殖目的的体外生殖系细胞人工干预不适用第 1 款刑事禁令,确保科研人员在安全性的前提 下进行人类胚胎相关实验的自由。 欧盟 2007 年《欧洲联盟基本权利宪章》 (Charter of 法律允许人类体细胞基因编辑,但明确禁止 Fundamental Rights of the European Union) ,其 在人类胚胎上使用基因编辑技术。 第 3 条禁止基因改造医疗行为,包括人种选择 行为、将人体作为经济收益来源的行为以及克 隆人类行为。 1997 年《人权与生物医学公约》 (Convention on Human Rights and Biomedicine) ,其第 13 条也引 入了对优生学的禁令,规定只能基于预防、诊 断或治疗目的修改人类基因组,并且不允许在 任何后代的基因组中引入任何基因改造。 折衷 美国 2015 年美国白宫发布了有关现阶段反对任何人类 法律不限制技术本身,但限制技术的应用场 种系基因组编辑行为的声明。 2015 年《综合拨 景。鉴于基因编辑是一种工具,不是特定 款法案》 (Consolidated Appropriations Act) ,增 的药物、设备或生物疗法,因而必须在其 加了禁止美国食品药品监督管理局 (Food and 使用的每个领域中审视其是否符合法律 Drug Administration) 使用任何联邦资金资助有 规定。 意修改人类胚胎可遗传物质的研究。 美国食品药品监督管理局禁止涉及可遗传 人类基因组编辑的临床试验,一些州也明 确禁止人类胚胎的特定研究活动。 中国 2020 年《民法典》第 1009 条,从事与人体基因、人 法律对人类体细胞基因编辑的研究和应用不 体胚胎等有关的医学和科研活动,应当遵守法 加以限制,人类胚胎细胞的基因编辑基础 律、行政法规和国家有关规定,不得危害 人体 研究不被禁止,但其临床应用则不被允 健康,不得违背伦理道德,不得损害公共利益。 许,不论是用于生殖目的或是医治患者。 2020 年《刑法》修正案 ( 十一 ) 增加第三百三十 六条,将基因编辑、克隆的人类胚胎植入人体 或者动物体内,或者将基因编辑、克隆的动物 胚胎植入人体内,情节严重的,处三年以下有 期徒刑或者拘役,并处罚金;情节特别严重的, 处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金。
经济权利作为产业政策 家庭护理政策可以成为以工人而不是公司为中心进行经济救助工作转型的一部分。 卡桑德拉·林恩·罗伯逊、达里克·汉密尔顿 2020 年 10 月 21 日 冠状病毒衰退对我们的经济产生了深远而迅速的影响,暴露了美国家庭的经济不稳定,更糟糕的是,种族之间巨大的困难差异。数百万人仍然失业,预计 22% 的小企业将倒闭。黑人的失业率仍然远高于白人的失业率,41% 的黑人拥有的企业因经济崩溃而倒闭。 这种病毒暴露了我们的集体脆弱性以及种族在决定经济和生活结果方面的重要作用。 这场大流行对生命和生计的破坏程度并非不可避免。这是糟糕政策选择的结果。与其他发达国家不同,我们的拼凑式医疗保健系统将保险与就业挂钩,导致数百万人在大流行期间失去保障。失业保险计划故意吝啬,全国没有一个县允许一个家庭仅靠失业保险生活。(联邦失业补助金可以让人们维持生计,直到补助金到期,但真正的丑闻是,这些补助金根本就没有必要。)工会的瓦解意味着工人几乎没有权力倡导更好的工作条件来保护自己。结构性种族主义表现为经济和政治脆弱性,使黑人和棕色人种美国人更容易感染和死于 COVID-19。这一切都是可以预防的。我们需要新的政策和政策框架来确保广泛的经济安全。在国会辩论未来政策时,政策制定者不应该问如何让企业维持下去这个习惯性问题,而应该研究什么对工人有利。这应该以儿童保育、老年人护理、医疗保健和住房等全民社会福利为中心。一项明确的反种族主义和反性别歧视的 21 世纪经济权利法案从未如此必要。特别是工人的经济权利,包括带薪家庭和医疗假,应该是从这场大流行中恢复的关键。尽管产业政策和劳工政策经常被概念化为两个不同的领域,但这种划分毫无意义,也没有必要。产业政策传统上侧重于支持行业和企业。例如,联邦政府为能源行业提供税收补贴,鼓励石油和天然气生产。同样,各州提供税收抵免,鼓励企业在特定地点开设总部。这些政策基于错误的假设,即鼓励企业发展将带来经济活力和就业增长,从而“惠及所有人”。“人们没有考虑到刺激计划是否真的会带来净优质就业增长。政府不应该指望优质就业岗位会涓滴而下,而应该确保工人直接受益于政府对经济的干预。以工人为中心的劳工政策可以带来整体经济增长,同时通过确保工人的基本支持水平来抑制未来经济衰退的更广泛影响。这将产生经济
“海洋环境仍然被低估,尤其是开阔的海洋和深海。” - 2021年5月的葡萄牙代表“尽管科学同意需要30%的陆地和海洋区域保护,但一些研究汇总了这样的想法,即到2050年50%的保护可以保护海洋和陆地生物多样性,同时保存生态系统服务。” - 2021年5月的法国代表。上面的陈述是在《生物多样性公约》(CBD)的科学,技术和技术建议(SBSTTA-24)的第24届会议上(第1部分)的开放全体会议期间发表的。他们体现了许多代表所表达的观点,即:i)在CBD 2020后全球生物多样性框架(GBF)的早期草案中未能指定“海洋”生物多样性是不可接受的; ii)CBD应解决国家管辖区以外地区的海洋生物多样性(ABNJ); iii)优先考虑海洋保护区(MPA)的进一步扩展。作为研究人员自2008年以来研究CBD和其他国际组织中的海洋问题的研究人员,我们发现代表队伍呼吁更多地关注海洋生态系统,既值得关注又不令人惊讶。在本文中,我们呼吁在全球生物多样性保护的更广泛的领域中要求“更多的海洋”,并分析了如何随着时间的推移来实现全球海洋生物多样性保护的“领域”。这篇文章是从我们的工作中出现的,这是一项更大的研究合作的一部分,该协作研究了国际会议(如SBSTTA-24)在全球环境治理(GEG)中的作用。但是,我们描述的领域是部分的,反映了geg“包括在全球领域中塑造环境行动和成果的机构,过程,倡议,参与者和组织”(O'Neill等人,2013,443)。其特征是“不确定性和复杂性,跨生态和政策的多量表联系,跨发行区域的水平联系以及迅速发展的问题和制度计划”(Campbell等,2014a,3)。这些特征使GEG难以研究,但是国际会议是对GEG进行研究的一个地方(Brosius和Campbell,2010; MacDonald,2010; Campbell等,2014a),我们采用了人种学研究方法来支持它(Corson等,2014年; Gray等,202020202020)。使用我们所谓的协作事件人种志(CEE),我们已经在连续的国际会议上建立了对geg的了解,这些国际会议跨越了十五年(参见Corson等,2019)。在本文中,我们假设国际会议在GEG中的作用,并将注意力转向指定各种参与者在会议上的工作如何有助于确认全球海洋生物多样性保护领域。我们将其描述为“机构生活的公认领域”(Dimaggio and Powell,1983,148),并说明了它是如何由国际会议塑造的,而不是简单地揭示的。在描述和分析全球海洋生物多样性保护的“领域”时,我们没有“声称立即解释世界上的一切”(Tsing,2005年,IX-X)。民族志研究全球过程,其“有限的互连和重叠环境”(Amit,2000,6)总是一定是部分的。因此,我们描述的领域反映了我们在哪些国际会议以及要参加哪些问题以及我们的经验的选择(Corson等,2019)。
ACCT 352 001中级金融ACCT 2人 - 正式考试-D.T。校园10-DEC-20124,上午9:00至2024年12:00 pm ACCT 354 001财务报表分析 - 正式考试-D.T。校园13-DEC-20124,上午9:00至2024年12:00 pm ACCT 354 002财务报表分析 - 正式考试-D.T。校园13-DEC-20124,上午9:00至2024年12:00 pm ACCT 361 001管理会计 - 正式考试-D.T。校园16-DEC-20124,上午9:00至2024年12:00 pm ACCT 361 002管理会计 - 正式考试-D.T。校园16-DEC-20124,上午9:00至2024年12:00 pm ACCT 362 001成本会计 - 正式考试-D.T。校园2024年12月2:00 pm 201024年12月18日下午5:00 pm ACCT 453 001高级财务会计 - 正式考试-D.T。校园16-DEC-20124,6:30 pm 2024年12月16日,晚上9:30 ACCT 455 001会计思想开发思想 - 正式考试-D.T。校园19-DEC-20124,上午9:00,201024年12:00 pm ACCT 463 071管理控制 - 正式考试-D.T。校园13-DEC-20124,2:00 pm 2024年12月13日,下午5:00 ACCT 475 001审计原理 - 正式考试-D.T。校园16-DEC-20124,下午6:30至2024年12月9:30 pm anat 214 001全身性人体解剖 - 实验室考试-D.T。校园20-DEC-20124,上午9:00 20-DEC-20124,12:00 pm Anat 261 001动态组织学介绍 - 正式考试-D.T。校园19日至2024年2:00 pm 201024年10月19日,下午5:00 ANAT 261 001动态组织学介绍 - 实验室考试-D.T。校园13-DEC-20124,上午9:00至2024年12:00 pm Anth 319 001 Inka Arch。CAMPUS 11-Dec-2024 at 2:00 PM 11-Dec-2024 at 5:00 PM AEBI 120 001 General Biology IN-PERSON - FORMAL EXAM - MAC CAMPUS 10-Dec-2024 at 9:00 AM 10-Dec-2024 at 12:00 PM AEBI 210 001 Organisms 1 IN-PERSON - FORMAL EXAM - MAC CAMPUS 11-Dec-2024 at 2:00 PM 11-Dec-2024 at下午5:00 pm Aech 110 001通用化学1-正式考试 - Mac Campus 19-Dec-20124,上午9:00 AM 19-DEC-20124,12:00 pm aehm 205 001 205 001科学素养在线-Take-Home-48小时-48小时10-DEC-2024,2:00 pm 12-Dec-2024 at 2:00 pm aema ame ame aema aema ame ame a ema MAC CAMPUS 12-Dec-2024 at 9:00 AM 12-Dec-2024 at 12:00 PM AEMA 202 001 Intermediate Calculus IN-PERSON - FORMAL EXAM - MAC CAMPUS 12-Dec-2024 at 9:00 AM 12-Dec-2024 at 12:00 PM AEMA 310 001 Statistical Methods 1 IN-PERSON - FORMAL EXAM - MAC CAMPUS 13-Dec-2024 at 9:00 AM 13-Dec-2024 at 12:00 PM AEMA 610 001 Statistical Methods 2 IN-PERSON - FORMAL EXAM - MAC CAMPUS 6-Dec-2024 at 9:00 AM 6-Dec-2024 at 12:00 PM AEPH 112 001 Introductory Physics 1 IN-PERSON - FORMAL EXAM - MAC CAMPUS 6-Dec-2024 at 2:00 PM 6-Dec-2024 at 5:00 PM AEPH 113 001 Physics 1 IN-PERSON - FORMAL EXAM - MAC CAMPUS 201024年6月2:00 pm 6-Dec-20124,5:00 pm AGEC 333 001资源经济学 - 正式考试 - 正式考试-Mac Campus 9-Dec-20124,2:00 pm 201024,2015年5:00 pm agri Agri Agri 215 001 Agro-Ecosystems Field Online-Agro-Ecosystems Field Online-the-48小时-48小时-48小时-20224-2024-2024 AT-DEC-2024 at-24 at-24 at-24 at-24 at at-24 at at-24 at at-24 at-24 at-24 at ar下午2:00 ANAT 214 001全身性人体解剖 - 正式考试-D.T。校园6至2024年2:00 pm 6-Dec-20124,下午5:00 pm anat 315 001 Clin Hum Musculoskeletalskeletal Anat Anat-in-Former-horpor-Formor Esive-d.t.校园12-DEC-20124,2:00 pm 201024年12月12日,下午5:00 ANAT 315 001 CLIN HUM MUSCULOSKELOSKELOSKELOSKELETAL ANAT ANAT-LAB EXAR-D.T. D.T.校园2010年12月18日上午9:00至2024年12:00 pm Anat 321 001人类大脑的电路 - 正式考试 - D.T.校园9-DEC-20124,上午9:00,上午9点至2024年,下午12:00 ANAT 323 001临床神经剖析 - 正式考试-D.T。校园201024年12月2:00 pm 201024年12月12日,下午5:00 ANAT 365 001蜂窝贩运 - 正式考试-D.T。校园10-DEC-20124,下午6:30 10-DEC-20124,晚上9:30 ANAT 381 001实验性胚胎学 - 正式考试-D.T。CAMPUS 16-Dec-2024 at 9:00 AM 16-Dec-2024 at 12:00 PM ANSC 250 001 Principles of Animal Science IN-PERSON - FORMAL EXAM - MAC CAMPUS 6-Dec-2024 at 9:00 AM 6-Dec-2024 at 12:00 PM ANSC 323 001 Mammalian Physiology IN-PERSON - FORMAL EXAM - MAC CAMPUS 12-Dec-2024 at 2:00 PM 2010年12月12日,下午5:00 ANSC 326 001流行遗传学基本原理 - 正式考试 - Mac Campus-Mac Campus 13-Dec-2024,2:00 pm,20124年12月13日至2024年5:00 pm Anth 202 001 Socio文化人类学人类学 - 在线 - 接待-HOME-72-DEC-HOME-72-DEC-72-DEC-DEC-DEC-DEC-DEC-DEC-DEC-DEC-DEC-DEC-DEC-DEC-DEC-DEC-DEC-DEC-DEC 9:000 AM AM-DEC-DEC-DEC-DEC NOMET AM AM AM AM AM AM AM AM AM AM AM 001健康与疾病考古 - 正式考试-D.T。校园201024年12月11:00上午11点12日,12:00 pm Anth 227 001医学人类学亲自 - 正式考试-D.T。和民族历史在线 - 带居家 - 72小时6至2024年6月上午11点至12点至2024年12月11日至9:00 AM ANTH 327 001南亚在线人类学 - 带回家 - 家庭-72小时9-DEC-20124,上午9:00 AM 12-DEC-2014 AM AM ANTH 352-DEC-2014 AM ANTH 3522-ANTH 35222 002-ANTH 35222222222222岁时9-DEC-20124,2:00 PM 12-DEC-20124,2:00 PM ANTH 402 001人种志上的主题 - 正式考试-D.T。校园6-DEC-2024在9:00 AM 6-DEC-2024,下午5:00校园16至2024年6:30 pm 201024年12月16日晚上9:30 pm anth 501 001人类学超越人类在线 - 带居住 - 家居-72小时17-DEC-2024,2010年12月9:00 AM 20-DEC-2024 20-DEC-2010-DEC-2010-DEC-2024,9:00 AM ARC AMC AMC 201 001 AMC 201 001交流,行为,行为,行为和Aral考试 - Oral考试 - Oral考试 - d.ter-div。