背景 乙肝是一种危及生命的病毒感染,可导致急性和慢性肝脏疾病。 [1] 世界卫生组织估计,截至 2019 年,约有 2.69 亿人患有慢性乙肝感染,每年约有 150 万人新发感染。 [1] 其中,非洲和太平洋地区的感染者约占 68%。 [2] 尼日利亚是乙肝流行地区,全国总体患病率为 9.5%。 [3] 如果不及时治疗,四分之一的病毒感染者最终会出现肝脏问题。 [4] 乙肝感染可通过接触受感染的血液和体液、针刺伤(包括纹身、穿孔)和高危行为(包括多次性接触、吸毒、
A. 背景:1. 孟加拉国是世界上人口最多、人口最稠密的国家之一。该国 1.694 亿人口中约有 40% 居住在城市地区。过去二十年来,越来越多的农村人口迁往城市,寻求更好的生活条件和更广阔的天地。人口迁移的增加导致城市基础设施需求发生重大转变,以支持人口聚集地的服务。城市人口占总人口的比例从约 8%(1971 年独立时)增加到近 38.95%(BSS 数据,2022 年)。虽然目前城市居民约占孟加拉国总人口的 38.95%,但城市中心对 GDP 的份额和贡献超过 60%,这表明城市地区的劳动生产率远高于农村地区。
非洲面临着与水安全相关的诸多挑战,包括经济制约、水资源获取有限、水基础设施不足以及人口增长和气候变化带来的日益严重的影响。值得注意的是,在撒哈拉以南非洲,约有 3.87 亿人无法获得基本的饮用水服务,而在东部和南部非洲,无法获得基本卫生服务的人数估计为 2.26 亿(世卫组织、联合国儿童基金会 2021 年报告)。鉴于非洲气候多样,一些地区缺水,而另一些地区则享有丰富的水资源。根据当地情况、当地环境和当地水资源的实际情况进行有效的水资源管理,确实成为非洲大陆整体发展的关键因素。
由于交通、个人收听设备和其他来源,1 亿人暴露在危险的环境噪音中 [4]。世界卫生组织 (WHO) 估计,在高收入的西欧国家(人口约 3.4 亿)中,每年至少有 100 万健康生命年(伤残调整生命年)因环境噪音而损失 [1]。在任何重要行业中,优化人员绩效都是预防事故的关键因素。噪音是影响工作场所安全的工作环境的一个方面。从事重要职业的工人需要高水平的认知技能,他们需要在暴露于高于阈值 (TLV) 的噪音水平时保持有效的表现。研究表明,噪音会导致认知障碍和大脑氧化应激
冰川融化将对海平面产生影响,加剧海岸侵蚀,此外,这种现象还会导致飓风和台风等沿海风暴更加频繁和强烈。沿海地区洪水泛滥程度的增加将导致盐水与地表水和地下水发生碰撞,对饮用水、灌溉和农业构成明显威胁。所有这些现象都将对沿海地区和城市产生有害影响,从而影响当地居民的生活。根据《联合国气候变化框架公约》的估计,超过 6 亿人(约占世界人口的 10%)生活在海拔不到 10 米的沿海地区,全球约 60% 的人口超过 500 万的城市位于海岸线 100 公里以内。
有力证据表明,治疗结核病感染(使用异烟肼或利福平单药治疗,或与其他药物联合使用)可有效预防成人和儿童进展为活动性疾病。据估计,2017 年新增结核病 (TB) 病例 1000 万,约 160 万人死于结核病。世界卫生组织 (WHO) 已制定雄心勃勃的目标,在未来 10-20 年内降低结核病发病率和死亡率,目标是到 2035 年消除结核病。然而,在考虑消除结核病之前,必须先讨论潜伏性结核病感染 (LTBI)、其诊断和治疗。据估计,有 17 亿人患有 LTBI,并且在其一生中面临患上结核病的风险。
曲霉菌属真菌的致突变作用是由于其含有称为霉菌毒素的化合物,其中包括剧毒的低分子量化合物——黄曲霉毒素。最常见的是黄曲霉毒素B1(AFB1)。具有致突变、致癌、毒性和免疫抑制作用。据估计,约有 45 亿人接触了高剂量的黄曲霉毒素。世界上每年约有55万至60万。新的肝癌病例是由接触高剂量黄曲霉毒素引起的。为此,发达国家纷纷对谷物中黄曲霉毒素的含量作出限制。黄曲霉毒素污染最常发生在谷物、油菜籽、香料、坚果、辣椒和干果中。乳制品也可能受到意外污染。
应对气候危机也许是我们这个时代最紧迫的挑战。世界银行估计,到 2030 年,气候变化的影响可能会使另外 1 亿人陷入贫困线以下,进一步加剧已经濒临崩溃的系统和资源紧张。发展中国家的人民最容易受到气候变化的影响,传教士在支持减缓、适应和生态系统恢复方面越来越积极。各种形式的营养不良水平正在上升,导致与饮食有关的非传染性疾病。据估计,有 1.49 亿五岁以下儿童发育迟缓,超过 70% 的国家(绝大多数是低收入和中低收入国家)面临营养不良的双重负担;营养不足和肥胖的患病率很高。
背景 1. 黄热病仍然是非洲面临的公共卫生挑战。1 2005 年,西非疫情爆发,促使发起黄热病倡议。2 2016 年,安哥拉和刚果民主共和国爆发黄热病,国际传播威胁,促使制定了 2017-2026 年消除黄热病流行全球战略,3 目标是保护高危人群、防止国际传播和迅速遏制疫情。2022 年对全球消除黄热病流行战略进行了外部中期评估,并提出了若干建议(见附件)。2. 2017 年,区域委员会第六十七届会议通过了实施全球消除黄热病流行战略 5 的非洲区域框架 4。到 2026 年底,所有 27 个高危国家 6 都将完成预防性大规模疫苗接种运动(PMVC),至少有 4.4 亿人接种黄热病疫苗。3. 到 2022 年底要实现的里程碑是:所有高危国家开始实施该框架;建立三个具有全面确认能力的黄热病区域参比实验室;将黄热病疫苗接种纳入常规免疫规划;安哥拉、刚果民主共和国和加纳完成 PMVC;在另外 6 个国家 7 启动 PMVC;在所有高危国家建立确诊黄热病的诊断能力。4. 本报告介绍了“实施全球黄热病防治战略的区域框架”的进展情况和里程碑。这是涵盖 2017 年至 2023 年期间的第一份进展报告。 已取得的进展/已采取的行动 5. 所有 27 个高风险会员国都已开始实施区域框架,尽管实施程度不同。截至 2023 年底,非洲区域高风险会员国至少有 3.77 亿人(86%)接种了黄热病疫苗。符合 Gavi 条件的国家的疫苗供应量增加了约 75%。自 2016 年以来,黄热病疫苗紧急储备一直保持在 600 万剂,确保有疫苗可用于应对疫情。
全球约有 5.23 亿人患有心血管疾病 (CVD),贫困地区患病率更高。患有 CVD 的人五年内发生重大心脏病的风险约为 20-30%,比没有 CVD 的高风险人群高出四到五倍。因此,二级预防至关重要,心脏康复 (CR) 是一种遵循指南来降低这种风险的有效方法。(1) 心血管疾病是巴基斯坦的主要死亡原因,但心肺康复 (CR) 是一种改善心血管健康和生活质量的有效方法,在心脏病患者的多学科护理中却基本被忽视。每年 9 月 29 日是世界心脏日,这提醒我们迫切需要解决心脏医疗保健方面的这一差距。
