摘要 利什曼病是由利什曼属的多种专性细胞内原生动物引起的传染病,其疾病表现为皮肤、粘膜和内脏形式。尽管利什曼病在 80 多个国家流行,并且是高发病率和死亡率的原因,但它仍然是一种被忽视的热带疾病。化疗是一线治疗方法,但目前使用的药物存在毒性副作用、给药困难和治疗时间延长的问题——此外,耐药性正在出现。新的抗利什曼病药物是公认的国际优先事项。在这里,我们回顾了对 N-肉豆蔻酰转移酶 (NMT) 作为潜在药物靶点的研究。NMT 催化 C 14 脂肪酸从肉豆蔻酰辅酶 A 到真核细胞中大量蛋白质的 N 端甘氨酸残基的共翻译转移。这种共价修饰影响底物蛋白与脂质和伴侣蛋白的稳定性和相互作用。针对杜氏利什曼原虫 NMT 的高通量筛选活动产生的新先导化合物的结构指导开发导致了强效抑制剂的发现,这些抑制剂被用于深入了解蛋白质肉豆蔻酰化在这些寄生虫中的作用,并验证 NMT 作为药物靶点。
由原生动物寄生虫利什曼尼亚(Leishmania)的各种物种引起的利什曼尼亚疾病继续构成重大的全球健康挑战。药物一直处于打击这些疾病的最前沿,为受苦的人群提供了希望。本评论文章提供了:(1)对当前知识和利什曼尼亚疾病的杂环药物疗法不断发展的景观的全面分析; (2)专注于药物作用机理; (3)治疗作用; (4)副作用; (5)潜在的未来方向。审查首先概述了杂环药物在治疗利什曼尼亚疾病中的重要重要性。它突出了用于对抗利什曼原虫的各种药物,并阐明了其功效的独特机制。这些机制包括寄生虫内细胞过程的破坏,对DNA复制的干扰以及宿主免疫反应的调节。此外,本文深入研究了药物治疗的影响和副作用,对他们对患者的影响进行了深入的分析。它强调了有效的寄生虫清除和最大程度地减少不良反应之间需要保持平衡的需求,这强调了持续研究对完善药物治疗方案的重要性,并降低了耐药性。该评论还探讨了从化学疗法到免疫疗法的利什曼病疾病的各种疗法,并讨论了它们的优势和局限性。此外,它讨论了正在进行的研究工作,旨在开发新型药物配方,例如脂质体和基于纳米载体的递送系统,以增强药物疗效并降低毒性。本文至关重要地关注利什曼尼亚疾病的杂环药物疗法的未来观点。它强调了跨学科研究和整合新兴技术(例如基因组学和蛋白质组学)来确定疾病控制的新药物目标和策略的重要性。还将讨论联合疗法和免疫调节剂改善治疗结果和战斗耐药性的潜力。
Gireesh Soni (D16EC007):论文题目:“大雨天气条件下光无线链路的实验研究”,2021 年。 Dipika Pradhan (D14EC004):论文题目:“掺铒光纤放大器的实验分析以及用于 DWDM 系统的 EDFA、拉曼、TDFA 和混合放大器的设计优化,2021 年”。 Varun Shrivastava (DS16EC004) 论文题目:“湍流大气条件下具有波长分集的 FSO 系统的性能分析”,2022 年。 Abhishek Tripathi (D17EC002) 论文题目:“大雨天气条件下光学无线链路的实验研究”,2023 年。 Dhiraj Patel (D17EC005):论文题目:“用于高数据速率传输的支持前向纠错的自由空间光链路研究”,2023 年。 正在进行的博士指导:四 (04) - 指导的 M.Tech 论文数量:二十四 (27) - 指导的 B.Tech 项目数量:二十七 (29)
利什曼病是由利什曼原虫属的原生动物寄生虫引起的媒介传播疾病,是一种复杂的疾病,主要影响世界上热带地区。不幸的是,尽管付出了广泛的努力,但没有可供人类使用的疫苗。无疑,对宿主 - 载体 - 寄生虫相互作用的全面了解对于开发有效的预防性疫苗是重要的。最近已经发现了沙蝇唾液在疾病进展中的作用,这可以在疫苗设计中做出重大贡献。在这篇综述中,我们试图关注最有可能符合疫苗开发先决条件的策略(基于当前的理解),包括活着的衰减/非致病性和亚基DNA疫苗。创新的方法,例如反向遗传学,酥脆/R-CAS9和无抗生素选择,可以有效地弥补与这些平台相关的固有缺陷。我们的主要目标是在控制疾病的同时更加注意有效疫苗开发的先决条件是巨大的需求。
目前的药物治疗由于毒性、低疗效和耐药性而失败;利什曼病是全球面临的重大健康挑战,迫切需要新的经过验证的药物靶点。受天然查尔酮 2',6'-二羟基-4'-甲氧基查尔酮 (DMC) 活性的启发,硝基类似物 3-硝基-2',4',6'-三甲氧基查尔酮 (NAT22, 1c) 被确定为强效的广谱抗利什曼原虫药物先导。结构修饰提供了一种含炔烃的化学探针,该探针标记了寄生虫内的一种蛋白质,该蛋白质被证实为胞浆锥虫过氧化物酶 (cTXNPx)。至关重要的是,在前鞭毛体和巨噬细胞内无鞭毛体生命形式中都观察到了标记,没有证据表明宿主巨噬细胞具有毒性。查尔酮在寄生虫中孵育会导致 ROS 积累和寄生虫死亡。通过 CRISPR-Cas9 删除 cTXNPx 会显著影响寄生虫表型,并降低查尔酮类似物的抗利什曼原虫活性。与计算机模拟 cTXNPx 同源性模型的分子对接研究表明,查尔酮能够结合假定的活性位点,阻碍其接近关键的半胱氨酸残基。总之,这项研究将 cTXNPx 确定为抗利什曼原虫查尔酮的重要靶点。
疫苗接种可能会引发抗体的产生,而这种抗体可以通过标准诊断技术检测到。这一事实可能无法实现感染动物与疫苗接种动物的鉴别 (DIVA) (1)。DIVA 疫苗可以对易感动物群体进行大规模疫苗接种,而不会影响恢复期个体的血清学鉴定。在犬利什曼病中,可以通过标准诊断技术检测到对疫苗的抗体反应,从而无法区分接种疫苗的狗和自然感染的狗。此外,接种疫苗的狗体内的抗利什曼抗体水平可能在数月内都能检测到 (2, 3)。最近,欧盟委员会已授予 LetiFend ® 上市许可。该疫苗的有效成分是 Protein Q,这是一种由 L. infantum 细胞内蛋白的五个抗原片段基因融合形成的重组蛋白 (3)。LetiFend ® 适用于 6 个月以上未感染狗的主动免疫,以降低接触 L. infantum 后发生活动性感染和/或临床疾病的风险。 LetiFend ® 的疫苗接种疗程为一次注射,随后每年进行加强注射。本研究旨在评估 LetiFend ® 疫苗接种对多种 L. infantum 血清学诊断测试的潜在干扰。
L. donovani和l. int。婴儿感染与广泛的临床光谱相关,从无症状病例到具有高死亡率的内脏利什曼病(VL)。临床表现,例如Kala-azar真皮利什曼病(PKDL)和内脏利什曼病菌相关的胞菌细胞淋巴淋巴结症模因症(VL相关的HLHH-MIMIC),进一步有助于临床表现的多样性。这些临床变异因宿主的免疫反应与寄生虫的逃逸机制之间的复杂相互作用而错综复杂。这项叙述性综述旨在阐明与每种临床表现相关的潜在免疫机制,这是在过去5年内从已发表的文献中提取的。特定的注意是针对先天性免疫误差并获得免疫剂的患者的内脏利什曼原虫sinfection。在VL中,寄生虫利用各种免疫逃避机制,包括免疫检查点,导致主要抗炎性环境,利用寄生虫存活。相反,将近70%的个体能够安装有效的促炎性免疫反应,形成含有寄生虫的肉芽肿。尽管如此,某些患者可能会在免疫抑制后会经历该疾病的重新激活,从而挑战了当前对寄生虫的理解。患有艾滋病毒的人和那些具有先天性免疫力的人会出现更严重的感染过程,通常具有较高的复发率。因此,至关重要的是,在疾病复发和VL-与MIMIM的患者中排除原发性和获得的免疫降低。由于临床相似性,VL和HLH之间的区别可能具有挑战性,这表明称为VL-相关HLH的病态实体可能代表了症状性VL的严重表现,应认为更准确地将这种情况称为VL与VL相关的HLH-MIMIMIMIMIM。因此,在患有HLH的患者中不包括VL是必不可少的,因为适当的抗菌治疗可以逆转免疫失调。对利什曼原虫感染的免疫宿主相互作用的全面理解对于制定有效治疗和减轻疾病负担的预防策略至关重要。
2019年7月24日“日本抑郁症治疗学会指南II。“重度抑郁症”(Ver。1)并不夸张说这是当时抑郁症治疗状况的关键因素,当时药物治疗通常是最佳和以经验为导向的。从那以后已经过去了五年,尽管日本公众对抑郁症的理解加深了,但新问题也开始引起人们的注意,例如抑郁症的多样化和诊断和治疗的复杂性,以及在抑郁症中休息是一个因素。此外,2013年,自DSM-IV-TR以来,2013年,美国诊断标准,精神障碍诊断和统计手册,第五版(DSM-5),这是第一次修订了13年。 2016年7月,日本的害虫治疗指南II。抑郁症(DCM-5)/严重抑郁症”(Ver.2)宣布。在此修订中,每章都添加了最新的知识和信息,以及有关睡眠障碍和儿童青少年治疗的新章节。关于抑郁症的睡眠障碍的一章概述了诸如睡眠呼吸暂停综合征等原发性睡眠障碍的分化,以及抑郁症失眠的特征和治疗(睡眠卫生,药物治疗,认知行为治疗等)。有关儿童青春期的部分引用了诊断,神经发育障碍和躁郁症等合并症之间的分化,并解释了心理社会治疗作为治疗的有效性以及药物治疗和心理治疗。此外,应根据个人的状况,疾病阶段和背景来考虑和确定是否要考虑并决定是否要考虑并确定是否在抑郁症治疗中休息的问题。另一个值得注意的是,这些准则已经可以从日本抑郁症协会网站上以PDF文件下载,但是当本书中发布时,已经添加了新的补品。该补充是根据《抑郁症指南》研讨会计划的一部分材料准备的,该计划于2016年10月针对全国的医生和药剂师举行。该内容的定位是在指南的主要文本中填充线间距,并且有助于理解文本,例如对严重性的更深刻地说明,并介绍了可以用作参考的证据。我希望您将其与主文本结合使用。此外,结合日语版本的DSM-5的出版,本书主要文本中DSM-5的参考页已被日语版本所取代。将来,当世界卫生组织(WHO)发布第11次修订版的国际疾病分类(ICD-11)时,我们希望以相同的方式做出回应。
更加危险。是由淋巴器官(主要是脾脏,骨髓和肝脏)感染的血细胞引起的,如果未治疗,通常是致命的。HEP-拟南芥,贫血,发烧,卡氏症和白细胞减少症都是VL的症状。 利什曼病的长期课程可能需要数月甚至数年的发展。 在亚洲,印度和中东国家中发现的主要是利什曼原虫物种会导致VL;位于南美洲和中美洲的利什曼原虫物种会引起皮肤,内脏和粘膜皮肤病。 在骨髓的血细胞,网状内皮结构和皮肤中,原生动物的尺寸非常小,使诊断有利什 - 素质症具有挑战性。 2在疾病的更严重类型中,疗法长期以来一直具有挑战性,耐药性的出现使其更具挑战性。 没有有效的利什曼病疫苗接种。 因此,本文审查了利什曼病的背景,当前情况和治疗以及药物靶位部位GP63以及来自海洋放线杆菌的蛋白酶抑制剂,用于针对这些GP63分子的药物开发。HEP-拟南芥,贫血,发烧,卡氏症和白细胞减少症都是VL的症状。利什曼病的长期课程可能需要数月甚至数年的发展。在亚洲,印度和中东国家中发现的主要是利什曼原虫物种会导致VL;位于南美洲和中美洲的利什曼原虫物种会引起皮肤,内脏和粘膜皮肤病。在骨髓的血细胞,网状内皮结构和皮肤中,原生动物的尺寸非常小,使诊断有利什 - 素质症具有挑战性。2在疾病的更严重类型中,疗法长期以来一直具有挑战性,耐药性的出现使其更具挑战性。没有有效的利什曼病疫苗接种。因此,本文审查了利什曼病的背景,当前情况和治疗以及药物靶位部位GP63以及来自海洋放线杆菌的蛋白酶抑制剂,用于针对这些GP63分子的药物开发。
Canché-Pool EB,Canto-Hau DM,Vargas-MeléndezMA等。报告了墨西哥东南部易受伤害的易受伤害地区的利什曼尼亚(利什曼尼亚)墨西哥墨西哥局部皮肤利什曼病局部局部皮肤利什曼病病例的报告。Revista do Instituto de Medicina Tropical de Sao Paulo 2022; 64:e35 doi:10.1590/s1678-994620264035