引文:Wong JK、Deuschl G、Wolke R、Bergman H、Muthuraman M、Groppa S、Sheth SA、Bronte-Stewart HM、Wilkins KB、Petrucci MN、Lambert E、Kehnemouyi Y、Starr PA、Little S、Anso J、Gilron R、Poree L、Kalamangalam GP、Worrell GA、Miller KJ、Schiff ND、Butson CR、Henderson JM、Judy JW、Ramirez-Zamora A、Foote KD、Silburn PA、Li L、Oyama G、Kamo H、Sekimoto S、Hattori N、Giordano JJ、DiEuliis D、Shook JR、Doughtery DD、Widge AS、Mayberg HS、Cha J、Choi K、Heisig S、Obatusin M、Opri E、Kaufman SB、Shirvalkar P、Rozell CJ, Alagapan S、Raike RS、Bokil H、Green D 和 Okun MS (2022) 第九届深部脑刺激智库会议论文集:尖端技术、人工智能、神经调节、神经伦理学、疼痛、介入精神病学、癫痫和创伤性脑损伤的进展。Front. Hum. Neurosci. 16:813387。doi:10.3389/fnhum.2022.813387
方法与结果:我们在我们的机构中使用基于网络的实时双向视听通信建立了一种远程监考设置,用于培训一种新型卵圆孔未闭封堵装置系统 (NobleStitch EL,HeartStitch Inc,Fountain Valley,CA)。总共有 6 名既往患有反常栓塞性中风且右向左分流为 2 级或 3 级的患者在现场监考下成功完成 3 例,随后在远程监考下治疗。没有发生与设备/手术相关的重大不良事件,并且术后没有患者残留 1 级或更高级别的右向左分流。此外,我们试图概述目前可用于介入心脏病学远程监考的证据。进行了文献综述,确定了 6 份关于心血管介入远程监考的先前报告,其中大多数与当前的 COVID-19 大流行有关。在所有报告中,远程监考都是在类似的环境中以可比的设置进行的;未报告重大不良事件。
澳大利亚肺脏基金会 COPD-X 计划提供了澳大利亚和新西兰 COPD 诊断和管理的全面循证指南。3 管理的基础是戒烟、肺康复和吸入药物治疗,目的是减轻症状、改善肺功能和生活质量,并降低病情恶化和死亡的风险。对于晚期疾病患者,其他治疗选择有限。预防性大环内酯类抗生素可能对频繁发作的患者有益,但并未得到广泛提倡,4 当 COPD 与慢性缺氧相关时,长期氧疗可降低死亡率,5 肺移植可能适用于合并症有限的特定患者。6 对于某些对药物治疗无效的晚期肺气肿患者,肺减容术被接受作为附加疗法,6 但尽管得到了主要国际社会的支持,但根据我们的经验,澳大利亚和新西兰并未广泛提供该疗法。
图像引导的高强度集中超声(HIFU)已越来越多地用于医学中,并且有几种为此的系统已成为商业上可用的。hifu已在全球范围内批准各种实体瘤,神经系统疾病的治疗以及骨转移的姑息治疗。聚焦超声的机械和热效应为组织疗法,支持性放射治疗,和靶向drugdelivery提供了一种可能性。intergentrationFormatigationFormatigationFormantigantInticalInitySintohifusystemSallowsSallowsSallowsSallowsSallowsForPrecisetemperaturementing and Cocigain for Precate ectrate and to anderation sallowsementing和准确的治疗计划,增加了治疗的安全性和效率。临床上的临床和临床结果表明,图像引导的HIFU的潜力减少了不良反应并术后提高生活质量。介入的核形象 - 指导HIFU是未来有吸引力的非侵入性选择。
简介临时支架是大多数冠状动脉分叉病变1,2的首选和建议支架策略;但是,在患有大的,患病的侧分支(SB)的病变中,通常需要两架技术。最常用的两层冠状动脉分叉支架支架策略是T-Stenting,T和突出(Tap),Culotte,Classic Crush,Mini Crush,Mini Crush和Double Kissing(DK)Crush。dk粉碎是最广泛研究的两层分叉技术(补充表1)3-9。dk粉碎优于经典粉碎(在DKCrush-I试验中)3和临时支架(在DKCrush-II试验中)4在真正的分叉病变中。dk压碎优于culotte(在DKCrush-III试验中)5,6和临时支架(在DKCrush-V试验中)8中的8次分支(LM)分叉。最近的一项荟萃分析表明,由于更频繁地执行最终接吻的能力(99%的速率vs 80-85%)10,DK压碎可能优于其他几种技术。dk迷恋在技术上可能具有挑战性,从而限制了其采用。我们回顾了DK压碎技术的每个步骤的潜在挑战和解决方案。
Xinrui Zhang 1 , Lisa Landgraf 1 , Nikolaos Bailis 2 , Michael Unger 1 , Thies H. Jochimsen 3 , Andreas Melzer 1,4,
摘要背景可植入的脑机接口 (BCI) 可充当运动神经假体,有可能恢复自主运动冲动以控制数字设备并提高因大脑、脊髓、周围神经或肌肉功能障碍导致严重瘫痪患者的功能独立性。然而,迄今为止的报告在临床上的转化有限。方法两名患有肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 的参与者在一项单组、开放标签、前瞻性、早期可行性研究中接受了植入。使用微创神经介入手术,将新型血管内 Stentrode BCI 植入毗邻初级运动皮层的上矢状窦。参与者接受机器学习辅助训练,使用与尝试运动相关的无线传输的皮层脑电图信号来控制多个鼠标单击操作,包括缩放和左键单击。结合使用眼动仪进行光标导航,参与者实现了 Windows 10 操作系统控制以执行工具性日常生活活动 (IADL) 任务。结果 参与者 1 从第 86 天开始在家无人监督使用,参与者 2 从第 71 天开始使用。参与者 1 在禁用预测文本的情况下,打字任务平均点击选择准确率为 92.63%(100.00%,87.50%–100.00%)(试验平均值(中位数,Q1–Q3)),每分钟正确字符数 (CCPM) 为 13.81(13.44,10.96–16.09)。参与者 2 在每分钟正确字符数 (CCPM) 为 20.10(17.73,12.27–26.50)时,平均点击选择准确率为 93.18%(100.00%,88.19%–100.00%)。两名参与者都完成了 IADL 任务,包括发短信、网上购物和独立管理财务。结论 我们描述了一种微创、完全植入、无线、可移动的运动神经假体的首次人体体验,该假体使用血管内支架电极阵列从运动皮层传输脑电图信号,用于多个指令
为确保印度太平洋地区的自由开放,美国空军 (USAF) 必须保持在国际空域自由行动和向前投射力量以遏制侵略的能力。反介入/区域拒止 (A2/AD) 系统的未来改进必将包括人工智能 (AI)。人工智能是我们对手的战略重点,因为它可以为国防带来重大利益。美国空军必须准备好应对这些技术挑战,以履行我们的区域承诺并保护印度太平洋地区的国际利益。与 A2/AD 相关的三个具体应用是 (1) 从多个融合数据源进行目标识别、(2) 使用基于代理的模型改进战争游戏,以及 (3) 支持区块链的自主系统。本文将介绍如何将这些技术集成到未来的 A2/AD 系统中,并推荐一些应对和克服这些挑战的策略。
抽象的背景植入式脑 - 计算机界面(BCI)(BCIS)充当运动神经假体,有可能恢复自愿运动冲动以控制数字设备并改善由于脑,脊髓,周围神经或肌肉功能障碍而导致大脑,脊髓,周围神经或肌肉功能障碍的严重瘫痪的患者的功能独立性。但是,迄今为止的报告的临床翻译有限。方法与两名患有肌萎缩性侧硬化症(ALS)的参与者在单臂,开放标签,前瞻性,早期可行性研究中接受了植入物。使用微创神经干预程序,将新型的血管内架BCI植入了与原发性运动皮层相邻的上矢状窦中。参与者进行了机器学习辅助训练,以使用与尝试的运动相关的无线传输电视学信号,以控制多个鼠标单击的动作,包括变焦和左键单击。与光标导航相结合使用,参与者实现了Windows 10操作系统控制,以进行日常生活(IADL)任务的器乐活动。结果从第86天开始为参与者1开始,而参与者的第71天开始开始使用。参与者1以13.81(13.44,10.96-16.09)的速度(13.44,10.96-16.09)获得了92.63%(100.00%,87.50%–100.00%)的打字任务精确率(100.00%,87.50% - 100.00%)(试验平均值(中位数,Q1 – Q3)),并具有预测性文本有限的每分钟(CCPM)。参与者2在20.10(17.73,17.73,12.27–26.50)CCPM时,平均点击选择精度为93.18%(100.00%,88.19%–100.00%)。在两位参与者中都独立证明了IADL任务,包括文本消息,在线购物和管理财务。结论,我们使用血管内支架 - 支架 - 电极阵列来描述微创,完全植入,无线,无线运动神经假体的最初体验
64像素阵列/矢量(A 1- a 64),其中每个像素具有值:-1(白色)或1(黑色)(图。2a和图2b)。
