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新冠肺炎疫情第一波期间类风湿关节炎患者的远程会诊评估
远程会诊期间评估类风湿性关节炎 (RA) 的严重程度，并确定哪些因素对临床医生干预的影响更大。方法。回顾性单中心、常规护理横断面研究，包括 2020 年 3 月至 9 月期间在远程会诊中就诊的 RA 患者。在远程会诊文件中收集了可用于评估疾病状态的变量。临床医生干预的定义是治疗升级和/或需要快速面对面咨询或日间住院。结果。纳入 143 名 RA 患者（116 名女性，平均年龄 58 [SD 16] 岁，平均患病时间为 14 [SD 11] 年）。所有医疗档案均提及患者自述有无类风湿性关节炎发作，其次是疼痛关节的存在和/或数量（76%）、晨僵持续时间（66%）、与疼痛相关的夜间觉醒次数（66%）和 C 反应蛋白 (CRP) 值（54%）。远程会诊导致 22/143 名患者（15%）接受临床医生干预，占自述类风湿性关节炎发作患者的 51%（22/43 名患者）。13 名患者需要升级治疗，10 名患者安排面对面会诊或日间住院治疗。多变量分析发现，类风湿性关节炎发作（比值比 [OR] 15.6，95% CI 3.37-68.28）和 CRP 值 > 10 mg/L（OR 3.32，95% CI % 1.12-13.27）是与临床医生干预独立相关的变量。结论。我们的研究发现，患者报告的类风湿性关节炎发作和 CRP 值升高是远程会诊中的两个危险信号，与治疗调整和/或需要快速面对面会诊独立相关。这些指标可能有助于临床医生在远程会诊中做出决策。
临床主导的专科门诊指导
远程会诊在 NHS 应对 COVID-19 疫情中发挥了重要作用，帮助医院和诊所减少了现场就诊人数。目前，近 2.5% 的门诊预约都是远程进行的，疫情证明远程会诊是一种安全有效的患者护理方式。仅在 2020/21 年，视频会诊就为患者节省了 530 多年的时间和 4000 万英镑的差旅费，还减少了碳足迹并支持绿色 NHS 议程。与视频会诊相结合，在线表格可以帮助 NHS 解决选择性护理的积压问题，通过释放临床医生和行政人员的时间来减少候诊名单，并支持更灵活和个性化的医疗服务渠道。
信息表 - 辉瑞 (XBB.1.5) 12 年以上 (灰色) - 2024 年 4 月
在接种任何 COVID-19 疫苗之前，均需征得知情同意，并且接种者必须在患者的医疗记录中记录同意。口头或书面同意均可。疫苗接种者可以致电 131 450 联系翻译和口译服务 (TIS National) 的口译员，以协助他们与患者进行会诊，并确保接种者对 COVID-19 疫苗给予知情同意。
远程医疗中的人工智能...
远程医疗通过与医疗专家会诊提供患者监测，改善了患者获得医疗服务的机会，减少了等待会诊的时间 (Brinker et al., 2018)。皮肤病学特别适合这种护理系统，因为皮肤病是肉眼可见的。通过远程皮肤病学 (TD)，可以通过远程分析皮肤病诊断图像和临床病史来提供和实施诊断和治疗建议。迄今为止的证据支持 TD 的效率和成本效益，以及它改善皮肤病护理的能力 (Lee & English, 2018)。居住在发展中国家的患者承受着世界上很大一部分皮肤病负担，而公共卫生资源极少，很少或根本无法接触到具有皮肤病专业知识的专家，这加剧了这种负担。2006 年世界卫生报告总结了这一问题，“非洲承担了世界 24% 的疾病负担，但只有 3% 的卫生工作者，占世界卫生支出的不到 1%（Guilbert，2006 年）。”人口增长超过了医生的生产，预计未来 40 年非洲人口将增加一倍以上（Nations 等，2013 年）。TD 有可能在无法获得专业皮肤病护理的地区产生深远影响（Tran 等，2011 年）。
SPPAC 2024 赛程
下午 6:00 - 7:00 海报展示 3 继续教育主题：心脏病学、临床试验、会诊联络、颅面、性别发育差异、癫痫、功能性神经症状障碍 (FNSD/FND)、血液学/肿瘤学、新生儿学、肾脏病学、疼痛、姑息治疗、患者及家属心声、政策、定性研究和运动医学 Storyville Hall - 提供现金酒吧
COVID-19 后心肌炎和心包炎报告……
医疗保健提供者在评估接种疫苗后出现的急性胸痛或胸闷、心律失常、呼吸急促或其他临床症状时，应考虑心肌炎和心包炎。他们应考虑在心脏病专家会诊下做心电图 (ECG)、肌钙蛋白和超声心动图检查。排除心肌炎和心包炎的其他潜在原因也很重要，因此建议咨询传染病和/或风湿病学，以协助进行此项评估，特别是对于急性 COVID-19 感染（例如 PCR 检测）、先前的 SARS-CoV-2 感染（例如检测 SARS-CoV-2 核衣壳抗体）和其他病毒病因（例如肠道病毒 PCR 和全面呼吸道病毒病原体检测）。
肯塔基州医疗补助服务部药物审查和考虑选项
• 诊断为杜氏肌营养不良症 (DMD) [G71.01]；并且 • 过去 30 天内的血小板计数等于或大于 150 x 10 9 /L；并且 • 由擅长治疗 DMD 的神经肌肉专家开具或与其会诊；并且 • 患者可以行走（例如，可以使用或不使用辅助设备行走，不依赖轮椅）；并且 • 在开始治疗之前已经或将要评估患者的基线行走功能；并且 • 患者已接受至少 6 个月的稳定全身皮质类固醇治疗，并将继续接受全身皮质类固醇治疗，除非出现禁忌症或临床上显着的不良反应；并且 • 开具处方者提供过去 3 个月内测量的患者体重；并且
记录保留和销毁
• 所有个人健康信息 (PHI) 披露记录 5 （例如，披露给：另一个医疗服务提供者、替代决策者、PRP、警察）； • 记录已分发处方 6 的患者档案，包括低剂量可待因销售 7 ； • 药剂师评估记录 (PAR) 8,‡ ； • 高级处方“B”的医疗记录 9 ； • 转交给另一个药房专业人员的处方记录 10 ； • 通过注射或其他途径给药的记录 11 ； • 实验室活动（例如，申请记录、测试结果、跟进）12 ； • 咨询/会诊记录； • 萨斯喀彻温省药物评估计划 (SMAP)； • 合规包装记录； • 每日见证或带回家剂量记录； • 用药事故报告记录； • 加拿大卫生部的副作用报告表，
新药 2020 年 6 月 DPAC
Nurtec ODT 75mg 片剂 Rimegepant 硫酸盐 适用于成人有或无先兆偏头痛的急性治疗。 批准标准：过去 2 年内有偏头痛诊断记录（ICD-10：G43.xxx） 且参与者年龄≥18 岁 且由神经科医生开具处方或经神经科医生或其他适当专家会诊 且试验中对 2 种（基于首选的 PDL 药物）曲坦类药物反应不足或不耐受，直至最大剂量，除非有禁忌症（即缺血性心脏病、中风、不受控制的高血压）或出现临床显着的不良反应 且试验中对 1 种首选的急性偏头痛治疗（即 Ubrelvy 或 Reyvow）反应不足或不耐受，或出现临床显着的不良反应 且每月最多 8 片