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新冠肺炎疫情第一波期间类风湿关节炎患者的远程会诊评估
远程会诊期间评估类风湿性关节炎 (RA) 的严重程度，并确定哪些因素对临床医生干预的影响更大。方法。回顾性单中心、常规护理横断面研究，包括 2020 年 3 月至 9 月期间在远程会诊中就诊的 RA 患者。在远程会诊文件中收集了可用于评估疾病状态的变量。临床医生干预的定义是治疗升级和/或需要快速面对面咨询或日间住院。结果。纳入 143 名 RA 患者（116 名女性，平均年龄 58 [SD 16] 岁，平均患病时间为 14 [SD 11] 年）。所有医疗档案均提及患者自述有无类风湿性关节炎发作，其次是疼痛关节的存在和/或数量（76%）、晨僵持续时间（66%）、与疼痛相关的夜间觉醒次数（66%）和 C 反应蛋白 (CRP) 值（54%）。远程会诊导致 22/143 名患者（15%）接受临床医生干预，占自述类风湿性关节炎发作患者的 51%（22/43 名患者）。13 名患者需要升级治疗，10 名患者安排面对面会诊或日间住院治疗。多变量分析发现，类风湿性关节炎发作（比值比 [OR] 15.6，95% CI 3.37-68.28）和 CRP 值 > 10 mg/L（OR 3.32，95% CI % 1.12-13.27）是与临床医生干预独立相关的变量。结论。我们的研究发现，患者报告的类风湿性关节炎发作和 CRP 值升高是远程会诊中的两个危险信号，与治疗调整和/或需要快速面对面会诊独立相关。这些指标可能有助于临床医生在远程会诊中做出决策。
