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过去六十年里病理学发生了哪些变化？
为了应对这种需求并提高效率，实验室医学已日益自动化和数字化。 更快的诊断技术和日益增长的威胁 更快、更有效的诊断方法也得到了发展。在医学微生物学方面尤其如此。有些细菌在技术上很难培养，而且需要很长时间才能分离。仅靠培养和显微镜检查很难将共生菌和污染菌与病原体区分开来。然而，质谱等新技术可以更快、更具体地鉴定微生物。2 基因测序的进步和核酸扩增检测（NAAT）如聚合酶链反应的发展意味着可以从微生物遗传物质的小片段中进行微生物鉴定，从而能够更快、更早地发现某些感染。NAAT 通常用于诊断衣原体、淋病 3 和 SARS-CoV-2。4 对于结核分枝杆菌，NAAT 不仅可以检测细菌，还可以确定药物敏感性。 5 世界卫生组织将抗菌素耐药性列为人类面临的十大全球公共卫生威胁之一，药物敏感性测试和抗菌素管理已变得越来越重要和紧迫。 6 更安全、更方便的输血 六十年前我们还不了解的微生物，例如乙肝和艾滋病毒，现在我们对它们有了更好的了解，因此有了筛查方法、抗病毒治疗，对于乙肝，还有疫苗接种。对肝炎和艾滋病毒传播途径的了解彻底改变了输血医学，1972 年引入了常规献血者血液乙肝筛查，1985 年引入了艾滋病毒筛查，1992 年引入了丙肝病毒筛查，以预防输血相关感染。 7
新冠肺炎疫情肆虐
新冠肺炎疫情席卷全球经济，造成严重的经济混乱，并给人类带来了巨大的苦难。病毒的入侵造成了生命损失、经济活动停滞、供应链中断，并加剧了金融和大宗商品市场的动荡。在全球范围内，旅游业和贸易受到的打击最大，并产生了连锁溢出效应。鉴于这些发展，国际货币基金组织现在预计全球经济今年将陷入衰退。3 月份大宗商品市场经历了巨大的波动。1 受全球需求疲软和沙特阿拉伯与俄罗斯之间的价格战影响，布伦特原油价格从 2 月底的每桶 50.52 美元暴跌约 50.7% 至每桶 24.93 美元。相比之下，对黄金作为避险投资的热潮将价格推高了 5.6% 至每盎司 1,654.1 美元。随着巴西雷亚尔贬值，糖的世界市场价格跌至每磅 11.10 美分。在经历了近十年的正增长之后，预计国内经济将陷入衰退。萎缩的程度取决于疫情持续的时间和当地传染的程度。疫情的主要传播途径是旅游业以及由于政府和民众采取适当的预防措施而导致的经济活动停止。旅游活动的停止以及收入和消费欲望的普遍下降也将对政府收入产生负面影响，并对经济的所有其他部门产生溢出效应。截至 2020 年 3 月 27 日，尽管来自澳大利亚、美国、新西兰、加拿大和 1 的游客人数增加，但亚洲和区域客源市场仍然萎缩，因此 2 月份累计游客人数下降了 0.7%。
常见问题解答 - 风险评估 - 研究伦理办公室
1。传染病或疑似传染病的致病性，包括疾病的发病率和严重程度（即轻度发病率与高死亡率，急性与慢性病）。潜在疾病越严重，风险越高。2。传播途径 - 例如，肠胃外，空降或注射。这可能不是针对新隔离的代理而确定的。微生物和生物医学实验室（BMBL）的生物安全指南表明，当信息不完整并且需要主观判断时，通常建议使用保守的方法并实施普遍的预防措施。代理人对人员的风险更高，因为它们引起了许多有记录的实验室感染。注意：如果没有确定的信息，IBC通常会使用更保守的方法。3。代理稳定性 - 代理在环境中随着时间的推移生存的能力。应考虑诸如传输途径，温度，湿度，紫外线和化学消毒剂等因素。4。感染剂量 - 感染剂量的剂量可以从1到数十万个单位不等。5。浓度 - 单位体积的传染性生物的数量。要处理的集中材料的体积也很重要。6。起源 - 指地理位置（例如，国内或外国）；宿主（例如，感染或未感染的人或动物）；或来源的性质（潜在的人畜共患病或疾病暴发有关）。7。从另一个角度来看，这种考虑可以包括代理商对危害美国牲畜和家禽的潜力。重组或合成核酸分子 - 应使用野生型生物体风险评估中使用的相同因素。涉及重组或合成核酸分子（NIH指南）的NIH研究指南是评估风险并建立适当的生物安全水平的关键指南。8。有效预防或治疗干预的可用性。预防的最常见形式是用有效的疫苗免疫。暴露后预防可能包括给予疫苗，免疫球蛋白，抗生素或抗病毒药物。
卡巴培南耐药的基因组表征
摘要 COVID-19 已严重影响医院感染预防和控制 (IPC) 实践，尤其是在重症监护病房 (ICU)。这经常导致多重耐药菌 (MDRO) 的传播，包括耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 (CRAB)。本文，我们报告了意大利一家大型 ICU COVID-19 中心医院的 CRAB 疫情管理情况，并通过全基因组测序 (WGS) 进行了回顾性基因型分析。通过 WGS 分析了 2020 年 10 月至 2021 年 5 月期间被诊断为 CRAB 感染或定植的重症 COVID-19 机械通气患者身上获得的细菌菌株，以评估抗菌素耐药性和毒力基因以及可移动遗传元素。结合流行病学数据，系统发育分析用于识别推定的传播链。 40 例中 14 例 (35%) 被诊断为 CRAB 感染，40 例中 26 例 (65%) 被诊断为定植，7 例 (17.5%) 在入院后 48 小时内分离出 CRAB。所有 CRAB 菌株均属于巴斯德序列 2 型 (ST2) 和 5 种不同的牛津 ST，并呈现携带 bla OXA-23 基因的 Tn 2006 转座子。系统发育分析显示，ICU 内部和ICU 之间存在四条传播链，主要在 11 月至 2021 年 1 月期间传播。量身定制的 IPC 策略由 5 点捆绑组成，包括 ICU 模块临时转换为 CRAB-ICU 和动态重新开放，对 ICU 入院率的影响有限。实施后，未检测到 CRAB 传播链。我们的研究强调了将经典流行病学研究与基因组研究相结合以确定疫情期间的传播途径的潜力，这可能是确保 IPC 策略和防止 MDRO 传播的有力工具。
通过运输特性研究的FESE中的不均匀超导性发作
抽象肥胖与神经认知功能障碍有关，包括记忆缺陷。当肥胖症在青春期发生时，这尤其令人担忧，这是认知至关重要的脑结构的成熟时期。在啮齿动物模型中，我们最近报道说，在周期期间，通过腹侧海马（VHPC）的化学遗传操纵可以逆转肥胖的高脂饮食（HFD）摄入诱导的记忆障碍。在这里，我们在HFD喂养的雄性小鼠中使用了交叉病毒方法，以使特定的特定的VHPC传播途径在记忆任务期间向伏隔核（NAC）或内侧前额叶皮层（NAC）或内侧前额叶皮层（MPFC）使用。我们首先证明了训练后HFD增强了两种途径的激活，并且我们的化学方法可以有效地使这种激活归一化。VHPC-NAC途径的失活挽救了HFD诱导的识别中的缺陷，但没有位置记忆。 相反，VHPC – MPFC途径的灭活恢复了位置，但没有HFD产生的识别记忆障碍。 操纵途径不影响探索或类似焦虑的行为。 这些发现表明，整个青春期的HFD摄入量通过过度促进特定海马传出途径而损害不同类型的记忆，并且针对这些过度活跃途径具有治疗潜力。VHPC-NAC途径的失活挽救了HFD诱导的识别中的缺陷，但没有位置记忆。相反，VHPC – MPFC途径的灭活恢复了位置，但没有HFD产生的识别记忆障碍。操纵途径不影响探索或类似焦虑的行为。这些发现表明，整个青春期的HFD摄入量通过过度促进特定海马传出途径而损害不同类型的记忆，并且针对这些过度活跃途径具有治疗潜力。
麻疹在美国
风险评估概述由于麻疹传播的全球和国家转变而引起的，爆发响应创新中心（CORI）进行了基于方案的风险评估，以考虑现在和潜在的未来情况下的人类健康风险。风险评估旨在实现结构化考虑复杂的情况，可能性和后果，以确定可能发生的负面健康影响，并为未来的政策和运营行动提供依据。风险评估使决策者能够了解如何实施保护性措施和对最坏情况的未来计划可以改善健康结果。这些评估通过提供一种系统的方式来通过不完整或不完美的信息估算风险来提供价值；这很关键，因为即使没有大量数据，也必须做出决策。因此，随着其他数据可用，风险评估将进行更新。本文档的目的是考虑有关麻疹传播的未来发展，并描述在给定情况下对美国人口的相应风险。在每种情况下，我们都会考虑4个不同人群的风险：未接种疫苗的人，儿童，医疗保健工人和公众。在确定这些风险时，我们考虑了几个因素，包括传播途径，人类到人类传播，发病率和死亡率，爆发的当前状态以及可能加剧情况的潜在事件。麻疹特殊注意事项个人和人口的疫苗接种状况在此风险评估的情况下起着关键作用。此外，评估还考虑了预防措施，持续的反应行动以及可能影响爆发进展的政治因素的有效性。在此评估中，疫苗接种良好的社区被定义为已有90％以上的人口接种疫苗。在接种疫苗的情况下，认为疫苗接种覆盖率或低于90％的社区被认为是疫苗接种的。使用90％的阈值是因为数据表明爆发的机会上升到51％，并且随着覆盖范围的不断下降，风险进一步升级。目前，幼儿园的全国疫苗覆盖率（通常5至6岁）为93％，略高于此关键水平，为广泛的爆发提供了一些保护。健康人2030倡议的目标是实现95％的疫苗接种覆盖率，
肝炎病毒感染后猪肝蛋白质组的无标记定量分析
摘要：乙型肝炎代表了由乙型肝炎病毒（HEV）引起的一种新兴的人畜共患病，为此，主要的传播途径是食源性的。尤其是，人类感染与消耗被污染的猪起源未污染的未污染的肉有关。这项研究的目的是应用比较蛋白质组学来确定是否可以使用猪肝蛋白谱来区分HEV的猪血清阳性和血清凝性。初步地，使用ELISA评估136只动物的血清中抗HEV抗体的存在。在分析的样品中，估计的血清阳性为72.8％，也可以鉴定出10只动物，5个阳性和5个阴性，来自同一农场。此条件为均质动物之间的定量蛋白质组学比较创造了基础，在该动物中，只有与HEV的接触应代表区分因子。对所有肝脏渗出液样品中蛋白质组的分析导致两个实验组之间差异表达的554个蛋白质的鉴定，其中293个蛋白质在阳性样品中具有更大的丰度，而在阴性泄漏中则更多。途径富集分析使我们能够强调HEV与宿主生物系统之间相互作用在诱导69个途径的潜在富集中的影响。其中，碳代谢在41种蛋白质的参与中脱颖而出，这些蛋白质经过相互作用分析。这种方法使我们能够将注意力集中在参与糖酵解的三种酶上：6-磷酸葡萄糖异构酶（GPI），3-磷酸3-磷酸甘油醛脱氢酶（GAPDH）和果糖糖 - 双磷酸醛糖酶A（Aldoa）。因此，HEV感染似乎引起了该过程的加强，这涉及葡萄糖的分解，以获得对病毒生存有用的能量和碳残基。总而言之，通过与HEV的相互作用，无标签的LC-MS/MS方法在突出猪肝蛋白质组引起的主要差异方面显示出有效性，从而在识别宿主代谢上的病毒特征方面提供了重要信息。
使用静电剂抗病原反应能力的新途径
病原体传播途径，例如食源性疾病，通常涉及大肠杆菌污染的作物。食用这些原始农作物或未煮熟的农作物可能导致胃肠道感染。大肠杆菌还可以通过污染的土壤或径流进入饮用水，从而带来健康风险。被大肠杆菌污染的土壤构成了巨大的公共卫生威胁。为了减轻这些风险，采用自然方法消除病原体可以增强土壤健康并降低人类的致病性。农业中的适当卫生和卫生实践至关重要，包括安全的废物管理和仔细处理处理过的肥料。食品服务和农业环境中的个人必须在处理土壤或动物后彻底洗手。使用抗生素以及自然方法具有利弊。这项研究检查了抗生素的使用和静电剂的应用，这是一种有效且安全的病原体管理方法。我们的目的是利用生物学，物理和化学方法来促进土壤健康，了解静电剂的体外应用及其对肠道和土壤微生物组的影响。接线剂的研究研究了其使用电场来消除农业土壤和水系统中的致病微生物。这种方法是传统化学处理的一种替代方法，在使病原体失活的同时表现出有效性，同时保留了对土壤和肠道健康至关重要的整体微生物群落。静电剂在农业环境中显示出显着的潜力，以减少与污染作物有关的食源性疾病。这项工作与传统的抗菌方法进行了对比，与化学农药或抗生素相比，其环境和健康风险较低。其低生态足迹使盐水成为对化学处理的耐药性时代的吸引人的替代品。确保安全实施盐是至关重要的，这对于避免对支持健康生态系统和肠道功能的有益微生物产生负面影响。静电组织对土壤和水中病原体的有针对性行动为管理农业风险提供了有希望的策略，尤其是在乌干达等发展中的经济体中，农业对经济和粮食安全至关重要。减少土壤传播的病原体不仅可以确保更健康的农作物，而且还可以通过降低食源性疾病的风险来改善公共卫生。此外，诸如对抗抗微生物抗性的医疗应用中的潜在潜力为常规抗生素提供了一种替代方法，这些抗生素由于过度使用和滥用而变得越来越有效。这项研究强调了对各种病原体的体外有效性，强调了在土壤和肠道环境中维持健康微生物组的重要性。
弓形虫血清阳性与精神分裂症患者精神病理学表现之间的关系：一项来自厄瓜多尔的单中心研究
精神分裂症是一种复杂的神经精神疾病，影响着世界1%的人口，是全球第九大致残原因[1-4]。其病因尚不清楚，但与神经化学物质、遗传和环境因素（如接触病原体、身体压力以及妊娠期胎儿饥饿）有关，这些因素会导致多巴胺能神经传递发生改变，并引发一系列症状，如妄想、言语混乱、幻视或幻听、阴性症状以及认知缺陷[5]。弓形虫是一种专性细胞内寄生原虫，影响着世界超过三分之一的人口，由于其巨大的社会经济影响，已成为一个重大的公共卫生问题[6]。弓形虫病的传播途径包括：摄入被孢子化卵囊污染的水或蔬菜、摄入生的或未煮熟的含有囊肿的肉、接触受污染的猫粪、由受感染的母亲垂直传播给孩子、输血和器官移植 [7]。该病能产生一种与精神分裂症病因有关的神经递质的前体——左旋多巴 (L-DOPA)，一种多巴胺的前体 [8]。五十多年来，人们一直在研究精神分裂症与弓形虫之间的可能关系 [9-16]。当弓形虫潜伏在脑组织囊肿中时，它会压迫神经组织，降低灰质密度，并通过改变神经递质的活性来改变脑生理，从而导致情绪和行为异常以及认知障碍 [7,17,18]。人们认为，弓形虫的 TgAaaH2 基因是由缓殖子诱导的，而缓殖子又会诱导脑内多巴胺水平升高，导致一些精神分裂症症状和更严重的临床病程 [8,17]。弓形虫血清阳性与精神分裂症患者精神病理学表现之间的关联仍然是一个值得关注的领域 [7,19-21]。虽然弓形虫影响精神分裂症严重程度的具体机制尚未完全阐明，但了解这些关联可以提供有价值的见解[3,22-27]。对114名精神分裂症患者的回顾显示，其中24名患者经常出现精神障碍。一些病例报告显示，患者有幻觉、妄想、言语混乱和思维障碍等精神分裂症表现，最初被诊断为精神分裂症，但后来由于神经系统症状的发展，他们接受了弓形虫病检测，并被诊断为弓形虫脑炎[2]。一项针对2015年至2020年中国精神科住院患者的前瞻性研究表明，精神分裂症、抑郁症和其他精神疾病与抗弓形虫抗体阳性率相关[6]。 Esshili 等人发现，在感染 T 的患者中。感染弓形虫病的患者，其精神分裂症的发病时间比未感染者晚约2年，这表明感染弓形虫病可能通过诱发免疫反应发挥保护作用[28]。在厄瓜多尔[29-31]，尚无关于弓形虫病的公开信息，并且
医学微生物学和寄生虫学
医学微生物学和寄生虫学课程是在综合本科和研究生大学医学研究的第三年中的强制性课程，该研究是通过30小时的讲座，30小时的研讨会和30小时的实验室练习进行的，总共90小时（8位）。讲座和研讨会在Rijeka医学院的微生物学和寄生学研究所的演讲厅和实践实验室工作中举行。该课程的目的是为学生提供引起人类感染的微生物（细菌，病毒，真菌和寄生虫）的基本生物学特征，它们的毒力因素，环境抵抗力，传播途径以及人类感染保护的基础。学生将了解可用于某些微生物感染的不同类型的疫苗。目标之一是教授基本的抗菌药物，其作用范围，对细菌细胞的作用机理以及对抗菌药物的细菌耐药性的机制。目的是向学生介绍治疗真菌，寄生和病毒感染的可能性。学生还将深入了解微生物诊断的基本程序，并特别强调对最常见的临床样本的微生物学分析。课程内容：一般医学细菌学：细菌，显微镜，微生物染色的微观形态。细菌细胞结构。代谢和遗传学，生长和繁殖，营养以及细菌生长的身体状况。细菌的分类和命名法。细胞代谢，能量产生和基因表达在细菌细胞中。细菌抗原和疫苗。对感染的免疫反应。细菌对物理和化学因子的抗性。灭菌程序和灭菌控制。消毒剂和消毒。抗菌药物：抗生素活性的机制和光谱，对抗菌剂的细菌抗性。细菌感染的发病机理：细菌致病性和毒力。实验室诊断细菌感染。特殊的医学细菌学：正常人类微生物群。医学明显的革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌。非典型细菌。细菌感染的微生物诊断。一般医学真菌学：临床相关真菌的形态，结构，繁殖和代谢。真菌疾病的发病机理。真菌毒力的因素。真菌疾病和实验室诊断。抗真菌药物。特殊的医学真菌学：具有医学意义的酵母和霉菌。机会主义和二态真菌。一般医学寄生虫学：寄生虫作为一种生态和医学概念。寄生虫病实验室诊断。特殊的医学寄生虫学：医学相关的寄生虫。一般病毒学：一般特征，分类，病毒复制。病毒疫苗和抗病毒药物。病毒疾病的发病机理和实验室诊断。特殊病毒学：医学重要的RNA和DNA病毒。prions。教学：教学是在15周内以讲座，研讨会和实验室练习的形式进行的。在练习期间，老师演示并监督学生在进行实验室测试中的积极参与。课程期间，将有强制性的中期笔试和最终的实验室练习。在课程结束时，将举行书面部分，最后考试的口头部分。通过完成所有教学活动并通过最终考试，学生获得了8个ECTS学分。