幸运的是,由医学微生物学名誉教授瓦莱丽·爱德华兹·琼斯(Valerie Edwards-Jones)编辑的新文本“基本微生物学”,英国曼彻斯特大都会大学的前研究主任瓦莱丽·爱德华兹·琼斯(Valerie Edwards-Jones),是填补这一知识伤口护理提供者的知识差距。爱德华兹·琼斯(Edwards-Jones)教授招募了一个非常杰出的贡献者名单,他们是微生物学和临床伤口护理领域的领导者。主题列表涵盖了从微生物学基础科学到关键原理到有效伤口护理的临床翻译的频谱。其中包括有关理解细菌生物膜的新开发方法的章节,抗菌剂的进展,用于伤口护理中使用的抗菌敷料的描述,减少伤口感染的策略以及优化感染伤口的治疗方法。
摘要简介:法定感应(QS)使细菌能够协调整个菌落活动,包括与感染相关的活动。法定人数淬火(QQ)抑制QS,是控制细菌感染的一种有前途的方法。已经进行了几项体外实验,以鉴定纳米颗粒(NP)为潜在的Quorum淬火抑制剂。本综述研究了纳米颗粒对法规淬火的潜力,重点是伤口病原体的QS调节的致病性。材料和方法:进行了观察性研究,以探索纳米颗粒对法规淬火病原体的能力。结果:对观察性研究的综述表明,纳米颗粒针对伤口病原体具有明显的群体猝灭能力。已证明许多纳米颗粒,包括银,金和氧化锌,可以抑制QS调节的活性,从而降低细菌毒力和生物膜的形成。这些结果表明,纳米颗粒可以用作减轻细菌感染并增强伤口愈合的有效药物。结论:纳米颗粒作为Quorum Quorch剂显示出巨大的潜力,有效地降低了伤口病原体中细菌毒力和生物膜形成。这些结果表明纳米颗粒在管理细菌感染和改善伤口愈合中的有希望的应用。1因此,细菌种群可以同步几个基因的表达以同时反应。2当特定细胞关键字:群体传感,法定人数淬火,伤口病原体,纳米颗粒引入细菌细胞具有通过产生和检测细胞外化学物质(自动诱导剂)的能力,可以被动地或活跃地通过细胞膜,称为Quorum Sensing(QS)。当它们的浓度达到特定的阈值时,自动诱导剂(AI)与具有QS系统的细菌中的转录调节剂互动,从而改变了遗传表达模式。
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局限性 •患者可能对牛胶原蛋白敏感或过敏反应,尽管这种反应相对罕见 •长期或过量使用银基产品可能会导致银中毒,但QuoroGel 中使用的纳米银设计为在低浓度下有效,从而降低了这种风险 •QuoroGel 等高级伤口护理产品可能比传统伤口敷料更昂贵,这可能会影响可及性,特别是在资源匮乏的环境中 •这项研究缺乏对照或主动比较、患者和医生盲法以及标准化程序。此外,本报告仅基于五个病例系列的小样本。因此,建议进行随机临床试验,以增加样本量来研究伤口愈合率。
慢性腿和脚溃疡是老年人非常常见的临床问题。在西方国家,由于人口老龄化和动脉粥样硬化闭塞的危险因素(如吸烟,肥胖和糖尿病)的危险因素增加,溃疡的发生率正在上升。在这些腿部和足部溃疡中,糖尿病神经性溃疡因其缓慢的愈合率和并发症(例如感染和截肢)而闻名。潜在的病理由神经病,缺血和感染的混合物组成。在本文中,讨论了针对慢性糖尿病性溃疡的病理生理学,诊断,已建立的治疗选择和新的治疗方法,重点是最近的进步。。大多数糖尿病性溃疡对既定的治疗和敷料方案做出了反应。治疗的主要阶段是:1)卸载,2)确保合适的血统流动,3)感染治疗,4)血糖控制,5)5)彻底清理,6)维持潮湿的伤口环境,7)患者教育。但是,大约15%的糖尿病性溃疡患者对常规治疗没有反应。各种新的有前途的疗法已获得或目前正在研究中,以特别刺激受干扰的伤口愈合;例子是晚期伤口敷料,重组生长因子,细胞外基质衍生物,培养的皮肤替代品和(可能))高压氧疗法。新的方式可能会大大减少治疗时间,从而降低感染,住院和截肢的风险,同时改善生活质量。但是,与所有新的R疗法一样,在控制良好的临床试验中,需要进一步确定其R疗效和成本效益。
目的:本研究旨在确定阴茎腺和Smegma涂片的影响,胶原蛋白和成纤维细胞在预周围的胶原蛋白和成纤维细胞对弯曲后伤口愈合的影响。材料和方法:在Malang中进行的一项横断面研究,该样品在2022年9月17日通过有目的的采样获得。包容性标准是未割礼的雄性,他们同意割礼,并且没有禁忌该程序。此外,从包皮环切术过程中获得的前蛋白蛋白(HE)染色的前牙前染色,并在光学显微镜下进行计数。割礼后的评估是在手术后七天进行的。使用回归方法分析数据; P表示概率值或显着性水平,而B分数表示影响程度。结果:共有31个研究样本在带包皮环切术后的样本之间的平均年龄有显着差异(11.25±2.75)和没有投诉的样本(8.5±2.73)(p = 0.05)。回归测试发现细菌培养,成纤维细胞和胶原蛋白的显着影响分别为24%,25%和24%。结论:皮肤弹性随着年龄的增长而降低,这是成纤维细胞增加和胶原密度降低的标志。成纤维细胞因子,胶原蛋白和细菌培养在伤口愈合中很重要。
糖尿病脚并发症仍然是主要的医疗,社会和经济问题。在全球范围内,DFU患病率为6.3%,男性(4.5%)比女性(3.5%)[5]。足部溃疡发展的主要潜在危险因素是神经病和缺血性疾病,这是糖尿病的两个常见并发症,而高血糖症有助于延迟和受损的伤口愈合[6]。由于相关的神经病和缺血,大多数脚溃疡在初始阶段仍未得到认可,然后迅速发展到肢体救助变得困难的阶段,从而导致截肢。因此,这导致了患者的重复住院和经济负担[7]。除了生活质量损害外,DFU还与预期寿命降低有关,缺血性溃疡的5年死亡率高达55%,而先前下肢截肢的患者为77%[8]。
•会或合理地期望可以防止疾病,病情,伤害或残疾的发作。•将或合理地期望减少或改善疾病,病情,伤害或残疾的身体,精神或发育影响。•将帮助成员在执行日常活动中实现或维持最大的功能能力,并考虑成员的功能能力和适合相同年龄成员的功能能力所有用于家庭使用提供的耐用医疗设备的功能能力,都需要高级确定覆盖范围。在住院或门诊中心提供的设备不可单独偿还。负压伤口疗法必须通过参与耐用的医疗设备供应商获得。描述:真空辅助伤口闭合是一种用于促进慢性伤口愈合的技术。可以用作手术的辅助手术,也可以作为衰弱或非手术候选者的患者的手术替代方法。将带有附着的疏散管的特殊泡沫调味料插入伤口。伤口用粘附的闭合敷料密封。疏散管从伤口导致连接到负压泵的罐。负压从伤口中去除多余的间质液。这会导致水肿减少,从而使伤口床的血流增加。假设增加的血流为伤口提供氧气和养分,从而促进了肉芽组织的形成。适应症:它也将伤口的边缘靠近。
1。Stone RC,Stojadinovic O,Rosa AM等。生物工程的活细胞构建体激活静脉腿部溃疡的急性伤口愈合反应。SCI Transl Med。2017; 9(371):EAA8611。 doi:10.1126/ scitranslmed.aaf8611。 2。 Stone RC,Stojadinovic O,Sawaya AP,Rosa AM,Badiavas E,Blumenberg M,Tomic-CanicM。使用生物加工的活细胞构建体治疗慢性静脉腿部溃疡,可诱导金属硫硫代蛋白和MMP8,以解决健康的纤维化和对健康的重塑反应。 摘要在SAWC Spring/WHS(2016)上发表。 3。 apligraf [包装插入]。 马萨诸塞州:Organogenes Inc.; 2017。 4。 文件中的数据,Organogenes Inc. 5。 Schmid P.移植物(Apligraf)的免疫组织学表征。 伤口。 2000; 12(5供应A):4A-11A。 6。 Carlson M,Faria K,Shamis Y,Leman J,Ronfard V,Garlick J.表皮干细胞在商业销售过程中保存在双层活细胞构建体(Apligraf®)期间。 Tissue Eng部分A。 2011; 17(3-4):487-493。 7。 Milstone LM,Asgari MM,Schwartz PM,Hardin-Young J. 生长因子表达,愈合和移植物的结构特征(Apligraf®)。 伤口。 2000; 12(5供应A):12A-19A。 8。 Falanga V,Isaacs C,Paquette D等。 生物工程皮肤的伤害:损伤后的细胞和分子方面。 J投资皮肤病。 2002; 119(3):653-660。 9。 Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。2017; 9(371):EAA8611。doi:10.1126/ scitranslmed.aaf8611。2。Stone RC,Stojadinovic O,Sawaya AP,Rosa AM,Badiavas E,Blumenberg M,Tomic-CanicM。使用生物加工的活细胞构建体治疗慢性静脉腿部溃疡,可诱导金属硫硫代蛋白和MMP8,以解决健康的纤维化和对健康的重塑反应。摘要在SAWC Spring/WHS(2016)上发表。3。apligraf [包装插入]。马萨诸塞州:Organogenes Inc.; 2017。 4。 文件中的数据,Organogenes Inc. 5。 Schmid P.移植物(Apligraf)的免疫组织学表征。 伤口。 2000; 12(5供应A):4A-11A。 6。 Carlson M,Faria K,Shamis Y,Leman J,Ronfard V,Garlick J.表皮干细胞在商业销售过程中保存在双层活细胞构建体(Apligraf®)期间。 Tissue Eng部分A。 2011; 17(3-4):487-493。 7。 Milstone LM,Asgari MM,Schwartz PM,Hardin-Young J. 生长因子表达,愈合和移植物的结构特征(Apligraf®)。 伤口。 2000; 12(5供应A):12A-19A。 8。 Falanga V,Isaacs C,Paquette D等。 生物工程皮肤的伤害:损伤后的细胞和分子方面。 J投资皮肤病。 2002; 119(3):653-660。 9。 Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。马萨诸塞州:Organogenes Inc.; 2017。4。文件中的数据,Organogenes Inc. 5。Schmid P.移植物(Apligraf)的免疫组织学表征。伤口。2000; 12(5供应A):4A-11A。 6。 Carlson M,Faria K,Shamis Y,Leman J,Ronfard V,Garlick J.表皮干细胞在商业销售过程中保存在双层活细胞构建体(Apligraf®)期间。 Tissue Eng部分A。 2011; 17(3-4):487-493。 7。 Milstone LM,Asgari MM,Schwartz PM,Hardin-Young J. 生长因子表达,愈合和移植物的结构特征(Apligraf®)。 伤口。 2000; 12(5供应A):12A-19A。 8。 Falanga V,Isaacs C,Paquette D等。 生物工程皮肤的伤害:损伤后的细胞和分子方面。 J投资皮肤病。 2002; 119(3):653-660。 9。 Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。2000; 12(5供应A):4A-11A。6。Carlson M,Faria K,Shamis Y,Leman J,Ronfard V,Garlick J.表皮干细胞在商业销售过程中保存在双层活细胞构建体(Apligraf®)期间。Tissue Eng部分A。 2011; 17(3-4):487-493。 7。 Milstone LM,Asgari MM,Schwartz PM,Hardin-Young J. 生长因子表达,愈合和移植物的结构特征(Apligraf®)。 伤口。 2000; 12(5供应A):12A-19A。 8。 Falanga V,Isaacs C,Paquette D等。 生物工程皮肤的伤害:损伤后的细胞和分子方面。 J投资皮肤病。 2002; 119(3):653-660。 9。 Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。Tissue Eng部分A。2011; 17(3-4):487-493。 7。 Milstone LM,Asgari MM,Schwartz PM,Hardin-Young J. 生长因子表达,愈合和移植物的结构特征(Apligraf®)。 伤口。 2000; 12(5供应A):12A-19A。 8。 Falanga V,Isaacs C,Paquette D等。 生物工程皮肤的伤害:损伤后的细胞和分子方面。 J投资皮肤病。 2002; 119(3):653-660。 9。 Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。2011; 17(3-4):487-493。7。Milstone LM,Asgari MM,Schwartz PM,Hardin-Young J.生长因子表达,愈合和移植物的结构特征(Apligraf®)。伤口。2000; 12(5供应A):12A-19A。 8。 Falanga V,Isaacs C,Paquette D等。 生物工程皮肤的伤害:损伤后的细胞和分子方面。 J投资皮肤病。 2002; 119(3):653-660。 9。 Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。2000; 12(5供应A):12A-19A。8。Falanga V,Isaacs C,Paquette D等。生物工程皮肤的伤害:损伤后的细胞和分子方面。J投资皮肤病。2002; 119(3):653-660。 9。 Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。2002; 119(3):653-660。9。Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。Surg Technol Int。2003; 11:23-31。2003; 11:23-31。Brem H,Young J,Tomic-Canic M,Isaacs C,Ehrlich HP。双层生物皮肤(HSE)在治疗糖尿病足溃疡方面的临床功效和机制。