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练习中的伤口床准备
过去二十年的重点是改善慢性伤口范围广泛的患者的治愈率。现在是现实的，可以期望通过循证护理，许多伤口将在合理的时间范围内愈合。尽管总体上有所改善，但是，即使没有最高的护理标准，慢性伤口仍然很少但很大一部分。因此，这些伤口的管理受到了审查，注意力转向了影响其愈合的因素和伤口床的准备。伤口床制备不是一个静态概念，而是动态且迅速发展的概念。falanga在回顾本文档第一篇文章中的概念的演变时描述了时间的发展。这是一个模型，包括支撑伤口床制备的四个组件（组织管理，炎症和感染控制，水分平衡，上皮（边缘）进步）。Falanga建议，时间框架为临床医生提供了一种全面的方法，可以应用基础科学来制定最大化伤口愈合潜力的策略。该EWMA位置文档旨在通过研究如何将时间组成部分转化为不同伤口类型的实际管理，从而提高对伤口床制备的概念的理解，每种都面临着独特的临床挑战。相比之下，莫法特，莫里森和皮纳的文章表明，对于静脉腿溃疡，重点是恢复和维持水分平衡，而组织管理和感染控制则不太突出。埃德蒙兹（Edmonds），福斯特（Foster）和沃登（Vowden）的文章表明，对于糖尿病足溃疡，时间框架内的重点是以自由基和重复的伤口清理形式进行组织管理，炎症和感染控制在这些伤口中起着重要而复杂的作用。这些文章说明时间框架不是线性的：不同的伤口需要注意不同元素。该框架还认识到一种干预会影响多个时间要素。清创术可用作组织管理的干预措施，但也可以影响炎症和感染控制。伤口床制备模型取决于有效，准确的患者和伤口评估。使用这种方法临床医生可以在早期鉴定非治疗伤口的患者以及可能影响进展的策略的早期鉴定方面发展技能，而不是让患者长时间没有干预。该立场文件加强了将时间整合到整个护理计划中的重要性，该计划解决了患者治疗的所有其他方面。静脉溃疡，如果没有压缩就不会愈合；没有压力卸载和糖尿病控制的糖尿病足溃疡也不会。我们对伤口的思维的这种转变应促进对可在伤口床制备模型中使用的目标干预措施的发展产生越来越多的兴趣。随着我们的理解的提高，将有可能向那些将从使用中受益的患者正确靶向更先进和昂贵的技术。这些范围从基本干预措施，例如升高肢体以改善静脉腿溃疡的水分平衡，或覆盖伤口以降低糖尿病足溃疡感染的风险，到更复杂的先进疗法以刺激上皮（EDGE）进步。的确，时间为这些治疗的具有成本效益的引入提供了一个框架。伤口床的准备提供了巨大的潜力，可以改善顽固性伤口的患者的生活，并在各级卫生专业人员的能力上有效地管理复杂的非治疗。此外，使用时间框架作为正在进行的整体伤口管理策略的一部分，有可能通过治疗这一小但昂贵的患者来减轻卫生服务的财务负担。
sirona（BNSSG*）伤口管理配方和...
敷料的任何一侧都可以放在伤口床上。抗菌敷料抗菌敷料用于治疗局部伤口感染和生物膜。它们也可以与抗生素治疗一起用于扩散或全身伤口感染，但仅抗菌敷料将无法治疗扩散或全身感染。建议使用抗菌调味料至少2周，然后应重新评估伤口。如果伤口感染的体征和症状在2周后解决，则应停止抗菌敷料。但是，如果这些体征和症状仍然存在并且伤口正在进展，则应继续持续2周。如果伤口没有进展，则应在2周后考虑并进行审查，例如如果最初使用基于银的调味料，请更改为其他类型的抗菌剂，例如DACC（Dialkylcarbamoyl涂层）敷料，例如丝状sorbact或基于碘的敷料（例如iodoflex）。请参阅Sirona伤口管理指南，以获取有关伤口感染管理的进一步指南。银色敷料 - 可以通过INTS和GP/ PN通过Formeo订购标准配方。疗养院可以通过formeo订购乌戈克莱恩AG，但是所有其他银色敷料都需要通过填写敷料订单表格通过伤口护理服务订购。aquacel ag + extra
上肢与甲基嗪相关的伤口
甲基嗪（一种兽医二quil剂）与非法芬太尼的共同给药导致了严重的软组织损伤，从超刺激到深层组织坏死，甚至骨骼受累，因为多因素组织毒性具有多因素组织毒性。尽管甲基嗪具有非阿片类药物的性质，但仍可以增强并延长芬太尼的欣快作用，从而加剧了滥用的可能性。木马嗪组织损伤的发病机理是多因素的，但最类似于局部组织损伤的燃烧。与非法阿片类药物越来越多地被撒甲嗪掺杂，尤其是在费城等城市地区，相关伤口的普遍，尤其是在上肢，预计将会上升。管理这些伤口需要一种多学科的方法，手工外科医生和重建外科医生扮演着核心角色。本综述总结了历史背景，药效学，初步评估，伤口分类，算法治疗以及与木嗪相关的伤口的预期结果。
基于无线和无电池的伤口感染传感器...
无线技术与生物传感器的融合为在临床环境之外检测和管理医疗状况提供了可能性。伤口感染是临床面临的一大挑战，及时检测对于有效干预至关重要，但目前由于缺乏能够与伤口交互、检测致病菌和无线传输数据的监测技术，这一技术受到了阻碍。在这里，我们报告了一种灵活、无线、无电池的传感器，它使用细菌响应性 DNA 水凝胶提供基于智能手机的伤口感染检测。工程 DNA 水凝胶通过可调节的介电变化选择性地对与致病菌相关的脱氧核糖核酸酶作出反应，这些变化可以通过近场通信进行无线检测。在小鼠急性伤口模型中，我们证明无线传感器甚至可以在感染出现明显表现之前检测到生理相关量的金黄色葡萄球菌。这些结果展示了持续感染监测的策略，这可能有助于改善手术或慢性伤口的管理。
对抗烧伤伤口感染的新方法
最常见和最有害的伤害是烧伤，这仍然是全球主要的健康问题。烧伤会引起问题，因为它们会增强炎症和代谢反应，从而导致器官功能障碍和系统性衰竭。另一方面，烧伤伤口感染会创造有利于细菌生长的环境，并可能使患者面临败血症的风险。此外，疤痕是不可避免的，这会导致患者出现功能和美容问题。伤口愈合是一种神奇的现象，其机制复杂，涉及不同类型的细胞和生物分子。使用干细胞的细胞疗法是加速烧伤伤口愈合的最具挑战性的治疗方法之一。自 2000 年以来，间充质干细胞 (MSCs) 在再生医学和伤口愈合中的应用有所增加。它们可以从各种组织中提取，例如骨髓、脂肪、脐带和羊膜。根据研究，干细胞疗法可促进烧伤伤口的血管生成，具有抗炎特性，减缓纤维化进展，并具有出色的分化和再生受损组织的能力。找出阻止人们使用 MSCs 的主要临床前和临床问题，然后提出改进治疗的正确方法，有助于展示 MSCs 的好处并推动基于干细胞的疗法向前发展。本综述的目的是评估间充质干细胞疗法对促进烧伤伤口愈合的贡献。
纳米颗粒辅助伤口愈合：评论
伤口治疗不佳会影响全球数以百万计的人类，增加了死亡和成本。伤口有三个关键的并发症：（a）缺乏足够的细胞迁移，增殖和血管生成的环境； （b）微生物感染； （c）不稳定且长时间的炎症。可以避免，当代治疗疗法并未完全解决这些基本困难，因此没有足够的医疗成就。多年来，纳米材料在伤口愈合中的非凡能力已取得了重大成功。纳米材料可以促进各种细胞和分子过程，这些过程通过抗菌，抗炎和血管生成活性有助于伤口微环境，从而有可能将周围环境转移到非愈合转变为愈合。当前的综述着重于新技术，特别关注了最近的革命性伤口愈合和基于纳米材料的控制策略，例如纳米颗粒，纳米复合材料和脚手架，这些策略深入进行了深入讨论。此外，已经研究了纳米颗粒作为治疗应用中治疗化合物的载体的有效性 - 为研究人员提供了有关使用纳米材料及其创造性的最新来源，以改善伤口治疗的用途。
在糖尿病伤口中使用激光治疗
电子邮件：viviane.tavares@docent.unip.br摘要目的：在科学文献中确定激光治疗在糖尿病伤口愈合中的作用和有效性。方法：这是一项书目，综合审查研究，搜索了2017年至2022年发表的文章，在科学电子图书馆在线（SCIELO），虚拟健康图书馆（BVS），美国国家医学图书馆（PubMed）和《巴西人护理杂志》（Reben）。，在阅读了完整的文章后，对图片中列出和列出的数据的提取和分析是为了更好地理解。结果：选择了八种文章，具有不同的研究列表。有可能验证低强度激光疗法显着提高了伤口的全部愈合率，缩短了平均愈合时间，可改善神经性症状，减轻患者疼痛，炎症反应减少并导致氧气阳性，导致阳性的氧气，生长，并导致受辐照的光照，从而影响新代谢和产生的过程。细胞和血管生物刺激剂。结论：得出的结论是，激光治疗是一种为患者带来好处的治疗方法，可加速组织愈合的过程。但是，护士需要继续进行有关主题的继续教育。关键字：伤口，糖尿病脚，护理，激光。抽象目标：确定激光疗法在糖尿病伤口愈合中的作用和优势。结果：选择了八种文章，具有不同的研究设计。方法：这是一项书目研究，对综合审查类型，搜索了2017年至2022年发表的文章，在科学的eltretonic图书馆在线（SCIELO），虚拟健康图书馆（VHL），美国国家医学图书馆（PubMed）和在线巴拉西利人护理杂志（OBJN）。完整阅读文章后，进行了数据的提取和分析，将其列为表格并在表中列出，以更好地理解。有可能验证低水平激光治疗显着提高了完全伤口愈合的速度，缩短了平均愈合时间，可改善神经性症状的改善，患者降低，炎症反应减少，降低了氧气，在氧气，细胞生长，生长，受炎性光的生长状态以及影响细胞和生产的细胞和生产物和生产物中，并提供了积极的作用。结论：得出结论，激光疗法是一种为患者带来好处的治疗方法，可以加速组织康复过程。但是，必须对介绍的主题进行护理继续教育。关键字：伤口，糖尿病脚，护理，激光。
生成人工智能是人类的第四个自恋伤口
摘要 人工智能的发展，尤其是生成式人工智能模型的发展，无论其是否基于技术的逻辑和功能，都引起了强烈的反响。与预测性人工智能不同，生成式人工智能通过从大型数据库中合成文本、图像、声音、视频和代码来生成原创内容，并可能对创意经济产生重大影响。本研究介绍了人工智能和生成式人工智能的基本概念（包括生成模型的分类），并概述了图像或视频与文本制作技术之间的区别。本研究的核心论点是，文化上的喧嚣并非偶然，并捍卫了生成式人工智能的出现使人类处于第四次自恋创伤的交叉点的假设。关键词：人工智能、生成式人工智能、ChatGPT、弗洛伊德、自恋创伤。
2024-照亮伤口和糖尿病足护理的光
ν物理疗法信用名称：诺斯韦尔健康（Northwell Health）成员的长岛犹太医学中心（Long Island Jewish Medical Center）被纽约州教育部物理治疗委员会认可为批准的物理治疗和物理治疗师助理继续教育的提供者。此事件最多将获得（未决批准）联系时间。请注意，联系小时的总数将根据参与者的轨道选择而有所不同。参与者应仅要求与参与活动的程度相称。完成证书将通过电子邮件发送给活动结束后的相应学科的参与者。ν注册的营养师和饮食技术人员，已注册：Northwell Health指定了15.75 CPEU接触时间的这项活动。RD和DTR将在其活动日志中选择活动类型102。领域和能力选择由学习者的酌处权。ν足病学分：足病医学基金会由足病委员会批准为足病医学继续教育的提供者。，足病医学基金会批准了这项活动，如果全面参加了研讨会的两天，则最多15.0个继续教育接触时间（CECH）。披露政策：Northwell Health遵守ACCME的诚信和独立性标准，在认可的继续教育中。任何有能力控制CME-CE活动内容的个人，包括教职员工，计划者，审阅者或其他人都必须披露与不合格公司的所有财务关系。所有相关的财务关系已在活动开始之前得到了减轻。
修剪伤口对葡萄树干疾病的敏感性
葡萄树干疾病（GTD）给全球葡萄行业造成严重的经济损失（Fontaine等，2016b； Mondello等，2018a）。休闲药包括各种分类学上的真菌（Gramaje等，2018; Mondello等人，2018b），可以单独或一起影响植物。除了在叶子和簇上引起外部症状外，这些病原体还会引起内部木材变色。症状表达中不可预测的不连续性是这些疾病的特征（Mugnai等，1999）。GTD包括影响成年和年轻葡萄藤的一系列疾病。esca复合物，杂化磷酸盐死亡和尤特巴死亡被认为是成年葡萄藤的主要GTD（Claverie等，2020）。ESCA复合物与许多系统发育多样的真菌有关（Mugnai等，1999），包括ascomycota和basidiomycota。与ESCA相关的comycetes包括血管病原体phaeomoniella chlamydospora和phaeoacremonium最低限度（Syn。pm。Aleophilum）（u rbez-Torres等，2014）和其他phaeoacremonium。Wood-decay basidiomycetes include Fomitiporia mediterranea in Europe ( Moretti et al., 2021 ), and other pathogens belonging to the genera Fomitiporella, Fomitiporia, Inocutis, Inonotus, Stereum , and Phellinus in non-European countries ( Cloete et al., 2011 ; White et al., 2011 );这些真菌已从受感染的葡萄树干中分离出来，但是它们在疾病病因学中的作用尚未完全了解（Surico等，2006; Bertsch等，2013; Gramaje等，2018），并且在近年来被重新考虑。botryosphaeria dieback是由20种以上的杂化磷酶科引起的，包括dothidea N. Luteum，N。Rib，Eliplodia Serita和D. Mutila（Van Niekerk等，2004； Taylor等，2005;ÚRbez-Torres and Gubler，2009; Amponsah et al。 2013）。eutypa dieback是由eutypa lata和其他diatrypaceai特殊的特殊的（Trouillas and Gubler，2010; Luque等，2012）。这些病原体可以单独从受影响的木材中回收，也可以与其他真菌（例如PA）相结合。衣原体，下午。Aleophilum，Sphaeropsis Mariorum和Diaporthempelina（PéRros等，1999）。GTD症状是多缩的，包括马刺和手臂的死亡，木材的变色或内部条纹，扇形木材坏死和白色腐烂；由于植物可以同时受到多种真菌的影响，因此在其中GTD中，某些症状可能重叠（Gramaje等，2018）。木材变色和de骨是由多种结构和生理变化引起的，由真菌产生的纤维素分解和木质素溶酶，由于凝胶和牙龈由联邦木质部分泌的凝胶和牙龈引起的血管闭塞细胞或木质部实质细胞的坏死，导致真菌毒素（Bertsch等，2013； Claverie等，2020）。所有这些变化都会导致木质部伏特定功能的木质部发生变化，从而导致水和养分运动（Mugnai等，1999; Sparapano等，2000; Andol和Andol et et al。，2011）。最近报道了（Mondello等，2018b），详细描述了与不同GTD的症状。叶子从未分离出GTD真菌（Bertsch等，2013），也显示了多种症状，也已经描述过这些症状（Mugnai等，1999;Amborabé等，2001; Mondello et al。，2018b）;木材和木质部血管改变，真菌毒素和继发代谢物的沉积均有助于