XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System伴有
传统化疗和靶向治疗的毒性
ASTCT CRS 共识分级 1 级 - 发热 (> 38 o C)，无论是否伴有全身症状（即肌痛、关节痛和不适）- 没有缺氧或低血压 2 级 - 发热 £ (> 38 o C)，伴有低血压，不需要使用血管加压素和/或 - 缺氧需要通过低流量鼻导管（< 6 L/min）使用氧气 3 级 - 发热 £ (> 38 o C)，伴有低血压，需要使用 1 种血管加压素（有或无血管加压素）和/或 - 缺氧需要使用高流量鼻导管（> 6 L/min）、面罩、非再呼吸器面罩或文丘里面罩 4 级 - 发热 £ (> 38 o C)，伴有低血压 + 多种血管加压素（不包括血管加压素）和/或 - 缺氧需要正压（即 CPAP， BiPAP、机械通气和插管）
针对新诊断 2 型糖尿病且伴有严重高血糖症患者的强化简化策略：多中心、开放标签、随机试验
结果 412 名参与者被随机分配。基线时，平均年龄为 46.8 岁（标准差 11.2 岁），平均体重指数为 25.8（2.9），平均 HbA 1c 为 11.0%（1.9%）。第 48 周时，利格列汀联合二甲双胍组、利格列汀组和二甲双胍组分别有 80%（78/97）、72%（63/88）和 73%（69/95）的患者达到 HbA 1c <7.0%，而对照组为 60%（56/93）（总体 P=0.02；利格列汀联合二甲双胍组与对照组 P=0.003；利格列汀组与对照组 P=0.12；二甲双胍组与对照组 P=0.09）。此外，利格列汀联合二甲双胍组、利格列汀组和二甲双胍组分别有 70% (68/97)、68% (60/88) 和 68% (65/95) 的患者达到 HbA 1c <6.5%，而对照组只有 48% (45/93)（总体 P=0.005；利格列汀联合二甲双胍组 vs 对照组 P=0.005；利格列汀组 vs 对照组 P=0.01；二甲双胍组 vs 对照组 P=0.008；经过多重比较调整后均具有显著性）。因此，与对照组相比，利格列汀联合二甲双胍组参与者在第 48 周时更有可能达到 HbA 1c <7.0%（风险比 2.78，95% 置信区间 1.37 至 5.65；P=0.005）。此外，利格列汀联合二甲双胍组空腹血糖和β细胞功能指标改善最为显著。所有治疗均耐受性良好。
先天性免疫缺陷病 (IEI)（原发性免疫缺陷病）伴有抗体缺乏，免疫球蛋白具有既定治疗作用
免疫学家需要在六个月时进行初步检查，并至少每年进行一次持续检查以评估临床益处。临床有效性的记录对于继续免疫球蛋白治疗是必要的。应至少在治疗 12 个月后考虑停止免疫球蛋白治疗。如果血清 IgM 和 IgA 水平呈上升趋势并接近正常水平，这可能表明免疫系统正在恢复，如果患者身体健康，可以考虑进行试验。一旦患者的 IgA 和 IgM 水平恢复正常，IgG 也可能恢复正常，可以进行停药试验。应根据需要延长免疫球蛋白治疗，以便在 9 月/10 月停止治疗，并在重新开始治疗之前重复临床和/或免疫学评估。对于没有活动性支气管扩张和/或化脓性肺病的患者，尤其应考虑这一点。需要 4 至 6 个月的免疫球蛋白清除期才能进行准确评估。可以考虑使用预防性抗生素来覆盖免疫球蛋白治疗停止的时期。
大动脉转位 (TGA)
在简单的右心室型心房颤动 (d-TGA) 中，主动脉和主肺动脉 [PA] 被调换，这样主动脉从右心室 (RV) 前方伸出，主肺动脉 [PA] 从左心室 (LV) 后方伸出。另一种类型的心房颤动是左心室型心房颤动 (l-TGA)，其中心室也被调换，称为先天性矫正心房颤动 (cc-TGA)。心房颤动可能与其他心脏异常有关，例如室间隔缺损 (VSD)、房间隔缺损 (ASD)、DORV、伴有室间隔缺损的肺动脉狭窄和左心室流出道阻塞 (LVOTO)。本文将讨论伴有/不伴有室间隔缺损的右心室型心房颤动及其治疗。
肺炎球菌疫苗接种指南
• VOYDEYA 会增加您患上荚膜细菌引起的严重感染的几率。如果不及早发现和治疗，这些严重感染可能很快危及生命并导致死亡。1. 您必须在第一次服用 VOYDEYA 前至少 2 周完成或更新脑膜炎球菌疫苗和链球菌疫苗。2. 如果您尚未完成疫苗接种并且必须立即开始服用 VOYDEYA，您应尽快接种所需的疫苗。3. 如果您在第一次服用 VOYDEYA 前至少 2 周尚未接种疫苗并且必须立即开始服用 VOYDEYA，您还应按照医疗保健提供者的指示服用抗生素。4. 如果您过去接种过针对这些细菌的疫苗，您可能需要在开始服用 VOYDEYA 之前接种其他疫苗。您的医疗保健提供者将决定您是否需要接种其他疫苗。5. 疫苗并不能预防所有由荚膜细菌引起的感染。如果您出现任何严重感染的迹象和症状，请立即致电您的医护人员或寻求紧急医疗护理：发烧（伴或不伴发寒颤）、发烧和皮疹、发烧伴有胸痛和咳嗽、发烧伴有呼吸困难/呼吸急促、发烧伴有心率过快、头痛伴有恶心或呕吐、头痛和发烧、头痛伴有颈部僵硬或背部僵硬、意识模糊、身体疼痛伴有流感样症状、皮肤湿冷、眼睛怕光。您的医护人员会给您一张关于严重感染风险的患者安全卡。在治疗期间以及最后一次服用 VOYDEYA 后 1 周内，请随身携带。在您最后一次服用 VOYDEYA 后几天内，您仍有严重感染的风险。向任何为您治疗的医护人员出示此卡非常重要。这将有助于他们快速诊断和治疗您。
二联律伴有 QT 间期延长是即将发生尖端扭转型室性心动过速的不祥征兆：一例病例报告
因额头裂伤而送往急诊科。她有痴呆、慢性肾病和高血压病史，医生给她开了美金刚和氨氯地平。前一天晚上她的身体状况正常，但在急诊科就诊的那天早上，她因为脸上流血而走下楼。她不记得自己是否摔倒过，也无法提供任何与事件相关的有意义的细节。她否认有任何其他急性医疗投诉。患者家属在发现伤口之前没有发现任何外在疾病迹象，并报告说患者处于基线精神状态。患者神志清醒，进行了非局灶性神经系统检查，额头中间有一个单独的两厘米裂伤，没有活动性出血。她的心率和节律正常，但遥测监测显示形态怪异。急诊医生传达了创伤和晕厥的计划
放射性脑损伤的治疗策略
以少突胶质细胞脱髓鞘病变为主，伴有轴索水肿，临床表现包括嗜睡、恶心、烦躁，此期积极治疗后多可痊愈。晚期延迟性RIBI伴有血管异常改变和脱髓鞘改变（6），白质坏死常发生于照射后6个月（7,8），此期常为不可逆性、进行性进展期（图1）。根据治疗放射的体积范围，晚期RIBI（3个月至数年）可伴有局部神经组织异常、颅内压增高，仅根据临床表现难以确诊。此期CT图像上白质低密度区增多，有不规则强化，病灶周围有弥漫性水肿，有不同程度的占位效应（9），核磁共振成像（MRI）亦有类似改变。 RIBI在MRI下通常表现为周围强化，伴有轻微占位效应及周围水肿。RIBI的重要微观改变包括血管纤维样坏死、凝固性坏死、周围反应性胶质增生、血管玻璃样变性伴管腔狭窄（10）。最明显的临床特征是性格改变、记忆力减退、注意力下降、痴呆等。主要表现为：
医疗服务提供者情况说明书：适合 6 周至 4 岁儿童接种的肺炎球菌结合疫苗
菌血症和脑膜炎是 2 岁及以下儿童中最常见的 IPD 表现。50% 的细菌性脑膜炎病例是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌性脑膜炎的病死率在儿童中为 8%，在成人中为 22%。幸存者中永久性神经损伤很常见。伴有或不伴有菌血症的肺炎球菌性肺炎是成人中最常见的表现，是病毒感染后的常见并发症。菌血症性肺炎球菌性肺炎的病死率为 5% 至 7%，在老年人和患有多种合并症的人中更高。