XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System伴有
胃食管反流
注 3：病症/定义 胃食管反流 (GER)：胃内容物进入食管，伴有或不伴有反流和呕吐。 • 常见 - 影响 40% 或更多的婴儿 • 8 周龄前发病，4 个月左右达到高峰，大多数情况下 1 岁时消退 • 不会引起婴儿哭闹和烦躁 • 很少需要评估 • 可以通过父母教育、支持和预期指导进行管理 胃食管反流病 (GERD)：GER 会导致令人烦恼的症状和/或并发症，如食管炎或狭窄。 • 在临床实践中，可能很难区分儿童，尤其是学步前的婴儿和幼儿的 GER 和 GERD。据报道，所有婴儿（无论是否患有 GERD）都可能出现 GERD 症状，这使得确诊变得具有挑战性。 • 症状可能包括拒绝进食、进食时明显烦躁、吸入、体重增加缓慢、慢性咳嗽或喘息、呕血 难治性 GERD：GERD 在 8 周后对最佳治疗无反应 最佳治疗：根据现有的医疗设施，进行最大限度的药物治疗和/或非药物治疗
脑经济是一种包容性经济 哈里斯·艾尔
我一生中的大部分时间都患有伴有视觉先兆的偏头痛。伴有先兆的偏头痛，也称为典型偏头痛，是一种头痛症，在偏头痛发作之前或期间会引起感觉障碍，称为先兆。先兆通常是视觉上的，但也可能是感觉、运动或语言障碍。视觉先兆最常见。我曾反复尝试过药物治疗，但诱因并不明确。这一切促使我从事医学和神经科学事业，探索大脑。我曾面对过理解我病情的工作场所，也曾面对过充满耻辱感的工作场所。幸运的是，我现在有一种可以缓解我病情的新药，但我知道这种药物在大多数国家都买不到，而且非常昂贵（幸运的是，我的保险计划涵盖了这种药物）。控制我的偏头痛需要采取综合方法：良好的工作场所、先进的药物、保险和减少耻辱感。这让我开始从事神经科学政策战略家的职业，致力于构建一个新的“系统”，即脑积极经济。脑积极经济的目标是阻止和扭转脑资本的流失。
国会获得新地址！
周三，斋浦尔、科塔、奇托加尔、比尔瓦拉、阿杰梅尔、帕利、萨瓦伊马多普尔和其他几个地区均有降雨，导致许多地区气温下降。斋浦尔的天气自早晨起在晴天和多云之间波动。下午 12:30 左右，开始下小雨，下午 2 点左右转为持续降雨。到下午 2:30，首都遭遇强降雨。拉贾斯坦邦东部报告小雨伴有雷电，而拉贾斯坦邦西部天气仍然干燥。该邦最高气温出现在巴尔梅尔和贾洛尔，为 24.6 摄氏度。最低气温出现在锡卡尔，为 4.2 摄氏度。由于新的西部扰动激活，预计 1 月 15 日至 16 日该州部分地区将出现降雨或小阵雨。因此，未来 4-5 天内最低气温可能会逐渐上升。预计斋浦尔、巴拉特普尔、科塔、乌代布尔和阿杰梅尔等部分地区将出现小到中雨，伴有雷声。此外，可能出现
临床快照
一名33岁的男子因高钙血症（3.12 mmol/ L）的急性肾脏损伤（肌酐2.35 mg/ dl）的调查。他报道了他的下臂皮肤上有结节性病变的病史，并伴有双侧肿胀，并带有紧绷的感觉。尿液的产生和尿液没有变化。实验室测试显示，可溶性白介素2受体，血管紧张素转换酶和1,25（OH）2维生素D 3的水平增加。2- [18 f] FDG-PET/CT表现出具有围内分布模式的双肺结节，并伴有纵隔和生物淋巴结淋巴结肿大，葡萄糖代谢升高。此外，四肢的肌肉显示出肌炎的病变（老虎男子迹象；图）。小腿的磁共振成像露出相关的曲线浮肿。组织学检查表明间质肾炎。诊断出全身性结节病。用泼尼松龙（以1 mg/kg的速度开始）和硫唑嘌呤（2 mg/kg）在2周内恢复了九种和钙的水平。2012年首次描述的Tiger Man标志被认为是结节病中的特征发现。
肝细胞癌合并门静脉癌栓治疗的新进展
摘要。– 本综述回顾了肝细胞癌 (HCC) 伴门静脉癌栓 (PVTT) 的当前实践和进展。全球范围内，伴有 PVTT 的 HCC 治疗策略并不一致。指南推荐使用分子靶向药物和免疫检查点抑制剂进行全身治疗，例如索拉非尼、仑氟替尼、多纳非尼、阿替利珠单抗加贝伐单抗、辛替利单抗加 IBI305、瑞戈非尼、派姆单抗和抗细胞毒性 T 淋巴细胞抗原 4 (CTLA-4)，但对于伴有 PVTT 的 HCC 患者，疗效有限。越来越多的研究表明，积极的局部或区域治疗，包括肝切除术、肝移植、放射治疗、肝动脉灌注化疗（HAIC）、经动脉化疗栓塞（TACE）和经动脉放射栓塞（TARE）对部分HCC合并PVTT患者有益。近年来，HCC的综合治疗取得了长足的进步。本文旨在对HCC合并PVTT患者的治疗方式进行综述。
偏头痛的药物预防
在本系列 2 篇侧重于偏头痛管理的评论的第二篇中，我们讨论了医疗保健从业者可能开出的药物治疗，以帮助减少患者偏头痛发作的频率、严重程度、持续时间和致残率，并优化他们对急性头痛治疗药物的使用。我们的第一篇文章 1 讨论了诊断和急性治疗；在本文中，我们重点关注偏头痛预防，这是管理的重要组成部分，证据正在积累。2021 年美国头痛学会共识指南建议，对于每月偏头痛发作天数为 4 天或以上或每月偏头痛发作天数为 2 天或以上且尽管使用急性药物但仍存在严重致残的患者，应考虑进行预防性药物治疗。 2 对于具有非典型先兆（偏瘫性偏头痛、伴有脑干先兆的偏头痛）和伴有并发症的偏头痛（例如，持续性先兆、偏头痛梗塞 [中风]、偏头痛先兆引发的癫痫发作、偏头痛持续状态）的患者，即使发作频率很低，也应考虑进行预防性治疗。2 我们借鉴了原始研究、评论和临床实践指南（方框 1）。
多模态性建议
肥厚性心肌病 (HCM) 的定义是，在没有其他可能引起该病的心脏、全身、综合征或代谢疾病的情况下，左心室肥大。症状可能与一系列病理生理机制有关，包括左心室流出道阻塞（伴或不伴有严重二尖瓣反流）、舒张功能障碍（伴有保留性心力衰竭和射血分数降低的心力衰竭）、自主神经功能障碍、缺血和心律失常。正确理解和利用多模态成像对于准确诊断和长期护理 HCM 患者至关重要。静息和压力成像可提供全面和互补的信息，帮助阐明导致症状的机制，以便实施适当和及时的治疗策略。先进的成像可用于指导某些治疗方案，包括室间隔缩小治疗和二尖瓣修复。通过使用临床和影像参数，增强的心脏猝死风险分层算法有助于选择最有可能从植入式心脏复律除颤器中受益的 HCM 患者。（J Am Soc Echocardiogr 2022；35：533-69。）
DUPIXENT 完整处方信息
完整处方信息：目录 * 1 适应症和用法 1.1 特应性皮炎 1.2 哮喘 1.3 伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎 1.4 嗜酸细胞性食管炎 1.5 结节性痒疹 1.6 慢性阻塞性肺病 2 剂量和给药 2.1 重要给药说明 2.2 治疗前接种疫苗 2.3 特应性皮炎的推荐剂量 2.4 哮喘的推荐剂量 2.5 伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎的推荐剂量 2.6 嗜酸细胞性食管炎的推荐剂量 2.7 结节性痒疹的推荐剂量 2.8 慢性阻塞性肺病的推荐剂量 2.9 漏服剂量 2.10 使用准备 3剂型和强度 4 禁忌症 5 警告和注意事项 5.1 过敏症 5.2 结膜炎和角膜炎 5.3 嗜酸性粒细胞增多症 5.4 哮喘或慢性阻塞性肺病的急性症状或急性恶化性疾病 5.5 皮质类固醇剂量突然减少的相关风险 5.6 合并哮喘的患者 5.7 关节痛
呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗接种者须知
与其他呼吸道病毒一样，RSV 可通过呼吸道飞沫（例如咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫）在人与人之间传播。RSV 通常会导致轻微疾病，并伴有类似感冒的症状（例如流鼻涕、咳嗽）。然而，有些群体更容易出现严重疾病或并发症，包括 2 岁以下的儿童、老年人、患有心脏或呼吸系统疾病的人以及免疫功能低下的人。
巨细胞病毒感染在糖尿病性厄运患者中的作用
简介：厄运大理石通常与碳水化合物代谢的改变有关，范围从葡萄糖耐受性受损到明显的糖尿病（DM）。本研究旨在评估肢端肿瘤和伴随糖尿病患者的TNF-α和IL-10的血清浓度以及其他生化参数。此外，我们试图研究这些参数之间的关联。此外，这项研究还研究了该患者人群中巨细胞病毒（CMV）感染的患病率及其与TNF-α，IL-10和其他生化参数的潜在相关性。方法：使用市售ELISA试剂盒，在50例肢端肿瘤和伴随糖尿病和50个健康对照的患者中测量了TNF-α和IL-10的血清浓度。CMV DNA。结果：患有骨肥大和伴有糖尿病的患者的IGF-1，胰岛素，HOMA-IR，HOMA-IR，胆固醇，甘油三酸酯，LDL，VLDL，ALT，AST，AST，骨特异性碱性磷酸酶（BALP），TNF-α和IL-10与对照组相比，CMV感染，肢端肥大和糖尿病组的23.5％（12/50）检测到。与CMV阴性患者相比，在肢端肥大和糖尿病组中，CMV阳性患者的TNF-α和IL-10水平明显更高（均P <0.05）。结论：这项研究表明，TNF-α和IL-10水平升高与伴有糖尿病的峰值之间存在显着关联。需要进一步的研究来确定这些细胞因子在这些合并症的发病机理中是否起因果作用。患者观察到的ALT，AST和BALP水平的增加表明肢端肥大症与伴有糖尿病的潜在肝脏和骨骼受累。此外，与健康对照组相比，肢端肥大性和伴随糖尿病患者的CMV感染患病率更高，这表明CMV感染与该患者群体之间存在潜在的联系。有必要进行进一步的研究，以阐明这种关联的性质及其潜在的临床意义。