预拌混凝土和 CLSM 1.0 一般规定 本规范描述了供应和交付用于高速公路建设和维护的预拌混凝土和受控低强度材料 (CLSM) 的最低材料和质量要求。混凝土和 CLSM 必须符合所有适用的纽约州交通部 (NYSDOT) 规范。 2.0 材料要求 预拌混凝土的材料、配料设施以及搅拌机和输送装置应符合最新的 NYSDOT 标准规范第 501 节最新修订版中关于波特兰水泥混凝土的要求。为受控低强度材料 (CLSM) 提供的材料应符合最新的 NYSDOT 标准规范第 204 节流动填料的要求。 罗彻斯特市混凝土混合料设计 混凝土混合料设计应符合罗彻斯特市材料规范,包括所有附录。设计标准基于 2.50 至 3.00 之间的细骨料细度模量。混合比例应根据细度模量和体积比重(骨料的饱和表面干燥)的实际条件确定。粗混凝土水泥 % 空气坍落度骨料等级磅/立方米含量范围级配主要用途 K 564 5% – 7% 2” – 3” CA 4 通用 L 329 3% – 5% 0” – 2” CA 4 路缘支架安大略县 4,000 PSI 结构混凝土混合料设计供应的混凝土必须符合所有适用的 (ASTM) 一般用途规范。所有结构混凝土的混凝土混合料设计应提供 4,000 psi 的最低极限强度,并应包括由硝酸钙溶液组成的腐蚀抑制剂,该溶液按重量计含有 30% 的硝酸钙固体,重 10.6 磅/加仑。腐蚀抑制剂应以水溶液的形式添加到混凝土中,剂量率为 2.0 加仑/立方码。溶液中的水应计入总混合水量的一部分。空气含量应为 6.5%,最大坍落度应为 4 英寸。取样和测试采购机构保留在任何浇注过程中取样的权利,以测试混凝土是否符合规定的性能标准。任何不符合这些测试最低标准的产品都可能需要更换。
目前,神经干预、手术、药物和中枢神经系统 (CNS) 刺激是治疗中枢神经系统疾病的主要方法。这些方法用于克服血脑屏障 (BBB),但它们具有局限性,因此需要开发靶向递送方法。因此,最近的研究集中于时空直接和间接靶向递送方法,因为它们可以减少对非靶细胞的影响,从而最大限度地减少副作用并提高患者的生活质量。使治疗剂能够直接穿过 BBB 以促进递送至靶细胞的方法包括使用纳米药物(纳米颗粒和细胞外囊泡)和磁场介导递送。纳米颗粒根据其外壳组成分为有机和无机类型。细胞外囊泡由凋亡小体、微囊泡和外泌体组成。磁场介导的递送方法包括磁场介导的被动/主动辅助导航、趋磁细菌、磁共振导航和磁性纳米机器人——按其发展时间顺序排列。间接方法增加血脑屏障通透性,使治疗剂到达中枢神经系统,包括化学递送和机械递送(聚焦超声和激光治疗)。化学方法(化学渗透促进剂)包括甘露醇(一种普遍的血脑屏障通透剂)和其他化学物质——缓激肽和 1-O-戊基甘油——以解决甘露醇的局限性。聚焦超声有高强度和低强度两种。激光治疗包括三种类型:激光间质治疗、光动力治疗和光生物调节治疗。直接和间接方法的结合并不像单独使用那样常见,但代表了该领域进一步研究的领域。本综述旨在分析这些方法的优缺点,描述直接和间接递送的联合使用,并提供每种靶向递送方法的未来前景。我们得出结论,最有前途的方法是通过鼻腔到中枢神经系统输送混合纳米药物、有机、无机纳米粒子和外泌体的多种组合,然后通过光生物调节疗法或低强度聚焦超声进行预处理,以此作为将本综述与其他针对中枢神经系统输送的综述区分开来的策略;然而,还需要更多的研究来证明这种方法在更复杂的体内途径中的应用。
恶性脑肿瘤是儿童癌症相关死亡的主要原因,并且仍然是所有人口群体发病和死亡的重要原因。中枢神经系统 (CNS) 肿瘤的传统治疗方法是手术切除和放疗,以及辅助化疗。然而,由于血脑屏障 (BBB),化疗药物的治疗效果有限。磁共振引导聚焦超声 (MRgFUS) 是一种新的、有前途的 CNS 肿瘤干预方法,已在临床前试验中取得成功。高强度聚焦超声 (HIFU) 能够以热消融和机械破坏肿瘤的形式作为直接治疗剂。低强度聚焦超声 (LIFU) 已被证明可以破坏 BBB 并增强大脑和 CNS 对治疗剂的吸收。作者对 MRgFUS 在 CNS 肿瘤治疗中的应用进行了综述。该治疗方法在临床前试验中已显示出良好的效果,包括副作用最小、治疗药物向中枢神经系统的渗透增加、肿瘤进展减慢、生存率提高。
在可以将Varia设备设置与边缘设备自定义之前,必须配对设备(将自行车灯与边缘自行车计算机配对,第6页)。1从传感器菜单中,选择灯光。2选择一个选项:•选择启用启用光网络。•选择网络选项>光模式以设置网络中所有灯光的光强度模式(光模式设置,第7页)。•选择网络选项>激活的光束在计时器启动或边缘设备打开时自动打开大灯。•选择网络选项>测试灯以检查网络中的每个灯是否正确设置(测试灯网络,第8页)。•选择网络选项>自动梁调整以根据速度自动调整大灯强度。在高速下使用高强度,并且低强度在低速下使用。•选择一个灯以查看设备信息并自定义网络中的每个灯(Light Network设置,第8页)。
地下水在支持非洲的经济活动中起着至关重要的作用,特别是在受气候变化引起的水稀缺性影响的地区。本研究研究了地下水对这些地区冲突动态的经济影响。我们采用了一个涵盖1997年至2021年期间的全面数据集,其中包括有关冲突事件和地下水可用性的信息。通过利用横截面和时间分析,我们研究了地下水深度,气候变化和冲突发生之间的关系。我们的发现表明,浅水份额较高的地区(即更容易接近的地下水)更容易出现暴力,并且在2010年代观察到了增强的影响。此外,浅水对低强度冲突事件以及与水和性暴力有关的水具有更大的影响。我们还强调了当地参与者的作用和在水通道中作为重要冲突驱动因素的作用。这些发现强调了制定公平水管理策略以减轻冲突和促进非洲可持续发展的必要性。
摘要:目的:分析低功率激光疗法对糖尿病脚治疗的影响。方法:系统文献综述是通过基于推荐的六个步骤的方法来搜索Medline和LILACS数据库,并根据PRISMA(用于系统评价和金属评估的首选报告项目)方法来进行。两名独立研究人员在2023年10月将描述符糖尿病脚和Lasterapia的组合结合在一起。研究了2013年至2023年之间发表的文章,并提取了数据库信息:研究类型;结果干预和学习质量。结果:激光疗法在治疗糖尿病脚的治疗方面具有显着的好处,提供了一种有前途的加速伤口愈合的方法,并治疗真菌感染,这可能是严重脚并发症的前体。结论:低强度激光疗法一直是用于治疗糖尿病脚和有希望的康复结果的主要治疗方法之一。关键字:糖尿病脚; Laserterapia
通过低强度,低频超声来实现持久的神经元调节,具有挑战性。在这里,我们设计了Theta爆发超声刺激(TBU),伽玛爆发用于小鼠运动皮层中神经元可塑性的脑夹带和调节。我们证明了两种类型的TBU,间歇性和连续的TBU,分别诱导双向长期增强或抑郁样的可塑性,这是由运动引起的电位变化所证明的。这些作用取决于与长期可塑性相关的分子途径,包括N-甲基 - D-天冬氨酸受体和脑衍生的神经营养因子/Tropomyosin受体激酶B激活以及从头蛋白质的合成。值得注意的是,BestRophin-1和瞬态受体电位Ankyrin 1在这些持久效果中起着重要作用。此外,预处理的TBU增强了以前未知的运动技能的获取。我们的研究揭示了超声神经调节的有希望的方案,从而实现了对脑功能的无创和持续调节。
与其他国家(尤其是美国)形成鲜明对比的是,只有有限数量的保险公司用重复的经颅杂志刺激(RTMS)偿还治疗,而没有经跨颅电气刺激(TES)。因此,欧洲非侵入性脑刺激(NIB)的研究和临床降低的治疗可用性和投资将落后。出乎意料的是,突然不受欢迎的监管变化使欧洲局势变得更糟。在2022年12月,欧盟重新分类的RTM和低强度TE作为III类,最高风险类别(https://eur-eur-lex.europa.eu/eli/eli/eli/eg_impl/2022/2347/oj)。在先前的监管框架(医疗设备指令,MDD)下,欧盟并未具体规定调节NIBS设备,但大多数人被分类为IIA类(可管理的风险,批准的治疗效果)。III类设备(例如深脑刺激植入物)被定义为侵入性,因为它们直接连接到循环系统或中枢神经系统。尽管这种新的重新分类目前仅是“没有预期的医疗目的的产品”(对于许多研究人员和医生不清楚的术语),这是关于RTMS和TES的风险和不利影响的证据 - 这是这种恢复性的综合性 - 非常有效的 - 非常适合。欧盟显然评估了NIBS对患者的安全构成比以前想象的更大的风险。据称TMS/TE可以诱导“非典型大脑发育”或“脑活动的异常模式”)。此评估是基于与可用科学证据相矛盾的RTM和低强度TE的错误陈述,许多既定的主张和假设都是错误的(例如,同样,根据实际临床数据,对RTMS/TES相关的癫痫发作风险的显着提及与该领域中最新的共识声明相矛盾,这表明观察到的癫痫发作率远低于以前的指南。先前关于癫痫发作风险的谨慎不再得到科学证据的支持[1,2]。如何建立该欧盟裁决是很难理解的。显然,在2021年5月,引入了一项新的医疗设备法规(MDR),并专门针对附件XVI的非医疗用途提出了NIBS。MDR的应用将通过“过渡期”(第120条)逐渐发展,直到2024年5月,这意味着只要遵守过渡规则,就可以允许现有的NIBS产品(来自先前MDD的I类和IIA类的IIA)一直保持在市场结束。
摘要背景:利用低强度电压源(<10 V)产生的非电离电场来控制恶性肿瘤生长作为一种癌症治疗方式的潜力越来越大。在肿瘤内或肿瘤附近植入多个电极施加低强度电场的方法被称为肿瘤内调制疗法(IMT)。目的:本研究探讨了先前建立的 IMT 优化算法的进展,以及针对特定患者 IMT 的定制治疗计划系统的开发。通过在脑模型上实施完整的优化流程,包括机器人电极植入、术后成像和治疗刺激,证明了治疗计划系统的实用性。方法:3D Slicer 中的集成计划流程从导入和分割患者磁共振图像(MRI)或计算机断层扫描(CT)图像开始。分割过程是手动的,然后是半自动平滑步骤,通过应用选定的过滤器可以平滑和简化分割的大脑和肿瘤网格体积。通过选择插入和尖端坐标,在患者 MRI 或 CT 上手动规划电极轨迹,以选择所选电极数量的插入和尖端坐标。然后可以使用自定义的半自动 IMT 优化算法优化电极尖端位置和刺激参数(相移和电压),其中用户可以选择处方电场、电压幅度限制、组织电特性、附近危及的器官、优化参数(电极尖端位置、单个接触相移和电压)、所需的场覆盖百分比和场适形度优化。显示优化结果表,并将得到的电场可视化为叠加在 MR 或 CT 图像上的场图,并显示大脑、肿瘤和电极的 3D 渲染。优化后的电极坐标被传输到机器人电极植入软件,以便规划电极并随后按照所需轨迹植入。结果:开发了一种 IMT 治疗计划系统,该系统结合了患者特定的 MRI 或 CT、分割、体积平滑、电极轨迹规划、电极尖端定位和刺激参数优化以及结果可视化。所有以前在不同软件平台上运行的手动管道步骤都合并到一个半自动化的基于 3D Slicer 的用户界面中。在术前计划、机器人电极植入和术后治疗计划中,对整个系统实施的脑模型验证均取得成功,以根据患者情况调整刺激参数
变更原因 第 2703.1 条下的几项例外规定含糊不清且已过时。例外 6 豁免“低压景观照明”;然而,康涅狄格州建筑规范中没有定义该术语,从而造成了法律上不必要的模糊性。它留下了一个悬而未决的问题,即应如何解释、遵守和执行该条款。可以假设“低压景观照明”一词是指某些类型的低强度灯具,它们由于体积小和/或流明输出低而不需要屏蔽,然而,这一点并不明确。康涅狄格州建筑规范需要对“低压景观照明”一词做出明确的定义。这项拟议的规范变更将对该术语做出明确的定义并使其与时俱进。市政规范中的大多数“低压景观照明”豁免条款都为这一特定类别的豁免设定了发光上限(以流明或瓦特或 BUG 等级为单位)。1 但是,第 2703.1 条2703.1 没有规定。按照目前的法律规定,每个灯的光输出可能高达 3,200 流明或更高,因为一些“低压”(12 伏)户外照明灯具能够产生超过 3,000 流明的光。(例如,参见 Westgate 12v、32 瓦景观泛光灯。)此拟议的代码更改将为 LED 设置 100 流明的上限或为白炽灯设置 10 瓦的上限,这相当于 100 支蜡烛在一英尺远的地方同时燃烧。应该注意,这种发光水平对于景观照明来说仍然很高。为了精确起见,“低压”不应成为限制某些类型的低强度景观照明的屏蔽要求的标准或度量。流明是规范此类灯具的更好的指标。2此外,Sec. 2703.1 并未对可用于照亮一个景观或一个场地的“低压”灯具数量设定限制。根据现行的康涅狄格州建筑规范,一个景观特征(如树木、灌木、桥梁或池塘)可以由多个灯具照亮,从而在该特征上累积产生非常高的亮度。因此,为无屏蔽“低压景观照明”的流明或瓦数设定合理的上限就显得尤为重要,以限制眩光和不必要的光污染。自 2004 年通过第 2703.1 条以来,照明技术和指标以及光污染水平也发生了重大变化。价格实惠的