摘要:本意见文章强调了实验室医学和新兴技术在通过泄露体分析中降低心血管风险中的关键作用。杂物体涵盖了个人一生中所有面孔的所有外部和内部暴露,影响了心血管疾病的发作和进展(CVD)。将杂物组数据与遗传学融合在一起,可以全面了解CVD的多因素原因,从而促进目标预防干预措施。通过代谢组学和人工智能(AI)等先进技术增强的实验室医学在识别和缓解这些暴露方面起着关键作用。代谢组学提供了对环境因素触发的代谢变化的详细见解,而AI有效地处理复杂的数据集以发现模式和关联。此集成养育A
摘要:本意见文章强调了实验室医学和新兴技术在通过泄露体分析中降低心血管风险中的关键作用。杂物体涵盖了个人一生中所有面孔的所有外部和内部暴露,影响了心血管疾病的发作和进展(CVD)。将杂物组数据与遗传学融合在一起,可以全面了解CVD的多因素原因,从而促进目标预防干预措施。通过代谢组学和人工智能(AI)等先进技术增强的实验室医学在识别和缓解这些暴露方面起着关键作用。代谢组学提供了对环境因素触发的代谢变化的详细见解,而AI有效地处理复杂的数据集以发现模式和关联。此集成养育A
糖尿病管理的景观发生了变化,因此药物治疗的目的超出了降低葡萄糖的范围,可以优先考虑降低心血管疾病和糖尿病性肾脏疾病的风险。两种较新的药物,胰类肽-1受体激动剂(GLP-1 RAS)和SO-葡萄糖共转移蛋白-2抑制剂(SGLT2-IS)已成为许多2型糖尿病患者的第一个系列疗法,以减少2型心血管疾病和肾脏的复杂性2型糖尿病。本评论文章将描述行动机理,心血管和肾脏结局的证据,逆向指示,不利影响以及降低了GLP-1 RA和SGLT2-I药物类别的风险缓解策略。此外,我们将为初级保健临床医生提供一种实用方法,以开处方,调整和合并这些药物类别,同时考虑患者的偏好,耐受性,合并症,成本和可用性。(J Am Board Fam Med 2024; 37:372–382。)
英国生物库队列中的遗传关联分析。进行了有害变异基因折叠分析,以测量 ANGPTL3、ANGPTL4 和 APOC3 失活与 CAD 的关联。使用固定效应 IVW 估计量将这些结果与先前的研究进行了荟萃分析。
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可证 它是永久可用的。 是作者/资助者,已授予 medRxiv 许可以显示预印本(未经同行评审认证)预印本 此版本的版权所有者于 2024 年 1 月 30 日发布。;https://doi.org/10.1101/2024.01.23.24301541 doi:medRxiv 预印本
参考:1。Awerbach等。COVID-19患有先天性心脏病的成年人的疫苗接种。美国心脏病学院。2021年2月24日。URL。2。Driggin E等。ACC健康政策对COVID-19疫苗优先次序的心血管疾病注意事项的声明。2021年2月17日。URL。3。卫生部。COVID-19,针对特殊人群的疫苗接种建议。2021年2月12日。URL。4。Dagan B等。BNT162B2 mRNA covid-19疫苗在全国大规模疫苗接种环境中。2021年2月24日。URL。5。Botly L等。COVID-19大流行:加拿大心血管疾病的全球影响和潜在影响。 2020年6月6日。 URL。 6。 Polack F等。 BNT162B2 mRNA COVID-19疫苗的安全性和功效。 2020年12月31日。 URL。 7。 FDA简报文件。 Pfizer-Biontech Covid-19疫苗。 2020年12月10日。 ULR 8。 加拿大卫生部的产品专着。 Pfizer-Biontech Covid-19疫苗。 2021年3月3日。 ULR 9。 FDA简报文件。 Janssen Ad26.cov2.s疫苗预防Covid-19。 2021年2月26日。 URL。 10。 加拿大卫生部的产品专着。 Janssen Covid-19疫苗。 2021年3月5日。 URL。 11。 URL。COVID-19大流行:加拿大心血管疾病的全球影响和潜在影响。2020年6月6日。URL。6。Polack F等。BNT162B2 mRNA COVID-19疫苗的安全性和功效。2020年12月31日。URL。7。FDA简报文件。Pfizer-Biontech Covid-19疫苗。2020年12月10日。ULR 8。加拿大卫生部的产品专着。Pfizer-Biontech Covid-19疫苗。2021年3月3日。ULR 9。FDA简报文件。Janssen Ad26.cov2.s疫苗预防Covid-19。2021年2月26日。URL。10。加拿大卫生部的产品专着。Janssen Covid-19疫苗。 2021年3月5日。 URL。 11。 URL。Janssen Covid-19疫苗。2021年3月5日。URL。11。URL。FDA简报文件。Moderna Covid-19疫苗。2020年12月17日。12。加拿大卫生部的产品专着。现代Covid-19疫苗。2021年2月22日。URL。13。加拿大卫生部的产品专着。阿斯利康联合19疫苗。2021年3月24日。URL。
一个心脏团队意味着更强大,统一的声音。通过CCS与分支机构之间的更好的协调和更牢固的联系,我们在CCC,CPD和Subspecialty会议上为资金和倡导伙伴提供了更统一的声音。共同努力,我们将为成员和赞助商带来最大的价值,同时保持不同的授权并消除对谁领导什么的困惑。我们还打算在解决国家一级分享的挑战方面具有更强,统一的倡导声音。
批准:Denisco Susan Susan Denisco,DNP,APRN,FNP-BC,FAANP项目顾问4-21-23签名印刷名称角色日期rita luongo rita luongo luongo,MSN,MBA,MBA,MBA,区域VP项目MENTO 4-21-21-21-21-23 4-21-23签名印刷名称角色日期
他汀类药物是预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 的基石。然而,即使在最佳他汀类药物治疗下,仍然存在显著的残留 ASCVD 风险。因此,临床上对能够靶向低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 和其他动脉粥样硬化致病颗粒的新型降脂药物的需求尚未得到满足。在过去十年中,已经开发了几种用于治疗血脂异常的药物。Inclisiran 是一种小干扰 RNA,可靶向前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 9 型 (PCSK9),其效果与 PCSK9 单克隆抗体相当。Bempedoic acid 是一种 ATP 柠檬酸裂解酶抑制剂,对于他汀类药物不耐受患者来说是一种有价值的治疗选择。第一个选择性过氧化物酶体增殖激活受体 α 调节剂 Pemafibrate 在第 2 阶段试验中显示出良好的效益-风险平衡,但大型临床第 3 期试验 (PROMINENT) 最近因后期中期分析无效而停止。高剂量二十碳五烯酸乙酯是一种改良的二十碳五烯酸制剂,显示出心血管益处。Evinacumab 是一种血管生成素样 3 (ANGPTL3) 单克隆抗体,可降低难治性高胆固醇血症患者的血浆 LDL-C 水平。针对载脂蛋白 C3 (apoC3)、ANGPTL3 和脂蛋白 (a) 的新型反义寡核苷酸已显著降低其靶分子的水平,对相关的血脂异常有益。载脂蛋白 A1 (apoA1) 被认为是一种潜在的治疗方法,可以利用高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 的动脉粥样硬化保护作用,但需要确凿的临床证据。在本综述中,我们讨论了这些除他汀类药物之外的新型降脂药物的作用方式和临床结果。