1。Wild D,von Maltzahn R,Brohan E,Christensen T,Gonder-Frederick L.对糖尿病中恐惧低血糖的文献的批判性评论:对糖尿病管理和患者教育的影响。患者教育咨询公司。2007; 68(1):10-15。 2。 Pedersen-Bjergaard U,Kristensen PL,Beck-Nielsen H等。 胰岛素类似物对容易发生严重低血糖症的1型糖尿病患者严重低血糖症的风险(Harboana试验):一种前瞻性,随机,开放标签,盲点 - 端点交叉 - 过度试验。 柳叶刀糖尿病内分泌。 2014; 2(7):553-561。 3。 Pedersen-Bjergaard U,Agesen RM,BrøsenJMB等。 比较容易患有夜间严重低血糖的1型糖尿病患者的胰岛素Degludec和甘胶U100的治疗方法:降低,随机,受控,开放标签,交叉试验。 糖尿病OBES METAB。 2021; 1 - 11:257-267。 4。 Agesen RM,Kristensen PL,Beck-Nielsen H等。 胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非严重低血糖症的频率的影响:连续葡萄糖监测检测到的率要比对血糖的自我监测(HypoAna Arymentor)(HypoAna Arymentoring)的影响。 糖尿病技术。 2018; 20(3):247-256。 5。 Agesen RM,Kristensen PL,Beck-Nielsen H等。 胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非血糖低血糖频率的影响:Harboana试验。 糖尿病代谢。 2016; 42(4):249-255。 6。2007; 68(1):10-15。2。Pedersen-Bjergaard U,Kristensen PL,Beck-Nielsen H等。胰岛素类似物对容易发生严重低血糖症的1型糖尿病患者严重低血糖症的风险(Harboana试验):一种前瞻性,随机,开放标签,盲点 - 端点交叉 - 过度试验。柳叶刀糖尿病内分泌。2014; 2(7):553-561。 3。 Pedersen-Bjergaard U,Agesen RM,BrøsenJMB等。 比较容易患有夜间严重低血糖的1型糖尿病患者的胰岛素Degludec和甘胶U100的治疗方法:降低,随机,受控,开放标签,交叉试验。 糖尿病OBES METAB。 2021; 1 - 11:257-267。 4。 Agesen RM,Kristensen PL,Beck-Nielsen H等。 胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非严重低血糖症的频率的影响:连续葡萄糖监测检测到的率要比对血糖的自我监测(HypoAna Arymentor)(HypoAna Arymentoring)的影响。 糖尿病技术。 2018; 20(3):247-256。 5。 Agesen RM,Kristensen PL,Beck-Nielsen H等。 胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非血糖低血糖频率的影响:Harboana试验。 糖尿病代谢。 2016; 42(4):249-255。 6。2014; 2(7):553-561。3。Pedersen-Bjergaard U,Agesen RM,BrøsenJMB等。比较容易患有夜间严重低血糖的1型糖尿病患者的胰岛素Degludec和甘胶U100的治疗方法:降低,随机,受控,开放标签,交叉试验。糖尿病OBES METAB。 2021; 1 - 11:257-267。 4。 Agesen RM,Kristensen PL,Beck-Nielsen H等。 胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非严重低血糖症的频率的影响:连续葡萄糖监测检测到的率要比对血糖的自我监测(HypoAna Arymentor)(HypoAna Arymentoring)的影响。 糖尿病技术。 2018; 20(3):247-256。 5。 Agesen RM,Kristensen PL,Beck-Nielsen H等。 胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非血糖低血糖频率的影响:Harboana试验。 糖尿病代谢。 2016; 42(4):249-255。 6。糖尿病OBES METAB。2021; 1 - 11:257-267。4。Agesen RM,Kristensen PL,Beck-Nielsen H等。胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非严重低血糖症的频率的影响:连续葡萄糖监测检测到的率要比对血糖的自我监测(HypoAna Arymentor)(HypoAna Arymentoring)的影响。糖尿病技术。2018; 20(3):247-256。5。Agesen RM,Kristensen PL,Beck-Nielsen H等。胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非血糖低血糖频率的影响:Harboana试验。糖尿病代谢。2016; 42(4):249-255。 6。2016; 42(4):249-255。6。Agesen RM,Alibegovic AC,Andersen Hu等。胰岛素degludec对1型糖尿病成年人症状性低血糖症的风险和夜间严重严重低血糖的高风险(HYPODEG试验):研究基本原理和设计。BMC内主疾病。2019; 19(1):78。7。BøggildBrøsenJM,Agesen RM,Alibegovic AC等。连续glu- glu-cosose录制的低血糖与胰岛素degludec或胰岛素glargine U100的患者,患有1型糖尿病患者,容易发生夜毒性严重低血糖。糖尿病技术。2022; 24(9):643-654。8。Heinemann L,Schoemaker M,Schmelzeisen-Redecker G等。的好处和局限性作为
抽象引言对低血糖(FOH)的恐惧会影响1型糖尿病患者(PWT1D)的生活质量,情感幸福感和糖尿病管理。美国糖尿病协会(ADA)指南建议在临床实践中评估FOH。但是,现有的FOH度量通常用于研究,而不是在临床实践中。在这项研究中,使用新开发的FOH筛选器在PWT1D中评估了FOH的患病率;还确定了它与已建立的措施和结果的关联。此外,还探索了医疗保健提供者(HCP)对将FOH筛查者实施到现实世界实践中的观点。研究设计和方法这一多相观察性研究使用了两个阶段的混合方法。首先,我们从PWT1D(≥18岁)的T1D交换质量改进协作成人诊所收集了一项横断面调查(包括筛选器)。Pearson的相关性和回归分析是在使用筛选器评分的糖尿病结果指标上进行的。第二,我们在治疗PWT1D和描述性分析的HCP中进行了焦点小组以总结结果。结果我们包括553 PWT1D。参与者的平均±SD年龄为38.9±14.2岁,而30%的参与者报告了FOH总分高。回归分析表明,较高的A1C和较高数量的合并症与高FOH显着相关(P <0.001)。高FOH忧虑和行为评分与8项患者健康问卷和7项广义焦虑症量表评分显着相关。≥1个严重低血糖事件(S)和低血糖认识的参与者的高FOH几率更高。11个HCP参加了焦点小组访谈;他们表示,FOH筛选器在临床上是必要的和相关的,但提出了必须解决的实施挑战。结论我们的结果表明,FOH在PWT1D中很常见,并影响了他们的社会心理健康和糖尿病管理。与ADA位置声明保持一致,HCP焦点组结果强调了FOH筛选的重要性。实施这个新开发的FOH筛选器可能会帮助HCPS在PWT1D中识别FOH。
•ICU中的患者很复杂,通常患高血糖和低血糖的风险更高。是使用糖皮质激素,压力引起的高血糖,可变管饲料,可变的NPO状态,药物对帐通常难以获得,在胰岛素上的低血糖风险更高。
如果您正在接受糖尿病治疗,请确保定期检查血糖,并向医生报告任何更改。Cardol可能会影响您的糖尿病的控制程度。它也可能涵盖低血糖(低血糖水平)的某些症状,例如快速心跳。
以最高目标(64 mmol/mol)为目标,以降低低血糖风险。遵循功能依赖性指南,但需考虑以下事项:如果 Hba1c < 53 mmol/mol,则停止使用磺酰脲类药物,因为该组患者发生低血糖的风险增加。考虑简化方案,因为可能需要第三方管理。使用低血糖风险的口服药物如果需要胰岛素,在 2 型糖尿病中,考虑每天早上一次。中间(Isophane 胰岛素)首选,例如 Humulin I 或 Human Insulatard
的发病率高达46%-58%,低血糖是患有2型糖尿病(T2DM)患者的血症治疗的常见并发症。根据临床前研究,低血糖发作可能会损害神经元的认知。但是,关于降血糖事件与认知障碍可能性之间关系的临床证据仍然存在争议。此外,对低血糖事件与认知障碍的可能性之间的剂量反应关联几乎没有研究。为了解决这些知识差距,目前的研究旨在更新降血糖事件之间的关联的理解以及认知障碍的风险,并通过纳入最新的调查来阐明剂量与反应之间的相关性。
在频谱的另一端,血糖水平降低时会发生低血糖。,如果患有糖尿病的人服用过多的胰岛素或药物,错过一顿饭或在没有适当营养的情况下进行锻炼,这可能会发生这种情况。低血糖是一种医疗紧急情况,需要立即采取行动以防止严重症状甚至失去意识。如果未治疗,低血糖可能导致癫痫发作,无意识或死亡。典型的治疗方法涉及食用快速作用的碳水化合物,例如葡萄糖片,果汁或糖果,以迅速升高血糖水平[5]。
美国加利福尼亚州。摘要 Efsitora 是一种每周使用一次的基础胰岛素,目前正在 QWINT 开发计划的 5 项 3 期临床试验系列中进行研究。QWINT-2 和 QWINT-5 试验分别包括未接受胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者和 1 型糖尿病成人,将 efsitora 与每日使用一次的德谷胰岛素进行了比较。在这两项试验中,发现 efsitora 在降低糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平方面不逊于德谷胰岛素,服药 52 周后效果亦是如此。在 2 型糖尿病患者中,使用德谷胰岛素时发生了 6 次 3 级低血糖(即与认知障碍相关的严重低血糖),而使用 efsitora 时没有发生过。然而,与德谷胰岛素相比,efsitora 组 1 级低血糖或低血糖警报 [血糖 (BG) 54-69 mg/dl] 的发生率在数值上更高,估计比率 (ERR) 为 1.24 (95% CI, 0.99-1.55)。此外,与德谷胰岛素相比,efsitora 组 2 级低血糖或临床显著低血糖 (BG <54 mg/dl) 的发生率也在数值上更高,ERR 为 1.34 (0.94-1.78)。在 1 型糖尿病中,QWINT-5 研究表明,与德谷胰岛素相比,efsitora 组各级低血糖发生率均显著升高,1 级和 3 级低血糖的相对发生率分别为 1.15(95% CI,1.03-1.29;P=0.016)和 3.44(95% CI,1.64-7.19;P=0.0011)。在 QWINT-2 和 QWINT-5 试验中,efsitora 组和德谷胰岛素组的夜间低血糖发生率相似。在 1 型和 2 型糖尿病患者中,efsitora 组的满意度显著高于德谷胰岛素。总之,efsitora 可能是 2 型糖尿病患者方便的基础胰岛素,可减少胰岛素注射次数。但是,由于低血糖风险增加,efsitora 对 1 型糖尿病患者可能不安全。需要进一步研究以确定安全的剂量滴定策略,以降低 efsitora 引起的低血糖发生率。关键词:efsitora;icodec;每周一次胰岛素;糖化血红蛋白;低血糖简介
• 讨论并商定个性化的 HbA1c 目标。鼓励人们达到并维持目标水平,除非这会导致任何不良影响(包括低血糖),或者达到 HbA1c 目标会损害生活质量。考虑导致 HbA1c 低的其他原因,例如肾功能恶化或体重突然减轻。• 如果通过生活方式和饮食 +/- 一种与低血糖无关的药物来控制 2 型糖尿病,则支持人们将 HbA1c 目标设定为 48 mmol/mol(6.5%)。如果服用与低血糖有关的药物,则支持人们将 HbA1c 目标设定为 53 mmol/mol(7.0%)。 • 考虑根据具体情况放宽 HbA1c 目标,特别考虑年龄较大或体弱的人群,如果:(i) 他们不太可能获得长期风险降低效益,例如预期寿命较短的人 (ii) 严格的血糖控制会使他们在出现低血糖时面临风险,例如跌倒的风险、低血糖意识受损或如果他们的工作一部分是驾驶或操作机器 (iii) 强化管理并不合适,例如如果他们有严重的合并症。考虑使用 NICE 患者决策辅助工具来支持关于商定目标 HbA1c 水平的讨论 • 有关计划怀孕或已经怀孕的 2 型糖尿病女性的 HbA1c 目标指导,请参阅 NICE 妊娠期糖尿病指南。
猫业主的信息:有关Prozinc的更多信息,请参考猫的客户信息表。prozinc并非没有不良反应。应告知所有者对不良反应的潜力,并了解相关的临床体征。潜在的不良反应包括:低血糖,胰岛素拮抗/抗药性,快速胰岛素代谢,胰岛素诱导的高血糖症(Somogyi效应)以及局部或全身反应。观察到的最常见的不良反应是低血糖。迹象可能包括:弱点,抑郁,行为改变,肌肉抽搐和焦虑。在严重的低血糖病例中,可能会发生癫痫发作和昏迷。低血糖可能是致命的。对血糖进行适当的兽医监测,根据需要调整胰岛素剂量和方案以及饮食和活动的稳定有助于最大程度地减少降血糖发作的风险。主持人应逐案评估其他不良反应,以确定治疗中的调整是否合适,或者是否应考虑替代治疗。