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World File Search System低血糖
共同努力防止童年超重和肥胖
背景Novo Nordisk是一家全球医疗保健公司，在糖尿病护理方面拥有超过100年的创新和领导能力。T2D是我们时代最大的健康问题之一，患病率越来越高，估计有7.84亿人患有糖尿病。胰岛素仍然是T2D处理的基石，据估计约为。 1亿人仍然需要胰岛素。 ADA/EASD 2022共识报告建议当不含有非胰岛素葡萄糖剂的血糖治疗靶标时基底胰岛素的治疗加强。 此外，该指南强调了基础胰岛素和GLP-1 RA的组合，提供有效的血糖控制和益处，包括低血糖率低的T2D患者的低血糖率和体重益处不足以控制基础胰岛素或GLP-1 RA。胰岛素仍然是T2D处理的基石，据估计约为。1亿人仍然需要胰岛素。ADA/EASD 2022共识报告建议当不含有非胰岛素葡萄糖剂的血糖治疗靶标时基底胰岛素的治疗加强。此外，该指南强调了基础胰岛素和GLP-1 RA的组合，提供有效的血糖控制和益处，包括低血糖率低的T2D患者的低血糖率和体重益处不足以控制基础胰岛素或GLP-1 RA。
管理糖尿病患者严重低血糖症
摘要：低血糖在糖尿病患者中很常见，是实现足够血糖控制的限制因素。在绝大多数情况下，由于食物摄入和胰岛素注射之间的不平衡，低血糖会出现。作为复发性低血糖导致了显着的发病率和死亡率，因此识别和立即治疗糖尿病患者的低血糖。在过去的20年中，提出了改进的胰岛素类似物，胰岛素泵治疗，连续葡萄糖监测（CGM）和传感器增强的泵疗法，都在帮助减少和预防低血糖症方面取得了重大改进。在治疗方面，美国糖尿病协会建议口服葡萄糖作为所有有意识的低血糖患者的一线治疗选择。 第二线治疗（或无意识的患者的第一线）是使用胰高血糖素。 胰高血糖素的新型配方包括鼻形形式，GVOKE垂直脱皮，是一种现成的自动喷射器包装配方，最后是胰高血糖素类似物Dasiglucagon。 最近已批准了达西格鲁瓜甘番茄的配方治疗严重低血糖症。 它是一种现成的，类似于内源性胰高血糖素，其效力也与天然胰高血糖素相同。 它不需要在注射之前重组，因此可以确保更好的合规性。 然而，并非所有患者都可以使用糖尿病技术和较新的胰高血糖素制剂，以帮助减少和预防低血糖症。在治疗方面，美国糖尿病协会建议口服葡萄糖作为所有有意识的低血糖患者的一线治疗选择。第二线治疗（或无意识的患者的第一线）是使用胰高血糖素。胰高血糖素的新型配方包括鼻形形式，GVOKE垂直脱皮，是一种现成的自动喷射器包装配方，最后是胰高血糖素类似物Dasiglucagon。最近已批准了达西格鲁瓜甘番茄的配方治疗严重低血糖症。它是一种现成的，类似于内源性胰高血糖素，其效力也与天然胰高血糖素相同。它不需要在注射之前重组，因此可以确保更好的合规性。然而，并非所有患者都可以使用糖尿病技术和较新的胰高血糖素制剂，以帮助减少和预防低血糖症。因此，包括开发新胰岛素类似物，胰岛素泵治疗，连续葡萄糖监测（CGM），传感器增强泵治疗以及胰高血糖素的新型制剂都有助于减少和防止糖尿病患者的低血糖症。关键字：低血糖，1型糖尿病，2型糖尿病，胰高血糖素，反调节激素
可确定的连续葡萄糖监测（CGM）
▪每周或一个月发生的频繁，复发性低血糖的发作会影响生活质量。▪每年的严重低血糖症（他们无法接受口服治疗）一年以上，没有明显可预防的沉淀原因。（延续标准 - 严重降血糖发作的持续减少）▪降低了对低血糖的认识（黄金或MMCHS量表上≥4）。▪疾病或残疾（包括学习障碍或认知障碍），这意味着他们无法通过毛细血管血糖监测自我监测其血糖。▪建议他们每天至少8次自我衡量。
在新生和神经发育中低血糖 -
在临床识别的新生儿低血糖症的临床识别方面遇到了困难，导致筛查处于危险的婴儿并在违反低葡萄糖阈值时与外源性葡萄糖进行干预。在葡萄糖测量时缺乏干预葡萄糖阈值的共识和已知的不准确性，这增加了循证实践的挑战[2]。干预措施还可能会对母乳喂养率和粘结产生负面影响，因为父母的焦虑和分离以及潜在的医源性葡萄糖再灌注损伤具有较大的葡萄糖水平通量是另一个问题。3区分轻度短暂的“过渡性”新生儿低血糖症和低血糖，这需要干预以避免长期神经妥协，并制定最佳管理策略给临床医生带来了对风险婴儿关心的临床医生的主要挑战。在2022年3月的JAMA中，该领域的另外两项前瞻性队列研究的后续数据出版了。CHYLD（低血糖儿童及其后来的发展）是一项前瞻性新西兰队列研究，在2006年至2010年之间招募了至少一个低血糖危险因素的614名合格婴儿。4,5名患有已知或怀疑的先天性高胰岛素或代谢障碍的婴儿被排除在外。招募的婴儿在出生后的1-2小时内的间隔在血液气体分析仪上测量的全血葡萄糖进行筛查，直到没有进一步的临床关注（最新的第7天），并通过离线校准和离线校准进行平行掩盖的连续葡萄糖监测。而McKinley等人先前报道低血糖定义为低于47mg/dl（2.6 mmol/L）的葡萄糖水平，并用颊，口服或IV葡萄糖进行治疗，以将血糖维持在2.6 mmol/l以上。成为降血糖的亚组（n = 237）被随机分配给葡萄糖凝胶或安慰剂凝胶以治疗初始低血糖。
使用机器学习来识别与1型糖尿病老年人严重低血糖症相关的特征：病例 - 对照研究的事后分析
摘要引入具有1型糖尿病的老年人（OAS）的严重低血糖（SH）与深远的发病率和死亡率有关，但其病因可能是复杂且多因素的。增强的工具以识别需要SH高风险的OA。这项研究使用机器学习来确定有或没有最近SH的人的特征，从一系列人口统计学和临床，行为和生活方式以及神经认知特征以及连续的葡萄糖监测（CGM）度量中选择。分析了涉及从T1D交换临床网络募集的OA的病例对照研究的研究设计和方法数据。随机森林机器学习算法用于阐明与病例与控制状态相关的特征及其相对重要性。具有连续丰富特征集的模型被检查以系统地纳入可能的风险特征的每个领域。分析了来自191型糖尿病的191个OA（女性47.1％，92.1％非西班牙裔白色）的结果数据。在模型中，低血糖不认识是与SH历史相关的最高特征。对于具有最丰富输入数据的模型，最重要的特征是低血糖不认识，低血糖恐惧，CGM的变化系数，％time time time time dlime葡萄糖低于70 mg/dl，以及TRAIL TRAIL trail frail frail far Trag a fors be Score b得分。结论机器学习可以通过识别与SH相关的关键特征来增加OA的风险分层。需要前瞻性研究来确定这些风险特征的预测性能。
低血糖症 - 格伦代尔动物医院
糖（称为“低血糖性癫痫”）通常会在 1-2 分钟内停止；如果癫痫发作时间延长，建议送往医院；如果短暂的癫痫发作已经结束或存在其他极低血糖迹象（称为“低血糖危机”），建议在口腔组织、脸颊内壁涂抹玉米糖浆或 50% 葡萄糖，然后在宠物可以吞咽后通过口腔给予相同的溶液；然后立即寻求兽医的医疗帮助 开始频繁喂食低单糖饮食，如果宠物无法进食，则进行静脉输液治疗
糖尿病事实表 - 性和生殖健康
葡萄糖水平可能受月经周期的不同阶段的影响。这可能因人而异，每个月都有不同。通常很难在您期间的一周内管理葡萄糖水平。称为雌激素和孕酮的激素水平的变化会导致葡萄糖水平高于正常水平。您可能会发现您的胰岛素也不起作用，在此期间，您需要给予更大剂量的胰岛素。有些人注意到他们可以有更多的低血糖（低血糖水平）发作。可能有可能在当月不同的几周内制定不同的胰岛素计划。这可以与您的糖尿病团队一起开发。