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World File Search System低血糖症
使用机器学习来识别与1型糖尿病老年人严重低血糖症相关的特征：病例 - 对照研究的事后分析
摘要引入具有1型糖尿病的老年人（OAS）的严重低血糖（SH）与深远的发病率和死亡率有关，但其病因可能是复杂且多因素的。增强的工具以识别需要SH高风险的OA。这项研究使用机器学习来确定有或没有最近SH的人的特征，从一系列人口统计学和临床，行为和生活方式以及神经认知特征以及连续的葡萄糖监测（CGM）度量中选择。分析了涉及从T1D交换临床网络募集的OA的病例对照研究的研究设计和方法数据。随机森林机器学习算法用于阐明与病例与控制状态相关的特征及其相对重要性。具有连续丰富特征集的模型被检查以系统地纳入可能的风险特征的每个领域。分析了来自191型糖尿病的191个OA（女性47.1％，92.1％非西班牙裔白色）的结果数据。在模型中，低血糖不认识是与SH历史相关的最高特征。对于具有最丰富输入数据的模型，最重要的特征是低血糖不认识，低血糖恐惧，CGM的变化系数，％time time time time dlime葡萄糖低于70 mg/dl，以及TRAIL TRAIL trail frail frail far Trag a fors be Score b得分。结论机器学习可以通过识别与SH相关的关键特征来增加OA的风险分层。需要前瞻性研究来确定这些风险特征的预测性能。
低血糖教育计划对2型糖尿病患者的结果
摘要目的：本研究旨在评估低血糖教育计划（HEP）如何影响2型糖尿病患者（T2DM）患者的低血糖结果。方法：这项研究包括六个月的随访，对101例T2DM患者在门诊糖尿病诊所接受胰岛素。将患者分配到HEP组（n = 51）和对照组（n = 50）组。HEP组的患者参加了低血糖教育计划。 使用Clarke低血糖意识量表和HEP后的一个，三个和六个月的患者在基线时进行了评估，以及在频率，低血糖，禁食和普力后血糖水平的自我管理行为方面的低血糖症恐惧调查，以及血糖水平和血液粒素水平以及血液粒蛋白A1C（HBA 1C 1C）。 结果：与对照组相比，HEP组在六个月内的低血糖意识得分更高（p = 0.006）。 对低血糖的恐惧显着降低（P <0.001），但与对照组相比，HEP组低血糖的频率没有改变（P> 0.05）。 虽然HEP组的低血糖症的自我管理行为改善了对照组，但在对照组中未观察到变化（p = 0.005）。 此外，在HEP组中，HBA 1C显着降低（p <0.01）。 结论：作为土耳其T2DM中低血糖管理的独特第一计划，HEP有效地改善了低血糖，低血糖症，低血糖意识和血糖控制的自我管理行为。HEP组的患者参加了低血糖教育计划。使用Clarke低血糖意识量表和HEP后的一个，三个和六个月的患者在基线时进行了评估，以及在频率，低血糖，禁食和普力后血糖水平的自我管理行为方面的低血糖症恐惧调查，以及血糖水平和血液粒素水平以及血液粒蛋白A1C（HBA 1C 1C）。结果：与对照组相比，HEP组在六个月内的低血糖意识得分更高（p = 0.006）。对低血糖的恐惧显着降低（P <0.001），但与对照组相比，HEP组低血糖的频率没有改变（P> 0.05）。虽然HEP组的低血糖症的自我管理行为改善了对照组，但在对照组中未观察到变化（p = 0.005）。此外，在HEP组中，HBA 1C显着降低（p <0.01）。结论：作为土耳其T2DM中低血糖管理的独特第一计划，HEP有效地改善了低血糖，低血糖症，低血糖意识和血糖控制的自我管理行为。
BSOL IMOC在初级保健中低血糖的管理...
•胰岛素治疗只能由具有相关专业知识和培训的医疗保健专业人员开始和管理。应提供结构化的教育，饮食和生活方式干预措施以支持患者。•二甲双胍通常是为了没有禁忌症或不宽容的人而继续。审查持续的其他血糖降低疗法的需求，以避免血糖症的风险。•与“ 2型糖尿病和非胰岛素剂和非胰岛素剂指南”以及BSSE APC配方结合使用此途径。始终考虑配方上最具成本效益的选择。-有问题的低血糖症：每年有两个或多个情节严重低血糖症或一发与低血糖认识，极端血糖差异或重大恐惧和不良适应性行为有关的发作。
761325orig1s000lbl.pdf -AccessData.fda.gov
注射后低血糖症的风险与胰岛素的作用持续时间有关，通常，当胰岛素的葡萄糖降低作用最大时，最高。与所有胰岛素一样，葡萄糖降低效果的胰岛素阿斯帕特产物的时间过程在不同个体或不同个体的不同时间可能会有所不同，并且取决于许多情况，包括注射区域以及注射部位的血液供应和温度[见临床药理学[见临床药理学（12.2）]。其他可能增加低血糖症风险的因素包括进餐方式的变化（例如，大量营养素含量或进餐时间），体育锻炼水平的变化或同时服用药物的变化[请参见药物相互作用（参见7）]。肾脏或肝损伤患者可能患低血糖的风险较高[请参见特定人群的使用（8.6，8.7）]。
胰岛素degludec与胰岛素glargine U100的影响对1型糖尿病患者的血浆葡萄糖谱评估的夜间血糖
1。Wild D，von Maltzahn R，Brohan E，Christensen T，Gonder-Frederick L.对糖尿病中恐惧低血糖的文献的批判性评论：对糖尿病管理和患者教育的影响。患者教育咨询公司。2007; 68（1）：10-15。 2。 Pedersen-Bjergaard U，Kristensen PL，Beck-Nielsen H等。 胰岛素类似物对容易发生严重低血糖症的1型糖尿病患者严重低血糖症的风险（Harboana试验）：一种前瞻性，随机，开放标签，盲点 - 端点交叉 - 过度试验。 柳叶刀糖尿病内分泌。 2014; 2（7）：553-561。 3。 Pedersen-Bjergaard U，Agesen RM，BrøsenJMB等。 比较容易患有夜间严重低血糖的1型糖尿病患者的胰岛素Degludec和甘胶U100的治疗方法：降低，随机，受控，开放标签，交叉试验。 糖尿病OBES METAB。 2021; 1 - 11：257-267。 4。 Agesen RM，Kristensen PL，Beck-Nielsen H等。 胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非严重低血糖症的频率的影响：连续葡萄糖监测检测到的率要比对血糖的自我监测（HypoAna Arymentor）（HypoAna Arymentoring）的影响。 糖尿病技术。 2018; 20（3）：247-256。 5。 Agesen RM，Kristensen PL，Beck-Nielsen H等。 胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非血糖低血糖频率的影响：Harboana试验。 糖尿病代谢。 2016; 42（4）：249-255。 6。2007; 68（1）：10-15。2。Pedersen-Bjergaard U，Kristensen PL，Beck-Nielsen H等。胰岛素类似物对容易发生严重低血糖症的1型糖尿病患者严重低血糖症的风险（Harboana试验）：一种前瞻性，随机，开放标签，盲点 - 端点交叉 - 过度试验。柳叶刀糖尿病内分泌。2014; 2（7）：553-561。 3。 Pedersen-Bjergaard U，Agesen RM，BrøsenJMB等。 比较容易患有夜间严重低血糖的1型糖尿病患者的胰岛素Degludec和甘胶U100的治疗方法：降低，随机，受控，开放标签，交叉试验。 糖尿病OBES METAB。 2021; 1 - 11：257-267。 4。 Agesen RM，Kristensen PL，Beck-Nielsen H等。 胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非严重低血糖症的频率的影响：连续葡萄糖监测检测到的率要比对血糖的自我监测（HypoAna Arymentor）（HypoAna Arymentoring）的影响。 糖尿病技术。 2018; 20（3）：247-256。 5。 Agesen RM，Kristensen PL，Beck-Nielsen H等。 胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非血糖低血糖频率的影响：Harboana试验。 糖尿病代谢。 2016; 42（4）：249-255。 6。2014; 2（7）：553-561。3。Pedersen-Bjergaard U，Agesen RM，BrøsenJMB等。比较容易患有夜间严重低血糖的1型糖尿病患者的胰岛素Degludec和甘胶U100的治疗方法：降低，随机，受控，开放标签，交叉试验。糖尿病OBES METAB。 2021; 1 - 11：257-267。 4。 Agesen RM，Kristensen PL，Beck-Nielsen H等。 胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非严重低血糖症的频率的影响：连续葡萄糖监测检测到的率要比对血糖的自我监测（HypoAna Arymentor）（HypoAna Arymentoring）的影响。 糖尿病技术。 2018; 20（3）：247-256。 5。 Agesen RM，Kristensen PL，Beck-Nielsen H等。 胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非血糖低血糖频率的影响：Harboana试验。 糖尿病代谢。 2016; 42（4）：249-255。 6。糖尿病OBES METAB。2021; 1 - 11：257-267。4。Agesen RM，Kristensen PL，Beck-Nielsen H等。胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非严重低血糖症的频率的影响：连续葡萄糖监测检测到的率要比对血糖的自我监测（HypoAna Arymentor）（HypoAna Arymentoring）的影响。糖尿病技术。2018; 20（3）：247-256。5。Agesen RM，Kristensen PL，Beck-Nielsen H等。胰岛素类似物对容易患有严重低血糖的1型糖尿病患者非血糖低血糖频率的影响：Harboana试验。糖尿病代谢。2016; 42（4）：249-255。 6。2016; 42（4）：249-255。6。Agesen RM，Alibegovic AC，Andersen Hu等。胰岛素degludec对1型糖尿病成年人症状性低血糖症的风险和夜间严重严重低血糖的高风险（HYPODEG试验）：研究基本原理和设计。BMC内主疾病。2019; 19（1）：78。7。BøggildBrøsenJM，Agesen RM，Alibegovic AC等。连续glu- glu-cosose录制的低血糖与胰岛素degludec或胰岛素glargine U100的患者，患有1型糖尿病患者，容易发生夜毒性严重低血糖。糖尿病技术。2022; 24（9）：643-654。8。Heinemann L，Schoemaker M，Schmelzeisen-Redecker G等。的好处和局限性作为
当前和将来的疗法治疗低血糖意识的受损
为了获得最佳的血糖控制，患有1型糖尿病（T1D）和胰岛素依赖性2型糖尿病（T2D）的个体需要密集的胰岛素机制。不幸的是，强化血糖控制通常会导致胰岛素诱导的低血糖。此外，低血糖的复发发作导致与低血糖相关的特征性警告症状丧失和衰减的反调节激素反应。警告症状的钝化被称为低血糖（IAH）的意识受损。一起，IAH和激素反应的丧失称为低血糖相关的自主神经失败（HAAF）。iah在T1D患者中最多可容纳25％的人，而T2D患者则普遍存在10％。iah和Haaf分别增加了6倍和25倍的严重低血糖症的风险。为了降低严重低血糖症的这种风险，正在探索多种不同的治疗方法，可以提高对低血糖的认识。当前提高低血糖认识的疗法包括患者教育和心理教育，新型血糖控制技术的使用，胰腺/胰岛移植和药物治疗。本评论研究了临床前测试中的现有疗法和潜在疗法。通过改善反调节激素反应或改善降血糖症状识别，可以提高低血糖认识的新型治疗方法，也将阐明导致IAH发展的可能的神经系统机制。降低糖尿病患者严重低血糖症的风险，阐明IAH背后的机制以及开发靶向疗法的机制，目前对患有IAH的人的需求未满足。
Sihuan Pharmaceutical Holdings Group Ltd.
胰岛素degludec是新一代长效的基础胰岛素类似物和B类药物，在国家报销药物清单下。具有独特的分子结构和长作用机制，具有出色的降血糖作用，对血糖浓度的稳定控制，持久效应，低血糖症的低风险和高安全性。胰岛素degludec的半衰期长达25小时，作用持续时间约为42小时，这比胰岛素甘gargine明显好。这是第一个允许糖尿病患者在一天中的任何时间（相隔8小时）注射的长效胰岛素。注射时间更灵活，患者的依从性更高。此外，使用胰岛素Degludec的2型糖尿病患者低血糖的风险大大降低，尤其是与胰岛素glargine相比，晚上严重低血糖症的发生率显着降低了53％。III期临床研究数据表明，Huisheng Biopharmaceutical开发的Huiyouda的临床疗效和安全性与原始药物Tresiba®相似。
您的猫糖尿病指南...
重要的安全信息：Vetsulin®和Vetpen®仅用于动物。狗和猫已知对猪肉或猪肉产生过敏，不应用Vetsulin®处理。Vetsulin®在低血糖期间禁忌。患有严重酮症酸中毒，厌食症，嗜睡和/或呕吐的动物应在使用前用短效胰岛素和适当的支持治疗稳定。与所有胰岛素产品一样，仔细的患者监测低血糖和高血糖至关重要。过量会导致深远的低血糖症和死亡。应避免孕激素和糖皮质激素使用。尚未评估Vetsulin®在幼犬，小猫，育种，怀孕和哺乳期的狗和猫中的安全性和有效性。远离儿童。避免与眼睛接触。如果接触，请立即用大量的水冲洗至少15分钟。意外注射可能会导致临床低血糖症。如果意外注射，请立即寻求医疗护理。接触产品可能会引起敏化个体的局部或全身过敏反应。有关完整的安全信息，请参阅产品标签。
靶向癌症中的生长激素：未来的观点
内源性高胰岛素低血糖症（EHH）是一种罕见的疾病，每百万人年的发生率约为4-6个，并且包括一组疾病，导致高胰岛素低血糖症，而无需外源性，而无需外源性胰岛素或其胰岛素施用。在成年人中，大多数病例（约90％）继发于单个胰岛素瘤。其他原因包括在多种内分泌肿瘤1型（约占病例的5％）和非胰岛素瘤胰腺施源性低血糖综合征的背景下，估计占所有病例的0.5-5％。最近，一个称为胰岛素瘤病的实体被描述为成人EHH的新原因。胰岛素瘤病的特征是独家表达胰岛素的多种胰腺神经内分泌肿瘤的同步或常规发生。虽然大多数病例偶发出现，但最近有证据表明，V-MAF禽类肌肉纤维纤维纤维瘤中突变的遗传显性遗传性遗传可能会引起家族性胰岛素瘤病的形式。在这些家族中，EHH与同一家族中糖尿病的发生在矛盾的是与糖尿病的发生有关。本评论总结了该疾病的当前临床，生化，成像和遗传知识。