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World File Search System低血糖症
范围内的时间：评估血糖的新参数...
最近发布了国际范围内的国际共识（TIR），并定义了使用连续葡萄糖监测（CGM）的患者，同时降低了低血糖的时间，同时降低了低血糖的时间，而在降低低血糖症的同时，定义了目标范围70至180 mg/dl的时间的概念。tir被验证为临床试验的结果指标，以补充血糖和HBA1C等血糖控制的其他共鸣。挑战是在巴西的健康公共和私人预算有限的国家中更广泛地实施这种做法。CGM可以间歇地使用吗？可以在一天中不同的时间获得自我监控的血糖，并且可以使用足够高的数据量？应该进行更多的研究，尤其是成本效率研究，以帮助了解拥有术语并在全国范围内临床实践中包括TIR评估的可能性。
糖尿病中心推荐形式.pdf
这些是DM个体的推荐目标；如果无法实现，则应根据CDA 2013临床实践指南开始或更改治疗。糖化血红蛋白（A1C）：Q 3个月（如果在血糖靶标，状况稳定且没有治疗变化的情况下，则Q 6个月）。•个性化。对于大多数1型或2型DM的人，小于或等于7.0％；儿童多达8％；对于预期寿命有限，多种发质性，严重低血糖症/低血糖的风险不认识的人，不认识，广泛的心血管疾病，个人患者考虑等等，预期寿命有限，严重低血糖/低血糖的风险不那么严格（7.1％至8.5％）。如果可以安全地实现它，则朝着正常（小于6.5％）或等于2型DM的正常情况下。血糖：非怀孕的成年人和12岁以上儿童的最佳葡萄糖控制：•禁食或前PG：4-7 mmol/l•2 -HR PG：5-10 mmol/l
糖尿病的数字技术
狮子座（Leo）是一名22岁男子，在17岁时接受了1型糖尿病的诊断，他一直在努力实现葡萄糖靶标。作为一个年轻的成年人，他有许多竞争优先级，糖尿病并不是首先。他在餐厅厨房里工作，没有私人保险。他一直在接受多种日常注射（MDI）胰岛素疗法，作为基础胰岛素，但常常会忘记指尖的葡萄糖调查和进餐时间。狮子座经常有一个没有胰岛素的晚餐小吃，因为他担心夜间低血糖症。在过去的两年中，他的糖化血红蛋白水平从9.0％到13.2％，使他患有长期并发症的高风险。他的糖尿病团队开了一个葡萄糖剂，也称为连续葡萄糖监测仪（CGM），该葡萄糖监测器（CGM）每5分钟提供每5分钟的间质葡萄糖值，但是拒绝了批准，因为他每天没有至少执行四个指尖葡萄糖仪测量。由于错过的胰岛素注射和高糖化的血红蛋白水平，还拒绝了用于渗透输液泵的批准。当LEO参加了一项研究测试自动胰岛素输送（AID）系统的研究时，他的糖化血红蛋白水平为11.2％。最初，他既有胶质传感器和胰岛素泵，但是根据研究方案，胰岛素熟练尚未自动化。他的糖化血红蛋白水平在2周内降至8.5％。这种惊人的改进归因于几个因素。首先，葡萄糖传感器每5分钟测量葡萄糖水平，立即提供反馈和警报。1）。通过与他的伴侣分享这些实时阅读和警报，Leo和他的伴侣都对较低的葡萄糖价值（尤其是一夜之间）变得更加满意。第二，胰岛素剂量更容易递送，因为泵计算出的餐和纠正剂量并消除了对手动注射的需求。最后，全天候戴泵确保了基底胰岛素存在，并且不会受到未经手动注射的影响。6个月后，如协议中的规定，LEO转变为使用援助系统（图他很快学会了信任该系统，他对夜间低血糖症的焦虑消失了。使用辅助系统3个月后，他的糖化血红蛋白水平为6.9％（图2a）。
甘精胰岛素注射液
处方信息摘要 甘精胰岛素注射液 IP（r-DNA 来源）TOUJEO® 成分：甘精胰岛素注射液 IP 300 U/ml。1 ml 含 10.91 mg 甘精胰岛素 IP，相当于 300 U 甘精胰岛素 IP。 适应症：用于治疗成人糖尿病。 剂量和用法：Toujeo® 为皮下注射。Toujeo® 每日一次，可在一天中的任何时间注射，最好每天同一时间注射。建议的每日起始剂量为 0.2 U/kg，每日一次，随后根据个人情况调整剂量。需要时，患者可以在常规给药时间前或后 3 小时注射。所需的血糖水平以及降糖药物的剂量和时间必须根据个人情况确定和调整。 Toujeo ® 不是治疗糖尿病酮症酸中毒的首选胰岛素。从每日一次的基础胰岛素产品更改为每日一次的 Toujeo ® 可以根据之前的基础胰岛素剂量逐个单位进行。从每日两次的基础胰岛素产品更改为每日一次的 Toujeo ® 时，建议的初始 Toujeo ® 剂量为即将停用的基础胰岛素每日总剂量的 80%。Toujeo ® 不得与任何其他胰岛素产品混合。Toujeo ® 不得稀释。Toujeo ® 对儿科患者（18 岁以下）的安全性和有效性尚未确定。Toujeo ® 可用于老年患者、肾功能不全患者和肝功能不全患者。建议密切监测血糖。安全相关信息 禁忌症：对甘精胰岛素或任何赋形剂过敏的患者不得使用 Toujeo ®。 警告/注意事项： 一般：胰岛素治疗通常需要适当的糖尿病自我管理技能，包括血糖监测、正确的注射技术以及低血糖和高血糖管理。患者及其亲属必须知道如果发生或怀疑发生高血糖或低血糖应采取什么措施，并且必须知道何时通知医生。 低血糖：低血糖发生的时间取决于所用胰岛素的作用特征，因此可能随着治疗方案的改变而改变。与所有胰岛素一样，应特别小心，建议对低血糖后遗症可能具有特殊临床意义的患者加强血糖监测。皮下注射 Toujeo ® 的长期作用可能会延迟低血糖的恢复。肾功能不全或严重肝功能不全的患者，胰岛素需求可能会减少。老年人的肾功能逐渐恶化可能导致胰岛素需求稳步下降。低血糖通常可以通过立即摄入碳水化合物来纠正。为了立即采取初步纠正措施，患者必须随时携带至少 20 克碳水化合物。 并发疾病：需要加强代谢监测。在许多情况下，需要进行尿酮检测，并且通常需要调整胰岛素剂量。 用药错误预防：每次注射前必须始终检查胰岛素标签，以避免 Toujeo ® 与其他胰岛素之间的用药错误。还必须指导患者切勿使用注射器将 Toujeo ® 从 SoloStar 预充笔中取出放入注射器中，也不要重复使用针头。必须指导患者不断轮换注射部位，以降低发生脂肪营养障碍和局部皮肤淀粉样变性的风险。在有这些反应的部位注射胰岛素后，可能会延迟胰岛素吸收并恶化血糖控制。据报道，突然将注射部位转移到未受影响的区域会导致低血糖。建议在注射部位改变后进行血糖监测，并可考虑调整抗糖尿病药物的剂量。怀孕和哺乳：对于患有糖尿病前期或妊娠期糖尿病的患者来说，在整个怀孕期间保持良好的代谢控制至关重要，以防止与高血糖相关的不良后果。如果临床需要，Toujeo® 可在怀孕期间使用。在妊娠前三个月，胰岛素需求可能会减少，而在妊娠中期和晚期通常会增加。分娩后，胰岛素需求会立即迅速下降。对此类患者来说，仔细监测血糖控制至关重要。糖尿病患者必须告知医生她们是否怀孕或正在考虑怀孕。不良反应：低血糖症最为常见，如果胰岛素剂量相对于胰岛素需求过高，则可能发生低血糖症。血糖控制的显著变化可能导致暂时的视力障碍。注射部位可能出现脂肪营养障碍。使用胰岛素时，注射部位会发生局限性皮肤淀粉样变性。据报道，在局部皮肤淀粉样变性区域反复注射胰岛素会导致高血糖症；在有这些反应的部位注射胰岛素后，可能会延迟胰岛素吸收并恶化血糖控制。据报道，突然将注射部位转移到未受影响的区域会导致低血糖。建议在改变注射部位后监测血糖，并可考虑调整抗糖尿病药物的剂量。怀孕和哺乳：对于患有妊娠前糖尿病或妊娠期糖尿病的患者来说，在整个怀孕期间保持良好的代谢控制至关重要，以防止与高血糖相关的不良后果。如果有临床需要，Toujeo® 可在怀孕期间使用。胰岛素需求量可能在妊娠前三个月减少，通常在妊娠中期和晚期增加。分娩后，胰岛素需求量迅速下降。对此类患者来说，仔细监测血糖控制至关重要。糖尿病患者必须告知医生她们是否怀孕或正在考虑怀孕。不良反应：低血糖症最常见，如果胰岛素剂量相对于胰岛素需求量过高，可能会发生低血糖症。血糖控制的明显变化可能会导致暂时的视力障碍。注射部位可能发生脂肪营养障碍。注射胰岛素时，注射部位会出现局部皮肤淀粉样变性。据报道，在局部皮肤淀粉样变性区域反复注射胰岛素会导致高血糖症；在有这些反应的部位注射胰岛素后，可能会延迟胰岛素吸收并恶化血糖控制。据报道，突然将注射部位转移到未受影响的区域会导致低血糖。建议在改变注射部位后监测血糖，并可考虑调整抗糖尿病药物的剂量。怀孕和哺乳：对于患有妊娠前糖尿病或妊娠期糖尿病的患者来说，在整个怀孕期间保持良好的代谢控制至关重要，以防止与高血糖相关的不良后果。如果有临床需要，Toujeo® 可在怀孕期间使用。胰岛素需求量可能在妊娠前三个月减少，通常在妊娠中期和晚期增加。分娩后，胰岛素需求量迅速下降。对此类患者来说，仔细监测血糖控制至关重要。糖尿病患者必须告知医生她们是否怀孕或正在考虑怀孕。不良反应：低血糖症最常见，如果胰岛素剂量相对于胰岛素需求量过高，可能会发生低血糖症。血糖控制的明显变化可能会导致暂时的视力障碍。注射部位可能发生脂肪营养障碍。注射胰岛素时，注射部位会出现局部皮肤淀粉样变性。据报道，在局部皮肤淀粉样变性区域反复注射胰岛素会导致高血糖症；
联邦塞尔吉普大学
糖尿病（DM）是一种代谢综合征，会导致持续性血糖变化的恒定发作，是一种合并症，需要得到很好的控制，以免进化为新的相关疾病。众所周知，卫生专业人员的糖尿病教育的重要性是协助和指导患有疾病并使用胰岛素的人，以便提供有关正确管理DM治疗日常实践的重要信息。因此，本研究的目的是在正确的胰岛素应用和纠正低血糖症的正确行为中逐步发展出一种简单的理解材料。教育材料的灵感来自Fanzine小册子模型，并根据临床咨询时刻在药物护理中观察到的主要需求和困难详细阐述。鉴于上述内容，狂热者被糖尿病患者的患者充分接受并遵守，在那里他们表现出了兴趣获取用于获取该材料的材料，以回答有关药物护理时口头表达的信息的来源。
航空业胰岛素治疗糖尿病患者的医学认证
这些阈值与临床研究相关，旨在测试急性葡萄糖极端过程中的认知性能。1型糖尿病儿童的认知功能测试证实了反映了上述定义的葡萄糖阈值的精神效率下降。与尤格兰血症的表现相比，葡萄糖水平<3.0mmol/l和> 22.0mmol/l的精神算术明显更长。在葡萄糖水平<3.0mmol/L处的反应时间也明显更长。在低血糖期间的认知功能也已在患有1型糖尿病的成年人中使用驱动模拟器和胰岛素输注来实现受控低血糖症（经过3范围测试：4.0-3.4、3.3-2.8和<2.8mmol/l）。在所有低血糖范围内都破坏了驾驶性能。11研究了1型和2型糖尿病中高血糖与认知表现之间关系的研究还表明，急性高血糖（葡萄糖> 15mmol/L）与认知性能测试期间的轻度减慢有关，但这种影响是高度个性的。12
糖尿病患者的出院计划
o葡萄糖片（按照说明）o凝胶管（按照说明）o 4盎司（1/2杯汁或常规苏打）o 1汤匙糖，蜂蜜或玉米糖浆O硬糖，果冻或牙龈糖果或gumdrops（检查标签）•等待15分钟。•再次检查血糖。•如果血糖仍低于70 mg/dl，则食用15 g碳水化合物。•重复这些步骤，直到您的血糖至少为70 mg/dl。•如果初始血糖小于或等于54 mg/dl，请用30 g碳水化合物处理（Funnel，Kloss＆Nwankwo，2022年）。•葡萄糖稳定后，一旦葡萄糖稳定后，便随身携带零食或餐。•轻度至中度低血糖通常可以迅速逆转（在5-10分钟内）。•避免食物含量高，因为它们会减慢碳水化合物的吸收。•提醒您的患者记下低血糖发作，并与他们的医疗保健提供者讨论为什么会发生这种情况以及预防疾病的方法。治疗严重低血糖症（美国糖尿病协会，2021a）
混合闭环系统用于管理1型糖尿病的血糖水平
临床试验和现实世界证据表明，HCL系统比标准护理在健康范围内保持血糖水平更有效。尼斯指出，经济模型存在不确定性，因此需要以制造HCL Systems和NHS England的公司同意的成本效益价格购买系统。这将意味着HCL系统可能具有成本有效的效率对于HBA1C水平为58 mmol/mol（7.5％）或更多的成年人，或者患有致残性低血糖（当低血糖症经常或不警告时，因此该人不断焦虑，因此该人会急于患低血糖发作）。因此，建议这些人使用HCL系统。HCL系统对儿童和年轻人的成本效益可能比成年人更有效，因此，无论他们的HBA1C水平如何，他们也建议儿童和年轻人使用它们。血糖水平在怀孕时很难治疗，因此，对于患有怀孕或计划怀孕的1型糖尿病的女性，跨性别男性和非二进制患者也建议使用它们。
连续血糖监测仪和胰岛素泵...
1. 美国糖尿病协会。“血糖目标：糖尿病医疗护理标准——2022。”《糖尿病护理》45（增刊1）（2022年1月）：S83-S96。https://doi.org/10.2337/dc22-S006。2. Chandran, Suresh Rama 等人。“超越糖化血红蛋白：比较血糖变异性和血糖指数在预测1型和2型糖尿病低血糖症中的作用。”《糖尿病技术与治疗学》20，第5期（2019年3月）：353-362。https://doi.org/10.1089/dia.2017.0388。3. Battelino, Tadej 等人。 “连续血糖监测数据解读的临床目标：国际共识中关于时间范围内的建议。”《糖尿病护理》42，第8期（2019年8月）：1593-1603。https://doi.org/10.2337/dci19-0028。4. Beck, Roy W.“平均值的谬误：仅使用 HbA1c 评估血糖控制可能产生误导。”《糖尿病护理》40，第8期（2017年8月）：994-999。https://doi.org/10.2337/dc17-0636。
senvelgo deleder.pdf
重要的安全信息：Senvelgo®（Velagliflozin口服溶液）被指出可以改善以前未用胰岛素治疗的糖尿病健康猫的血糖控制。在使用此产品之前，重要的是阅读整个产品插入物，包括盒装警告。用senvelgo治疗的猫可能会增加患糖尿病性酮症酸中毒或尿糖症糖尿病性酮症酸中毒的风险，这两者都可能导致死亡。应及时治疗这些疾病的发展，包括胰岛素给药和中断Senvelgo。请勿在糖尿病中使用senvelgo，这些猫以前曾接受过接受胰岛素或胰岛素依赖性糖尿病的猫治疗的糖尿病。在患有胰岛素依赖性糖尿病的猫中使用senvelgo，或戒除胰岛素和开始的开始，与糖尿病性酮症酸中毒或eug糖症糖尿病性酮症酸酸病和死亡的风险增加有关。突然发作症患者/厌食症，嗜睡，嗜睡，脱水或体重减轻，无论血糖水平如何，接受senvelgo的猫应立即促使对senvelgo立即中断和评估糖尿病性酮症酸中毒。senvelgo不应在患有酮尿，酮症，胰腺炎，胰腺炎，厌食症，脱水或嗜睡的猫中启动，因为它可能表明存在其他并发性疾病并增加糖尿病酸病的风险。将Senvelgo留在一个安全的位置，远离儿童，狗，猫和其他动物，以避免意外摄入或过量服用。有关更多安全信息，请参考包装插入。重要的安全信息：Prozinc®（精神锌重组人胰岛素）仅用于猫和狗。患有严重酮症酸中毒，厌食症，嗜睡和/或呕吐的动物应使用短作用胰岛素和适当的支持疗法稳定，直到稳定病情。与所有胰岛素产品一样，仔细的患者监测低血糖和高血糖对于获得和维持足够的血糖控制并防止相关并发症至关重要。过量会导致深远的低血糖症和死亡。应避免孕激素和糖皮质激素使用。prozinc胰岛素在低血糖症和对精蛋白锌重组人胰岛素敏感的猫和猫中禁忌症。有关更多信息，请参阅猫的封闭式完整处方信息。