摘要目的:我们研究了自定义iPad应用程序The Rehab Portal的使用,以向住院的脑损伤康复服务提供服务,并访问临床医生或客户本身的短视频,以了解其当前的康复目标。材料和方法:我们基于以前与服务用户,他们的家人和临床医生的共同设计开发了康复门户网站应用程序的初始版本。在一次野外试验中对此进行了研究,其中一系列六个客户在住院康复过程中,收集了有关临床ICIAN的定量数据和与康复门户的客户参与的定量数据,并在出院时对客户和临床医生进行定性访谈的主题分析。结果:对两个客户的互动量很高,而又有四个客户的限制。在主题分析中,我们讨论了康复门户网站的引入如何破坏实践,改变事物的完成方式,导致偏离通常的日常工作,增加负担并威胁专业完整性。同时,它运行良好,这导致了目标计划的重新定位,从临床医生指导到临床医生,客户及其家人之间的持续,充满活力的合作。最后,在某些情况下,我们确定了对现状的恢复,客户振奋对临床医生的行为产生了意想不到的影响,导致该过程被放弃。结论:当前的发现并未为这种方法提供批发支持,但是我们继续认为,使用异步视频支持临床医生 - 客户交流的方法可能会提供相当大的未来价值,并且值得进一步研究。
结果:该研究总共招募了1622例T2DM患者。其中,有390例DKD。这三组中DKD的患病率为16.6%,24.2%和31.3%。差异在统计学上是显着的(p = 0.000)。There were signi fi cant differences in age (P=0.033), T2DM duration (P=0.005), systolic blood pressure (SBP) (P=0.003), glycosylated hemoglobin (HbA1c) (P=0.000), FPG (P=0.032), 2-hour postprandial plasma glucose (2h-PPG) (P=0.000),禁食C肽FCP(P = 0.000),2小时的餐后C肽(2H-CP)(P = 0.000)(P = 0.000),总胆固醇(TC)(P = 0.003)(P = 0.003),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(LDL-C)(P = 0.000),血清crectinine(P = 0.001) (p = 0.000)在三组中。Mantel-haenszel卡方检验表明,HGI和DKD之间存在线性关系(x2 = 177.469,p <0.001)。Pearson相关分析表明,随着HGI水平的增加,DKD的患病率正在增加(r = 0.445,p = 0.000)。通过单变量逻辑回归分析表明,与L-HGI相比,H-HGI中的个体更可能开发DKD(OR:2.283,95%CI:1.708〜3.052)。已调整为多个因素,这种趋势仍然保持显着(OR:2.660,95%CI:1.935〜3.657)。合并的
人工智能(AI)可以在向预测,预防和个性化医学转变的转变中发挥至关重要的作用,前提是我们受到患者投入的科学的指导。患者报告的结果指标(PROM)代表了一个独特的机会,可以从患有健康状况的人们那里捕捉经验知识,并使其与所有其他利益相关者具有科学意义。尽管如此,使用标准化结果的吸收有限,包括研究和医疗保健系统中的舞会。本观点文章讨论了大规模使用舞会的挑战,重点是多发性硬化症。AI方法可以通过检查目前提供的护理卫生系统以及加速研究和创新来实现学习卫生系统,从而改善护理质量。但是,我们认为,无论是与研究,临床实践还是卫生系统政策有关的AI的进步至关重要,不是孤立地开发出来,而是与他们合作地实施“对“人”。与患者投入的科学实施是全球多发性硬化症(PROM)倡议的核心,将确保我们最大程度地利用AI对MS的人的潜在利益,同时避免后果。
* 同等贡献的第一作者 1 瑞士阿劳医科大学系,阿劳州立医院普通内科和急诊医学科;2 瑞士拉亨医院内科;3 瑞士明斯特林根州立医院内科;4 瑞士圣加仑州立医院内科和内分泌学/糖尿病科;5 瑞士卢塞恩州立医院内科;6 瑞士索洛图恩州立医院内科;7 瑞士巴登州立医院内科;8 瑞士伯尔尼大学伯尔尼大学医院综合内科;9 瑞士巴塞尔大学医学院;10 瑞士伯尔尼大学伯尔尼大学医院糖尿病学、内分泌学、营养医学和代谢科;11 瑞士伯尔尼大学初级卫生保健研究所 (BIHAM); 12 美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院综合内科部;13 美国纽约州纽约市纽约科学院
● 2022 年 8 月 16 日,第 391 例 COVID-19 相关死亡病例发生在关岛美国海军医院。患者是一名 94 岁的男性,没有疫苗接种记录,潜在健康状况不明,8 月 16 日检测呈阳性。● 2022 年 8 月 17 日,第 392 例 COVID-19 相关死亡病例发生在关岛纪念医院 (GMH)。患者是一名 57 岁的女性,部分接种了疫苗,有潜在健康状况,7 月 21 日检测呈阳性。● 2022 年 9 月 3 日,第 393 例 COVID-19 相关死亡病例发生在 GMH。患者是一名 70 岁的男性,完全接种了疫苗但未接种加强针,有潜在健康状况,8 月 20 日检测呈阳性。● 2022 年 9 月 4 日,第 394 例 COVID-19 相关死亡病例抵达 GMH 时被宣布死亡。患者是一名3 周大的男性,因潜在健康状况不明而不适合接种疫苗,9 月 4 日检测呈阳性。
nhse和根据本PGD提供服务的人不得更改,修改或添加本文档的临床内容(第4、5和6节);这种行动将使提供的临床签名无效。此外,授权组织不得改变第3节(员工特征)。第2节只能由授权PGD的人根据《人类药品法规》 2012 1(HMR2012)附表16第2部分第2部分(代表NHSE)修改。第7节可以在提供的指定可编辑字段中进行编辑,但仅出于提供这些部分的目的,即使用PGD的NHS组织的责任和治理安排。第7节不能用于更改,修改或添加到临床内容中。此类行动将使UKHSA临床内容授权无效,该临床内容授权是根据法规提供的。第7节将由提供服务及其授权经理的注册从业人员完成。
高风险的酒精和非法药物使用是疾病和住院并发症的危险因素。本研究调查了临床医生是否在急性住院内科患者的电子记录中记录药物使用情况。研究样本包括 2016 年 11 月至 2017 年 12 月期间在挪威奥斯陆一家内科医院接受治疗的 2,872 名患者,前瞻性地收集了药物使用数据,从而确定了酒精和非法药物阳性患者。医院工作人员不知道这些数据。对于研究证实的酒精使用量超过低风险指南(酒精使用障碍识别测试 4 评分 [AUDIT-4] 女性≥ 5,男性≥ 7)和/或非法药物使用(液相色谱-质谱 [LC-MS] 分析检测到一种或多种非法药物)的患者,检查了医生是否记录了定量的药物使用评估和干预措施。在 548 名经研究证实的酒精阳性患者中,医生记录了 43.2%(n = 237)患者的使用数量和频率 (QF),22.0%(n = 121)患者的干预措施。酒精干预与有害饮酒(AUDIT-4 ≥ 9 分;调整后的优势比 [AOR] = 4.87;95% CI:2.54 – 9.31;p < 0.001)和 QF 评估(AOR = 3.66;95% CI:1.13 – 11.84;p = 0.02)相关。在 157 名非法药物阳性患者中,34.4%(n = 54)定量描述了药物使用情况,26.0%(n = 40)描述了干预措施。医院医生对酒精和非法药物使用的定量评估率较低,因此干预率较低。错过了减少或干预酗酒和非法药物滥用风险的重要机会。
任何目前正在服用GLP-1药物减肥的参与者或合格的依赖者都应尽快与他们的医疗提供者一起使用,以开始过渡到非GLP-1药物的过程,该药物在医学上需要在必要时协助体重减轻的计划涵盖。自2025年6月1日生效,将为所有活跃的参与者和不符合医疗保险资格的退休人员及其合格的依赖者而停止使用GLP-1药物减肥的覆盖范围。此截止日期旨在使当前正在使用GLP-1药物减肥时间的个人在终止覆盖范围之前安全过渡到非GLP-1药物。如果需要医疗,该计划将继续为2型糖尿病提供GLP-1覆盖范围,并满足计划的覆盖范围。
Etienne Dantan,Maxime Pailler,StéphanieRagot,Elise Gand,Jean-Noel Trochu等。肾功能下降和2型糖尿病患者的肾功能下降和心力衰竭住院:前瞻性Surodia-Surdia-Colort的动态预测。糖尿病研究与临床实践,2022,194,pp.110152。10.1016/j.diabres.2022.110152。hal-03904439
Daniel J.O. Roche,博士学位1,2 Monica V. Talor,MS 4 Sarah Clark,博士学位2 William W. Eaton,PhD†,5 *共享第一作者1马里兰州精神研究中心,马里兰大学医学院,巴尔的摩大学医学院,美国马里兰州,美国马里兰州; 2美国马里兰州马里兰州医学院精神病学系; 3美国马里兰州陶森的Sheppard E. Pratt医院。 4约翰·霍普金斯大学医学院病理学系,美国马里兰州巴尔的摩; 5约翰·霍普金斯大学医学院精神病学系,美国马里兰州巴尔的摩; †指示全部教授通讯作者:Maryland Psychiatric Research Center of Maryland Medicine Medicine of Medicine tawes建筑物Tawes大楼55 Wade Ave. Baltimore,MD 21228 dlkelly@som.umaryland.umaryland.edu 410-410-402-68611Daniel J.O.Roche,博士学位1,2 Monica V. Talor,MS 4 Sarah Clark,博士学位2 William W. Eaton,PhD†,5 *共享第一作者1马里兰州精神研究中心,马里兰大学医学院,巴尔的摩大学医学院,美国马里兰州,美国马里兰州; 2美国马里兰州马里兰州医学院精神病学系; 3美国马里兰州陶森的Sheppard E. Pratt医院。 4约翰·霍普金斯大学医学院病理学系,美国马里兰州巴尔的摩; 5约翰·霍普金斯大学医学院精神病学系,美国马里兰州巴尔的摩; †指示全部教授通讯作者:Maryland Psychiatric Research Center of Maryland Medicine Medicine of Medicine tawes建筑物Tawes大楼55 Wade Ave. Baltimore,MD 21228 dlkelly@som.umaryland.umaryland.edu 410-410-402-68611Roche,博士学位1,2 Monica V. Talor,MS 4 Sarah Clark,博士学位2 William W. Eaton,PhD†,5 *共享第一作者1马里兰州精神研究中心,马里兰大学医学院,巴尔的摩大学医学院,美国马里兰州,美国马里兰州; 2美国马里兰州马里兰州医学院精神病学系; 3美国马里兰州陶森的Sheppard E. Pratt医院。4约翰·霍普金斯大学医学院病理学系,美国马里兰州巴尔的摩; 5约翰·霍普金斯大学医学院精神病学系,美国马里兰州巴尔的摩; †指示全部教授通讯作者:Maryland Psychiatric Research Center of Maryland Medicine Medicine of Medicine tawes建筑物Tawes大楼55 Wade Ave. Baltimore,MD 21228 dlkelly@som.umaryland.umaryland.edu 410-410-402-68611